Том судасны ялагдлыг эмч нар атеросклероз гэж үздэг. Нойр булчирхайн эндокринологийн эмгэггүй хүмүүст атеросклерозын өөрчлөлтийг тодорхой ялгаагүйгээр оношлодог. Чихрийн шижин өвчний макроангиопати нь маш түгээмэл бөгөөд хэдэн арван жилийн өмнө хөгждөг. Ирж буй аюулын шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ? Үүнээс зайлсхийх арга байна уу? Судасны өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ангиопатийн гарал үүслийн мөн чанар
Бие махбодид чихрийн шижин өвчний сөрөг нөлөө удаан хугацааны туршид харьцангуй хожуу архаг хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг - ангиопати (цусны судасны гэмтэл). Эндокринологийн өвчний цочмог илрэл нь цусан дахь сахарын огцом бууралт (гипогликеми) эсвэл түүний байнгын өсөлт (кетоацидоз), кома зэрэг яаралтай нөхцөл байдал орно.
Цусны судаснууд бүх биед нэвтрэн ордог. Тэдний калибрын (том ба жижиг) одоо байгаа ялгаатай байдлаас шалтгаалан макро- болон микроангиопатийг ангилдаг. Судлууд ба хялгасан судасны хана нь зөөлөн, нимгэн байдаг тул илүүдэл глюкозод ижил хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Цусны судас руу нэвтрэхэд органик бодис нь эс, эдэд хортой химийн хорт бодис үүсгэдэг. Өөрчлөлтүүд нь эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Юуны өмнө чихрийн шижин өвчний макроангиопати нь зүрх, тархи, хөлөнд нөлөөлдөг; микроангиопати - бөөр, нүд, хөл.
Өндөр сахараас гадна цусны судаснууд өвчтөний өөрөө эсвэл түүний ойр орчноос тамхи татахтай холбоотой үүссэн холестерин ба бодисыг устгадаг. Цусны зам холестерины товруугаар бөглөрдөг. Чихрийн шижингийн үед судаснууд давхар цохилтоор (глюкоз ба холестерол) ордог. Тамхичин хүн өөрийгөө гурван удаа хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Тэрээр чихрийн шижин өвчтэй хүнээс багагүй атеросклерозын өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй.
Холестерол судасны хананд хуримтлагдсанаар цусны урсгал удааширч эхэлдэг
Цусны даралт ихсэх (АД) нь судасны дотор байрлах эд (аорт, судас) гэмтэхэд хүргэдэг. Нүхний хооронд цоорхой үүсч, хана нэвчих, үрэвслийн хэлбэрийн фокус үүсдэг. Холестерины товруунаас гадна өртсөн ханан дээр сорви үүсдэг. Neoplasms нь судаснуудад люменийг хэсэгчлэн, бүрмөсөн хаах боломжтой. Цус харвах тусгай хэлбэр байдаг - цусархаг эсвэл тархины цус алдалт.
Чихрийн шижингийн макроангиопати эсвэл том судасны нарийсал нь 2-р хэлбэрийн өвчний шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол өвчтөн 40-өөс дээш настай бөгөөд судасны тогтолцооны байгалийн өөрчлөлт нь чихрийн шижингийн хүндрэлээс давж гардаг. Ажиллаж буй процессыг эсрэг чиглэлд эргүүлэх боломжгүй боловч сорви үүсэхийг зогсоож болно.
Хоёр төрлийн ангиопатийн хөгжилд хүргэдэг өөр нэг хүчин зүйлийн үүрэг нь хангалттай тодорхой биш байдаг - зүрх судасны өвчинд нэрвэгдсэн генетик урвал юм.
Макроангиопати шинж тэмдэг
Атеросклерозтой өвчтөнүүд наснаасаа ахиухан харагдаж, илүүдэл жингээсээ болж зовж шаналдаг. Тэд тохой, зовхинд шар өнгийн товруу байдаг - холестерины хуримтлал. Өвчтөнд фемораль болон поплиталь артерийн судасны цохилт суларч, бүрэн байхгүй бол тугалын булчинд өвдөлт гарч, зогссоны дараа хэсэг хугацааны дараа алхдаг. Өвчин нь завсрын цооролт дагалддаг. Нарийвчилсан онош тавихын тулд мэргэжилтнүүд ангиографийн аргыг хэрэглэдэг.
Доод мөчдийн макро ба микроангиопати хөгжүүлэхэд дараах үе шатуудыг ялгадаг.
- эмнэлгийн өмнөх;
- функциональ;
- органик
- шархлаат үхжил;
- богинохон.
Эхний үе шатыг мөн асимптомат буюу метаболизм гэж нэрлэдэг, учир нь функциональ шинжилгээний өгөгдлийн дагуу ч гэсэн зөрчил илрээгүй. Хоёр дахь шат нь хүнд эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмчилгээний нөлөөн дор түүнтэй холбоотой эмгэгүүд буцаагдах боломжтой хэвээр байна.
Органик үе шат ба дараа дараагийн өөрчлөлтүүд нь буцаагдах боломжгүй юм
Тодорхой эрхтэнийг тэжээдэг цусны судасны нарийсалт нь ишеми (орон нутгийн цус багадалт) -д хүргэдэг. Ийм үзэгдэл зүрхний бүс нутагт ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүссэн артерийн спазм нь angina-ийн дайралтыг үүсгэдэг. Өвчтөнүүд гэдэс, зүрхний хэмнэл алдагдсаныг тэмдэглэдэг.
Зүрхний судасны гэнэт бөглөрөх нь булчингийн тэжээлийг алдагдуулдаг. Нулимсны үхжил (эрхтэний талбайн үхжил), миокардийн шигдээс үүсдэг. Үүнээс болж зовж шаналж байсан хүмүүс зүрхний титэм судасны өвчнөөр шаналж байна. Бөөрний мэс засал нь титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.
Тархины артерийн атеросклероз нь толгой эргэх, өвдөх, санах ой муудах зэргээр дагалддаг. Тархинд цусны хангамжийг зөрчсөн тохиолдолд цус харвалт үүсдэг. Хэрэв "цохилт" -ын дараа хүн амьд байгаа бол хүнд үр дагавар (хэл яриа, мотор функц) үүсдэг. Өндөр холестерины улмаас тархинд цусны урсгал тасалдах үед атеросклероз нь ишемийн харвалт үүсгэдэг.
Ангиопатийн үндсэн эмчилгээ
Хүндрэлүүд нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалын үр дүн юм. Эмчилгээ нь чихрийн шижингийн макроангиопатийн шинж чанартай янз бүрийн бодисын солилцоог хэвийн болгох эмийг хэрэглэхэд чиглэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл- нүүрс ус (инсулин, акарбоз, бигуанид, олон тооны сульфонилмочир);
- өөх тос (липидийг бууруулах эм);
- уураг (стероид анаболик даавар);
- ус-электролит (гемодез, реополиглюкин, кали, кальци, магнийн бэлдмэл).
Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, биеийн жин нэмэгдэхэд холестерины үзүүлэлтийг ихэсгэдэг. Жилд хоёр удаа шалгадаг. Хэрэв цусны шинжилгээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
- нэгдүгээрт, өвчтөний хоолны дэглэмийг хүндрүүлэх (амьтны гаралтай өөх тосыг оруулахгүй, амархан шингэцтэй нүүрс усыг өдөрт 50 г хүртэл бууруулж, ургамлын тос 30 мл, загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг зөвшөөрнө үү);
- хоёрдугаарт, эм уух (Зокор, Мевакор, Лескол, Липантил 200М).
Захын судас дахь цусны эргэлтийг ангиопротектороор сайжруулдаг. Гол эмчилгээний зэрэгцээ эндокринологчид В витамин (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Дараахад шаардлагатай:
- цусны даралтыг хэвийн болгох эм (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- илүүдэл жингээ аажмаар алдах;
- тамхи татах, архинд донтох байдлаас ангижрах;
- давсны хэрэглээ буурах;
- удаан үргэлжилсэн стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.
Судасны эмгэгийг эмчлэхэд туслах эмчийн хувьд эндокринологич эмийн өөр аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг (чацарганы холтос, гутаан дор эрдэнэ шишийн ширээ, том булангийн үндэс, луувангийн үр тариа, жимс өвс гэх мэт).
Чихрийн шижингийн архаг хэлбэрийн хүндрэлүүд хэдэн сар, жил, хэдэн арван жилийн туршид хөгждөг. АНУ-д Доктор Жозлин сан тусгай медалиа байгуулжээ. 30 жилийн хугацаанд хүндрэлгүйгээр, түүний дотор ангиопатид амьдарч чадсан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм нэртэй шагнал өгдөг. Медал нь энэ зууны өвчний чанарын хяналтыг хийх боломжтой болохыг харуулж байна.
