Нойр булчирхайн чихрийн шижин

Статистик мэдээллээс харахад нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 30% -д нойр булчирхайн чихрийн шижин үүсдэг. Энэ өвчний эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Бүрэн сэргэх магадлал бага байна.

Энэ юу вэ

Нойр булчирхайн чихрийн шижин гэж юу болохыг, түүний хэрхэн боловсруулж буйг ойлгохын тулд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны талаар хэдэн үг хэлэх шаардлагатай. Энэ эрхтэн нь хоол боловсруулахад шаардлагатай тусгай нууцыг ялгаруулдаг экзокриний эсүүдээс бүрддэг. Эдгээр эсүүдийн хооронд Лангерханы арлууд оршдог бөгөөд "үүрэг" нь инсулин ба глюкагон үйлдвэрлэхэд оршдог. Тэд дотоод шүүрлийн эсээс тогтдог.

Экзокрин ба дотоод шүүрлийн эсүүд хоорондоо маш ойрхон байрладаг тул үрэвсэлт үйл явц тэдгээрийн аль нэгэнд тохиолддог бол бусад нь нөлөөлдөг. Энэ нь ферментийн шүүс үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа тасалдсан байдлаас гадна глюкозыг бүрэн задалж, энерги болгон хувиргахад шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэлд алдаа гардаг. Энэ шалтгааны улмаас нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг хөгждөг.

Шалтгаанууд

Дээр дурдсанчлан, 3-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн гол шалтгаан нь нойр булчирхайн эсэд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Гэхдээ зөвхөн цочмог болон архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь энэ өвчний илрэлийг өдөөж чадахгүй. Хүний нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох нойр булчирхайн бусад эмгэгүүд байдаг. Тэд бол:

• нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаар тодорхойлогддог нойр булчирхайн үхжил, энэ нь өөрөө эсийг боловсруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний үхэлд хүргэдэг;
• нойр булчирхайн онкологийн өвчин, үүнд эрхтэний эсүүд гэмтэж, хэвийн ажиллахаа больж аажмаар үхдэг;
• нойр булчирхайн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан цус харвалт эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны явцад гарсан гэмтэл, дараа нь үрэвслийн процесс үүсэх;
• нойр булчирхайн хэсэгчилсэн резекци, жишээлбэл, хавдар эсвэл бусад өвчин илэрсэн тохиолдолд эрхтэний хэсгийг зайлуулах нь хүнийг аврах цорын ганц үр дүнтэй арга юм;
• дотоод шүүрлийн булчирхайд нөлөөлдөг удамшлын өвчин болох цистик фиброз;
• бие махбод дахь төмрийн агуулсан пигментүүдийн солилцоог зөрчсөнөөр тодорхойлогддог гемохроматоз, олон эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайн ажилд гэмтэл учруулдаг;
• нойр булчирхайн гиперфункциональ шинж чанараар тодорхойлогддог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Цусан дахь сахарын түвшинг байнга хянах нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь нормоосоо хазайсан нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа зөрчигдөх шинж тэмдэг болох анхны дохио байж болно.

Дүгнэж хэлэхэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчилтэй ямар нэгэн байдлаар холбоотой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс ийм өвчин гарсан тохиолдолд өвчтөнд хүндрэл тохиолдож буйг цаг алдалгүй олж, эмчилгээгээ эхлэхийн тулд эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин зэрэг өвчнүүд илүүдэл жинтэй, гиперлипидеми өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн нэгэн зэрэг хөгждөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бүх зүйл илүүдэл жинтэй бол тодорхой бол гиперлипидеми нь бүхэлдээ байдаггүй, учир нь ихэнх хүмүүс энэ ямар өвчин болохыг мэдэхгүй байна. Энэ нь цусан дахь хортой бодис, тухайлбал липид хуримтлагдаж эхэлдэг нөхцөл юм. Үүнд холестерол, өөх тос, триглицерид орно.

Гиперлипидемийн өвөрмөц онцлог нь ихэвчлэн таргалалт, чихрийн шижин эсвэл холестерины өвчнөөр шаналж буй хүмүүст үүсдэг. Энэ нь бараг хэв шинжгүй байдаг. Хэрэв гиперлипидемийн шинж тэмдэг байгаа бол тэдгээр нь ихэвчлэн удаан байдаг, хүмүүс зүгээр л тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Тиймээс тэд өөр өөр эмгэг судалж үзэхэд л энэ асуудал байгаа эсэхийг олж мэддэг.

Олон эмч нарын үзэж байгаагаар таргалалттай, асуудлыг арилгах арга хэмжээ авдаггүй хүмүүс бие махбодоо өндөр эрсдэлд оруулдаг. Үнэндээ биеийн илүүдэл жинтэй бол нойр булчирхайн архаг үрэвсэл үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ дотоод шүүрлийн дутагдал үүсэх магадлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь мөн энэ өвчний гадаад төрх байдалд хүргэдэг.

Таргалалт нь зөвхөн нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний хөгжил төдийгүй бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг бий болгодог.

Нэмж хэлэхэд таргалалтаас болж цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг гипергликеми үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гипергликемийн хямралын эхэн үед дуусдаг.

Гипергликемийн илрэл нь ихэвчлэн ийм үзэгдэлтэй холбоотой байдаг.

• үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд нойр булчирхайн хүчтэй хавагналт;
• Инсулин нийлэгжилтэд трипсиныг дарангуйлах нөлөө, цочмог үрэвслийн арын түвшин хэд дахин нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний явцын онцлог

Нойр булчирхайн чихрийн шижин нь өөрийн хөгжлийн онцлог шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс туранхай, холерик шинжтэй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс ялгаатай нь 3-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг өвчтөнүүд хэвийн хүлээж авдаг. Түүнээс гадна, цусан дахь сахарын хэмжээ 10-11 ммоль / л зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд ч тэд сайхан мэдрэмж төрдөг. Ердийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хэмжээ ихсэх нь сайн сайхан байдал огцом доройтоход хүргэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг тэмдэглэгддэггүй.

Түүнээс гадна, энэ өвчний хөгжилд удамшлын урьдач нөхцөл нь хамаагүй. Энэ нь урьд өмнө хэзээ ч ажиглагдаагүй хүмүүст тохиолдож болно. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэл нь инсулины эсэргүүцэлтэй байдаггүй бөгөөд цочмог явцаар тодорхойлогддоггүй. Гэхдээ үүнээс болж зовж шаналж буй хүмүүс, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд халдвар, арьсны өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ явцад бие махбодийн шарх, үрэлт нь удаан хугацаанд эдгэрч, дараа нь гангренийн үрэвсэл үүсэх магадлалтай байдаг.

Панкреатогенийн чихрийн шижин нь бараг асимптомат хэлбэрээр хөгждөг. Үүний илрэлийн анхны шинж тэмдгүүд нь хэвлий дэх хэдэн жилийн турш байнга давтагддаг өвдөлтийн дайралтын дараа л гарч ирдэг.

Хэвлийн өвдөлт нь нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болно

Үүний онцлог шинж чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хандлагатай байдаг ба ихэвчлэн хүндрэл өгдөг. Түүнээс гадна, T1DM болон T2DM-ээс ялгаатай нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд инсулин агуулсан эмийг тасралтгүй хэрэглэхийг шаарддаггүй. Түүний эмчилгээний хувьд дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм, муу зуршлаас татгалзах, сульвонилурей болон шавартай холбоотой мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Шинж тэмдэг

Дээр дурдсанчлан, нойр булчирхайн үрэвсэл нь олон жилийн турш асимптоматик байдлаар хөгжиж чаддаг. Өвчтөнд саад болох цорын ганц зүйл бол үе үе хэвлийн өвдөлт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Чихрийн шижин үүсгэдэг зүйл

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ өвчнийг гиперсулинулизм дагалдвал (энэ байдал нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэл, дотоод шүүрлийн эмгэг дагалддаг бол) эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрхийг дараах шинж тэмдгүүдээр нөхөж болно.

• байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
• булчингийн ая буурах;
• сул тал
• хүйтэн хөлрөх;
• чичрэх
• хэт их сэтгэлийн хөөрөл.

Ихэнх тохиолдолд гиперинсулинизм нь нойр булчирхайн чихрийн шижинтэй хавсарч хавдах нь хурцадмал байдал, нойрмоглох мэдрэмжийг өдөөдөг. Нэмж хэлэхэд, энэ өвчнөөр судасны хананы нэвчилт эвдэрч, тэдгээрийн эмзэг байдал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодид ямар ч шалтгаангүйгээр хаван, хөхөрсөн үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээ

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний гол асуудал бол хоолны дэглэм юм. Өвчтөн хоол хүнс сонгохдоо илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Уураг-энергийн дутагдлыг засч залруулах, жингээ алдахаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах нь маш чухал юм.

Нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний зөвшөөрөгдсөн болон хориглосон бүтээгдэхүүний ойролцоо жагсаалт

Үүнээс гадна хүний ​​дотоод бүх эрхтэн, тогтолцоонд, тэр дундаа нойр булчирхайд нөлөөлдөг гиповитаминоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд бие махбодид электролитийг сэргээж, витамин, эрдэс бодисын нөөцийг нөхөх эм авах шаардлагатай.

Энэ өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг бол гадны нойр булчирхайн дутагдлын нөхөн төлбөр юм. Энэ зорилгоор эрхтэний исгэлтийг сайжруулж, нөхөн төлжих шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг тусгай бэлдмэлүүдийг авдаг.

Хэвлийд хүндээр өвдөх тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Тэд мансууруулах бус мансууруулах бодистой холбоотой байх нь маш чухал юм. Энэ нь донтолт болон бусад эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Заримдаа эдгээр нь өвчний цорын ганц эмчилгээ юм. Хэрэв та мэс засал хийлгэхгүй бол пасатоми хийх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв энэ нь гарч ирвэл энгийн инсулин хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнийг 30 нэгжээс ихгүй хэмжээгээр ашигладаг. Өвчтөнд түүний яг тунг зарим хүчин зүйлийг харгалзан бие даан тооцдог.

• өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ (хөдөлгөөнгүй нөхцөлд эсвэл гэртээ долоо хоногийн турш глюкометр ашиглан хянаж, бүх үр дүнг өдрийн тэмдэглэлд бүртгэдэг);
• өвчтөний хоол тэжээлийн чанар, шинж чанар (хоолны тоо, хэрэглэсэн хоол хүнс, эрчим хүчний үнэ цэнэ, өөх тос, нүүрс ус, уургийн хэмжээг харгалзан үздэг);
• биеийн хүчний түвшин.

Энд инсулин агуулсан эмийг зөв хэрэглэх нь маш чухал юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 4-4.5 ммоль / л-ийн хооронд байвал тэдгээрийг ямар ч тохиолдолд хэрэглэх ёсгүй. Эдгээр эмүүд нь глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг бөгөөд гипогликемийн эхлэх эсвэл бүр муу болох гипогликемийн хямралыг өдөөж болох тул хүн комад унах эсвэл үхэх аюултай байдаг.

Эмч нар нүүрс усны солилцоо, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа цусан дахь сахарын түвшинг шууд тогтворжуулахад чиглэсэн эмчилгээ хийдэг. Энэ зорилгоор ямар төрлийн эмийг хэрэглэх вэ, дээр дурдсан хүчин зүйлсийг харгалзан зөвхөн эмч шийднэ.

Өвчтөн нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь өвчний хөгжилд яаралтай хариу өгч, эмчид хандан тусламж үзүүлэхэд тийм ч их бэрхшээл учруулдаггүй. Тиймээс эрүүл мэндээ анхааралтай ажиглаж, энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд (хэвлийн өвдөлт) гарч ирэх үед мэргэжилтэн дээр очиж түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Зөвхөн ийм аргаар л та эрүүл мэндээ олон жилийн турш хадгалж чадна!