Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн шинж чанартай өвчнийг хэлдэг. Энэ өвчин нь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биед орж буй нүүрс ус нь ердийн байдлаар задардаггүй.
Тиймээс цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь заналхийлж буй утгуудад хүрч чадна.
Чихрийн шижингийн хоёр төрөл байдаг:
- 1-р - инсулин хамааралтай;
- 2-рт - инсулин хамаардаггүй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
- зөв хооллолтын зохион байгуулалт;
- дунд зэргийн дасгалын хуваарийг гаргах;
- эмийн санд элсэн чихрийг бууруулах эм уух;
- хавсарсан өвчин, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчилгээ;
- өөрийгөө хянах гликеми.
Мансууруулах эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах хүчин чармайлтыг тэргүүлж байна. Эмчилгээний эхний шатанд өвчтөн метформиныг хэрэглэсний дагуу амьдралын хэв маягаа өөрчлөх ёстой.
Хэрэв өвчтөн энэ эмийн эсрэг заалттай бол сульфонилмоурийн деривативыг хэрэглэдэг. Хурц декомпенсаци хийснээр эхлээд инсулин өгөхийг зөвлөдөг бөгөөд дараа нь элсэн чихэр бууруулах амны эмчилгээнд шилжих боломжтой.
Чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнгүй монотерапия эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд тохирсон бөгөөд үүнд эмийн хослолыг зааж өгнө. Хосолсон эмчилгээ нь эмийн хослолоос бүрдэх бөгөөд гипогликемийн нөлөө өөр өөр механизмтай байдаг.
Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар базаль инсулин хэрэглэх нь тохиромжтой. Эмийг хүссэн глюкозын концентрацийг тогтоох хүртэл богино хугацаанд хийдэг.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх инсулины хэрэглээг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- хоолны дэглэмийн эмчилгээний эерэг динамик дутагдал, элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмийн өндөр тун;
- кетоацидоз;
- элсэн чихэр бууруулах эмийг томилохыг үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай;
- архаг ба цочмог өвчний хүндрэл;
- мэс заслын оролцоо;
- жирэмслэлт, үүнд инсулин түр хугацаагаар тогтоогддог бөгөөд дараа нь гипогликемийн амаар эмийн эмчилгээнд буцаж очих боломжтой болно;
- инсулин эмчилгээнд түр шилжүүлэх).
Инсулины тунг дангаар нь зааж өгдөг. Гликемийн бие даасан түвшинд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил эмчилгээний үр нөлөөг цусан дахь сахарын агууламжаар үнэлдэг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд гэртээ бие даан тодорхойлж чаддаг.
Холбоотой өвчин
- Чихрийн шижингийн нейропати. Энэ өвчин эмгэгийн улмаас бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг мэдрэлийн утас (автономит, мотор, мэдрэхүйн) бүх төрлийн гэмтэл үүсдэг.
- Удамшлын урьдал нөхцөлд байгаа вируст халдварууд (салхин цэцэг, гахайн хавдар, улаан бурхан, улаанбурхан) нь бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйл юм.
- Чихрийн шижингийн нефропати нь артери, гломерули, артериол, бөөрний гуурсан хоолойн нийтлэг гэмтэл юм.
- Чихрийн шижингийн ретинопати нь өвчний явц удаан үргэлжилж, хангалтгүй хяналттай байдаг. Энэ эмгэг нь харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг.
- Кетоацидот кома бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл бөгөөд гомеостазын гүн эмгэг, бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.
Гэрийн нөхцөлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс хэрхэн яаж ангижрах вэ
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг гэртээ ихэвчлэн эмчилдэг. Гэхдээ эхлээд өвчтөнийг нарийн шинжилгээ хийлгэх, эмчилгээний курс томилох зорилгоор эмнэлэгт хэвтүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч эндокринологич өвчтөний өвчний турш ажиглаж байх ёстой. Эмчийг өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд байдаг:
- кетоацидоз буюу комагийн хүнд хэлбэр (гипогликеми, гиперосмоляр, кетоацидотик);
- инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай нүүрс усны солилцооны задрал;
- судасны хүндрэлийн хөгжил;
- өдрийн эмнэлэгт явагддаг чихрийн шижин өвчний сургуулийн өвчтөний боловсрол.
Чухал! Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн хатуу хоолны дэглэмийг сахихгүй бол эмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед хоолны дэглэм нь нэмэлт фунтаас ангижрах, хоол идсэний дараа чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх боломжтой дараахь гликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.
Хасагдсан биеийн тамирын дасгал нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн 2 эм
1-р үеийн вирусын эсрэг эм.
- Хлорпропамид.
- Толазамид (Толиназа).
- Толбутамид (бутамид).
Антибиотик эмийн 2-р үеийн эмүүд:
- Глипизид.
- Натеглинид (глибенкламид).
Аналогууд
Метформин
Өдөрт 500-850 мг 2-3 тунгаар өгнө. Энэ эм нь инсулины эсэргүүцлийг даван туулах эсвэл үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай. Метформин дараахь эсрэг заалттай байдаг.
- бөөрний дутагдал эсвэл сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөр;
- зүрхний шигдээс;
- мэс заслын үйл ажиллагаа;
- цацраг идэвхт бодисын хэрэглээ;
- гипокси;
- нойр булчирхайн үрэвсэл.
Маш болгоомжтойгоор метформиныг тогтооно.
- зүрхний дутагдалтай;
- ахмад насны өвчтөнүүд;
- архидалттай;
- тетрациклинтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Акарбоз
Амаар 3 удаа хоолны өмнө өдөрт 25-100 мг ууна. Энэ нь төрсний дараах үеийн гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.
Акарбоз нь дараахь байдлаар эсрэг заалттай байдаг.
- шархлаат колит;
- бөөрний дутагдал;
- гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл;
- гэдэсний үрэвсэлт өвчин.
Чихрийн шижин 2 ба уламжлалт анагаах ухаан
Ардын ардын ямар ч аргыг эмчтэй тохиролцсон байх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд та чихрийн шижин өвчнийг өөрөө эмчлэх ёсгүй.
Эмчилгээний үндсэн арга, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээний эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд бусад эм нь үүнтэй зэрэгцэн ордог.
Энэ нь хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөнд ижил нөлөө үзүүлдэг тул эмгүйгээр чихрийн шижингийн хүндрэлээс салах боломжгүй юм. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд ардын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Булангийн навчны дусаах
- 10 булан навч 250 мл-ийн хэмжээгээр буцалж буй ус хийнэ.
- 2-3 цаг шаардах.
- Хөргөсөн дусаахыг бяслагаар дамжуулж, гурван тэнцүү хэсэгт хуваана.
Энэ ундааг хоолны өмнө 30 минутын өмнө ууна.
Horseradish сүү
- Эхлээд та гар хийцийн исгэлэн хоол хийх хэрэгтэй (сүү нь өрөөний температурт исгэдэг).
- Нимгэн grater дээр тунхууны үрж жижиглээд 1 tbsp нэмнэ. үүссэн ундаа дахь халбага.
- Сайн холино, дусаахын тулд 6-8 цагийн турш хөргөгчинд хийнэ.
Хоолны өмнө 30 минутын турш өдөрт 3 удаа 1 халбага ууна. халбага.
Үхрийн нүд
- 1 tbsp уух хэрэгтэй. хуурай жижиглэсэн улаалзганы навчны халбага (амтанд нь та жаахан жимс нэмж болно).
- Нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, 30 минут байлгана.
- Судсаар хийх.
Энэ шөлийг хоолноос үл хамааран 4-5 аяганд өдөрт 4-5 удаа ууна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба жирэмслэлт
Чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмслэх нь мэдээжийн хэрэг, гэхдээ эмэгтэй хүн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйн жирэмслэлт, төрөлт хүндрэх эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэх үед ихэвчлэн тохиолддог хүндрэлүүд.
- Хожуу токсикоз.
- Зулбах аюул.
- Бөөрний хүндрэл.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тохиолдлын 25% -д удамшдаг (зөвхөн нэг эцэг эх өвчтэй бол). Глюкоз нь ихэсийг хурдан гадагшлуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд маш их жинтэй төрдөг боловч бүрэн гүйцэд бус болдог.
Чухал! Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй жирэмсний явцад дор хаяж 3 удаа шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт очих хэрэгтэй.
Жирэмслэлтийг хадгалах нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд эрт үе шатанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ураг төрөхөд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг:
- инсулины эмчилгээнд тэсвэртэй байх;
- судасны хүндрэл;
- нөхөртөө чихрийн шижин байгаа эсэх.
Эхний эмнэлэгт хэвтэх үед эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийг засч залруулдаг. Жирэмсэн үед шахмал дахь элсэн чихрийг бууруулах антибиотик эм ууж чадахгүй. Тэд төрөөгүй хүүхдийн гажигийг өдөөж болно.
24 долоо хоногт эмнэлэгт хэвтэх нь өвчний явц муудаж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн доод мөчдийн судас, торлог бүрхэвчээс үүсдэг хүндрэлүүдээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөн хангалттай эмчилгээ хийлгэхгүй бол тэрээр чихрийн шижингийн комад унах эрсдэлтэй.
Жирэмсний 36-37 долоо хоногт дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд төлөвшилт рүү явах нь ховор байдаг. Ургийн суулгацгүй байдлаас болж 37 долоо хоногоос өмнө төрөх нь хүсээгүй боловч дараагийн долоо хоног бүр эхийн хувьд эрс нэмэгддэг.
