Инсулин хэрхэн, хаана тарина

Зөвхөн чанар нь зөвхөн чихрийн шижингийн зөв зан чанараас хамаардаггүй, үнэндээ өвчтөний амьдрал. Инсулины эмчилгээ нь өвчтөн бүрт үйл ажиллагааны алгоритм, тэдгээрийг энгийн нөхцөлд ашиглахад заахад суурилдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүн бол өөрийн эмч юм. Эндокринологич эмчилгээг хянадаг бөгөөд өвчтөнд процедурыг томилдог. Архаг дотоод шүүрлийн өвчнийг хянах нэг чухал тал бол инсулин хаана тарьж болох вэ гэсэн асуулт юм.

Том хэмжээний асуудал

Ихэнх тохиолдолд залуу хүмүүс инсулины эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд үүнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй маш залуу хүүхдүүд багтдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд тарилгын тоног төхөөрөмжтэй ажиллах ур чадвар, сувилагчийн мэргэшлийн зохистой зохих журмын талаар шаардлагатай мэдлэгийг олж авдаг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодорхой хугацаанд инсулины бэлдмэлийг томилдог. Уургийн шинж чанартай гормон шаарддаг түр зуурын гипергликеми нь хүнд стресс, цочмог халдварын нөлөөн дор бусад дотоод шүүрлийн архаг өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн эмийг амаар (амаар) авдаг. Цусан дахь сахарын тэнцвэргүй байдал, насанд хүрсэн өвчтөний (45 жилийн дараа) сайн сайхан байдал доройтох нь хоолны дэглэмийг хатуу зөрчсөн, эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлосны үр дүнд үүсч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ хангалтгүй байгаа нь инсулинээс хамааралтай өвчний үе шатанд хүргэдэг.

Өвчтөнийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн талаасаа хойшлогдох нь чихрийн шижингийн хүндрэлийг түргэсгэхэд тусалдаг.

Тарилгын бүсүүд дараахь байдлаар өөрчлөгдөх ёстой, учир нь:

• инсулины шингээлтийн хэмжээ өөр байна;
• бие махбодь дээр нэг газрыг байнга хэрэглэх нь эд эсийн липодистрофи (арьсны өөхний давхарга арилах) хүргэдэг;
• олон тарилга хуримтлагдаж болно.

Арьсан дор хуримтлагдсан "нөөцөд" инсулин гэнэт гарч ирснээс хойш 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн бууруулж, гипогликемийн довтолгоо үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ хүн хүйтэн хөлс гарч, өлсөх мэдрэмж, гар нь чичирдэг. Түүний зан авирыг дарах эсвэл эсрэгээр, сэтгэлийн хөдлөлийг өдөөж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ 2.0-5.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй янз бүрийн хүмүүст гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Ийм нөхцөлд гипогликемийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд элсэн чихрийн хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эхлээд та чихэрлэгч бодис агуулаагүй амтат шингэн (цай, нимбэгний шүүс, жүүс) уух хэрэгтэй (жишээлбэл, аспартам, ксилит). Дараа нь нүүрс ус агуулсан хоол (сэндвич, сүүтэй жигнэмэг) идээрэй.

Өвчтөний биед тарилга хийх бүсчлэл

Бие махбодид дааврын эмийн үр нөлөө нь түүнийг нэвтрүүлэх газраас хамаарна. Өөр өөр үйлдлийн спектр бүхий гипогликемийн эмийг тарилга нь нэг газарт биш, нэг газарт хийгддэг. Инсулин бэлдмэлийг хаана тарьж болох вэ?

Дахин ашиглах боломжтой инсулины үзэг

• Эхний бүс нь ходоод юм: бэлхүүсээр, шилжилт хөдөлгөөнөөр, хүйснээс баруун, зүүн тийш. Энэ нь удирдаж буй тунгийн 90% -ийг шингээдэг. Онцлог шинж чанар нь 15-30 минутын дараа мансууруулах бодисын үйлдэл хурдан гарч ирэх явдал юм. Оргил нь ойролцоогоор 1 цагийн дараа тохиолддог. Энэ хэсэгт тарилга хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоол идсэнийхээ дараа гэдсэнд богино хэмжээний инсулин тарьдаг. "Өвдөлтийн шинж тэмдгийг багасгахын тулд арьсан доорх атираа, хажуу тийшээ ойртоно" - ийм зөвлөгөөг эндокринологчид өвчтөнүүддээ байнга өгдөг. Өвчтөн хоолоо идэж эхлэх эсвэл бүр тариа хийсний дараа хоол идсэний дараа шууд идэж болно.
• Хоёрдахь бүс бол гар: дээд мөчний гаднах хэсэг нь мөрнөөс тохой хүртэл. Энэ бүсэд тарилга хийх нь давуу талтай байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн өвдөлтгүй юм. Гэхдээ өвчтөнд инсулин тариураар гартаа тарилга хийх нь тохиромжгүй байдаг. Энэ байдлаас гарах хоёр арга бий: инсулиныг тариурын үзэгээр тарина эсвэл хайртай хүмүүст чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга хийхийг заа.
• Гуравдахь бүс бол хөл юм: гаднах гуя нь inguinal-аас өвдөгний үе хүртэл. Биеийн мөчрүүдэд байрлах бүсээс инсулин нь тунг 75% хүртэл шингээж, аажмаар аажмаар нэмэгддэг. Үйлдлийн эхлэх хугацаа 1.0-1.5 цагийн дотор. Тэд мансууруулах бодис хэрэглэдэг, удаан хугацаагаар (сунгасан, хугацаатай) үйлдэл хийдэг.
• Дөрөв дэх бүс бол мөрний ирмэг юм: ар талд, ижил ясны дор байрладаг. Тухайн байршилд инсулин хайлах хувь болон шингээлтийн хувь (30%) нь хамгийн бага байна. Мөрний ирийг инсулины тарилга хийхэд үр дүнгүй газар гэж үздэг.

Өвчтөний биед инсулины бэлдмэл тариулах дөрвөн бүс

Хамгийн их гүйцэтгэлтэй хамгийн сайн цэг бол хүйн ​​бүс юм (хоёр хуруугаараа зайтай). "Сайн" газруудад байнга хатгах боломжгүй юм. Сүүлийн болон дараагийн тарилгын хоорондох зай нь дор хаяж 3 см байх ёстой бөгөөд өмнөх цэг дээр тарилгыг 2-3 хоногийн дараа зөвшөөрнө.

Хэрэв та ходоодонд "богинохон", гуя эсвэл гар дээр "урт" хатгах зөвлөмжийг дагаж байвал чихрийн шижинтэй хүн ээлжлэн 2 удаа тариа хийх ёстой. Консерватив өвчтөнүүд холимог инсулин (Новоропидын холимог, Хумалог холимог) ашиглах эсвэл тариур дээр бие даасан байдлаар хоёр төрлийг нэгтгэж, нэг тарилга хийхийг илүүд үздэг. Бүх инсулинуудыг бие биентэйгээ холихыг зөвшөөрдөггүй. Эдгээр нь зөвхөн богино болон завсрын үйлдлийн спектр байж болно.

Тарилгын арга

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эндокринологийн тэнхимүүдийн үндсэн дээр зохион байгуулдаг тусгай сургуулиудын анги танхимд процедурын арга барилыг сурдаг. Хэт жижиг эсвэл тусламжгүй өвчтөнүүд хайртай хүмүүстээ тарьдаг.

Өвчтөний үндсэн үйлдлүүд нь:

1. Арьсны талбайг бэлтгэхдээ. Тарилга хийх газар цэвэр байх ёстой. Арчих, ялангуяа үрэх, арьсанд архи, согтууруулах ундаа хэрэггүй. Архи нь инсулиныг устгадаг гэдэг. Биеийнхээ хэсгийг савантай бүлээн усаар угааж эсвэл шүршүүрт (ванн) өдөрт нэг удаа уухад хангалттай.
2. Инсулин (үзэг, тариур, шил) бэлдэх. Эмийг таны гарт 30 секундын турш гулсуулж байх ёстой. Үүнийг сайтар хольж, дулаацуулах нь дээр. Залгаж, тунгийн үнэн зөв эсэхийг шалгана уу.
3. Тарилга хийх. Зүүн гараараа арьсны нугалаа хийж, зүүг суурийнхаа дагуу 45 градусын өнцөгт эсвэл дээд талд нь тариурыг босоо байрлуулна. Эмийг бууруулсны дараа 5-7 секунд хүлээнэ үү. Та 10 хүртэл тоолж болно.

Тарилгын үед ажиглалт, мэдрэмж

Үндсэндээ өвчтөн тарилгад тохиолддог зүйлийг субъектив илрэл гэж үздэг. Хүн бүр өвдөлт мэдрэмтгий байдлын босго байдаг.

Ерөнхий ажиглалт, мэдрэмжүүд байдаг:

• өчүүхэн төдий өвдөлт байхгүй бөгөөд энэ нь маш хурц зүү хэрэглэж байсан бөгөөд мэдрэлийн төгсгөл рүү ороогүй;
• мэдрэл рүү ороход бага зэргийн өвдөлт гарч болзошгүй;
• дусал цус гарч ирэх нь хялгасан судасны гэмтэл (жижиг судас) байгааг илтгэнэ;
• хөхөрсөн нь мохоо зүүний үр дүн юм.

Няцралт гарч ирсэн газарт тайрах нь түүнийг бүрэн сэргээн засварлах хүртэл байх ёсгүй.

Тариурын үзэг дэх зүү нь инсулины тариуртай харьцуулахад нимгэн тул арьсыг гэмтээхгүй. Зарим өвчтнүүдийн хувьд сүүлийнхийг хэрэглэх нь сэтгэлзүйн шалтгаанаас үл хамааран бие даасан, тод харагдах тунг тогтооно. Удирдсан гипогликеми нь зөвхөн цусны судас төдийгүй арьс, булчингийн доор орж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд зураг дээр үзүүлсэн шиг арьсны атираа цуглуулах шаардлагатай.

Тарилгын талбайн орчны температур (халуун шүршүүр), массаж (хөнгөн цохилт) нь инсулины үйл ажиллагааг хурдасгадаг. Эмийг хэрэглэхийн өмнө өвчтөн тухайн бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа, агууламж, хадгалах нөхцлийг сайтар нягталж байх ёстой. Чихрийн шижингийн эмийг хөлдөөж болохгүй. Үүнийг хөргөгчинд +2-аас +8 градусын температурт хадгалах боломжтой. Одоогийн байдлаар ашиглаж байгаа лонх, тариурын үзэг (нэг удаагийн эсвэл инсулины ханцуйгаар цэнэглэгдсэн) нь өрөөний температурт байлгахад хангалттай.