Гипергликеми бол цусны урсгал дахь глюкозын өндөр түвшингээс илэрдэг эмгэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бие махбодид нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэсний дараа үүсэх физиологийн шинж чанартай байж болох ба хэд хэдэн өвчний дагалддаг эмгэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд юу хийх, нөхцөл байдал хэр аюултай болохыг өгүүлэлд авч үзнэ.
Бие дэхь глюкозын үүрэг
Глюкоз (нийтлэг хүмүүсийн хувьд - элсэн чихэр) нь эд, эсийн үндсэн түлш бөгөөд тэдгээрийг чухал процесс, урвалын урсгалд шаардлагатай энергиээр хангадаг. Түүний бага түвшин нь эрчим хүчний өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд илүүдэл нь хортой нөлөө үзүүлдэг.
Глюкоз нь энгийн нүүрс ус (моносахарид) -ын төлөөлөгч юм. Ердийн нөхцөлд хоол хүнсний нэг хэсэг эсвэл эм болгон авбал сайн шингээгддэг. Хоол хүнс гэдэсний замд орсны дараа энэ нь жижиг элементүүд, түүний дотор моносахаридуудад задарч эхэлдэг. Элсэн чихэр нь жижиг гэдэсний хананд нэвчиж, цусны урсгал руу ордог. Эндээс хэсэг нь эс, эдэд тархдаг, нөгөө хэсэг нь липидийн эсэд хадгалагддаг.
Хоол хүнс хуваах үйл явц дуусахад цусан дахь сахарын хэмжээ буурна. Глюконеогенезийн процессыг идэвхжүүлдэг нөхөн сэргээх механизмуудыг агуулдаг - нүүрс усгүй гаралтай бодисоос элсэн чихэр үүсдэг.
Насанд хүрэгчдийн организмын глюкозын хэмжээ 3.33-5.55 ммоль / л бөгөөд үзүүлэлтүүд нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст адил байна. Хүүхдэд чихрийн оновчтой үзүүлэлт бага зэрэг бага байдаг. Амьдралын 28 хоногтой байхад дээд тал нь 4.4 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, том хүүхэд (6 нас) хамгийн ихдээ 5 ммоль / л байна.
Гликемийн үзүүлэлтийг үе үе шинэчлэх - эмгэг, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Моносахарид нь эрчим хүчний нөөцийг хангахаас гадна дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.
- өөхний эсүүд үүсэхэд оролцдог;
- нуклейн хүчлүүд, амин хүчлүүдийн нийлэгжилд оролцдог;
- ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
- Энэ нь зүрх, судасны хэвийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
- өлсгөлөнг намдаах;
- бие махбодод стресстэй нөхцөл байдлын эмгэг нөлөөг арилгадаг.
Хэзээ, яагаад элсэн чихэр нэмэгддэг вэ?
Гликемийн физиологийн өсөлтийг өдөөдөг нөхцөлүүд байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг түр зуурынх гэж үздэг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Эдгээр нөхцлүүд орно:
Цусан дахь сахар хэвийн байна.- хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
- стресст өртөх;
- биед хоол хүнс хэрэглэх;
- биеийн хөдөлгөөн.
Үүний эсрэг чихрийн шижингээс гадна элсэн чихрийн хэмжээ ихэсч байгаа эмгэг судлууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- төв мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчин;
- гипертиреоз;
- Иценко-Кушингын хам шинж (бөөрний булчирхайн эмгэг);
- эпилепси
- бөөрний өвчин
- хавдрын процесс (феохромоцитома, глюкагонома).
Элсэн чихрийн өсөлт ямар аюултай вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд нэмэгдсэн бол хүн цочмог болон архаг хэлбэрийн хүндрэлээс болж зовж шаналж болно. Цочмог гипо- ба гипергликемийн кома (тэдгээрийн хөгжил нь гликемийн түвшин хэр зэрэг өсч, буурч байгаагаас хамаарна).
Цочмог хүндрэлүүд нь:
- бөөрний судаснууд гэмтэх;
- захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- тархины эсийн гэмтэл;
- мэдрэмжийн өөрчлөлт;
- нүдний анализаторын гэмтэл;
- дотоод эрхтэн, яс, үе мөчний ажилд гарсан өөрчлөлт.
Чихрийн шижин нь гипергликеми дагалддаг эмгэгийн нэг юм.
Цусан дахь өндөр глюкозын шинж тэмдэг нь эмгэг цангалт, байнга шээх, хуурай арьс, амны хөндий юм. Өвчтөнүүд харааны хурц бууралт, арьсан дээр тууралт гарах талаар эмчид ханддаг. Шарх, зураас нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.
Глюкозын огцом өсөлттэй хүнд яаж туслах вэ?
Хэрэв өндөр гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаах шаардлагатай бол өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ нь өвчтөнийг кома, урьдчилсан төлөвөөс зайлуулах эсвэл түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.
Анхны тусламж дараах байдалтай байна.
- Хэрэв хүн ухамсартай байгаа бол түүний нэрийг яаж мэддэг, түүний хаана байгааг, түүний хажууд хэн байгааг ойлгож байгаа эсэх талаар түүний нөхцөл байдлыг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
- Түргэн тусламжийн баг руу утасдах (гипергликемийн хүнд байдлаас хамаарна).
- Хэрэв та цусан дахь глюкоз хэмжигч байвал чихрийн түвшинг шалгана уу.
- Хүн эмчилгээнд инсулин тарилга хэрэглэж байгаа эсэхийг тодруулна уу. Хэрэв хариулт нь тийм бол та түүнд эмийг нэвтрүүлэхэд туслах хэрэгтэй.
- Ундны шингэнийг их хэмжээгээр хангах. Ухамсарт байхгүй бол усыг хүчээр асгаж болохгүй.
- Ходоодыг зайлж, содын уусмалаар бургуй хий.
- Ухамсарт байхгүй тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтэн ирэхээс өмнө амин чухал үзүүлэлтүүдийг (зүрхний цохилт, амьсгал, цусны даралт, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал) хянах шаардлагатай.
- Амьсгал байхгүй тохиолдолд зүрх дэлсэх, сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Шингэн алдалтыг арилгах нь гипергликемиийг зогсоох үе шатуудын нэг юм
Элсэн чихрийн түвшинг бууруулах онцлог
Мэргэшсэн мэргэжилтэн баталгаажуулсны дараа эмгэгийн эмгэгийг даруй эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь хоол тэжээлийн залруулга (хоолны дэглэмийн эмчилгээ), гипогликемийн шахмалыг хэрэглэх, инсулин эмчилгээ, бие махбодийн хангалттай үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.
Хоолны эмчилгээ
Хоол тэжээлийн залруулгын гол ажил бол гипергликеми дагалддаг өвчнөөс нөхөн олговрыг олж авах, түүнчлэн цуснаас элсэн чихрийг зайлуулах, түүний тоог аль болох тохируулах явдал юм. Долоо хоногт бие даасан цэс боловсруулах, өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг тооцоолох, хориотой, зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг батлах нь эндокринологич эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтний эрх үүрэг юм.
Дүрмээр бол №9 эмчилгээний хүснэгтийг ашигладаг. Залруулах зарчим нь элсэн чихэрээс татгалзах, чихэрлэг бодис хэрэглэх, түргэн нүүрс усыг хоолны дэглэм, эслэгээр солих явдал юм. Гликемийн түвшинг хэвийн болгохын тулд өвчтөн өдөрт дор хаяж 6 удаа идэх ёстой, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд.
Үр тариа, цагаан идээ, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай сорт, мах, загасны хоолны дэглэмийг цэсэнд оруулах нь чухал юм. Согтууруулах ундаа, тослог хоол, тамхи татдаг мах, лаазалсан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг жимс, зайрмаг зэргээс татгалзах шаардлагатай.
Зөв зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь цусан дахь гликемийн тоог хэвийн болгох болно
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Бие махбодийн ачаалал нь эмгэг судлалын нөхөн төлбөрийг олж авах чухал цэг боловч үүнийг ухаалгаар ашиглах ёстой. Эцсийн эцэст спорт нь хоёулаа глюкозын хэмжээг бууруулж, өсгөхөд хүргэдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар долоо хоногт хэд хэдэн удаа дасгал хийх нь инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхээс гадна эс, эд эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та гликеми хурдан хурдтайгаар дээшээ доошоо үсрэхгүй, мөн чихрийн хэмжээ 14 ммоль / л-ээс доош байвал л спортоор хичээллэж болно. Үгүй бол биеийн тамирын дасгал хийснээр глюкозын түвшин нэмэгдэж, кетоацидотик төлөв байдал үүснэ.
Инсулины эмчилгээ
Инсулины дутагдлаас болж элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд гормоны гаралтай инсулины бэлдмэл хэрэглэдэг. Энэ байдал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд эмгэг, дэвшилтэт явц, нойр булчирхайн хомсдол үүсч буй үед ажиглагддаг.
Шаардлагатай эм, түүний тунг дараахь шалгууруудаас хамааран сонгоно.
- гликемийн үзүүлэлтүүд;
- өвчтөний нас;
- үндсэн хууль ба биеийн жин;
- биеийн хүчний түвшин;
- глюкозури (шээсэн дэх сахар);
- идэвхтэй бодисын хувь хүний мэдрэмжийн байдал.
Инсулиныг зөвхөн арьсан дор тарьж, хүнд тохиолдолд - дусаах үед судсанд оруулна. Гормоны эмийн хэд хэдэн бүлэг байдаг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь хурдан, түүний үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг.
"Богино" инсулин нь эм ууснаас хойш хагас цагийн дотор гликеми бууруулж, 4-6 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Бүлгийн төлөөлөгчид нь Инсулин Хумалог, Апидра, Хумодар, Монодар юм.
"Дунд" эм нь 15-16 цаг хүртэл ажиллах боломжтой боловч үр нөлөө нь 2-2.5 цагийн дараа тохиолддог. Ийм эм нь Protafan, Insuman Bazal, Insulin Novomiks юм.
Инсулины бэлдмэлийг эмийн сангаас жор, зааварт заасны дагуу, сав баглаа боодол, хэрэглэх зааварт заасны дагуу зайлуулна.
Уртасгасан эм нь 4-6 цагийн дараа үйлчилдэг боловч үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа нэг өдөр, зарим тохиолдолд 1.5 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Төлөөлөгчид - Ultralente, Levemir, Lantus.
Элсэн чихэр бууруулах эм
Эдгээр эмүүд нь элсэн чихрийг биеэс зайлуулахгүй боловч нойр булчирхайгаар инсулины нийлэгжилтийг өдөөж, биеийн эс, эд эсийг гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, гэдэсний зам дахь сахаридын шингээлтийг удаашруулдаг. Үр дүнтэй, өргөн хэрэглэгддэг хэд хэдэн бүлгүүд байдаг.
- Сульфонилмоурийн деривативууд - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн хэлбэртэй жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглодог. Төлөөлөгчид - Глипизид, Гликвидон.
- Prandial Sugar зохицуулагч - Новонорм. Хүнсний биед нэвтрэн орж ирсний дараа гликемийн үзүүлэлтийг хянаж байдаг бөгөөд зөвхөн нойр булчирхайн инсулиныг синтезлэх чадварыг хадгалахад ашигладаг.
- Бигуанидууд - элсэн чихрийн захын хэрэглээнд хувь нэмэр оруулдаг, нойр булчирхайд нөлөөлдөггүй. Эдгээрт Metformin, Buformin, Fenformin орно.
- Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид (Миглитол) - гэдэсний зам дахь сахаридын шингээлтийг удаашруулдаг.
- Нийлмэл үйлдэлтэй эм (Глибомет) - энэ бүлэгт янз бүрийн үйлдлийн механизмтай хэд хэдэн идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд багтдаг.
Чухал! Инсулин дээр суурилсан эм гэх мэт амны хөндийн эмийг сонгохдоо өвчтөний нөхцөл байдлыг тодруулж, түүний лабораторийн оношлогооны үр дүнг олж авсны дараа зөвхөн эмч нь явуулдаг.
Эндокринологич нь гипергликемийн илрэлүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн нэг юм.
Амны хөндийн гипогликемийн эмийг эмчлэхэд хэрэглэх ерөнхий эсрэг заалтууд.
- дегенератив-хор хөнөөлтэй шинж чанартай элэгний өвчин;
- бөөрний эмгэг, үрэвсэл, үрэвслийн процессоор илэрдэг;
- зүрхний цочмог титэм судасны өвчин;
- тархины судасны осол;
- хувь хүний хэт мэдрэг байдал;
- жирэмслэлт
- хөхүүлэх хугацаа.
Гликеми бууруулах олон арга бий. Үүнийг өөрөө хийх хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэлтэй байх нь чухал бөгөөд түүнд хамрагдах эмчийн зөвлөмж нь гипергликемиийг зогсоож, урт хугацааны нөхөн олговрын байдалд хүрэхэд тусална.
