Микроангиопати бол жижиг судасны (венул, артериол, хялгасан судас) гэмтэл юм. Чихрийн шижин өвчний үед энэ үзэгдэл нь цусан дахь патологийн өөрчлөлт, элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой юм. Жижиг судаснууд илүү эмзэг болж, зарим нь хэт их ургадаг, зарим нь эмгэг судалтай өтгөрч, нимгэн болдог. Энэ бүхэн нь тухайн эрхтний үйл ажиллагаа, тэдгээрийн цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Ийм учраас чихрийн шижингийн микроангиопати бол ноцтой хүндрэл бөгөөд эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.
Судасны эмгэгийн төрөл
Нөлөөлөлд өртсөн судаснуудын нутагшуулалтаас хамааран өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь:
- нефропати;
- ретинопати
- доод мөчдийн микроангиопати.
Нефропатийн үед эмгэг өөрчлөлт нь бөөрний бараг бүх жижиг судаснуудад нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ том артериуд өртдөг бөгөөд энэ нь энэ эрхтэний үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэдэг. Орон нутгийн бодисын солилцоо хангалттай эрчимтэй байдаггүй, эд эсүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Судасны өөрчлөлтөөс гадна нефропати үүсэх, шүүх процесс, түүнийг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй бүтэц (гуурс ба гломерули) зовж шаналж байна.
Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвч юм. Энэ бүс дэх жижиг судаснууд нь нүдний харааны эрхтнүүдийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цусны хэвийн хангамжийг хариуцдаг тул тэдний өвдөлтийн өөрчлөлт нь хүний харах чадварыг сөргөөр нөлөөлдөг. Ретинопатийн үе шатнаас хамааран шинж тэмдгүүд нь бага, өвчтөнд маш их эмзэглэж болно. Нүдний микроангиопатын хамгийн хүнд үр дүн нь харалган байдалтай байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тогтмол нүдний үзлэг шаардлагатай байдаг.
Доод мөчдийн судасны өөрчлөлт нь чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн хөгжлийн нэг шалтгаан юм. Цусны эргэлтийг зөрчих, мэдрэлийн дамжуулалт нь хөлний булчингийн хоол тэжээлийн хангалтгүй байдалд хүргэдэг тул эдгээр эдүүд хэвийн ая, уян чанарыг алддаг. Доод мөчний арьс хатаж, хагарал, зураас нь халдварын орох хаалга болж хувирдаг. Хөлний арьсанд гэмтэл учруулах нь удаан хугацаагаар эдгэрдэг бөгөөд хүнд хэцүү тохиолдолд хүн трофик шархтай тулгардаг. Доод мөчний ангиопатийн хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол гангрена бөгөөд энэ нь ампутаци буюу үхэлд хүргэдэг.
Үүссэн шалтгаанууд
Чихрийн шижингийн микроангиопати нь цусны бичил эргэлтийг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд судаснууд хүчилтөрөгч, шим тэжээлгүй болдог. Чихрийн шижингээс үүдэлтэй нүүрс усны солилцооны эмгэг нь капилляр, артериол, венулийн мембран, хананы хэвийн бус байдалд хүргэдэг тул эдгээр бүтцийн элементүүд нь нүүрс ус агуулдаг.
Микроангиопати нь чихрийн шижингийн хэлбэр, өвчтэй хүн наснаас үл хамааран ямар ч өвчтөнд хөгжиж болно
Чихрийн шижин өвчний улмаас уургийн солилцооны үлдэгдэл бүтээгдэхүүн нь өвчтөний цусанд хуримтлагддаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн биеэс гадагшлуулах ёстой. Энэ нь цусны шинж чанар өөрчлөгдөж, жижиг судасны хана зузаарахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд микроангиопати нь чихрийн шижин өвчний 10-15 жилийн хугацаанд тохиолддог боловч дотоод шүүрлийн эмгэг эхэлснээс хойш 1-2 жилийн дотор эмгэг судлал хурдан хөгжих тохиолдол байдаг. Тийм ч учраас бүх өвчтөн эрсдлийн бүлэгт багтдаг тул эрүүл мэндээ хадгалахын тулд бие махбодоо анхааралтай сонсож, эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх шаардлагатай болдог.
Шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн эхэн үед (түүний байршлаас үл хамааран) шинж тэмдгүүд маш бага байдаг тул хүн тэдэнд анхаарал хандуулах нь ховор байдаг. Хэрэв бид хөлний судаснуудтай холбоотой асуудлын талаар ярих юм бол тэдгээрийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь шуугиантай байх, эсвэл дотор муухайрах мэдрэмж байж болно.
Өвчтөний эмгэгийн явц ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд сандарч эхэлдэг.
- хөлөнд өвдөлтийг зурах;
- ядаргаа нэмэгдэх;
- хавагнах;
- хөл, хөлний арьсны хэт хуурайшилт;
- энэ хэсэгт үс унах;
- хавчаар
- температур, (эсвэл) өвдөлтийн мэдрэмж алдагдах;
- эмчлэхэд хэцүү байдаг трофик шарх үүсэх.
Цусны эргэлт хангалтгүй байдгаас халуун улиралд ч гэсэн өвчтөний хөл ихэвчлэн хүйтэн хэвээр байдаг. Жижиг судаснуудтай холбоотой асуудлуудаас гадна мэдрэл, том артери, судаснууд үйл явцад гардаг. Үүнээс болж хөлний арьсны өнгө нь цайвар эсвэл ягаан, хөхрөлт болж хувирдаг. Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь дүрмээр нөхцөл байдлыг улам дордуулж, халдварт гэмтэл үүсэхэд түлхэц болдог. Хөлөө цэвэр, хуурай байлгах нь чихрийн шижин өвчний амьдралын хэв маягийн гол дүрэм юм.
Олон тооны эмнэлгийн төвүүдэд "чихрийн шижингийн хөлний кабинет" байдаг бөгөөд өвчтөний хөлний мэдрэмтгий байдлыг шалгаж, тэдний ерөнхий байдлыг үнэлдэг.
Анхны үе шатанд ретинопати нь бараг мэдрэгддэггүй, гэхдээ нүдний эмч үзлэг хийхэд ийм өвчтөнд аль хэдийн өөрчлөлт орсон байж магадгүй юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд иймэрхүү илрэлийг ядаргаа гэж үздэг тул тэдэнд онцгой ач холбогдол өгдөггүй. Эхэндээ нүдний өмнө жижиг "ялаа" эсвэл оч гарч ирдэг боловч харааны мэдрэмж нь ердийнхөөрөө зовдоггүй. Дараа нь тэр хүн компьютер дээр ажиллах, унших, бичихэд хэцүү болж байгааг анзаарав (нүд нь их ядарч, харааны тунгалаг байдал буурдаг). Торлог бүрхэвч муудаж байх үед шинж тэмдгүүд улам муудаж, хэрэв та эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авахгүй бол харалган болох эрсдэл нэмэгддэг.
Хөгжлийн эхэн үед нефропатийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь зөвхөн шээсэнд уураг агуулагдаж байдаг (үүнийг шинжилгээ хийснээр илрүүлж болно). Бөөрний гэмтэл илүү тод, архаг болоход хүн хаван үүсч, цусны даралт нь үсрэх, шээх нь буурч, аммиакийн үнэр, байнгын сул дорой байдал үүсч болно.
Оношлогоо
Чихрийн шижингийн хөлний невропати эмчилгээДоод мөчний микроангиопати оношийг тогтоохын тулд эмчийн үзлэг, лабораторийн цусны шинжилгээ, рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хөлний жижиг, том судаснуудыг Доплер (өнгөт хэт авиан) ашиглан шалгаж болно. Зарим тохиолдолд маргаантай асуудлыг тодруулахын тулд MRI эсвэл компьютерийн томографийн скан хийж болно. Нарийн зургийг олж авахын тулд өвчтөн тодосгогч бодисын тусламжтайгаар ийм судалгааг хийхийг зөвлөж байна.
Шээсний ерөнхий шинжилгээнд нефропатитэй холбоотой өөрчлөлтүүд ихэвчлэн илүү ноцтой оношлох шалтгаан болдог.
Бөөрний судасны эмгэгийг хэт авиан, рентген, MRI ашиглан тодорхойлно. Торлог бүрхэвчийн байдлыг үнэлэх, ретинопатийг эрт илрүүлэхийн тулд өвчтөн нүдний эмчээр тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Эмч нар зөвлөлдөх, үзлэг хийхээс гадна нүдний аппаратыг шалгаж үзэх багаж хэрэгслийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.
Эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний бичил биопати эмчлэх нь эмгэг процессыг нутагшуулахаас хамаарна. Ретинопати эхлэх, хөлний судас, нефропатийн эмгэгийг зогсоох нь маш хэцүү боловч тэдний хөгжлийг бага зэрэг удаашруулах боломжтой хэвээр байна. Бие дэх бүх судасны эмгэгийг эмчлэх гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоосон түвшинд байлгах, хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. Үүнгүйгээр орон нутгийн процедур, туслах эм нь удаан хугацаанд үр дүнд хүрэхгүй.
Торлог бүрхэвчин дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд нүдний дусаалга, витамин, нүдний зовхины зөөлөн массаж хийлгэж болно. Ийм журам нь асуудлыг бүрэн арилгахгүй, харин түүний явцыг удаашруулна. Нефропатитай бол хоолны дэглэм баримталж, давс, их хэмжээний уураг хаяж, цусны даралтыг хянах нь чухал юм. Зэрэгцээ гипертензийн үед өвчтөн АД буулгах эмийг (жишээлбэл, ACE дарангуйлагчид) авах ёстой.
Хөлний судасны хүндрэлийг эмчлэхэд жингээ хянах, таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм
Биеийн их хэмжээний масс нь доод мөчдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь энэ тохиолдолд тэд хэт их ачаалалтай байдаг. Дунд зэргийн спорт, урт удаан алхах нь цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, эд эсийн инновацийг сайжруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өдөр бүр өөрөө массаж хийлгэх, гимнастик хийх нь чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулдаг. Заримдаа өвчтөнд зөөлөн эд, хөлний судасны нөхцлийг сайжруулдаг физик эмчилгээний процедур, сэдэвчилсэн хэрэглээний тосыг зааж өгч болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоосон түвшинд байлгах явдал юм. Үүний тулд хоолны дэглэм баримталж, эндокринологичоос цаг тухайд нь шинжилгээ хийлгэж, цусны шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх нь зүйтэй юм.
- тамхи татах, архи уухаа болих;
- хоол хүнсэнд хэрэглэдэг давсны хэмжээг хязгаарлах;
- цусан дахь холестерины түвшинг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол түүнийг бууруулах;
- идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
- цусны даралтыг хянах, түүний огцом өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.
Чихрийн шижин нь мэдээжийн хэрэг цусны судасны төлөв байдалд нөлөөлдөг тул тэдгээрийн сөрөг өөрчлөлтийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм. Гэхдээ эрт үе шатанд тулгарч буй бэрхшээлийг тодорхойлохдоо эмгэг процессыг доройтуулахаас сэргийлж чадна. Эрүүл амьдралын хэв маяг, ирж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь олон чихрийн шижинтэй хүмүүст өвчний хүндрэлийг удаан хугацаанд мартах боломжийг олгодог.
