Харамсалтай нь чихрийн шижин нь насан туршдаа үргэлжилдэг өвчин юм. Эмчилгээний явцад өвчтөн шинэ техникийг байнга сурч, амьдралын хэв маягаа хянах шаардлагатай байдаг. Өвчин нь нойр булчирхайн гормоны инсулины дутагдал (инсулинээс хамааралтай хэлбэр) эсвэл түүний үйл ажиллагааны зөрчил (инсулин хамааралгүй төрөл) -ийн аль алинд нь тохиолддог.
Эмгэг судлалын хоёр хэлбэрийг гипергликемитэй хослуулдаг (цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх). Үүнтэй зэрэгцэн бодисын солилцооны эмгэг, олон тооны эрхтэн, тогтолцооны ажилд өөрчлөлт орно. Өвчнийг 1 ба 2 төрөлд хуваах нь зөвхөн шаардлагатай эмийг сонгоход хэрэглэгддэг эмнэлзүйн ач холбогдол төдийгүй этиологийн шинж чанартай байдаг тул өвчний эдгээр хувилбаруудын шалтгаан нь өөр өөр байдаг.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, эмийн эмчилгээний залруулга дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хэлбэр, түүний хөгжлийн механизмаас хамаардаг. Энэ нийтлэлд чихрийн шижингийн мэргэжилтнүүдэд энэ үе шатанд ямар үр дүнтэй эм санал болгож болох ба түүний шинж чанарууд юу болох талаар ярилцана.
Ашигласан эм
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм (инсулинээс бусад) дараах үндсэн бүлэгт хуваагдана.
- нойр булчирхайн даавар дахь биеийн эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хөрөнгө;
- нойр булчирхайг өдөөхөд чиглэсэн эм, улмаар инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг;
- шинэ үеийн эм - үүнд өөр өөр механизмтай хэд хэдэн төрлийн эм багтдаг;
- чихрийн шижин эм нь ходоод гэдэсний замаас цусны урсгал руу урсдаг (Acarbose).
Хэвийн чихрийн тоо - чихрийн шижингийн эмчилгээний зорилго
Нойр булчирхайн өдөөгч бодис
Эхний бүлгийн төлөөлөгчид чихрийн шижин өвчний сульфа эм юм. Эдгээр эмүүд нь Лангерханс-Соболевын арлуудын инсулины секретор эсийн ажлыг идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг. Үүний үр дүн нь гормон идэвхтэй бодисын нийлэгжилт нэмэгдэх явдал юм.
Уулзалтад өгөх заалт:
- 40-өөс дээш насны, урьд өмнө их хэмжээний инсулин хэрэглэж байгаагүй бол;
- хоол тэжээлийн залруулга нь чихрийн өндөр агууламжийг арилгаж чаддаггүй өвчний дунд зэргийн ноцтой байдал.
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:
- "чихэрлэг өвчин" -ийн зөөлөн хэлбэр;
- яг одоо ба түүнээс өмнөх үед кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома эсвэл урьдчилсан төлөв байдал;
- цусан дахь глюкозын өндөр түвшин, хоолны дэглэмийг залруулах явцад үргэлжилдэг;
- ясны чөмөг, шээсний систем эсвэл элэгний эмгэг;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе.
Сульфонилюрез
Сульфагийн эмийн дэд бүлэг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь инсулины шүүрлийн эсийг өдөөж, дааврын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, инсулиныг эсрэгбиетэй холбож багасгах явдал юм. Сульфонилмоурийн деривативууд нь эсийн гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, эд эсэд инсулин рецепторын тоог нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь элэгнээс элсэн чихэр ялгаруулж, кетоацидотик төлөв байдлыг зогсоодог.
Diabeton MV - үр дүнтэй өдөөгч
Чухал! Энэ бүлгийн эм нь инсулины антагонист болох глюкагон ба сомомостатиныг дарангуйлах чадвартай.
Мансууруулах бодис (Глибенкламид, Толбутамид, Диабетон, Евгликон, Толиназ) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэвийн эсвэл өндөр жинтэй эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв хоолны дэглэм эмчилгээ нь гликемийн өндөр түвшин, өвчнийг 12-15 жилээс дээш хугацаагаар даван туулах чадваргүй бол эмчилгээнд хамрагдана.
Меглитинидүүд
Эдгээр нь элсэн чихэр бууруулдаг эм бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөхтэй холбоотой юм. Эмийн үр нөлөө нь гликемийн түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын тоон үзүүлэлт өндөр байх тусам эм нь илүү идэвхитэй байдаг. Шинэ төлөөлөгчид - Новонорм, Старликс. Эмчилгээ нь богино нөлөөтэй тул хоол хүнс идэхээс 5 минутын өмнө уух хэрэгтэй.
- Starlix бол идэвхитэй бодис нь натлинид юм. Энэ нь хоолны дэглэмийн зохисгүй эмчилгээ, бие махбодийн хангалттай дасгал хийсний дараа II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Starlix-ийг 18-аас доош насны хүүхдүүдэд инсулинээс хамааралтай хэлбэр, кетоацидотик төлөв байдлыг хөгжүүлэх, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Новонорм бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг аман эм юм. Энэ нь монотерапийн эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд томуганидуудтай хавсарч болно. Эсрэг заалт нь Starlix-тай төстэй. Элэгний эмгэг, бөөрний дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн ерөнхий ноцтой нөхцлөөс болгоомжлох хэрэгтэй.
Мэдрэмтгий эм
Эдгээр нь дааврын идэвхтэй бодисын инсулинд эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эм юм. Үүнд мансууруулах бодисын хоёр бүлэг орно: biguanides болон thazolidinediones.
Бигуанидууд
Амны хөндийн антибиотик эмийн нэг анги. Бүлгийн төлөөлөгчид инсулины хэмжээгээр нөлөөлдөггүй бөгөөд байхгүй эсвэл чухал дутагдалтай үед үйлдэл хийх боломжгүй байдаг.
Метформин бол хамгийн сайн таблет юм. Үүнийг хэрэглэх үед өвчтөний биеийн жин буурах хандлага ажиглагдаж байгаа бол эсрэгээрээ инсулины аналог ба сульфонилмоурийн дериватив бүхий эмчилгээний үр дүн гарах боломжтой. Метформин нь липидийн бодисын солилцоог хянах чадвартай тул цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулдаг.
Метформин нь бигуанидын үр дүнтэй төлөөлөгч юм
Удаан хэрэглэвэл аманд метал амт, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдана. Зарим тохиолдолд сүүн хүчлийн аутоз үүсдэг - цусан дахь сүүн хүчлийн хүчил хуримтлагдаж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.
Siofor бол томуанидын өөр нэг алдартай төлөөлөгч юм. Siofor-ийн үйлдэл нь цусан дахь элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, элэгээр глюкоз үүсэх процессыг дарангуйлдаг. Үүнээс гадна, эм нь липидийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд таргалалттай хавсарч хэрэглэхийг заана.
Тиазолидиндионес
Мансууруулах бодис нь инсулины эсэргүүцэл буурснаас болж гипогликемийн үр нөлөөг бий болгоход ашигладаг. Эдгээр нь хамгийн сүүлийн үеийн хэрэгслүүд юм. Орчин үеийн эмийн бэлдмэл нь хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог - Актос, Авандиа.
Мансууруулах бодис нь липид болон булчингийн эд, элгэнд нөлөөлдөг тул элсэн чихрийн хэрэглээ нэмэгдэж, түүний синтез удааширдаг. Эм уух нь гликатлагдсан гемоглобиныг 1.5% -иар бууруулдаг.
Тиазолидиндионыг таргалалттай өвчтнүүдэд өгдөг тул удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бие махбодид шингэн хуримтлагдах дэвсгэрийн эсрэг биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Актос - чихрийн шижингийн эсрэг эмийн жагсаалтад багтсан эм
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид
Энэ бүлгийн төлөөлөгчид гэдэсний гэдэснээс цусан дахь сахаридын шингээлт, биеэс гадагшилж байгааг зохицуулдаг. Эмийн жагсаалт:
Шинэ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм- Глюкобай (Акарбоз) нь механик гэмтэл, халдварт өвчин, мэс заслын үйл ажиллагаанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй амны хөндийн эм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед, бага насны өвчтөнд ходоод, гэдэсний архаг өвчтэй, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд ордоггүй.
- Миглитол - бигуанид ба сульфонилмотерийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний adsorbents, антацид, ферментатив бэлдмэлүүдтэй хослуулах нь зохимжгүй юм. Лактив эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй.
Мансууруулах бодисыг хоол хүнсээр авах шаардлагатай. Үйлдэл нь гипогликемийн нөлөөн дээр суурилдаг боловч альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид нь булчирхайн инсулин-секретор эсийн үйл ажиллагааны байдалд нөлөөлдөггүй. "Амтат өвчин" цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон томилсон.
Инкретин
Хамгийн сүүлийн үеийн хосолсон эмүүд, тэдгээрийн үр нөлөө нь гликемийн индексээс хамаарч инсулины нийлэгжилтэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм. Идэвхтэй бодисууд нь нойр булчирхайн эсүүдээр глюконеогенез ба гормоны үйлдвэрлэлийн процессыг өдөөдөг. Инкретиныг моно ба политерапийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Эерэг цэг бол глюкоз аажмаар буурах явдал юм.
Эмийн жагсаалт:
- Онглиса бол идэвхтэй бодис нь сансаглиптин юм. Эмийг Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide-тай хослуулан хэрэглэж болно. Онглиса ба инсулины аналогийг нэгэн зэрэг эмчлэх талаар судлаагүй байна.
- Жанувиа бол сансаглиптин дээр суурилсан шахмал юм. Энэ нь ходоодонд хоосон өндөр гликеми өвчнийг намдааж, өвчтөний жинд нөлөөлдөггүй.
- Випидиа - энэ нь бусад гипогликемийн эмүүд болон инсулины аналогуудтай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Форсига бол орчин үеийн англи гаралтай эм юм. Эрдэмтэд энэхүү арга хэмжээг боловсруулж, бүтээгдэхүүн нь глюкозын бөөрний босгыг нэмэгдүүлэх замаар биеэс элсэн чихрийн нэвчилтийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ. Энэ эмийг элсэн чихэр бууруулдаг бусад эм, инсулинтай хослуулан хэрэглэж болно.
Инсулины синтезийг өдөөх нь өдөөх эмийн "даалгавар" юм
Антибиотик эмчилгээний өөр эмүүд
Хятадын эрдэмтэд Сяоке Пилл хэмээх гипогликемийн эмийг боловсруулжээ. Эмнэлзүйн туршилтаар эм нь глюкозыг бууруулах, өвчтөний биеийн ерөнхий байдлыг хэвийн болгох, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх, өвчний шинж тэмдгийг арилгах чадвартай болохыг баталжээ.
Сиаоке нь цусан дахь холестерины түвшинг хэвийн болгож, "илүүдэл" -ийг биеэс зайлуулж, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн цусны хангамжийг сайжруулж, цусны судасыг бэхжүүлдэг. Мансууруулах бодис нь хорт бодис, хог хаягдлыг биеэс зайлуулдаг.
Өөр нэг хувилбар бол диабенот юм. Түүний идэвхтэй найрлага нь ургамлын гаралтай орц юм. Диабенотыг Германы эрдэмтэд боловсруулсан бөгөөд саяхан Оросын эмийн зах зээл дээр гарч ирэв. Энэхүү хэрэгсэл нь хүний биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- инсулины шүүрлийн эсийг өдөөх;
- цус, лимфийн цэвэрлэгээ;
- гликемийн бууралт;
- хамгаалалтын хүчийг өдөөх;
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Санал болгож буй олон эмийн дундаас тохирох эмийг сонгох нь хамрагдах мэргэжилтний эрх үүрэг юм
Хоолны нэмэлт тэжээл
Чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн нэмэлтийг хэрэглэснээр элсэн чихрийг тохируулж болно.
- Инсулин - эм нь бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг, нойр булчирхайг идэвхжүүлдэг, цусан дахь сахарын шингээлтийг бууруулдаг.
- Туоти - гипогликемийн шинж чанартай, бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгодог.
- Glucberry - биеийн жинг бууруулдаг эм. Энэ нь үндсэн өвчний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
- Диалек бол нунтаг хоолны дэглэм бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг ул мөр элемент агуулдаг.
1-р хэлбэрийн өвчний эмчилгээ
Эмгэг судлалын 1-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Ийм өвчтөнүүдэд шаардлагатай эмийг үндсэн 2 бүлэгт хуваана: инсулин болон холбогдох бэрхшээлийг арилгах нэмэлт эмүүд.
Инсулины тарилгын үр нөлөө хэр хурдан үүсч, түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарч богино, дунд зэргийн, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмүүд ялгагдана. Инсулины аналог ба хослолын хуваарийг эндокринологич тус бүрээр гарын үсэг зурдаг. Эмч гликемийн үзүүлэлт, өвчтөний биеийн жин, хүндрэл байгаа эсэх, нөхөн олговрын зэрэг зэрэг эмчилгээг сонгоно. Инсулинийг тариур эсвэл шахуургаар тарьдаг.
Инсулины насос ашиглах нь бие махбодид дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх боломж юм
Нэмэлт эмүүд:
- ACE ингибиторууд - цусны даралтыг бууруулж, бусад эмийн биед хортой нөлөөг бууруулдаг;
- зүрх судасны болон васотоник - зүрх, судасны ажлыг хэвийн болгох;
- хоол боловсруулах замын функциональ байдлыг дэмждэг хөрөнгө (фермент, про- ба пребиотик);
- антидепрессант, антиконвульсант, орон нутгийн мэдээ алдуулалт - мэдрэлийн системийн захын хэсгүүдэд гэмтэл гарсан тохиолдолд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй;
- статин ба фибратууд - "муу" холестерины үзүүлэлтийг бууруулдаг бүлгүүд бөгөөд ингэснээр судасны атеросклерозын өөрчлөлттэй тэмцдэг;
- антикоагулянтууд - цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Зөөлөн эм
Харамсалтай нь, эмгүй бол чихрийн шижингийн 95-аас дээш хувь нь өвчний нөхөн олговрыг авч чадахгүй. Санал болгож буй эмийн ихэнхийг үнэтэй эм гэж ангилдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн жагсаалт байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Үүнд хэд хэдэн төрлийн инсулин, бигуанидын төлөөлөгчид, альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид, сульфонилмоур орно.
Энэ жагсаалтад этилийн спирт, инсулин тариулах тариур нэмж болно. Тэд эндокринологичоос гаргасан баримт бичгийн дагуу улсын эмийн санд давуу эрх олгодог. Ихэвчлэн нэг сарын эмчилгээнд хангалттай тооны ийм эмийг шууд өгдөг.
Чихрийн шижин бол "ханцуйгаа" эмчлэх өвчин биш гэдгийг санах нь чухал. Энэхүү томорч буй эмгэг нь бөөр, мэдрэлийн систем, судасны эмгэгээр хурдан төвөгтэй болдог. Тийм учраас ирж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь нааштай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.
