Фраксипарин бол жирэмслэлтийн үед хэрэглэхийг зааврын дагуу зөвлөдөггүй эм юм.
Энэ эмийн урагт хортой нөлөө үзүүлдэг талаар шууд мэдээлэл байдаггүй боловч эмнэлзүйн судалгаагаар Фраксипарины ихэсийн саад тотгор, түүнчлэн хөхний сүүнд нэвтрэх чадварыг харуулсан болно.
Гэхдээ мансууруулах бодис хэрэглэх эерэг үр нөлөө нь болзошгүй сөрөг үр дагавраас ихээхэн давамгайлж байгаа тохиолдолд жирэмсний үед авсан эмийн жагсаалтад Fraxiparin-ийг нэмж оруулсан болно. Жирэмслэлт, IVF, хүүхэд төрүүлэх үед Фраксипариныг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?
Фраксипариныг яагаад жороор олгодог вэ?
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө
Фраксипарин бол өндөр үр дүнтэй антикоагулянт юм. Уг эмийн үйлдэл нь түүнд агуулагдах кальцийн надропариныг цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах чадварыг үндэслэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тромбоз багасч, цусны урсгал сайжирч, судасны өвчин тусах магадлал буурдаг.
Мансууруулах бодис Fraxiparin
Энэ нь жирэмсний төлөвлөлтийн үед түүний хэрэглээг тодорхойлдог цусны урсгалыг эерэгээр нөлөөлөх чадвартай Fraxiparin юм. Үнэндээ бөөгнөрөл үүсэх нь цусны хангамжийг хэвийн болгоход саад болж, шаардлагатай бодисууд бордсон өндөг рүү нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг.
Цусны урсгал муу байгаа нь өндөгийг умайн хананд наалдахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна цусны хангамж хангалтгүй байгаа нь ихэс үүсэхийг хүндрүүлдэг бөгөөд жирэмслэлтийг боломжгүй болгодог.
Хэрэв жирэмслэлтэнд бэлдэх явцдаа шинжилгээгээр өвчтөний цусан дахь гиперкоагуляци илэрсэн бол Фраксипариныг тогтмол уух нь жирэмслэлт амжилттай болох магадлалыг 30-40% -иар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь энэ хэрэгслийг эмнэлгийн практикт ашиглахад хангалттай өргөн болгодог.
Жирэмсэн үед
Цусны бүлэгнэлтийн шинж чанараас хамааран Fraxiparin-ийг уух нь эхний гурван сараас бусад тохиолдолд жирэмсний туршид тус тусад нь хийгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх заалт - жирэмсэн эмэгтэйн хэт их цусны зуурамтгай чанар.
Хэрэв үзлэгт аль хэдийн үүссэн цусны бүлэгнэл илэрсэн бол Фракипариныг мөн эмчлэхэд ашигладаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх тун ба давтамжийг нарийн тус тусад нь сонгоно.
Дадлагаас харахад цусан хангамж хангалтгүй байх нь урагт асуудал үүсгэдэг. Цусны өтгөрөлт, цусны зуурамтгай чанар нь зулбах, ураг хөлдөх, хүүхдийн хөгжилд бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.
Яаралтай тохиолдолд, шинжилгээний үр дүн нь ургийн нөхцөлд чухал ач холбогдолтой цусны наалдамхай чанарыг илрүүлэх, эсвэл урагт хор хөнөөл учруулах төдийгүй өвчтөний эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй эмгэг судасны цусны бүлэгнэл үүсэх тохиолдолд жирэмсний эхний гурван сард Фраксипариныг хязгаарлагдмал хэрэглэнэ.
Дадлагаас харахад мэргэжилтэн өвчтөн, урагийг зохих ёсоор хянах нь эмийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах боломжтой юм.
IVF-тай хамт
Жирэмслэлт нь үргэлж эмэгтэй хүний биед ихээхэн ачаа болдог. Эмэгтэй хүн in vitro бордоо үед илүү их ачаа үүрдэг.
Үнэндээ бие махбодийн өөрчлөгдсөн тэнцвэрийн нөлөөн дор цусан дахь байгалийн өтгөрөлтөөс гадна энэ хүчин зүйл нь IVF-тэй хийдэг дааврын эмийг тогтмол хэрэглэхэд нөлөөлдөг.
Энэ бүхэн нь цусыг их хэмжээгээр өтгөрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь урагт эрсдэл учруулдаг. Эмэгтэй үр хөврөл шилжүүлсний дараа Фраксипарины эхний тунг бараг л шууд авдагБайна. Энэ нь умайн хананд хэвийн бэхлэх, түүнчлэн тромбофлебит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Шинжилгээний таатай түвшинтэй бол эмчилгээний явц нь 4-5 тунгаар хязгаарлагддаг. Хэрэв үр хөврөлийг шилжүүлсний дараа цусны нягтрал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлбэл эмийн эмчилгээг эмнэлзүйн зураг хэвийн болтол үргэлжлүүлнэ.
Фраксипариныг IVF-ийг уух ердийн хөтөлбөр нь арван өдрийн сургалтаас бүрдэнэ. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа, тариурын тарилга ашиглан, хүйснээс дээш байрласан арьсан доорх атираагаар хийдэг.
Нэг тарилгын стандарт тун нь 0.3 мл эм юм.
Фраксипарины эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч тун ба хэрэглэх алгоритм өөрчлөгдөж болно.
Нэг удаагийн тарилгын эмийн дараах тунг авах боломжтой.
- 0.3 миллилитр;
- 0.4 миллилитр;
- 0.6 миллилитр.
Тиймээс эмийг өдөрт нэгээс олон удаа нэвтрүүлэх шаардлагагүй байдаг - хамгийн оновчтой тунг сонгоно.
Төрөх үед
Хүүхэд төрөх үед эмийг хэрэглэх гол заалт бол төрөлхийн буюу удамшлын тромбофили юм. Эмэгтэй хүний цусны өтгөрөлт үүсэх нь удаан хугацааны туршид түүний эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л аюултай болдог.
Тромбофили (цусны бүлэгнэл)
Тааламжтай курс байсан ч гэсэн тромбофилийн арын жирэмслэлт нь тогтоосон 40 долоо хоногтой харьцуулахад ховор тохиолддог. 36 эсвэл 37 дахь долоо хоногт хүргэх нь амжилттай үр дүн гэж тооцогддог - орчин үеийн анагаах ухаан нь нярайд дутуу төрөлтийн үр нөлөөг багасгах чадвартай байдаг.
Фрахипариныг хүргэхээс 12 цагийн өмнө ихэвчлэн цуцалдаг. Энэ нь хүүхэд төрөх үед авсан ослын улмаас их хэмжээний цус алдахаас зайлсхийх боловч цусны зуурамтгай чанар хэт ихэсэхэд хүргэдэггүй тул эмийг цаашид хэрэглэх нь төрсний дараах үеийн шинжилгээнээс хамаарна.
Хэрэв цусны нэлээд дунд зэргийн зузааралт байгаа бол Фраксипариныг уух нь бараг байдаггүй.
Эцсийн эцэст, тодорхой нөхцөлд энэ нь хөхний сүү, түүнтэй хамт - нярайн биед нэвтрэн орох чадвартай байдаг.
Үүний зэрэгцээ, байгалийн коагулянт бодисуудын идэвхжил маш их байвал цусны өтгөрөлт, өвчтөний зүрх судасны тогтолцоонд асуудал үүсгэдэг бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг.
Кесар мэс заслын дараа
Кесар мэс заслын хэсэг нь нэлээд түгээмэл үйл ажиллагаа юм. Ялангуяа зарим эмгэг нь хүүхэд төрөх байгалийн үйл явцыг улам хүндрүүлдэг тохиолдолд тэд ихэнхдээ ийм арга хэрэглэдэг.
Фраксипариныг хүлээн авах, шаардлагатай бол кесар хагалгааг тусгай хуваарийн дагуу хийдэг.
Мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 24 цагийн өмнө эмийн тарилга зогсдог. Ердийн тохиолдолд энэ нь антикоагулянт эмийн үйл ажиллагааг зогсооход хангалттай бөгөөд мэс засал нь их хэмжээний хүнд цус алдалт үүсгэдэггүй.
Кесар мэс засал хийлгэснээс хойш хэсэг хугацааны дараа, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран Фраксипарины эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Энэ эмийг тогтмол тарилга нь хүүхэд төрснөөс хойш таваас зургаан долоо хоногийн дараа хийдэг.
Патологийн ховор тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд цусны нягтралыг зохиомлоор бууруулах шаардлагагүй юм.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм
Фракиспарин ийм хүчтэй цусны туранхай нөлөө үзүүлдэг үү? Өмнө дурьдсанчлан кальцийн надропарин нь түүний найрлагад багтдаг.
Энэ бодис нь кальцинжсан бага молекул жинтэй гепарин юм. Энэ нь ердийн гепаринаас "урагдсан" молекулын утаснуудаас ялгаатай.
Үүний үр дүнд идэвхитэй бодисын үйлдэл илүү зөөлөн болж, ихэсийн саад тотгороор бага нэвчдэг тул жирэмсэн үед Фраксипариныг авах сөрөг нөлөөллийг багасгах нь чухал юм. Фраксипарины антитромботик идэвхжил нь кальцийн надропариныг цусны коагуляцийн хүчин зүйл Xa-тай харилцан үйлчлэх чадвар дээр суурилдаг.
Үүний үр дүнд сүүлийнх нь дарангуйлагддаг бөгөөд энэ нь ялтас ялгах чадваранд нөлөөлдөг. Кальцийн надропарины нэгдэл нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж, нимгэрэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ, бодис нь цусны бүлэгнэлтийн хугацааг ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Бага молекул жинтэй гепарин нь цусны эргэлтийн системээс цөөн сөрөг гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд илүү зөөлөн бөгөөд сонгомол эффектээр ялгагдана.
Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар
Фраксипарин нь ургийн хувьд туйлын эсвэл бүр нөхцөлт аюулгүй байдаггүй.Одоогийн байдлаар түүний ургийн формацид нөлөөлөх талаар гүнзгий клиник судалгаа хийгдээгүй байна.
Тиймээс эмийн урагт үзүүлэх нөлөөллийн түвшинтэй холбоотой шинжээчдийн санал бодол өөр байна. Ихэнх дотоодын мэргэжилтнүүд эмчийн хяналтан дор хийдэг энэ эмийг дунд зэргийн хэрэглэх нь ургийн хүндрэл, эмгэг үүсгэдэггүй гэж үздэг.
Зарим эмч нар Фраксипарин нь хүүхэд, жирэмсэн өвчтөнд бүрэн аюулгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байдаг. Ихэнх барууны эмч нар жирэмсэн үед энэ эмийг маш хүсээгүй арга хэмжээ гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тэдний санаа бодол, мөн мансууруулах бодисыг дэмжигчдийн санал нь ямар нэгэн ноцтой эмпирик өгөгдөл дээр үндэслэгдээгүй байна.
Холбоотой видео
Видеон дээрх тромбофили ба жирэмсний талаар:
Дүгнэн дүгнэхэд үнэ цэнэтэй юм - Фраксипарин нь жирэмсэн эмэгтэйд үүсч буй цусны нягтралын ноцтой эмгэгийг үндэслэх ёстой эм юм. Цусны бүлэгнэл, цусны хангамж хангалтгүй байгаа нь жирэмсний дутагдалд хүргэж болзошгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Үгүй бол та энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
