Чихрийн шижингийн нефропати бол бөөрний үндсэн бүтцийн нэгжүүд (гломерункули) болон тэдгээрийг тэжээдэг судаснуудын ялагдал юм.
Өвчин нь элсэн чихрийн өвчний хүндрэлүүдийн нэг юм. Эмгэг судлалын нууц нь удаан хугацааны туршид бараг үл мэдэгдэх шинж чанартай болж, зөвхөн эцсийн (эцсийн) шатанд илэрч чаддаг.
Энэ үе шатанд өвчтөнд туслах нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Ийм учраас та чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх чадвартай байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Өндөр сахар бөөрний гломерули (glomerunculi) -ийг шүүж устгадаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд үхэж, сорви эдээр солигддог. Тэр цусыг цэвэрлэж чадахгүй нь тодорхой. Эрүүл шүүлтүүрийн нэгж бага байх тусам бөөрний үйл ажиллагаа улам дордох болно.
Гэхдээ олон тооны гломерункули байдаг тул удаан хугацаагаар (10-аас дээш жил) тэд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эсрэг ажиллаж чаддаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчтөний биед маш их хэмжээний хорт бодис хуримтлагдаж, архаг (удаан хугацаагаар) бөөрний дутагдал (CRF) үүсэх болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь өндөр цусан дахь сахараас гадна дараахь зүйлийг агуулдаг.
- тогтмол даралт ихсэх;
- таргалалт
- холестерол ихтэй;
- нефрон гломерули даралт ихсэх;
- ахисан нас;
- удамшлын хүчин зүйл: бөөрний эмгэг нь хамаатан садандаа байсан.
Үе шатууд
Зөвхөн 5 үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь бөөлжих шүүлтүүрийн хэмжээ (мл / мин) -ээс хамаарна.
- хэвийн - 90 ба түүнээс дээш;
- бага зэрэг буурах - 60-90;
- дунд зэрэг буурсан - 30-аас 60 хүртэл;
- ихээхэн буурсан - 15-30;
- бөөрний дутагдал - 15-аас бага.
Чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдэг
Эхний анхааруулах тэмдэг нь:
- шээхэд хүндрэлтэй байдаг
- шээсэн дэх цус;
- шээсний замын халдвар.
Үхэхээсээ өмнө нефронууд "нүхээр дүүрэн" болдог. Тэд уураг шээсэнд нэвтрүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэнд байх ёсгүй, ялангуяа их хэмжээний альбумин байдаг. Шээсэн дэх энэ уургийн агууламж 20-300 мг / л хооронд хэлбэлзэж байвал микроальбуминурийн тухай ярьдаг.
Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Гэхдээ түүний илүү хүнд үе шат болох протеинурия нь эргэлт буцалтгүй гэж тооцогддог бөгөөд бөөрний дутагдал үүссэн гэсэн үг юм. Эхний саруудад микроальбуминури бүхий чихрийн шижингийн нефропати нь бараг илэрдэггүй.
Энэ эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүд нь энгийн хүйтэн эсвэл архаг ядаргаатай маш төстэй байдаг.
- хөл хавагнах;
- цусны даралтыг өндөр түвшинд байлгах;
- сул тал
- байнга шээх (ихэвчлэн шөнийн цагаар);
- цус багадалт
Цөөхөн өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдийг бөөрний үйл ажиллагаа муутай холбоотой гэж үздэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн цус, шээсний шинжилгээг ховор тохиолддог бол эмгэгийг хожуу илрүүлдэг.
Хожим нь хордлогын шинж тэмдэг илүү тод харагдаж байна:
- туранхай харагдаж байна;
- загатнах арьс ба тууралт;
- нүд хавагнах;
- булчингийн хямрал;
- ухамсар доройтсон.
Оношлогооны арга хэмжээ
Чихрийн шижингийн нефропати (NAM) өвчний хувьд цаг алдалгүй оношлох нь нэн чухал юм. Дүгнэлтийг энгийн шээс, цусны шинжилгээнд үндэслэв.
Бөөр нь глюкоз, уурагийг хадгалах чадваргүй болсон тул шээсээр ялгарч эхэлдэг.
Сийвэн дэх креатин ба шээсний азотын өндөр агууламж байдаг. Өвчний эхний үе шатанд гол шинж тэмдэг бол шээс дэх альбумины агууламж юм.Байна. Эрүүл хүний хувьд түүний үнэ цэнэ нь 20 мг / л-ээс ихгүй байна.
Түүний концентраци 200 мг / л болж нэмэгдсэн нь чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжлийг илтгэнэ. Шээс дэх альбумины өөрчлөлтийг туршилтын тууз ашиглан бие даан хянах боломжтой.
Хожуу үе шатанд гол нөхцөл нь протеинурийн хяналт юм. Хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн NAM-ийн эцсийн шат эхлэх хүртэл дахиад 7-8 жил өнгөрөх болно.
Чихрийн шижин дэх нефропатийн эмчилгээний зарчим
Эмчилгээний мөн чанар нь бөөрний архаг дутагдлын эмгэгийн цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх, хойшлуулах явдал юм. Урьдчилан харахад цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээх, цусны даралтыг хянах зэрэг ажил оршино.
Мансууруулах бодисын дотроос ACE дарангуйлагчдыг ихэвчлэн хэрэглэдэг: Trandolapril, Enalapril ба AT1 рецептор хориглогч: Лосартан, Ирбесартан.
Эналаприл
Эмгэг судлалын сүүлийн үе шатанд хоргүйжүүлэх эмчилгээ, сорбент хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Амлодипин эсвэл Бисопрололыг дээр дурдсан эмүүд дээр нэмдэг. Хэрэв өвчтөн өндөр хавдартай бол Furosemide-ийг томилохыг зөвлөж байна.
Дээрх эмчилгээ үр дүнгүй, бөөрний дутагдал оношлогдвол диализ буюу (хэт их тохиолдолд) бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаар асуулт гарч ирдэг.
Микроалбуминури өвчний үед эмч нь уураг багатай, давсгүй хоолны дэглэм тогтоодог.
Зөвлөмж болгож буй хоолонд: үр тариа, хүнсний ногоо, тэдгээрийн шөл, сүүн бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнэ орно.
Махыг шар буурцагаар солино. Гэхдээ тэр ухаалаг сонгох чадвартай байх ёстой: генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бүтээгдэхүүн ажиллахгүй.
Чихрийн шижин өвчнөөр гэмтсэн бөөрийг ардын аргаар эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Сүүтэй цай нь элсэн чихэр ихтэй тул илүү их хор хөнөөл учруулах болно. Олон hibiscus цайнд дуртай цай нь ердийн уснаас илүү сайн тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Чихрийн шижингийн нефропатийн инсулины эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг. ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед нас баралтын тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. DN-ийн цорын ганц буцаах үе бол микроальбуминури юм.
Чихрийн шижингийн нефропати ба бөөрний архаг дутагдал (үүнээс үүдэн) нь орлуулах эмчилгээний шинж тэмдэг юм: бөөр шилжүүлэн суулгах буюу диализ. 50-аас доош насны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нас баралтын 15% нь CRF эзэлж байна.
Тиймээс DN-ээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.
- шээс, цус, гломеруляр шүүлтүүрт зориулсан тусгай шинжилгээг тогтмол шалгаж байх ёстой.
- цусан дахь сахарын хэмжээг хянах;
- цусны даралт, холестеролыг ажиглах;
- шээсний замын халдварыг нухацтай авч үзэх: эмчид яаралтай хандах;
- жингээ алдах;
- тамхи татахгүй байх;
- бие махбодийн хувьд идэвхтэй байх;
- архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх чихрийн шижингийн нефропатийн эмчилгээний талаар:
Бөөрөнд асуудал үүссэн даруйд эмч шүүлтүүр эрхтний ачааллыг бууруулахын тулд уураг багатай хоолны дэглэмийг нэн даруй зааж өгнө. Хэрэв энэ арга хэмжээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол эмийн эмчилгээг холбоно. Үүний зорилго нь цусны өөхний найрлагыг хэвийн болгох явдал юм.
