ИНСУЛИНЫ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХҮНДРЭЛҮҮД - ХҮНДРЭЛИЙН ХЭЛБЭР, ТЭДГЭЭРИЙГ АРИЛГАХ

Send

Инсулины эмчилгээний хүндрэл нь тийм ч ховор биш юм.

Зарим тохиолдолд тэд эрүүл мэндэд ноцтой өөрчлөлт гарахгүй бөгөөд амархан засч залруулдаг бол зарим тохиолдолд амь насанд нь заналхийлж болзошгүй байдаг.

Хамгийн нийтлэг хүндрэл, тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар авч үзье. Муудалтаас хэрхэн сэргийлэх вэ.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины эмчилгээг хэзээ зааж өгдөг

Инсулины эмчилгээ нь хүний биед хүний инсулины аналоги нэвтрүүлэх замаар нүүрс усны солилцооны эмгэгийг нөхөхөд шаардлагатай эмнэлгийн цогц арга хэмжээ юм. Ийм тарилга нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг хүмүүст эрүүл мэндийн шалтгаанаар тогтоогддог. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг 2-р хэлбэрийн эмгэгийн хувьд зааж өгч болно.

Инсулин эмчилгээний дараах шалтгаан нь инсулин эмчилгээний шалтгаан болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
гиперлактакидемийн кома;
кетоацидоз;
чихрийн шижингийн гиперосмоляр кома;
чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт ба төрөлт;
их хэмжээний декомпенсаци, 2-р хэлбэрийн чихрийн эмгэгийн эмчилгээний бусад аргуудын үр ашиггүй байдал;
чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хурдан турах;
нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж нефропати.

Мансууруулах бодисын төрөл, тун, хэрэглэх аргыг эмчилгээний эндокринологич тодорхойлно.

Инсулины эмчилгээтэй холбоотой өвчтөний болзошгүй хүндрэлүүд

Тодорхой нөхцөлд хийсэн аливаа эмчилгээ нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг доройтуулж болзошгүй юм. Энэ нь эм, тунг сонгохдоо гаж нөлөө, алдаа дутагдалтай холбоотой юм.

Цусан дахь сахарын огцом бууралт (гипогликеми)

Инсулины бэлдмэлийг эмчлэхэд гипогликемийн байдал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

дааврын зохисгүй тун;
тарилгын горимыг зөрчсөн;
төлөвлөөгүй биеийн тамирын дасгал (ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтнүүд инсулины тунг багасгах эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны өмнөх өдөр илүү их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг мэддэг) эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн шинж тэмдгийг таньж чаддаг. Төрлийг чихрээр хурдан сайжруулж чадна гэдгийг тэд мэддэг тул тэд үргэлж чихэрлэг амттай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусгай карт эсвэл бугуйвчтай байхыг зөвлөж байна, энэ нь тухайн хүн инсулинээс хамааралтай гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Энэ нь хүн гэрээсээ гадуур өвчилсөн тохиолдолд зохих тусламж үзүүлэх ажлыг хурдасгах болно.

Инсулины эсэргүүцэл

Энэ эмийг зургаан сараас дээш хугацаагаар хүлээн авсан хүмүүст дархлаа судлалын инсулин хэт мэдрэг байдал нь түүний эсрэгбие үүссэнтэй холбоотойгоор үүсч болно.

Урвал нь удамшлын байдлаас хамаарна.

Эсэргүүцлийг бий болгосноор гормоны хэрэгцээ өдөр бүр 500 нэгж болж өсдөг боловч өдөрт 1000 нэгж ба түүнээс дээш хүрч болно.

Дархлаа нь тунг аажмаар 200 нэгж / өдөр ба түүнээс дээш нэмэгдүүлэх замаар дохио өгдөг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь инсулин агуулсан чадвар нэмэгддэг.

Инсулины хэрэгцээ нь хоёр долоо хоногийн турш преднизоныг хэрэглэснээр буурдаг: өдөрт 2 удаа 30 мг-аар эхэлж, дараа нь шаардлагатай инсулины хэмжээг бууруулж буйгаар эмийн хэмжээг аажмаар бууруулна.

Харшлын урвал

Орон нутгийн харшил нь тарилгын талбайд гарч ирдэг.

Гахайн мах эсвэл хүний цусны бүтээгдэхүүнийг эмчлэхэд энэ нь ховор тохиолддог. Харшил нь өвдөлт, шатах шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд эритема удахгүй хөгжиж, хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Дархлалын тогтолцооны урвал нь эмийг зогсоох шалтгаан биш юм, ялангуяа харшлын илрэлүүд өөрсдөө алга болдог. Антигистамин эмчилгээг ихэвчлэн хийх шаардлагагүй.

Инсулины ерөнхий харшил маш ховор тохиолддог боловч эмчилгээг тасалдуулаад хэдэн сар, жилийн дараа дахин эхлэх боломжтой болдог. Организмын ийм урвал нь ямар ч төрлийн инсулин бэлдэх боломжтой байдаг.

Тархины дараа удалгүй ерөнхий харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь байж болно:

тууралт ба angioedema;
загатнах, цочрох;
бронхо-уушигны спазм;
судасны хурц дутагдал.

Нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд тэд заримдаа антигистамин хэрэглэдэг боловч эмч нар адреналин, глюкокортикоидуудыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг. Инсулины тарилгыг зогсооно.

Хэрэв сайжруулсны дараа инсулин тарилгыг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай бол арьсны сортуудын хариу урвалыг шалгах, мөн харшлын эсрэг эмийг давтан хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдлыг багасгах шаардлагатай байдаг.

Липодистрофи үүсэх

Хоёр төрлийн липодистрофи мэдэгдэж байна.

гипертрофик;
атрофийн.

Энэ нь гипертрофик эмгэгийн урт хугацааны арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг.

Эдгээр илрэлүүдийн хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь захын мэдрэлийн үйл явцыг системчилсэн гэмтэл, дараа нь орон нутгийн мэдрэлийн эсийн өөрчлөлтүүд байдаг. Асуудал нь бас байж болох юм.

инсулин хангалттай цэвэршээгүй;
мансууруулах бодисыг зөв тариа хийгээгүй, жишээлбэл, биеийн хэт хөрсөн хэсэгт тарьсан эсвэл өөрөө шаардагдах температураас доогуур температуртай байсан.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс липодистрофийн удамшлын урьдчилсан нөхцөлтэй бол өдөр бүр тарилга хийдэг газруудыг ээлжлэн инсулин эмчилгээний дүрмийг чанд сахих нь зүйтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг нь гормоны шингэрүүлэлт юм.

Чихрийн шижингийн бусад хүндрэлүүд

Дээрхээс гадна инсулины тарилга нь бусад хүндрэл, гаж нөлөөг өдөөж болно.

Миний нүдний өмнө шавар хөшиг. Энэ нь үе үе гарч ирдэг бөгөөд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Үүний шалтгаан нь линзний хугарлын асуудал юм. Заримдаа чихрийн шижин өвчтнүүд түүнийг ретинопатийн улмаас алдаа гаргадаг. Инсулины эмчилгээний арын хүрээнд явагддаг тусгай эмчилгээ нь таагүй байдлаас ангижрахад тусалдаг.
Хөл хавагнах. Энэ бол түр зуурын үзэгдэл юм. Инсулины эмчилгээг эхлүүлснээр ус биеэс гадагшилдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд метаболизм өмнөх хэмжээгээ сэргээдэг.
Цусны даралт ихсэлт. Үүний шалтгаан нь инсулин эмчилгээний эхэн үед бие махбодид шингэн хуримтлагдахыг тооцдог.
Хурдан турах. Дунджаар жин нь 3-5 килограммаар нэмэгдэх боломжтой. Энэ нь гормоны хэрэглээ нь хоолны дуршилыг сайжруулж, өөх тос үүсэхийг дэмжиж байгаатай холбоотой юм. Нэмэлт фунтаас зайлсхийхийн тулд илчлэгийн тоог бууруулж, хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах чиглэлээр цэсийг эргэн харах нь зүйтэй.
Цусан дахь калийн агууламж буурдаг. Гипокалиеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай хоолны дэглэм тусалдаг бөгөөд тэнд олон тооны байцаа хүнсний ногоо, цитрус жимс, жимсгэнэ, өвс ногоо байх болно.

Инсулины хэт их хэмжээ, кома

Инсулины хэт их хэмжээ нь дараахь байдлаар илэрдэг.

булчингийн ая буурах;
хэл дээрхи мэдээ алдалт;
гар чичрэх;
байнгын цангалт;
хүйтэн, ханиалгах хөлс;
ухамсрын "манан".

Дээр дурдсан бүх зүйл нь цусан дахь сахарын огцом дутагдлаас болж үүсдэг гипогликемийн хам шинж юм.

Энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул кома болж хувирахгүйн тулд үүнийг хурдан зогсоох нь чухал юм.

Гипогликемийн кома бол маш аюултай нөхцөл юм. Үүний илрэлийн 4 үе шатыг ангил. Тэд тус бүр өөрийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

эхний үед тархины бүтцийн гипокси үүсдэг. Энэ нь дээр дурдсан үзэгдлүүдээр илэрхийлэгддэг;
хоёр дахь нь гипоталамик-гипофизын тогтолцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь зан авирын эмгэг, гиперидрозоор илэрдэг;
гуравдугаарт, дунд тархины үйл ажиллагаа алдагддаг. Эвдэрч буй хүн шиг, таталт ихсэх, сурагчид томрох;
дөрөв дэх үе шат нь маш хүнд нөхцөл юм. Энэ нь ухаан алдах, зүрх дэлсэх, бусад эмгэгээр тодорхойлогддог. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхгүй байх нь тархины хаван, үхлийн улмаас аюултай байдаг.

Комад орсон үр дагавар нь ямар ч байсан мэдрэгдэх болно. Хэдийгээр хүнд цаг тухайд нь, зохих ёсоор тусламж үзүүлсэн бол тэр инсулин тарилгаас маш их хамааралтай болно.

Хэрэв хэвийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчний сайн сайхан байдал 2 цагийн дараа муудвал, тарилга цаг тухайд нь хийгдэхгүй бол комагийн дараа, нэг цагийн дараа хүн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Инсулин тарилга хийсний дараа чихрийн шижингийн биеийн байдал гэнэт муудаж байвал яах вэ

Эхлээд та муудсан шалтгаан нь инсулины тунг хэт үнэлэхэд яг тохирч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр авч цусан дахь сахарын түвшинг шалгана уу. Төхөөрөмж туршилтаас хойш 5 секундын дараа үр дүнг харуулах болно. Норм нь 5-аас 7 ммоль / л байна. Энэ тоо бага байх тусам эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүд улам тодордог.

Элсэн чихрийн дутагдлыг түүний түвшинг дээшлүүлсэн арга замаар засна.

шоколад, чихэр, чихэрлэг цай эсвэл глюкозын шахмал өгөх;
глюкозыг судсаар тарина. Зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн үүнийг зөв хийж чадна. Энэ тохиолдолд эмийн хэмжээ нь чихрийн шижингийн байдал, түүний эмгэг, янз бүрийн үзүүлэлтүүдээс хамаарна.

Цусан дахь элсэн чихрийн дутагдлыг нөхөх гэж оролдохдоо нүүрс усаар хэтрүүлж болохгүй. Эрүүл мэндийн хувьд илүүдэл нь гликоген хэлбэрээр эрчим хүчний нөөц болгон хадгалагддаг. Чихрийн шижин өвчний улмаас шингэн алдалт үүсч болно.