Заавал дагахгүй: жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест, түүний ач холбогдол

Глюкозын мэдрэмтгий байдлын тестийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, бамбай булчирхайн өвчнөөр өвдөж буй таргалалттай хүмүүст зориулав.

Хүлээгдэж буй эхчүүдийн олонхи нь гормоны өөрчлөлтийн цаана нүүрс усны солилцооны эмгэгүүд гардаг.

Эрсдэлд өртсөн хүмүүст жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор глюкозын хүлцэл тестийг томилдог бөгөөд жирэмсэн үед үүнийг хийх шаардлагатай эсэх нь эмэгтэйчүүдийн эмч хариуцдаг.

Эмэгтэй нь төрөөгүй нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд хэр их санаа зовж байгаагаас хамааран шинжилгээ хийлгэх шийдвэр гаргадаг.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест: заавал байх ёстой юу үгүй ​​юу?

Глюкозын хүлцэл тестийг зөвхөн зарим эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт, бусад тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгаанаар тогтооно.

Жирэмсний үед түүнд хэрэгтэй эсэхээ шийдэхээс өмнө эндокринологичтой холбоо барьж зөвлөгөө авахаас гадна түүнд хэн болохыг зааж өгөх хэрэгтэй.

GTT нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн оношлогооны чухал хэсэг юм. Үүнийг ашигласнаар та бие махбодид глюкозын зөв шингээлтийг тодорхойлж, бодисын солилцооны үйл явцад гарч болох хазайлтыг тодорхойлж чадна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмч нар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношилдог нь ургийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Эрт үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй өвчнийг тодорхойлох нь зөвхөн лабораторийн аргаар боломжтой байдаг. Жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд тест хий.

Эрт үе шатанд дараахь сорилыг тогтооно.

• илүүдэл жинтэй эмэгтэй;
• шээсний шинжилгээ хийсний дараа элсэн чихэр илэрсэн;
• эхний жирэмслэлтийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр сулруулсан;
• урьд өмнө том хүүхэд байсан;
• Хэт авиан шинжилгээгээр ураг том байгааг харуулсан;
• жирэмсэн эмэгтэйн гэр бүлийн ойр орчинд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд байдаг;
• эхний шинжилгээгээр цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан болохыг тогтоожээ.

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд GTT-ийг 16 долоо хоногт, заалтуудын дагуу 24-28 долоо хоногт давтан хийнэ, гурав дахь гурван сард. 32 долоо хоногийн дараа глюкозын ачаалал нь урагт аюултай байдаг.

Туршилтын дараа цусан дахь сахар 10ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол уусмалыг ууснаас хойш нэг цагийн дараа, хоёр цагийн дараа 8.5 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижингийн оношлогддог.

Нойр булчирхай нь ийм нөхцөлд хангалттай даавар ялгаруулдаггүй, жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хүлцэл ижил түвшинд байна.

Үүний зэрэгцээ сийвэнгийн глюкозын түвшин нэмэгдэж, жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг.

Хэрэв цусны сийвэнгийн анхны хэрэглээнд элсэн чихрийн агууламж 7.0 ммоль / л-ийн түвшинд ажиглагдвал глюкозын хүлцэл тестийг заагаагүй болно. Өвчтөн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Хүүхэд төрсний дараа өвчнийг жирэмслэлттэй холбоотой эсэхийг мэдэхийн тулд түүнийг үзлэгт оруулахыг зөвлөж байна.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал

2012 оны 11-р сарын 1-ний N 572н тоот тушаалын дагуу глюкозын хүлцэлийг шинжлэх шинжилгээг жирэмсэн бүх эмэгтэйд заавал дагаж мөрдөх жагсаалтад багтаагүй болно. Энэ нь полихидрамниоз, чихрийн шижин, ургийн хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой эмнэлгийн шалтгаанаар тогтоогддог.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тестээс татгалзаж болох уу?

Эмэгтэй хүн GTT-ээс татгалзах эрхтэй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө болзошгүй үр дагаврыг бодож, янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг авах хэрэгтэй.

Хэзээ шинжилгээ хийхийг хориглодог вэ?

Эмэгтэй хүн цусаа өгөхөөс өмнө маш чихэрлэг уусмал уух ёстой бөгөөд энэ нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг тул эрт үеийн токсикозын хүнд хэлбэрийн шинжилгээнд шинжилгээ өгдөггүй.

Шинжилгээний эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хүндэрсэн үед элэг, нойр булчирхайн өвчин;
• хоол боловсруулах замын архаг үрэвсэлт үйл явц;
• ходоодны шарх;
• "хэвлийн цочмог" хам шинж;
• ходоодонд мэс засал хийсний дараа эсрэг заалтууд;
• эмчийн зөвлөмжийн дагуу ор амрах хэрэгцээ;
• халдварт өвчин;
• жирэмсний сүүлийн гурван сар.

Ходоод дээрх глюкозын тоолуурын уншилт нь 6.7 ммоль / л-ээс их байвал та судалгаа хийж чадахгүй. Хөлсний нэмэлт хэрэглээ нь гипергликемийн кома үүсэхийг өдөөж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйд өөр ямар шинжилгээ өгөх ёстой

Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн олон эмчийн хяналтанд байдаг.

Дараахь туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал хийхийг зөвлөж байна.

1. эхний гурван сардБайна. Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгүүлэхдээ стандарт судалгааг тогтоодог: шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ. Цусны бүлэг ба түүний Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох хэрэгтэй (сөрөг шинжилгээ хийснээр үүнийг нөхөртөө зааж өгдөг). Нийт уураг, мочевин, креатинин агуулсан, элсэн чихэр, билирубин, холестерины түвшинг тодорхойлохын тулд биохимийн судалгаа хийх шаардлагатай. Цусны бүлэгнэх чадвар, үйл явцын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохын тулд эмэгтэйд коагулограмм өгдөг. Тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар, гепатит өвчний үед шаардлагатай цусны хандив өгөх. Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс зайлсхийхийн тулд тэд үтрээнээс мөөгөнцөр, гонококк, хламиди, уреаплазмозын эмчилгээ хийлгэж, цитологийн шинжилгээ хийдэг. Плазмын уураг нь Даун синдром, Эдвардсийн хам шинж зэрэг хүнд хэлбэрийн гажигийг арилгахыг зорьдог. Улаан тууралт, токсоплазмозын цусны шинжилгээ;
2. хоёр дахь гурван сарБайна. Эмэгтэйчүүдийн эмчид очихын өмнө эмэгтэй хүн цус, шээс, цусны коагулограммын ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Биохими нь жирэмсний амралтаас өмнө, анхны шинжилгээг өгөхдөө асуудал илэрсэн тохиолдолд цитологи хийдэг. Мөн үтрээ, умайн хүзүүний микрофлорын т рхэцийг тогтооно. ХДХВ, гепатит, тэмбүүгийн шинжилгээг дахин хийх. Нянгийн эсрэг цус өгөх;
3. гурав дахь гурван сарБайна. 30 долоо хоногт шээс, цус, гонококкийн т рхэц, ХДХВ-ийн шинжилгээ, гепатитын ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Үзүүлэлтийн дагуу - rubella.

Холбоотой видео

Бичлэг дээр жирэмсэн үед ачаалал өгч буй цусан дахь сахарын шинжилгээний талаар:

Чихрийн шижинтэй сэжигтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцэл тестийг тогтооно. Ижил төстэй өвчтэй хамаатан садантай дотоод шүүрлийн өвчнөөр илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Ходоодонд мэс засал хийсний дараа, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит зэрэг өвчнөөр хүнд хордлогын шинжилгээ хийж чадахгүй.

Жирэмсний үед глюкозын хүлцэлийн тестийг шаардлагатай судалгааны жагсаалтад багтаагүй болно, заалтуудын дагуу тогтоосон болно. Өөрийгөө болон хүүхдээ асарч буй эмэгтэй эмчийн бүх зааврыг дагаж, шаардлагатай шинжилгээг хийнэ.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол бодисын солилцооны эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлбэл жирэмслэлтийн үед эрүүл мэндийн асуудал гарахаас гадна ирээдүйн хүүхдээ төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх болно.