Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөх эсвэл бүрэн нөхөхгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг нь чихрийн шижинтэй хөл нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг доод мөчдийн эмгэг юм.
Дэвшилтэт тохиолдолд, хэрэв хөлийг аврах боломжгүй бол хуруу, хөл, хөлийг нь тайрч авах шаардлагатай. Тахир дутуу болохоос зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн болон түүний хүрээлэн буй орчин нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь олж авахын тулд ампутацтай холбоотой бүх асуудлыг харгалзан үзэх ёстой.
Ампутацийн шалтгаан
Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь судасны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Цусан дахь тогтворжуулагч бодисын хуримтлал, аутоиммун өөрчлөлт нь эсийг өөрийн дархлаагаар устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас хэвийн судасны тоо буурч, эхлээд муу илэрхийлэгддэг, дараа нь тодорхой ишеми үүсдэг.
Дараах тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлний ампутыг зайлсхийх боломжгүй.
- Хөлөнд цусны зогсонги байдал үүсдэг;
- Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь арьсыг халдварт өртөмтгий болгодог;
- Бүхэл бүтэн хэсгийг нөхөн сэргээх боломж буурсан;
- Энэхүү эмнэлзүйн зураглалаар аливаа механик гэмтэл нь эмчлэхэд хэцүү буглаа, флегмон болон бусад цэвэршилтийн үрэвсэл үүсэхийг өдөөдөг;
- Ясны эдэд нийт гэмтэл нь остеомиелит үүсэхийг өдөөдөг - ясны эдийг цэвэр хэлбэрээр устгах.
Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэл нь аажмаар устаж, цусны урсгал буурч, мөчдийн мэдрэх чадвар буурдаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн арьсны гэмтэлтэй тулгардаггүй. Булан, хагарлаар дамжин халдвар дамждаг. "Амтат" өвчтэй шарх удаан хугацаанд эдгэрдэг. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шархлаа үүсч, дараа нь гангрена үүсдэг.
Өвчний хөгжлийн бие даасан ялгаанаас хамаарч үйл ажиллагааны заалтуудыг зааж өгсөн болно. Нөхөн сэргээх хугацааг онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний үед хурууны ампутаци
Хурууны үзлэг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай шийдвэр юм. Энэ нь эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй тохиолдолд өвчтөний амьдралд заналхийлж болзошгүй тул чихрийн шижин хөл нь үхлийн аюултай онош юм.
Дэвшилтэт шатанд хурууг ампутаци хийх нь илүү үндэслэлтэй бөгөөд энэ нь хөлний үйл ажиллагаанд онцгой нөлөөлдөггүй. Хэрэв та хурууны гангренийг зогсоохгүй бол энэ нь төгсгөл биш юм.
Хуруугаараа анхан шатны, хоёрдогч болон гилотин үйлдлүүд байдаг.
- Бусад аргууд ажиллахаа больсон тохиолдолд анхан шатны ампутыг өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар хийдэг.
- Хоёрдогч мэс засал нь цусны урсгалыг сэргээсний дараа эсвэл үр ашиггүй консерватив эмчилгээ хийсний дараа эд эсийн аль хэсэг нь нас барсныг олж мэдэх боломжтой хэвээр байна.
- Гилотины резекцийг өвчтөний амьдралд тодорхой аюул заналхийлж хамгийн хэцүү нөхцөлд хэрэглэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн бүх талбай, эрүүл эд эсийн нэг хэсгийг арилгана.
Нойтон гангрен нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул эд эсийн гэмтэл хамгийн их байдаг. Хуурай гангренатай бол үхжил нь цусны урсгал буурсан хэсэгт тодорхой хүрээгээр илэрдэг. Хуваарьт үйл ажиллагааг түрхэнэ. Дэвшилтэт тохиолдолд хуурай гангрентай бол хуруу нь өөрөө ампутаци хийж чаддаг.
Чихрийн шижин өвчний үед мөчний ампутацийн онцлог
Бэлтгэл үе шатанд асуудлын цар хүрээг тодорхойлохын тулд үзлэгийг (хэт авиан, рентген, цус, шээсний шинжилгээ, судасны оношлогоо) томилдог.
Ампутацийн өмнөх өдөр өвчтөн цусыг бууруулах эмийн тунг тохируулж, эмч мэс засал хийсний дараа бүрэн эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Мэдээ алдуулах эмийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд мэс заслын өмнөх өдөр хоол хүнс, ус уухыг хориглоно.
Үйл ажиллагааны явцад арьсыг халдвараас хамгаалдаг антисептик бодисоор цэвэрлэнэ. Энэ зорилгоор антибиотик эмчилгээг мөн хийдэг. Мэдээ алдсаны дараа (орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хуруунд, бусад тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг) дугуй зүсэлт хийдэг.
Ясыг гөлгөр болгож, гэмтсэн эдийг арилгаж, шархыг хэвийн арьс, оёдолоор чангална. Илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолой тавина. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна: 15 минутаас хэдэн цаг хүртэл.
Сэргээх хугацааны эхний долоо хоног
Гангренийн тусламжтайгаар ампутаци хийх талбайг эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлно. Мэс засал хийсний дараа эмч нарын хүч нь үрэвслийг дарах, хүндрэлийг өдөөхөд чиглэгддэг. Шархыг өдөр бүр боож боогоод зогсохгүй мэс заслын дараах бүх оёдлыг эмчилдэг.
Хагалгааны дараах хугацаа аюултай тул шархны халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг. Тиймээс, давхаргыг тогтмол угааж байхаас гадна өвчтөнд хоолны дэглэм, тусгай массаж хийдэг. Цусны урсгалыг сэргээхийн тулд хөлний үлдсэн хэсгийг зуурах хэрэгтэй.
Дараагийн хоёр долоо хоногт
Дараа долоо хоногт өвчтөн үе мөчний ийм хурц өвдөлтөөс болж зовохоо болино. Оёдол нь аажмаар эдгэрдэг, хэсэгчилсэн боловч функцийг хэвийн болгоход илүү их цаг хугацаа шаардагддаг.
Чихрийн шижин өвчний улмаас зарим нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хэрэв хөл нь өвдөгнөөс дээш газарт тайрч байвал энэ үе шатанд нөхөн сэргээх хугацаа нь хип үений хөдөлгөөнийг хязгаарладаг гэрээг хасах боломжтой болгодог.
- Шинэлзэх мэс засал хийснээр өвөрмөц хөгжилгүй өвдөг нь ихээхэн зовж шаналах болно.
- Сэргээх курс нь дараахь хөдөлгөөнийг хийх, хэвтэх байрлал - маш хүнд орон дээр, биеийн хэвлийн хэсэгт орно.
- Өдөрт нэг удаа давтаж бүх биеийн дасгал хийх хэрэгтэй.
- Эдгээр бүх арга хэмжээ нь булчинг бэхжүүлж, бие махбодийн мотор функцийг сэргээхэд бэлтгэхэд тусална.
Ийм ажиллагаа хийснээр бүх аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд ялангуяа орны дэргэд байрлах вестибуляр аппаратыг сургаж эхлэх хэрэгтэй. Гар, нурууг хөгжүүлснээр та орон дээрээ удаан барих хэрэгтэй. Булчингийн хүчийг протез хийхэд бэлтгэх, мөчний ажиллагааг сэргээхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Хөл эсвэл хурууныхаа хэсгийг салгасны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гардаг - эдгэрээгүй оёдолоос эхлээд үрэвсэл, хавагнах хүртэл. Хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны эргэлт, лимфийн урсгалыг тогтворжуулах шахалтын боолт өмсөх шаардлагатай. Тэд нягт байх ёстой, тэдгээр нь хожуулын доод хэсэгт шархдсан бөгөөд хурцадмал байдал нь дээд хэсэгт сулардаг.
Ходоодны болон хөрш зэргэлдээ булчинг тогтмол массаж хийлгэх хэрэгтэй - зуурах, үрэх, тогших - энэ нь атрофик эдийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.
Үүнийг мэдэх нь чухал юм:
- Бүх өвчтөнүүд phantom-ийн өвдөлтөөр өвддөг. Энэ тохиолдолд сэтгэл зүйч, өвдөлт намдаах эмүүд алдагдалтайгаа эвлэрэхэд тусална.
- Уг эмчилгээг эмчийн (цочмог үе шатанд) болон физик эмчилгээний аль алинд нь хэрэглэдэг.
- Эерэг динамик нь бие махбодийн сайн хөдөлгөөн, бүх төрлийн массаж, түүний дотор өөртөө туслах тусламжтайгаар ажиглагддаг. Эдгэрсний дараа та халуун ус хийж болно.
Ходоодны арчилгаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд шархны халдвараар эд эсийн үхжил үүсэх боломжтой. Давтан, илүү ноцтой ажиллагаа шаардагдана.
Урьдчилсан мэдээ - чихрийн шижинтэй хүмүүс юу хүлээж болох вэ
Хэрэв хөл нь ташааны хэсэгт хавагнах юм бол ийм мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дотор чихрийн шижингийн тал хувь нь л амьд үлддэг. Үүнтэй төстэй статистик нь насанд хүрэгчдэд, чихрийн шижин бусад хүндрэлүүд дагалддаг үед ажиглагддаг. Протез сурч чадсан өвчтөнүүдийн дунд амьд үлдэх нь 3 дахин их байдаг.
Доод хөлөө тайрч, хэрэв хангалттай нөхөн сэргээлт хийгээгүй бол хохирогчдын 20% нь нас бардаг. Амьд үлдсэн өөр 20 хувь нь мөчний хэсгийг дахин орлуулах шаардлагатай болсон - одоо хип түвшинд байна. Протез хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд жилийн турш нас баралт 7% -иас хэтрэхгүй байна (хавсарсан өвчнүүд байгаа тохиолдолд).
Бага зэргийн мэс заслын оролцоотойгоор (хөлийг нь резекц хийх, хуруугаа тайлах) дундаж наслалт нь түүний насны ангиллын түвшинд хэвээр байна.
Дасан зохицох хугацаанд гэмтсэн мөчний ажиллах чадварыг сэргээх, хадгалахын тулд эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн хурууны техникүүд - энэ видеон дээр
