Инсулины эмчилгээ - эмчилгээний зорилгоор инсулин дээр суурилсан эмийг нэвтрүүлэх. Энэ дааврын бэлдмэл дээр суурилсан олон тооны эм байдаг бөгөөд тэдгээр нь үр нөлөө эхлэх хугацаа болон үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Дунд зэргийн хугацаатай эмийн төлөөлөгчдийн нэг бол инсулин-изофан юм. Түүний хэрэглээний талаар нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.
Фармакологийн арга хэмжээ
Инсулин-изофан (хүний генийн инженерчлэл) нь гормоны ДНХ-ийг өөрчилснөөр синхаромицетийн ангилалд багтдаг нэг эсийн мөөгөнцрийн омгийг нэмж синтезжүүлдэг. Бие махбодид ороход уг бодис нь эсийн гаднах гадаргуу дээр тодорхой цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь чухал эсүүдийн нийлэгжилтийг багтаасан эсийн доторх хэд хэдэн урвалыг идэвхжүүлдэг.
Инсулин-Изофан дахь гипогликемийн нөлөө нь элсэн чихрийн цуснаас хүний биед орж буй эсийн эсүүд рүү орох процессыг хурдасгах, мөн элэгний гепатоцитоор глюкозын нийлэгжилтийг удаашруулахтай холбоотой юм. Түүнчлэн, эм нь уургийн бодис үүсэхийг өдөөдөг, өөх тосны солилцоонд оролцдог.
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа үр нөлөө үзүүлэх хугацаа нь түүний шингээх хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд энэ нь эргээд хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.
- бодисын тун;
- захиргааны чиглэл;
- нэвтрүүлэх газар;
- өвчтөний биеийн байдал;
- хавсарсан өвчний илрэл (ихэвчлэн халдварт);
- бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- өвчтөний биеийн жин.
Эндокринологич нь инсулины эмчилгээний горимыг сонгоход тань туслах мэргэжилтэн юм
Статистик мэдээллээр инсулин-изофангийн идэвхжил нь тарилга хийснээс хойш 1.5 цагийн дараа гарч ирдэг, үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг. Цусан дахь хамгийн их бодисын агууламж нь арьсан дор мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 2-оос 18 цагийн дараа ажиглагддаг.
Хөхөөр хооллох үед эм нь сүүнд ордоггүй. Бодисын 75 хүртэлх хувь нь шээсээр ялгардаг. Судалгаанаас үзэхэд уг эм нь нөхөн үржихүйн систем болон хүний ДНХ-д хоргүй, хорт хавдар үүсгэдэггүй.
Бэлдмэлийг хэзээ тогтоодог вэ?
Хэрэглэх заавар нь инсулин-изофан хэрэглэх заалтууд байгааг дурдлаа.
Инсулины тарилга хийх арга- чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр;
- инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин;
- шахмал элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн үйлдэлд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл;
- үе хоорондын өвчний илрэл (тохиолдлоор нэгддэг боловч үндсэн өвчний явцыг улам хурцатгадаг);
- жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин.
Хэрэглэх арга
Мансууруулах бодисын ялгаруулах хэлбэр нь 40 мл-ийг 1 мл-ийн тарилгын суспенз юм. Уг лонх нь 10 мл агуулдаг.
Инсулин инсулиныг зөвхөн арьсан доорх тарилга болгон ашигладаг. Тунг өвчтөний хүйс, нас, түүний биеийн жин, чихрийн үзүүлэлт, бие махбодийн идэвхжил зэргийг харгалзан үзлэгт хамрагдах мэргэжилтэнг сонгоно. Дүрмээр бол биеийн жингийн нэг кг тутамд өдөрт 0.5-1 IU хэмжээтэй байдаг.
Бэлдмэлийг дараах байдлаар удирдаж болно.
- гуяндаа;
- өгзөг;
- хэвлийн урд хана;
- мөрний deltoid булчин.
Мансууруулах бодисыг зөвхөн арьсан дор хийдэг, тарилгын газрыг байнга сольж байдаг
Энэ газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Энэ нь липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай (арьсан доорх өөхний давхаргын атрофийн нөхцөл байдал).
Нойр булчирхайн дааврын аналог дээр суурилсан бусад эмийн нэгэн адил инсулин-изофан ашиглан инсулин эмчилгээг динамик дахь гликемийн түвшинг шалгахтай хамт хийх хэрэгтэй.
Эмийн тунг дараах нөхцөлд тохируулна.
- бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал;
- гипотиреодизм;
- бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- биеийн өндөр температур дагалддаг халдварт өвчин;
- өвчтөний нас.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан мэдрэмж нэмэгдэх, нойр булчирхайн булчирхайн хавдар үүсэх, гликеми буурах зэрэг тохиолдолд инсулин эмчилгээг инсулин эмчилгээнд зориулагдаагүй болно.
Мансууруулах бодисын шаардлагатай тунгаас их тунг нэвтрүүлэх нь гипогликемийн байдлыг үүсгэж болзошгүй юм. Үүний гол илрэл нь толгой өвдөх, толгой эргэх, өлсгөлөнгийн патологийн мэдрэмж, хэт их хөлс юм. Өвчтөнүүд гар, хуруугаа чичирч, дотор муухайрах, бөөлжих, айдас, сэтгэлийн түгшүүр зэрэг гомдоллодог.
Чухал! Шалгалтаар санах ой тасарч, зохицуулалт муудах, орон зайд үл нийцэх байдал, хэл ярианы чадвар буурч болно.
Гипогликеми - нойр булчирхайн дааврын хэт их хэмжээнээс үүдэлтэй цусан дахь сахар бага
Илүүдэл жингээс гадна бага гликемийн этиологийн хүчин зүйлүүд дараагийн хоолоо алгасч, нэг инсулины бэлдмэлийг нөгөөг нь өөрчлөх, хэт их бие махбодийн дасгал хийх, захиргааны бүсийг өөрчлөх, хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг эмчлэх зэрэг болно.
Мансууруулах бодисын хэрэглээний хуваарийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл буруу сонгогдсон тунгаас болж үүсч болох өөр нэг гаж нөлөө нь гипергликемийн эмгэг юм. Үүний шинж тэмдгүүд дараах байдлаар гарч ирдэг.
- өвчтөн ихэвчлэн ууж, шээс ялгаруулдаг;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- Толгой эргэх
- хуурай арьс, салст бүрхэвч;
- амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэрийн мэдрэмж.
Мансууруулах бодис нь харшлын урвал үүсгэж болзошгүй бөгөөд эдгээр нь дараахь хам шинжүүдээр илэрдэг.
- чонон хөрвөс;
- Квинкийн хаван;
- анафилаксийн шок.
Тарилгын талбайд хаван, үрэвслийн урвал, улайлт, загатнах, цус алдалт, липодистрофи үүсч болно.
Инсулин-изофан хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл болон бусад механизм жолоодох чадварыг зөрчсөн тохиолдол байдаг. Энэ нь эмийг анх удаа хэрэглэх, нэг эмээс нөгөөд шилжих, стрессийн нөлөө, бие махбодийн ихээхэн идэвхжил зэргээс шалтгаалж болно.
Зарим тохиолдолд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодоход саад болдог.
Жирэмсэн ба хөхүүл
Энэ эмийн идэвхитэй бодис нь хөхний сүүнд ордоггүй бөгөөд ихэсийн саад тотгороор дамждаг тул инсулин-изофаныг жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно. Уг эмийн тунг зөв тооцоолох нь чухал бөгөөд учир нь буруу тунг хэрэглэх үед эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурч, урагт нөлөөлдөг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Инсулин-изофангийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг эмүүд байдаг боловч эсрэгээр үүнийг сулруулж, өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Эхний бүлэгт эм орно.
- шахмал гипогликемийн эмүүд;
- ACE дарангуйлагчид;
- сульфонамид;
- зарим антибиотик;
- анаболик стероидууд;
- antifungal эмүүд;
- Теофиллин;
- лити дээр суурилсан бэлдмэл;
- Хумс.
Тетрациклиний бүлгийн төлөөлөгчид инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулах боломжтой байдаг
Хоёрдахь бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- adrenal cortex-ийн даавар;
- COCs;
- бамбай булчирхайн даавар;
- гепарин;
- шээс хөөх эм
- антидепрессантууд;
- симпатомиметик.
Худалдааны нэрс
Изулин инсулин нь хүний инсулины олон аналоги идэвхтэй бодис тул түүний худалдааны нэр нь хэд хэдэн төрөлтэй (ижил утгатай) байдаг.
- Биосулин-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Росинсулин С;
- Humodar B 100 гол;
- Хумулин NPH.
Инсулиныг жороор олгодог эм гэж үздэг. Ийм хэрэгсэлтэй өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
