Глидиаб бол чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг эмчлэхэд чиглэгддэг антибиабетик эм юм. Гликемик хяналтыг сэргээх, глюкозурияас ангижрах (шээсний шинжилгээнд глюкозын концентраци нэмэгдэх).
Эмийн найрлага
Эмийн сангийн сүлжээнд Глидиаб (олон улсын форматаар - Глидиаб) -ийг шахмал хэлбэрээр амаар авч болно. Өвөрмөц найрлага, шинэ технологи нь идэвхтэй бодисын өөрчлөгдсөн хувь хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Бүрхүүлийн өнгө нь олон талт: цагаан, шар, цөцгий.
Контурын эсийн цэврүү дээр 80 мг жинтэй 10 шахмалыг идэвхитэй найрлагатай гликлазидын хамт савлана. Энэ нь нэмэлт нэмэлт бодисоор хангагдана: цардуул, магни стеарат, натрийн цардуул гликолат, сүүний сахар, гипромеллоз, MCC, тальк.
Мансууруулах бодисын Glidiab MV эмийн 1 шахмал нь 30 мг гликлазид агуулдаг. Энэ нь MCC, гипромеллоз, магний стеарат, аэрозилоор баялаг юм.
Фармакологийн боломжууд
Өмнөх эмүүдээс ялгаатай нь Глидиаб нь хоргүй, илүү үр дүнтэй бөгөөд түүний гипогликемийн шинж чанар нь Глидиабын нөлөөн дор дараахь зүйлийг үндэслэдэг.
- Инсулины үйлдвэрлэлийг β-эсээр нэмэгдүүлэх;
- Элэгний гликогенийн үйлдвэрлэл идэвхжсэн;
- Рецепторын уургууд нь глюконеогенезийг дарангуйлдаг;
- Эндоген инсулины идэвхжил сайжирдаг;
- Элэг дэх уураг, өөх тосноос глюкозын нийлэгжилтийг зогсоосон;
- Элэг, араг ясны булчингууд нь глюкозыг илүү идэвхтэй шингээдэг;
- Эд эсэд липолизийг удаашруулдаг.
Глидиабын тухай эмч нарын хийсэн дүгнэлт нь эмийг хэрэглэснээс гадна захын эд эсийн инсулины эсэргүүцэл буурч, эсийн фермент, ялангуяа гликоген синтетаз идэвхжиж, хоол хүнс ба инсулины өсөлт хоорондын интервал мэдэгдэхүйц буурдаг гэж эмч нар үзэж байна.
Гормоны синтезийн хоёр дахь үе шатанд голчлон ажилладаг сульфонилмоурын бүлгийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад (глибенкламид, хлорпропамид) харьцангуйгаар гликослид нь инсулины үйлдвэрлэлийг хамгийн их хэмжээгээр сэргээж, чухал гликемийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгохын зэрэгцээ эм нь хялгасан судасны цусны урсгалыг сайжруулж, ялтасны наалдац, хуримтлалыг бууруулж, улмаар товруу үүсэхийг зогсоодог.
Зааврын дагуу гликлазид:
- Судасны нэвчилт, уян чанарыг сайжруулдаг;
- Микротромбозоос урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг;
- Энэ нь судасны хананд адреналин мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулдаг;
- Физиологийн фибринолизийг сэргээнэ (цусны бүлэгнэлээс цэвэрлэнэ);
- Нийт холестерины хэмжээг бууруулж, атерогенийн эсрэг нөлөөтэй (атеросклерозын сэргийлэлт, регресс);
- Үрэвсэлгүй үе дэх ретинопатийн явцыг зогсооно.
Нефропати бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүсийн Глидиабыг тогтмол хэрэглэснээр шээс дэх уургийн концентрацийг ихээхэн сайжруулдаг. Энэ эм нь жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй, учир нь түүний гол үйл ажиллагаа нь гиперинсулинеми үүсгэдэггүй инсулин үйлдвэрлэх эхэн үед байдаг. Энэ эм нь таргалалттай чихрийн шижинтэй хүмүүст амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс хамаарч тодорхой хэмжээгээр жингээ хасах боломжийг олгодог.
Эмийн фармакокинетик
Мансууруулах бодисыг аман хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замд гликлазидын шингээлтийн түвшин өндөр байдаг. Мансууруулах бодисын нэг тунг (80 мг) 4 цагийн дараа цусны сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн дээд хэмжээг хангана. Элэг дэх метаболитууд нь биотрансформжсон байдаг: исэлдэлт, гидроксилизаци, глюкуронизаци нь глюкозын хувьд төвийг сахисан 8 метаболит үүсэхэд хүргэдэг. Метаболитүүдийн нэг нь микроциркулярд нөлөөлж чаддаг. Муудсан бүтээгдэхүүнийг бөөр (70%), гэдэс (12%) ялгаруулдаг. Анхны хэлбэрээр Глидиабын зөвхөн 1% -ийг устгадаг. Хагас амьдралыг арилгах хугацаа 8-11 цагийн хооронд тогтдог.
Глидиабыг хэн томилдог
Албан ёсны зааврын дагуу Глидиабыг бичил биопати гэх мэт хүндрэл аль хэдийн үүссэн үед дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. Энэ эмийг монотерапид эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээнд, гипогликемийн өөр эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Глидиабыг чихрийн шижин өвчний гемореологийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бусад элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй хамт томилдог.
Энэ тохиолдолд мансууруулах бодисын бус эмчилгээний үр дүн хангалтгүй эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэйгээр эмийг тогтоодог.
Гликлазидын хор хөнөөл
Гликлазид дээр суурилсан эм нь эсрэг заалттай байдаг.
1-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижин;- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний labile хөгжлийн хамт;
- Кетоацидозын хамт;
- Инсулома бүхий өвчтөнүүд;
- Урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг нөхцөл байдалд;
- Бөөр ба элэгний дутагдалтай хүмүүс;
- Хүнд хэлбэрийн микроангиопати;
- Сульфонилмоурын хэт мэдрэгшил бүхий чихрийн шижин;
- Халдварт өвчний үед;
- Жирэмсэн ба хөхүүл үед;
- Хүүхэд насандаа (ашиг тус, аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байдаггүй);
- Том мэс засал хийлгэхээс 48 цагийн өмнө ба дараа.
1-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижин;Эмийг яаж хэрэглэх вэ
Эмчилгээний дэглэмийг зохиохын өмнө эмч өвчтөний ерөнхий байдал, нас, өвчний үе шат, түүнтэй холбоотой хүндрэлийг үнэлдэг. Мацаг барих ба төрсний дараах гликемийн үзүүлэлтүүд, түүнчлэн өвчтөнд нэгэн зэрэг авч байгаа бусад антибиотик эмүүд байдаг тул Глидиабын хоногийн хэмжээг тооцоолно. Өвчтөний эмэнд үзүүлэх бие даасан хариу урвалыг бас харгалзан үздэг.
Энгийн эмийн хувьд
Энгийн Глидиабийн хувьд хэрэглэх заавар нь эмийн стандарт тунг - өдөрт 80 мг, дунджаар - 160 мг, дээд тал нь - 320 мг байхыг зөвлөж байна. Давхар хэрэглээ: өглөө, орой, хоолны өмнө 1 шахмал. Бөөрний эмгэгийн үед креатинины клиренс 15 нэгжээс бага байвал тунг тохируулах шаардлагагүй болно.
Glidiab MV хувилбарын хувьд
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (геронтологийн ангиллыг оруулаад) эхлэх курсэд удаан хугацааны нөлөөтэй эмийн стандарт тун нь 30 мг байна. Нормыг залруулах нь 14 хоногийн дараа боломжтой байдаг. Глидиаб MV-ийн хамгийн их тун, хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт 120 мг бөгөөд 4 ширхэгтэй тохирч байна. эм. Эмийг өглөөний цайгаар амаар авдаг. Бусад гипогликемийн эмүүдийг зэрэгцээ байдлаар авахыг зөвшөөрдөг: бигуанид, α-глюкозидаз ферментийн ингибитор, инсулин.
Хүсээгүй үр дагавар
Глидиабын тухай тоймууд зарим тохиолдолд эмчилгээ нь урьдчилан таамаглаагүй үзэгдлүүд дагалддаг болохыг харуулж байна.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ядаргаа, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, харшил, загатнах, фотосенситиз, нойр булчирхайн эмгэг, астения, эпигастрийн таагүй байдал, сулрах мэдрэмж, суулгалт зэргийг гомдоллодог.
Оношлогддог бага тохиолдлууд бол гипогликеми, парези, тромбоцитопени, лейкопения, аграноцитоз, цус багадалт юм. Ихэнх тохиолдолд бүх гаж нөлөө нь эргэж болдог: эмийг зогсоосны дараа тэдгээр нь өөрөө алга болдог.
Гипогликеми болон бусад хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмийн үед шахмалыг хэрэглэх хугацааг тодорхой зааж өгөх хэрэгтэй, өлсгөлөнгөөс зайлсхийх, хоолны дэглэмээс архи, согтууруулах ундааг бүрэн хасах хэрэгтэй.
Глидиабтай эмийн харилцан үйлчлэл
| Эмийн нэр | Боломжит үр дүн |
| Этанолын эм | Архи, согтууруулах ундаагаар нөхөн олговрын механизмыг дарангуйлснаас болж гипогликеми, гипогликемийн кома. |
| Миконазол | Гипогликемийн нөхцөл (кома орно). Хориотой хослол! |
| Β-адренерг хориглогч | Маск нь удахгүй болох гипогликемийн шинж тэмдэг. |
| Сульфонамид | Гликлазидын элсэн чихэр бууруулагч нөлөө нэмэгдэж байна. |
| Салицили хүчлийн деривативууд | Глидиабийн чадварыг нэмэгдүүлэх. |
| MAO дарангуйлагчид | Чихрийн шижингийн эсрэг шинж чанарыг сайжруулдаг. |
| Теофиллин | Эдгээр нь эмийн гипогликемийн шинж чанарыг сайжруулдаг. |
| Салбутамол | Глюкозын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. |
| Барбитуратууд | Глидиабын үйл ажиллагааг дарангуйлах. |
| Эстроген агуулсан бүтээгдэхүүн | Гипереми үүсэх эрсдэл. |
| Тербуталин | Глюкозын хоруу чанарын өсөлт. |
| Флуконазол | Гипогликемийн аюул. |
| Кофейн | Гипогликемийн индексийг сайжруулдаг. |
| Тетракосактид | Кетоацидоз үүсэх аюул. |
| Флуоксетин | Глидиаб гипогликемийн катализатор. |
| Бамбай булчирхай | Эмийн боломжийн талаар дарамтлах. |
| Лити агуулсан эм | Гипогликемийн шинж чанарыг блоклодог. |
| ACE дарангуйлагчид | Гипогликемийн нөлөөг хурдасгах. |
| Шээс хөөх эм | Глюкозын хоруу чанар. |
| Циметидин | Глидиаб Катализатор |
| Прогестинууд | Гипереми. |
| Глюкокортикостероидууд | Гипергликеми. |
| Кумаринууд | Глюкозын хоруу чанарыг сайжруулах. |
| Эстроген ба прогестогенүүд | Гликемийн үзүүлэлтүүдийн өсөлт. |
| NSAID-ууд | Гипереми. |
| Ритодрин | Гипергликемийн аюул. |
| Сульфонамид | Гипогликемийн нөхцлийн магадлал. |
| Фенфлурамин | Гликлазидын эрүүл мэндийн катализатор. |
| Фенирамидол | Гипогликемийн нөлөө нэмэгддэг. |
| Фибрүүд | Эмийн чадварыг сайжруулдаг. |
| Хлорамфеникол | Мансууруулах бодисын чадавхийг тодорхойлдог катализатор. |
| Зүрхний гликозидууд | Ховдолын экстрасистол үүсэх магадлал өндөр байдаг. |
Хэт их хэрэглэх
Эмчилгээний хэмжээнээс давсан тунг нэмэгдүүлснээр гликемийн индекс буурах магадлал өндөр байна. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх нь гликемийн комын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв хохирогч ухамсартай бөгөөд эмийг залгиж чадвал түүнд сахароз, декстроз, глюкоз эсвэл зүгээр л чихэрлэг хоол хүнс (хиймэл чихэргүй) өгдөг.
Ухаангүй өвчтөнд эмийг судсаар (40% декстроза) эсвэл судсаар (1-2 г глюкагон) хэрэглэдэг. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа хохирогч дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хурдан шингээсэн нүүрс ус өгөх ёстой.
Тунгийн хэлбэр
Эмийн сангийн сүлжээнд байгаа эмийг эм хэлбэрээр худалдаж авч болно. Энэ нь ердийн Глидиаб (10 ширхэгээс 6 ширхэг. Нэг сав баглаа боодол) ба Глидиаб MV гэсэн хоёр төрлөөр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд идэвхтэй бодисын өөрчлөгдсөн хувилбараар тодорхойлогддог (хайрцаг бүрт 3, 6 ширхэг 10 ширхэг.
Энгийн Глидиабын үнэ нь нэлээд боломжийн юм - 106-136 рубль. 80 мг-ийн 60 шахмалаар. Glidiab MV дээр онлайн эмийн санд үнэ нь арай өндөр байна: 160-166 рубль. 30 мг-ийн 60 шахмалаар.
Хадгалах журам
Глидиаб нь онцгой нөхцөл шаарддаггүй. Анхны тусламжийн хэрэгслийг чийг, түрэмгий хэт ягаан туяа, хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтан, сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн анхаарлын төвөөс хол байрлуулах хэрэгтэй. Температурын байдал - 25 хэм хүртэл. Таблетыг хугацаа дуусах хугацаанд хэрэглэнэ: Глидиаб эмэнд 4 жил, Глидиаб МВ-ийн шинэчилсэн хувилбар дээр 1 жил хэрэглэнэ. Үйлдвэрлэгчээс тогтоосон хугацаа дуусахад түүний үр нөлөө буурч, гаж нөлөө нэмэгдэж байгаа тул эмийг хаях хэрэгтэй.
Глидиабын синоним ба аналогууд
Жинхэнэ эм нь ижил идэвхтэй бодис бүхий Гликлазид бөгөөд бусад бүх зүйл нь генерикууд юм. Эрэмбэлэгдсэн Глидиаб нь хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг (гликлазид) ба бүлгийн (амны хөндийн антибиотик эмүүд) дагуу Глидиабтай ижил төстэй аналогууд байдаг: Гликлазид, Диагнизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабресид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диаблорт, Панмикрон, Глуктам, Глисид, Медоклазид.
Томилгоо нь ижил төстэй байдаг (чихрийн шижингийн 2 хэлбэр), хамгийн алдартай нь: Лимфомиёзот, Жанувиа, Мультисорб, Багомет, Глазам, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Формметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандиа, Пиоглар.
Нэмэлт зөвлөмж
Глидиабтай эмчилгээний үр дүн нь чихрийн шижингийн амьдралын хэв маягийг өөрчлөхгүйгээр мэдэгдэхүйц бага байх болно: нүүрс усны агууламж багатай хоол тэжээл, бие махбодийн зохистой дасгал, сэтгэлзүйн хөдөлгөөнийг хянах, унтах, амрахыг дагаж мөрдөх.
Гэртээ болон лабораторид элсэн чихрийн түвшинг шалгаж, таны гликемийн мэдээллийг тогтмол хянах нь чухал юм.
Глюкометрийн тусламжтайгаар мацаг барих гликеми нь ходоод гэдэс дээрээ өглөө, хоолны дараа 2 цаг, орой унтахаас өмнө ажиглагддаг.
Инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчилгээ хийлгэж байгаа чихрийн шижин нь гормоны тарилга хийхээс өмнө цусны найрлагад хяналт тавих хэрэгтэй. Өдөржингөө индикаторын өөрчлөлтийн динамикийг ажиглах, мөн сарын туршид дундаж уналтыг хянах нь чухал юм - эндокринологичдоос нэг зөвлөгөөнөөс дараагийн уулзалт хүртэл.
Энэ эм нь сэтгэлзомоторын урвалд сөрөг нөлөө үзүүлэх чадвартай. Энэ нь жолоодох, нарийн төвөгтэй машин жолоодох, өндөрт ажиллах, анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг.
Хэрэв Глидиабыг сувилахуйн эхэд зааж өгсөн бол хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжүүлсний дараа л хэрэглэж болно.
