2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хамгийн сайн, үр дүнтэй эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зөв сонгогдсон эм нь чихрийн хэмжээг оновчтой болгож, аюултай хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Эмийг хэрэглэснээр инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, цусан дахь глюкозын ялгаралтыг удаашруулж, шаардлагатай бол инсулины синтезийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний горим

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм нь хэд хэдэн асуудлыг шийдэж чадна.

• Эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулах;
• Инсулины үйлдвэрлэлийг эрчимжүүлэх;
• Глюкозын синтезийг удаашруулж, цусны урсгалыг цусны урсгал руу дарангуйлдаг;
• Зөв дислипидеми - энэ нэр томъёо нь цусан дахь липидийн тэнцвэрт байдлыг зөрчсөн гэсэн үг юм.

Эмчилгээ нь нэг эмээс эхэлдэг. Дараа нь та хавсарсан эмчилгээнд шилжиж болно. Хэрэв тэд хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч инсулин эмчилгээг зөвлөж болно.

Эмийн үндсэн ангилал

Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм - тусгай хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөх.

Гэсэн хэдий ч бүх хүмүүс ийм дүрмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх чадваргүй байдаг. Учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу чихрийн шижин өвчнөөс үүссэн шахмалууд янз бүрийн ангилалд ордог.

1. Инсулины эсэргүүцлийг арилгах хэрэгсэл - энэ ангилалд тиазолидиндион, бигуанид;
2. Инсулины нийлэгжилтийг дэмжих эмүүд - эдгээр нь глинидууд ба сульфонилмоум агуулсан бүтээгдэхүүнийг агуулдаг;
3. Хосолсон бодисууд - incretin mimetics нь энэ ангилалд багтдаг.

Энэ эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ийм эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

• Сульфонилмоур;
• Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид;
• Тиазолидиндионес;
• Инкретиномиметик;
• Prandial зохицуулагч;
• Бигуанидууд;
• Инсулин

Бигуанидууд

Энэ ангилалд метформин идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд багтдаг. Эмийн санд та энэ идэвхитэй найрлагыг агуулсан глюкофаг, siofor зэрэг хэрэгслийг олох боломжтой.

Эдгээр чихрийн шижинтэй эм нь бие махбодийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг багасгах зорилготой юм. Энэ үр дүнд дараахь аргаар тусална.

1. Уураг, өөх тос, түүнчлэн элэгний гликогенийг боловсруулахад глюкозын нийлэгжилт буурдаг;
2. Инсулины нөлөөнд эд эсийн мэдрэмж нэмэгдэх;
3. Элэг дэх глюкозын дэлгүүрийг гликоген хэлбэрээр барих;
4. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах;
5. Дотоод эрхтэн, эд эсэд глюкозын хэмжээ нэмэгддэг.

Ийм бодисууд нь хүсээгүй урвалыг өдөөдөг. Эдгээр нь хоол боловсруулах эрхтний эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. 2 долоо хоногийн дараа гаж нөлөө арилах тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Эдгээр чихрийн шижин эм нь дараахь сөрөг үр дагаврыг үүсгэдэг.

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Өтгөний зөрчил;
• Хавтгай байдал;
• Аманд металлын амт.

Сульфонилмоурез

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалуудын жагсаалтад гликидон, глюренорм, глибенкламид зэрэг эмүүд багтдаг. Сангийн үйл ажиллагаа нь бета-эсийн рецепторуудтай холбоход суурилдаг. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Ийм эмийг бага тунгаар хэрэглэж эхэлдэг. Долоо хоногийн туршид эзлэхүүнээ шаардлагатай хэмжээгээр нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Ийм бодисуудын сөрөг сөрөг урвалд дараахь зүйлс орно.

1. Гипогликемийн аюул;
2. Бие дэх тууралт;
3. Хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл;
4. Загатнах мэдрэмж;
5. Элэгний хортой нөлөө.

Глинидууд

Энэ категори нь натликлинид, репаглинид зэрэг эмүүдийг агуулдаг.

Тэдгээрийн ачаар цусны урсгалд орж буй инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Энэ нөлөөг нойр булчирхай руу кальцийг өдөөх замаар олж авдаг. Энэ нь хоол идсэний дараах үеийн гликеми, эсвэл глюкозын хэмжээг хянах боломжийг олгодог.

Тиазолидиндионес

Чихрийн шижингийн эмийн жагсаалтад пиоглитазон ба розиглитазон орно. Эдгээр бодисууд нь булчингийн эс, өөх тос дахь рецепторуудыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс болж инсулины мэдрэмж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өөх тос, эд, булчин, элэг зэргээс глюкозыг хурдан шингээхэд тусалдаг.

Ийм сангууд маш сайн үр дүнтэй боловч хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Гол хязгаарлалтууд нь дараахь нөхцлийг агуулна.

• Жирэмслэлт
• Элэгний трансаминазыг гурав дахин нэмэгдүүлэх;
• NYHA-ийн дагуу 3-4 градусын зүрхний архаг хэлбэрийн архаг хэлбэр;
• Саалийн.

Инкретиномиметик

Чихрийн шижин эмийн энэ ангилалд экзенатидыг агуулдаг. Ашиглалтын ачаар инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар хэрэгждэг. Энэ үйл явц нь өөх тосны хүчил, глюкагон үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Үүнээс гадна, ходоодноос хоол хүнсийг зайлуулах нь илүү удаан байдаг. Энэ нь өвчтөнийг удаан хугацаанд мэдрэх боломжийг олгодог. Тиймээс энэ ангиллын эм нь хавсарсан нөлөөтэй байдаг.

B-глюкозидазын дарангуйлагчид

Энэ ангиллын гол эм бол акарбоз юм. Уг бодис нь чихрийн шижин өвчний гол түлхүүр биш юм. Гэхдээ энэ нь цусны урсгалд ордоггүй бөгөөд инсулины нийлэгжилтэд нөлөөлдөггүй тул өндөр үр дүнтэй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил төстэй шахмалууд нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог нүүрс ус агуулсан өрсөлдөөнд ордог.

Эмийн бэлдмэл нь нүүрс ус задлахад зориулагдсан тусгай ферментүүдтэй холбогддог. Энэ нь дасалтын түвшинг бууруулж, хоол идсэний дараа элсэн чихэр хүчтэй хэлбэлзэх аюулыг арилгадаг.

Хосолсон сангууд

Чихрийн шижингийн ийм эмэнд Амарил, Жанумет, Глибомет орно. Эдгээр бодисууд инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Амарил нь нойр булчирхайгаас инсулин ялгаруулж, ялгаруулах процессыг өдөөдөг. Түүний тусламжтайгаар өөх тос, булчингийн инсулины нөлөөллийг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Глибометийг хоолны дэглэм, гипогликемийн эмчилгээний үр дүнгүй байдалд хэрэглэдэг. Жанумет нь гипогликемийн хяналтанд тусалдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихэр нэмэгдэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Шинэ үеийн эм

Шинэ төрлийн 2 чихрийн шижин эмэнд DPP-4 дарангуйлагч орно. Эдгээр бодисууд нь бета эсүүдээр инсулин үүсгэхэд нөлөөлдөггүй. Эдгээр нь DPP-4 ферментийн хор хөнөөлтэй үйлдлээс тодорхой глюкантай төстэй полипептидыг хамгаалахад тусалдаг.

Энэхүү полипептид нь нойр булчирхайг идэвхжүүлдэг. Энэ нь инсулины илүү идэвхтэй нийлэгжилтэд хувь нэмэр оруулдаг. Нэмж дурдахад, энэ бодис нь глюкагонын гадаад төрхийг эсэргүүцдэг бөгөөд энэ нь элсэн чихэр бууруулдаг дааврын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Шинэ үеийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бэлтгэл нь олон давуу талтай байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Глюкозын хэмжээг оновчтой болгосны дараа эм нь үйл ажиллагаагаа зогсоодог тул гипогликеми үүсэх боломжгүй юм;
2. Таблетыг хэрэглэснээс болж жин нэмэх эрсдлийг арилгах;
3. Аливаа эмийг нарийн төвөгтэй хэрэглэх боломж - үл хамаарах зүйл бол зөвхөн энэ полипептидийн хүлээн авагчдын инсулин ба тарилгын агонистууд юм.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд ийм эмийг авч болохгүй. Энэ ангилалд sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin зэрэг эмүүд багтдаг.

GLP-1 рецептор агонистууд нь инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, нөлөөлөлд өртсөн эсийн бүтцийг хэвийн болгодог гормоны бодис юм. Энэ төрлийн мансууруулах бодис нь таргалалттай хүмүүст жин хасахад хүргэдэг.

Ийм бодисыг таблет хэлбэрээр худалдаж авах боломжгүй юм. Тэд зөвхөн тарилгын уусмал хэлбэрээр хийгддэг. Энэ ангилалд ялагдал, байета зэрэг эмүүд багтдаг.

Ургамлын гаралтай бэлдмэл

Заримдаа шинжээчид моно эмчилгээг хоолны дэглэм бүхий хоолны дэглэмээр нэмэлт хийдэг бөгөөд үйл ажиллагаа нь чихрийн хэмжээг багасгахад чиглэгддэг. Зарим өвчтөнүүд тэднийг чихрийн шижин эм гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь худлаа, учир нь энэ эмгэгийг бүрэн арилгах эм байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн байгалийн гаралтай орц агуулсан биологийн идэвхт бодис нь өвчний эмчилгээнд тодорхой үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Тэд урьдчилан сэргийлэлттэй хүмүүсийн байдлыг сайжруулдаг.

Ангиллын гол төлөөлөгчдийн нэг бол инсулин юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн энэ эм нь гэдэсний шингээлт буурснаас глюкозын хэмжээг багасгах боломжийг танд олгоно.

Уг эмийг хэрэглэх нь нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог хэвийн болгож, жинг бууруулдаг.

Инсулиныг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эсвэл чихрийн шижингийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр гликемийн түвшин тогтвортой буурах боломжтой болно.

Хэрэв хоолны дэглэмийн зөвлөмж, эмийг хэрэглэх дэглэмийг чанд дагаж мөрдвөл та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулж чадна.

Инсулины эмчилгээний онцлог

Ихэнх тохиолдолд 5-10 жилийн турш чихрийн шижин өвчний илрэл нь зөвхөн хоолны дэглэм төдийгүй тодорхой эмийг хэрэглэхийг шаарддаг. Ийм нөхцөлд түр зуурын эсвэл байнгын инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Энэ бодисыг хэрэглэх нь өмнө хэрэгтэй байж болно. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээг өөр аргаар тохируулах боломжгүй бол энэ хэрэгцээ гарч ирнэ. Өмнө нь ийм оноштой инсулин хэрэглэх нь туйлын хэмжүүр гэж үздэг байсан. Өнөөдөр эмч нар өөрөөр итгэдэг.

Өмнө нь эм ууж, хоолны дэглэм баримталдаг олон хүмүүс гликемийн хэмжээ нэлээд өндөр байжээ. Инсулин хэрэглэх үед тэд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Өнөөдөр энэ бодис нь элсэн чихэр бууруулах хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Бусад эмүүдээс энэ нь зөвхөн илүү нарийн төвөгтэй аргаар удирддаг бөгөөд өндөр өртөгтэй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд хүмүүсийн 30-40% нь инсулин эмчилгээ шаарддаг. Энэ эмийг хэрэглэх шийдвэрийг зөвхөн бүх заалт, боломжтой хязгаарлалтуудыг нарийвчлан шинжилсний дараа эндокринологичоос гаргана.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчтэй зөвлөлдөх, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Генетикийн эмгэг, эмгэг, таргалалт эсвэл нойр булчирхайн өвчнөөр өвчилдөг хүмүүст маш анхааралтай хандах хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эм үүсгэдэг гол асуудал бол глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойрхон байвал гипогликеми үүсэх эрсдэл юм. Тиймээс зарим хүмүүст элсэн чихрийн хэмжээг өндөр түвшинд байлгахыг зөвлөж байна - 5-10 ммоль / л.

Ахмад настай өвчтөний эмчилгээний онцлог

Энэ насанд өвчний эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

1. Эмгэг судлал нь хөгшрөлтөөр хуримтлагддаг бусад өвчнийг дагалддаг;
2. Тэтгэвэр авагчдын материаллаг асуудал нь бүрэн эмчилгээ хийлгэхээс сэргийлдэг;
3. Чихрийн шижингийн илрэл нь бусад өвчний хувьд ихэвчлэн алдаатай байдаг;
4. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь дэвшилтэт тохиолдлуудад илэрдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэлийг алдахгүй байхын тулд 45-55 насны аль хэдийнэ элсэн чихрээс цусаа системтэйгээр хандивлах шаардлагатай байдаг. Энэ өвчин нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг тул зүрх, бөөр, элэгний өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний онцлог ба чихрийн шижин өвчний үр дагавар

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр бууруулах үр дүнтэй эмийг нэн даруй сонгоогүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй. Тиймээс эмгэг судлалын аливаа шинж тэмдэг нь хүнийг эмчид хандах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн зураглалыг шинжилсний дараа мэргэжилтэн элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай судалгааг сонгоно. Эдгээрээс хамгийн энгийн нь судас эсвэл хуруугаараа авсан цусны шинжилгээ юм.

Оношийг батлахад мэргэжилтэн ийм элемент агуулсан эмчилгээний горим боловсруулдаг.

• Системийн гликемийн хяналт;
• Идэвхитэй амьдралын хэв маяг;
• Тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• Эмийн хэрэглээ.

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмийг сонгоогүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй.

1. Бөөрний цогц дутагдал;
2. Чихрийн шижингийн ретинопатийн хөгжил - нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвслийн улмаас харааны бэрхшээл;
3. Чихрийн шижингийн нейропати;
4. Гангрена - энэ нөхцөлд мөчний эвдрэл гарах эрсдэлтэй;
5. Гликемийн кома;
6. Тархины цус харвалт;
7. Зүрхний шигдээс.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зөв сонгосон эм нь маш сайн үр дүнд хүрч, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна.