Чихрийн шижин гэдэг нь бүх эрхтэнд нөлөөлдөг системийн архаг өвчнийг хэлдэг. Хөгжлийн үндсэн механизм нь эсийн глюкозыг ашиглах үүрэгтэй инсулины дааврын дутагдалтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдал үүсч, цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь насан туршийн даавар солигдох хүртэл буцдаг.
Хиймэл инсулиныг бүхэлд нь боловсруулсан. Тэдний нэг бол Protafan юм. Хэрэглэх заавар нь энэхүү амин чухал эмийг бие даан ашиглахад шаардлагатай бүрэн мэдээллийг агуулдаг.
Гарах найрлага, хэлбэр
Идэвхтэй бодис бол генийн инженерийн технологиор нийлэгжсэн хүний инсулин юм. Тун тунг хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой:
- "Protafan NM": энэ нь тус бүр 10 мл, инсулины концентраци 100 IU / мл юм. Багц нь 1 шил агуулдаг.
- "Protafan NM Penfill": тус бүр нь 3 мл (100 IU / мл) агуулсан хайрцаг. Нэг цэврүүнд - 5 хайрцаг, багцанд - 1 цэврүү.
Оруулах бодис: тарилга хийх ус, глицерин (глицерол), фенол, натрийн устөрөгч фосфат дигидрат, протамин сульфат, метакресол, натрийн гидроксид ба / эсвэл давсны хүчил (рН-ийг тохируулах), цайрын хлорид.
Фармакологийн арга хэмжээ
"Протафан" нь дунд хугацааны гипогликемийн эмийг хэлдэг. Гол зорилго нь эсийн мембранаар глюкозын нэвтрэлтийг хангах явдал юм.
Нэмж нэмж дараахь механизмуудыг ажиллуулна.
- Энэ нь амьдралд шаардлагатай олон тооны ферментийг идэвхжүүлдэг - гликоген синтетаза, пируват дегидрогеназа, гексокиназа;
- Илүүдэл эд эсийн липаз ба липопротеины липазыг блоклодог;
- Эсийн уургийн фосфоржуулалтыг идэвхжүүлдэг.
Үүний үр дүнд эсэд глюкозын нэвтрэлт сайжирч төдийгүй гликоген үүсэх явцдаа түүний ашиглалтыг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад эсийн уураг нийлэгжиж эхэлдэг.
Protafan-ийг ашиглах зарчим
Уг эмийг чихрийн шижингийн аль ч хэлбэрт хэрэглэдэгБайна. I төрөлд эмчилгээг даруй эхлүүлнэ; II төрөлд Протафан нь сульфонилмоа дериватив үр ашиггүй тохиолдолд жирэмсэн үед, мэс заслын үеэр болон дараа нь чихрийн шижин өвчний явцыг хүндрүүлдэг дагалдах өвчнөөр илэрдэг.
Эмнэлзүйн фармакологи
Үйлдлийн эхлэх явцыг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 1.5 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Хамгийн их үр ашиг - 4-12 цагийн дараа. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 24 цаг байна.
Энэхүү фармакокинетик нь "Protafan" -ийг хэрэглэх ерөнхий зарчмуудыг тодорхойлдог.
- Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь богино хугацааны инсулинтай хослуулах үндсэн хэрэгсэл юм.
- Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед - энэ агенттай моно эмчилгээ, түргэн нөлөөтэй эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хэрэв эмийг моно эмчилгээ болгон ашигладаг бол хоолны өмнө загатнадаг. Үндсэн хэрэглээнд өдөрт нэг удаа (өглөө эсвэл орой) хэрэглэнэ.
Хэрэглэх арга
Бэлдмэлийг арьсан дор тарьдаг. Уламжлалт газар бол хип бүс юм. Тархины урд талын хэвлийн хана, өгзөг, гар дээрх deltoid булчингийн бүсэд тарилга хийхийг зөвшөөрдөг. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг ээлжлэн байрлуулна. Инсулиныг булчинд тарихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсны нугалаасыг сайн татах шаардлагатай.
Инсулин "Протафан" -д тариурын үзэг ашиглах арга
Тарилгын хэлбэрийг удаан хугацаагаар өөрөө удирдах нь энэ процедурыг аль болох хялбаршуулахыг шаарддаг. Энэ зорилгоор Protafana сумаар цэнэглэдэг тариурын үзэг боловсруулжээ.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр зүрхний хэрэглээний зааврыг мэддэг байх ёстой.
- Картридыг дахин дүүргэхийн өмнө савны хэмжээг сайтар шалгаж, тунг зөв эсэхийг шалгана уу.
- Хайрцагыг өөрөө сайтар шалгаж үзээрэй. Хэрэв цагаан өнгийн соронзон хальс ба резинэн поршений хоорондох цоорхой байгаа бол энэ савлагааг ашиглаагүй болно.
- Резинэн мембраныг хөвөн арчдас ашиглан ариутгагч бодисоор эмчилнэ.
- Хайрцаг суурилуулахын өмнө системийг шахдаг. Үүнийг хийхийн тулд шилэн бөмбөлгийг нэг үзүүрээс нөгөөд шилжихийн тулд дор хаяж 20 удаа байрлуулна. Үүний дараа шингэн нь жигд үүлэрхэг болно.
- Зөвхөн дор хаяж 12 нэгж инсулин агуулсан картриджуудыг дээр дурдсан аргын дагуу холих шаардлагатай. Энэ нь тариурын үзэг рүү бөглөх хамгийн бага тун юм.
- Арьсан дор оруулсны дараа зүү тэнд дор хаяж 6 секундын турш үлдэх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд тунг бүрэн оруулна.
- Тарилга хийсний дараа зүү тариураас гардаг. Энэ нь шингэний хяналтгүй алдагдахаас сэргийлж, үлдсэн тунг өөрчлөхөд хүргэдэг.
Дээр дурдсан бүх зүйл нь эм дэх инсулины агууламж өөрчлөгдөх, эсхүл зохисгүй байх эрсдэлийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь үр нөлөөгүй, эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.
Тун
Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн тун, инсулин хэрэглэх давтамжтай байдаг. Глюкозын суурь түвшин болон өөрийн дааврын үйлдвэрлэлээс хамаарч эндокринологич тус бүрээр нь тооцдог.
Эмчийн тун ба зөвлөмжийг үл тоомсорлож буй байдал нь инсулины эмчилгээний хүнд явцыг үүсгэдэг: гипо- эсвэл гипергликемийн кома, энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
"Протафан" -ын тунг сонгох ерөнхий зарчим:
- Энэ эм нь гормоны физиологийн хэрэгцээг хангах ёстой бөгөөд өдөрт 0.3-1 IU / кг байдаг.
- Инсулины эсэргүүцэл байгаа нь үндсэн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, улмаар эмийн тунг шаарддаг. Энэ нь насанд хүрэгсэд эсвэл таргалалттай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
- Хэрэв өвчтөн өөрийн инсулины үлдэгдэл синтезийг хадгалдаг бол тунг доош нь тохируулна.
- Элэг, бөөрний архаг өвчин нь хүний бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ буурдаг.
- Зөв тунг тогтоох шалгуур бол цусан дахь глюкозын харьцангуй тогтмол түвшин юм. Энэ үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай байна.
"Протафан" -ыг нэвтрүүлэх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь нүүрс усны солилцоог тогтворжуулахад хүргэдэг бөгөөд өвчний ердийн хүндрэлийн төрхийг мэдэгдэхүйц хойшлуулдаг.
Гаж нөлөө
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа ихэнх гаж нөлөө нь инсулины тунгийн горимыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Тэдний дунд хамгийн аюултай нь гипогликемийн эмгэг юм. Энэ нь түүний хэрэгцээг эрс ихэсгэдэг ийм хэмжээний инсулин нэвтрүүлсний үр дүнд үүсдэг.
Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын агууламж огцом буурч, тархины мэдрэлийн эсүүд эрчим хүчний дутагдалд орж эхэлдэг, хүн ухаан алдах болно. Яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол кома, үхэл үүсдэг.
Бусад гаж нөлөө нь бага аюултай бөгөөд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сөрөг нөлөөтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- Харшлын урвал. Бага зэргийн тэврэлт, тууралтаас эхлээд ерөнхий хариу урвал: биеийн бүх хэсэгт тууралт гарах, эд хавагнах, амьсгал давчдах, тахикарди, хүнд загатнах, хөлрөх. Хамгийн хүнд тохиолдолд - ухаан алдах, ухаан алдах.
- Мэдрэлийн шинж тэмдэг. Захын мэдрэлийн невропати нь олон янзын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: автономит мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, мэдрэх чадвар буурсан, үе мөчний өвдөлт, парестези.
- Харааны эрхтэний талаас. Ховор тохиолдолд хугарлын алдаа гардаг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацааны дараа алга болдог. Эмчилгээний эхний үе шатанд чихрийн шижингийн ретинопати үүсч болзошгүй.
- Арьс ба арьсан доорх эд. Инсулиныг нэг дор удаан хугацаагаар хэрэглэснээр липодистрофи үүсдэг.
- Орон нутгийн урвал. Мансууруулах бодисын хэрэглээний хэсэгт тохиолддог: улайлт, эд хавагнах, загатнах, гематом. Хэсэг хугацааны дараа тэд ул мөргүй алга болдог.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр гипогликемийн байдалд туслах алгоритмыг мэддэг байх ёстой.
Эсрэг заалтууд
"Протафан" -ийг зөвхөн хоёр тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно: гипогликемийн төлөв ба уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд үл тэвчих.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд энэ нь ихэвчлэн олон эрхтэнээс хүндрэл үүсгэдэг. Тэдний эмчилгээний хувьд өвчтөн зохих эмчилгээг тогтоодог. Бие махбодид инсулин өгөхөд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг (үүнийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах). Протафантай хослуулан хэрэглэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай.
"Protafan" -ийн нөлөөг сайжруулдаг.
- Этанол агуулсан бүх бүтээгдэхүүн. Тэдний жагсаалт нь өргөн цар хүрээтэй тул шинэ эмийг хэрэглэхдээ түүний найрлагыг нарийвчлан судлах шаардлагатай болно;
- ACE дарангуйлагчид (ангиотензин хувиргах фермент) - АГ-ийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг эмийн бүлэг;
- MAO ингибитор (моноамин оксидаз) - сэтгэцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг антидепрессантууд;
- Бета-хориглогч (сонгомол бус) - зүрх судасны тогтолцооны өвчний эмчилгээ;
- Анаболик стероидууд;
- Амны хөндийн гипогликемийн эм;
- Олон тооны шээс хөөх эм агуулсан нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч;
- Лити бэлдмэл;
- Тетрациклин антибиотик ба сульфонамид;
- Пиридоксин (В6 витамин);
- Кетоконазол нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй;
- Циклофосфамид - үрэвслийн эсрэг эм;
- Клофибрат - цусан дахь холестеролыг бууруулдаг;
Фенфлурамин нь хоолны дуршил зохицуулагч юм;- Эмэгтэйчүүдийн өвчинд хэрэглэдэг бромокриптин;
- Теофиллин бол алдартай бронходилатор юм;
- Мебендазол нь anthelmintic юм.
Фенфлурамин нь хоолны дуршил зохицуулагч юм;Эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг өвчтөнүүдэд инсулин агуулсан эмийн тунг түр зуур бууруулах шаардлагатай байдаг.
"Protafan" -ын үр нөлөөг багасгах
- Гипотиреодизм орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг бамбай булчирхайн даавар;
- АГ-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг аажмаар кальцийн хоолойн хориглогч (кальцийн антагонист);
- Глюкокортикостероидууд;
- Симпатомиметик, хамгийн алдартай нь Эфедрин юм;
- Тиазидын шээс хөөх эм;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
- Трициклик антидепрессантууд;
- Клонидин бол гипотензи бодис юм;
- Фенитоин нь эсрэг эм юм;
- Шээс хөөх эм, гипотензи нөлөө бүхий диазоксид;
Өсөлтийн даавар (өсөлтийн даавар);- Никотиний хүчил;
- Морфин;
- Никотин;
- Гепарин;
- Даназол нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарт endometriosis болон зарим төрлийн хавдарыг эмчлэхэд ашигладаг.
Өсөлтийн даавар (өсөлтийн даавар);Зарим эм, химийн бодисууд Protafan-ийн үр нөлөөг сайжруулж, хориглох замаар янз бүрийн чиглэлд ажилладаг. Эдгээр нь архи, окреотид / ланреотид, ресерпин, салицилат юм.
Хадгалах нөхцөл
Protafan-ийг зохих ёсоор хадгалах нь зарласан инсулины концентрацийг хадгална. Энэ нь олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Битүүмжилсэн савыг хөргөгчинд (2-8 хэм), харин хөлдөөгчид хол байна. Хөлдөлтийг хатуу хориглоно. Хугацаа нь 30 сар.
- Нээлттэй сав баглаа боодол нь 6 долоо хоногийн турш тасалгааны температурт 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгалагдана. Гэрэлээс хамгаална.
Бэлдмэлийг хүүхдээс хамгаалах хэрэгтэй. Эмийн санд зөвхөн жороор олгодог. Дундаж үнэ нь нэг шилний хувьд 350-400 рубль, хайрцагны хувьд 800-100 рубль байдаг. Зарим аналоги нь хямд байдаг (жишээлбэл, Humulin NPH), бусад нь өртөгөөрөө илүү байдаг (Insuman Bazal GT, Biosulin N).
Тусгай заавар
"Протафан" чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ямар ч толбо байдаггүй. Өвчтөний амьдралаас хамаарч болох зарим "нарийн мэдрэмж" -ийг бид жагсаав.
- Бэлдмэлийг зогсоосны дараа гипергликемийн байдал үүсч болно (сул дорой байдал, дотор муухайрах, хуурай ам, хоолны дуршил алдагдах, ацетоны үнэр ялгарах, байнга шээх, арьс улайх, хуурайших нь аажмаар нэмэгддэг).
- Хэрэв эмчилгээ хийлгэх явцад хүнд дарамт, өвчин (ялангуяа халуурах) эсвэл бие махбодийн хүнд хүчирхийлэл байвал энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.
- Бэлдмэлийг өөр төрлийн инсулин (эсвэл өөр брэндийн эм) -ээр солих нь эмчийн хяналтан дор, цусан дахь сахарын түвшинг байнга хянаж байх ёстой.
- Цагийн бүсийг өөрчлөх урт аялал хийхээс өмнө өвчтөн эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Protafan NM нь инсулины шахуургад зориулагдаагүй болно.
Мансууруулах бодис нь ихэс рүү нэвтрдэггүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тунг тохируулах шаардлагатай (эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, дараа нь аажмаар нэмэгдэж, хүүхэд төрсний дараа анхныхаа хэмжээнд эргэж ирдэг).
