Биеийн хэвийн үйл ажиллагааны чухал шалгууруудын нэг бол цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг харуулдаг үзүүлэлт юм. Хэрэв глюкометр нь 27 ммоль / л байвал ноцтой хүндрэлүүдтэй тул аюултай гипергликемийн хөгжлийн талаар бодож болно.
Чихрийн шижин өвчин - эмгэг нь үргэлж төрөлхийн байдаггүй, гэхдээ дүрмээр бол насан туршийн хувьд: инсулин, 10 төрлийн антибиотик эм, тэр ч байтугай хиймэл нойр булчирхайг зохиодог нь асуудлыг шийддэггүй.
Гэхдээ амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, тохиромжтой эмийн тусламжтайгаар элсэн чихрийн нөхөн олговрын хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх замаар таны гликемийн мэдээллийг хянах боломжтой бөгөөд шаардлагатай юм.
Гипергликемийн шалтгаанууд
Чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр их хэмжээгээр нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй бусад тохиолдолд тохиолддог. Тохиромжтой эмчилгээг оношлохын тулд хам шинжийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэх шаардлагатай.
Физиологийн ба эмгэгийн гипергликемийн хооронд ялгах. Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Булими дахь адил нүүрс усыг хэт их хэмжээгээр хэтрүүлсний дараа үүсдэг хоол хүнс (хоол тэжээлийн олон янз байдал);
- Сэтгэл хөдлөлийн (реактив) харагдах байдал, хүнд стрессийн дараа тохиолддог;
- Бие махбодийн хэт ачаалалтай үед.
Эмгэг судлалын нөхцлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Ямар ч төрлийн чихрийн шижин;
- Глюкозын хүлцэл буурсан;
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Зүрхний шигдээс гэх мэт яаралтай тусламж шаарддаг нөхцөл байдал;
- Том талбай шатаж, гэмтэх;
- Нойр булчирхай дээрхи неоплазмууд;
- Нярайд транзисторын гипергликеми;
- Тиротоксикоз, Иценко-Кушингын хам шинж, acromegaly;
- Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- Генетикийн таамаглал;
- Халдварт шинж чанартай өвчин (цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр).
Бие дэх гликемийн түвшинг гормоноор хянадаг. Инсулин нь эсэд глюкозын молекулыг ашиглахыг дэмжиж, үлдсэн хэсэг нь элэгний гликогенийг боловсруулж, глюкозыг цусны урсгал руу шилжүүлдэг.
Өндөр сахарын аюул
Тогтвортой гипергликеми бол хүндрэл, ялангуяа зүрх, судас, мэдрэлийн талаас ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.
Глюкозын өндөр концентраци нь маш хортой байдаг тул удаан хугацаагаар өртөх нь бүх биед сөргөөр нөлөөлдөг урвалын цувралыг өдөөдөг. Уургийн гликаци эхэлдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн бүтэц, нөхөн төлжих механизмыг устгадаг.
Бичил ба макроангиопати ялгах. Эхнийх нь нүд, бөөр, тархи, хөлний жижиг судаснуудад нөлөөлдөг. Ретинопати (нүдний судаснууд гэмтэх), нефропати (бөөрний судаснууд гэмтэх), невропати (тархины судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд) үүсдэг. Алсын хараа багасдаг (бүрэн алдагдах хүртэл), бөөр үрэвсэж, үе мөч хавдаж, шарх нь эдгэрч, толгой эргэх, толгой өвдөх нь ихэвчлэн эвдэрдэг.
Том судаснууд гэмтсэний дараа артериуд, ялангуяа тархи, зүрх хамгийн түрүүнд зовдог. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй эсвэл элсэн чихрийн нөхөн олговор дутуу байвал атеросклероз хурдан явагддаг. Өвчин нь судасны гэмтэл, тэдгээрийн бөглөрөл хүртэл илэрдэг. Үүний үр дүнд зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт, зүрхний шигдээс.
Захын мэдрэлийн системийн гэмтэл, невропати нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Илүүдэл глюкоз нь мэдрэлийн эсэд сөргөөр нөлөөлж, мэдрэлийн эсийн миелин бүрээсийг устгадаг. Мэдрэл хавагнаж, гуужуулдаг. Өвчин нь захын мэдрэлийн системийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болно. Энэ нь бие даасан байдал болон чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүдтэй хослуулан илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд невропати нь халдварт эдийн гэмтэлтэй хавсарч байдаг бөгөөд доод мөчрүүд энэ талаар ялангуяа эмзэг байдаг. Энэ бүхэн нь "чихрийн шижин хөл" гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчинд хүргэдэг. Үл тоомсорлож буй нөхцөлд энэ эмгэг нь гангрен болон хөлний гэмтэлгүй ампутацид хүргэдэг. Чихрийн шижинтэй хүний "туршлага" хэдий чинээ хүчтэй байх тусам түүний гликатлагдсан гемоглобин өндөр байх тусам ийм хүндрэл гарах магадлал өндөр болно.
Полиневропати нь өвдөлт, шатаах, тэсрэх мэдрэмжээр танигдах боломжтой. Магадгүй хөлний мэдрэмтгий байдал бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн дутагдалтай байдаг. Тэдний нөхцөл байдалд хангалтгүй хяналт тавьдаг бол илрээгүй гэмтэл, улмаар хөлний халдвар, дархлаа буурснаас болж удаан эдгэрдэг.
Өндөр элсэн чихрийг хэрхэн таних вэ
27 ммоль / л хүртэл элсэн чихрийн хэмжээ үргэлж ноцтой шинж тэмдэг дагалддаггүй. Ядаргаа, нойрмог, хуурай ам нь богино хугацааны өсөлт нь ердийн хэт их ачаалалтай холбоотой байдаг ба гипергликеми нь тохиолдлоор илэрдэг, жишээлбэл, ердийн үзлэг хийх үед.
Өвчин нь архаг үе шатанд ороход тодорхой клиник цаг хугацааны явцад илэрч эхэлдэг. Глюкозын өндөр агууламжийг өдөөсөн шалтгаанаас үл хамааран шинж тэмдгүүд нь ижил байх тул гипергликемийн шалтгааныг зөвхөн шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжгүй юм.
Янз бүрийн түвшинд хохирогч дараахь зүйлийг мэдрэх болно.
- Тогтмол цангаж, амаа хатаах;
- Жингийн өөрчлөлт (нэг ба нөгөө чиглэлд);
- Хөлс ихсэх;
- Шээх нь ихэссэнээс болж бие засах газар руу байнга явах;
- Ажиллагааны доройтол, хүч чадал алдагдах;
- Салст бүрхэвч, арьсны кандидоз дагалддаг загатнах;
- Халитоз, ацетоныг санагдуулдаг;
- Сэтгэлийн тогтворгүй байдал.
Гипергликеми нь лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр оношлогддог бөгөөд үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн сэжигтэй тохиолдолд тогтоодог. Өвчтөн цусны шинжилгээ (биохимийн хувьд), шээсний шинжилгээ (ерөнхий) хийдэг.
Хэрэв гомдол гаргахаас гадна гипергликеми үүсгэдэг хүчин зүйлүүд (илүүдэл жин, инсулины эсэргүүцэл, өндгөвчний өндгөвч, удамшлын урьдал байдал) байгаа бол тэдгээр нь глюкозын хүлцэл шалгах чадвартай бөгөөд гликозын гемоглобиныг шалгахыг зөвлөж байна.
Хэрэв нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн бол эмгэг судлалын генезийг тодруулах, элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг нэмэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох зорилгоор дифференциал оношлогоо хийдэг. Хэрэв шалтгаан нь тогтоогдвол шинж тэмдгийн эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
Анхны тусламжийн арга хэмжээ
Метр дээрх элсэн чихэр 27 ммоль / л, хохирогч сайн сайхан байдлын талаар гомдоллодоггүй бол гэртээ туслах боломжтой юу? Харамсалтай нь, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг үзүүлэх боломжгүй юм. Учир нь нөхцөл байдал нь гипогликемийн эмийн тун буюу инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв хохирогч ухаангүй бол (мөн цус нь ийм хүчтэй өтгөрч байвал энэ нь боломжтой юм. Эмч нар индикаторыг 16 ммоль / л чухал гэж үзвэл) гарах ганц гарц бий: түргэн тусламж дууд. Та тариа, шахмалаар туршилт хийж чадахгүй.
Хэрэв ядаргаа байхгүй бол та өвчтөнд аль болох их хэмжээний ус өгөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нүүрс усны хэрэглээг эрс хязгаарладаг. Хамгийн ойрын ирээдүйд ирж буй эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай бөгөөд энэ тохиолдолд шаардлагатай байна.
Гипергликемийн нөхцлийг эмчлэх
Хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эмчилгээ нь халдлагын шинж тэмдэг, шалтгаантай шууд холбоотой байдаг. Хэрэв шалтгааныг арилгах боломжтой бол гликемийн хэмжээг хэвийн болгох боломж бий.
Хэрэв чихрийн шижин оношлогдвол амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна: нүүрс усны хэрэглээг бууруулах чиглэлээр хоол тэжээлийн залруулга хийх, өдөр бүр алхах, хангалттай биеийн тамирын дасгал хийх, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гипергликемийн онцлог
Гипергликемийн нөхцлийг ихэвчлэн 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй яг ижил төстэй байдлаар тогтоодог.
Хэрэв оношийг аль хэдийн тогтоож, эмчилгээний дэглэм тогтоовол элсэн чихэр ихэснэ.
- Эмчилгээ хангалтгүй байгаа;
- Хоолны дэглэм, эмийн хуваарийг дагаж мөрдөөгүйгээс;
- Хэрэв хавсарсан өвчин, гэмтэл, мэс засал байгаа бол;
- Жирэмсэн үед (жирэмсний үеийн чихрийн шижин).
Өндөр плазмын элсэн чихэр нь бага насны үед бас тохиолддог. Хүүхэд дэх шалтгаан, шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд адилхан байдаг. Ихэнх тохиолдолд залуу өвчтөнүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог.
Төрсний дараах ба мацаг барилтын төрөл
Хоол хүнс хэрэглэсний дараа глюкометрийн өндөр уншилтыг түргэн нүүрс ус их хэмжээгээр уух эсвэл бичиг үсэг үл мэдээгүй эм хэрэглэх үед тэмдэглэдэг. Эндокринологич нь постпандралийн гипергликеми өвчнийг бие даан шийдвэрлэх болно.
Өглөө гиперликеми (хоосон ходоод дээр), хоол хүнснээс 8-14 цагийн завсарлага авсны дараа шөнийн цагаар их хэмжээний глюкоз ялгаруулдаг элэгний үйл ажиллагаа ихэсдэг. Антибиотик эмийн тунг титрлэсний дараа гликемийн хэмжээг хэвийн болгох боломжтой. Хэрэглэсэн нүүрс усны нийт хэмжээг бууруулах шаардлагатай.
Шөнийн болон өглөөний үзэмж
Өсөлтийн чиглэл дэх гликемийн шөнийн ялгаа нь хоёр тохиолдолд тохиолддог: инсулиныг буруу сонгогдсон, элэгний гликогений үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой. Эхний хувилбарт энэ нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог.
Хэрэв элэг нь шөнийн цагаар эрчимтэй глюкоз үүсгэдэг бол та хоолны дэглэмээ тохируулах, жингээ хасахын тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай бол эмийн тунг титрлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Заримдаа унтахынхаа өмнөхөн хөнгөн зууш тусалдаг боловч хоол хүнсээ бодох хэрэгтэй: ердийн шилэн kefir ажиллахгүй болно (сүүн бүтээгдэхүүн нь шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэсдэг), талх, давсгүйгээр чанасан зөөлөн чанасан өндөг идэх нь дээр.
Өглөө элсэн чихрийн өсөлтийг эсрэг заалттай дааврын бэлдмэлээр хангадаг. Үүнтэй төстэй урвал нь шөнийн гипогликемийн дараа боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд "өглөөний үүр" синдромтой чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулиныг дардаг. Заримдаа шөнийн унтах мөчлөгийн дунд нэмэлт тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв инсулины насос байгаа бол түүнийг зөв тохируулах боломжтой бөгөөд ингэснээр шаардлагатай үед инсулины сонгосон хэсгийг өгдөг.
Гипергликемийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх
Яг одоо юу хийж болох вэ? Эцсийн эцэст, бүр жижиг алхам ч гэсэн урт удаан аяллын эхлэл юм.
Эхлээд та элсэн чихэр ихэсдэг шалтгааныг арилгах хэрэгтэй, учир нь үгүй, тэр ч байтугай хамгийн орчин үеийн анагаах ухаан нь гликемийн хэмжээг хэвийн болгохгүй бол хүндрэлээс салахгүй.
Аливаа хүндрэл нь эргэж буцахгүй гэсэн цэгтэй бөгөөд юу ч тусалдаггүй, бүр 100% гликемийн хяналтанд байдаг. Ийм тохиолдолд хүн ядаж өвчний хөгжлийг удаашруулахыг хичээх хэрэгтэй. Бүгд алдагдаагүй байхад элсэн чихэрийг хэрхэн хянах вэ?
Нүүрс усыг бууруулах, хоолны давтамжийг нэмэгдүүлэх хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг эргэн харах. Үйлчилгээний хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин нь жингээ хасах талаар нухацтай бодох хэрэгтэй. Эс нь өөхний капсулд байх үед түүний рецепторууд нь инсулин мэдрэмтгий байдаг. 1-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин нь таргалалттай тулгардаггүй тул элсэн чихэр гэнэт унахаас зайлсхийхийн тулд нүүрс усыг инсулинаар хэрхэн нөхөх талаар суралцах нь чухал юм.
Та долоо хоногт дор хаяж 4-5 удаа идэвхтэй явган аялал болон бусад биеийн тамирын дасгал хийхэд нэг цагийг хуваарилдаг тул өдөр тутмын ажлаа төлөвлөх хэрэгтэй. Та нэг цаг сурах хэрэгтэй, ахисан түвшний хувьд хоёр.
Булчингийн хөдөлгөөн нь хөдөлгөөнгүй, гэхдээ динамик байх ёсгүй: энэ тохиолдолд цэцэрлэгийг жигнэх нь сонголт биш юм. Дасгал нь аэробикийг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бие нь хангалттай хүчилтөрөгч авч, глюкозыг шатаадаг.
Зүрхний хангалттай цохилт байхгүй бол (субмаксималийн 60%) ийм зүйл тохиолддоггүй. Зүрхний цохилтыг энгийнээр тооцдог: 200 хасах нас. Спортоос энэ зорилгоор тохиромжтой: шатаар авирах, эрч хүчтэй алхах эсвэл гүйх, йог, усан сэлэлт, хөл бөмбөг, теннис.
Өвчний 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ тохиолдолд жингээ алдах биш харин липидийн солилцоог хэвийн болгох хандлагатай байдаг. Бүртгэгдсэн ачааны төрлүүд нь тэдэнд тохиромжтой.
Тохиромжтой эмчилгээ, үр дүнтэй тунг сонгох нь чухал юм. Хэрэв 100% чихрийн шижингийн нөхөн олговор байхгүй бол эм, эмчид хандана уу.
Нэмэлт аргуудын хувьд өөр анагаах ухааныг бас ашиглаж болно, гэхдээ яг нарийн. Түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийг хянах, халдвар авах, гэмтэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Чихрийн хэмжигч ашиглан чихрийн шалгуур үзүүлэлтээ системтэй хянах, өдрийн тэмдэглэлд оруулах нь чухал юм. "Би одоо хэвийн байгаа" эсвэл "Би элсэн чихэр ихтэй учраас уурлахгүй" гэх мэт шалтгааныг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Хэмжилт их байх тусам гликатлаг гемоглобины үнэ цэнэ бага байх бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээл, дутуу нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх ноцтой үндэслэл болно.
Статистик мэдээллээс харахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 8 удаа хэмжилт хийх нь гликатлагдсан гемоглобины 6,5% -ийг хангадаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд "туршилтын өдрүүд" нь гликемийн бүтцийг үнэлэхэд ашигтай байдаг: өглөө өлсгөлөн элсэн чихэр, хоолны өмнө, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа, унтахын өмнө болон шөнийн нойрны хооронд (2-3 цаг).
Энэ нь эхлэгчдэд зориулагдсан боловч ерөнхийдөө эрсдлийн бүлгийн төлөөлөгч, ялангуяа элсэн чихэр 27 ммоль / л байвал жил бүр бүх тэргүүлэх мэргэжилтнүүдээс чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох зорилгоор үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Хамгийн сүүлд хэзээ ийм бие махбодийн үзлэг хийсэн бэ?
Видеон дээрх гипергликемийн хүндрэлийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
