Galvus Met бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цоо шинэ арга бөгөөд үүн дэх идэвхтэй найрлага нь вилдаглиптин ба метформин юм. Энэ эм нь гликемиыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чаддаг: Захиргааны жил дэх хяналтын бүлэгт гликатлагдсан гемоглобиныг 1.5% бууруулахад тусалсан. Эдгээр эмийг ууснаар гипогликемийн хэмжээг 5.5 дахин бууруулж чихрийн шижингийн эмчилгээг илүү аюулгүй болгодог. Өвчтэй өвчтөнүүдийн 95% нь эмчилгээнд сэтгэл хангалуун байсан бөгөөд цаашид үүнийг дагаж мөрдөх төлөвлөгөөтэй байв.
Галвус бол эмийн өөр нэг хэлбэр бөгөөд зөвхөн вилдаглиптин агуулдаг. Таблетыг метформин, сульфонилмотерийн дериватив, инсулин эмчилгээтэй хавсарч болно.
Хэрэглэх заавар
Галвусын үйлдэл нь инкретиний нөлөөн дээр суурилдаг. Эдгээр нь хоол идсэний дараа бие махбодид нийлэгждэг гормон юм. Эдгээр нь инсулины шүүрэл, ялгаралтыг өдөөдөг. Галвусын найрлага дахь вилдаглиптин нь инкретиний нэг болох глюкагон шиг пептид-1-ийн үйл ажиллагааг уртасгадаг. Фармакологийн ангиллын дагуу уг бодис нь DPP-4 дарангуйлагчид багтдаг.
Мансууруулах бодисыг Швейцарийн Новартис Фарма үйлдвэрлэдэг бөгөөд үйлдвэрлэлийн бүх мөчлөг нь Европт байдаг. Вилдаглиптин нь Оросын эмийн бүртгэлд 2008 онд харьцангуй саяхан бүртгэгдсэн байдаг. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд мансууруулах бодис хэрэглэх амжилттай туршлага хуримтлагдсан тул энэ нь амин чухал жагсаалтад багтсан болно.
Онолын хувьд одоо 2-р хэлбэрийн өвчтэй ямар ч чихрийн шижин үүнийг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Практикт ийм томилгоо хийх нь ховор байдаг, учир нь эм нь нэлээд үнэтэй байдаг. Галвусын эмчилгээний жилийн дундаж хэмжээ 15,000 рубль байдаг. стандартаас илүү үнэтэй.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
| Үйлдэл | Энэ нь нүүрс усны солилцоог хэд хэдэн талаас нь зохицуулдаг: инсулины нийлэгжилтийг сайжруулж, глюкагоны шүүрлийг бууруулдаг, гэдэсний глюкозын хэрэглээг удаашруулж, хоолны дуршил буурдаг, нойр булчирхайг хамгаалдаг, бета эсийн үхлийг удаашруулж, шинэ эсийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг. Galvus Meta-ийн нэг хэсэг болох метформин нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, элэг дэх глюкозын нийлэгжилт, хоол боловсруулах замаас дарангуйлдаг. Галвус нь метамфинтэй хослуулан цусан дахь липидийн агууламжийг сайжруулах чадвартай. Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 85% -д хүрдэг бөгөөд энэ нь хооллох хугацаанаас хамаарч өөрчлөгддөггүй. Хэрэглэх зааварчилгааны дагуу цусан дахь бодисын хамгийн их концентраци нь 105 минутын дараа, хэрэв шахмалыг хоосон ходоодонд авсан бол, 150 минутын дараа хоолтой бол гардаг. Ихэнх вилдаглиптин нь шээсээр ялгарч, хоол боловсруулах замаар 15 орчим хувь нь метформиныг бөөрөөр бүрэн гаргаж авдаг. |
| Заалтууд | Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Галвусын эмчилгээ нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын боловсролыг цуцалдаггүй. Үүнийг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кетоацидозын үед хэрэглэдэггүй. |
| Эсрэг заалтууд | Туйлын эсрэг заалт бол эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал юм. Таблетийн найрлагад лактоз агуулагддаг тул лактазын дутагдалд орохыг зөвлөдөггүй. Галвусыг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь түүний хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөө нь хараахан судлагдаагүй байна. Хэвийн ажиллагаа явуулахын тулд Галвусыг цаг тухайд нь метаболизмд оруулж, биеэс зайлуулах шаардлагатай. Эм уухаасаа өмнө элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан чихрийн шижинтэй өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Галвус Мета хүлээн авалт нь шингэн алдалт, гипокси, ноцтой халдварт өвчин, чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл, архидалт зэргийг хориглоно. Мэс заслын үйл ажиллагаа, архины хордлого, цацраг идэвхт бодисыг нэвтрүүлэх үед шахмалыг түр хугацаагаар цуцална. |
| Эрүүл мэндийн хяналт | Галвус нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэглэх заавар нь түүнийг хэрэглэх үед эрүүл мэндийн хяналтыг бэхжүүлэхийг зөвлөж байна. Эм уухаасаа өмнө элэгний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна: AcAt ба AlAt-ийн цусны шинжилгээ. Судалгааг элсэлтийн эхний жилийн хугацаанд улирал бүр давтдаг. Хэрэв элэгний шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнээс гурав дахин их байвал Галвусыг цуцлах шаардлагатай. Galvus Met нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нөхцөл байдал нь амьсгал давчдах, булчин, хэвлий дэх өвдөлт, температур буурах зэргээр дагалддаг. Сүүн хүчиллэг өвчтэй өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. |
| Тун сонгох | Galvus таблет бүр 50 мг вилдаглиптин агуулдаг. Өдөрт 1-2 ширхэгийг ууна. Тун нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Galvus Met нь 2 шахмалаас илүүгүй хэмжээгээр зөвшөөрдөг. Таблет бүрт 1000 мг хүртэл метформин нэмнэ. Жишээлбэл, Галвус Мет 50 + 1000 мг: вилдаглиптин 50, метформин 1000 мг. Метформины тунг гликемийн дагуу сонгоно. |
| Хэт их хэрэглэх | Зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээнээс дөрөв дахин хэтрэх нь хаван, халуурах, булчин өвдөх, мэдрэмтгий эмгэг үүсгэдэг. Зургаан дахин хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусан дахь фермент, уургийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Галвус Мета хэтрүүлэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын хувьд аюултай. 50 г-аас дээш метформин уухад өвчтөний 32% -д хүндрэл гардаг. Илүүдэл тунг шинж тэмдгийн дагуу эмчилдэг бол шаардлагатай бол гемодиализ ашиглан эмийг цуснаас гаргаж авдаг. |
| Гаж нөлөө | Галвус нь хамгийн бага сөрөг урвал үүсгэдэг. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд түр зуурын шинж чанартай байдаг тул шахмалыг цуцлахыг шаарддаггүй. Боломжит бэрхшээлүүд: өвчтөнүүдийн <10% - толгой эргэх, <1% - толгой өвдөх, өтгөн хатах, хөлний хавдар, <0.1% - элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Galvus Meta-ийн гаж нөлөөний статистик нь дээр дурьдсан зөрчлүүдээс гадна метформиноос үүдэлтэй хүсээгүй үр нөлөөг агуулдаг:> 10% - дотор муухайрах эсвэл хоол боловсруулах бусад асуудлууд, <0.01% - арьсны урвал, сүүн хүчиллэг, B12 цус багадалт. |
| Жирэмслэлт ба GV | Туршилтын эхний өгөгдөл нь Галвус нь ургийн хэвийн хөгжилд саад болдоггүй болохыг харуулж байгаа боловч эмийг хэрэглэх талаар хангалттай туршлага хуримтлагдаагүй байна. Вилдаглиптиныг сүүнд нэвтрэх боломжийг судлах ажил хийгдээгүй байна. Мэдээлэл хомс байгаагаас заавар нь жирэмсний болон хооллох үед Галвус хэрэглэхийг хориглодог. |
| Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл | Вилдаглиптиныг бусад эмүүдтэй харьцуулах тохиолдол гараагүй. Метформин нь гормон, даралтын эм болон бусад алдартай эмийг ууж байхдаа үр дүнг өөрчилж чаддаг (зааврыг бүрэн жагсаалтыг авах боломжтой). |
| Таблетийн найрлага | Вилдаглиптин эсвэл вилдаглиптин + метформин, лактоза, целлюлоз, магнийн стеарат, титаны давхар исэл, тальк. |
| Хадгалалт | Галвус - 2 жил, Галвус Мет - 18 сар. |
Галвус уулзав
Метформин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд түгээмэл хэрэглэгддэг эм бөгөөд бараг бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг. Удаан хугацааны турш хэрэглэснээр энэ эмийн үр нөлөөг баталж зогсохгүй зүрх, судас, цусны липидийн спектр зэрэг олон ашигтай үр нөлөөг олсон. Чихрийн шижин судлаачдын нийгэмлэгийн зөвлөмжийн дагуу бусад эмийг зөвхөн метформин нь чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр өгөхөд хангалтгүй тохиолдолд л тогтоодог.
Galvus Met шахмалууд нь метформин ба вилдаглиптин агуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь шахмалуудын тоог бууруулдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн аль нэгийг алдах эрсдлийг бууруулдаг гэсэн үг юм. Эмийн сул тал бол Галвус ба метформиныг тусдаа тунгаар харьцуулахад эмчилгээний өртөг өндөр байдаг.
| Тун Галвус Мет, мг | 30 табын дундаж үнэ, рубль. | Ижил тунгаар Galvus ба Glucofage-ийн 30 шахмалын үнэ, рубль. | Үнийн өсөлт,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Аналог ба орлуулагч
Галвус бол шинэ эм тул патентын хамгаалалт түүнд хамаатай хэвээр байна. Бусад үйлдвэрлэгчид ижил идэвхтэй найрлагатай шахмалыг үйлдвэрлэх боломжгүй тул хямдхан дотоодын аналог байдаггүй.
DPP-4 дарангуйлагч ба incretin mimetics нь Galvus орлуулагчаар үйлчилнэ.
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- саксаглиптин (Онглиса);
- Exenatide (Baeta);
- лираглютид (Виктоза, Саксенда).
Эдгээр бүх эсрэг талууд үнэтэй байдаг, ялангуяа Баета, Виктоза, Саксенда. Дээр дурдсан Оросын цорын ганц эм бол Фармасинтез-Тюмений гаралтай Яситар юм. Уг эм нь 2017 оны сүүлээр бүртгэгдсэн тул эмийн санд одоохондоо бэлэн болоогүй байна.
Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэм баримталдаг бол Galvus Met-ийг хамгийн их тунгаар авдаг бөгөөд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс давсан хэвээр байвал нойр булчирхай нь ядаргаа болоход ойрхон байна. Ийм нөхцөлд та инсулины синтезийг сульфонилморийн деривативаар өдөөж болох боловч ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хангалтгүй үр дүнтэй байх болно. Хэрэв таны инсулин үйлдвэрлэхээ больсон бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин орлуулах эмчилгээ шаардлагатай болно. Үүний эхлэлийг хойшлуулж болохгүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь бага зэрэг нэмэгдсэн ч глюкоз үүсдэг.
Галвус Мет эсвэл Янумет
Хоёр эм нь ижил бүлгийн гипогликемийн эмүүдийг агуулдаг: Galvus Met - метформинтай вилдаглиптин, Janumet - metformin бүхий sitagliptin. Эдгээр хоёулаа ижил тунгаар хэрэглэх сонголтууд ба хямд өртөгтэй байдаг: Януметын 56 шахмал - 2600 рубль, 30 таб. Галвус Мета - 1550 рубль. Глюкатлаг гемоглобиныг ижил хэмжээгээр бууруулдаг тул тэдгээрийн үр нөлөөг тэнцүү гэж үздэг. Эдгээр эмүүдийг хамгийн ойрын аналог гэж нэрлэж болно.
Эмийн ялгаа:
- Вилдаглиптин нь цусан дахь липидийн профилийг сайжруулж, улмаар ангиопатийн эрсдлийг бууруулдаг бол ситаглиптин нь эерэг нөлөө үзүүлэх төдийгүй холестерины хэмжээг ихэсгэдэг.
- Метформиныг үл тэвчих чадвартай, түүнийг авахдаа хоол боловсруулах замын гаж нөлөө илэрдэг. Метформины удаан хугацаагаар хэлбэр нь хүлцэлийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь Yanumet Long шахмалуудын нэг хэсэг юм. Galvus Met, Yanumet нь тогтмол метформин агуулдаг.
Галвус эсвэл Метформин
Galvus Mete-д идэвхтэй бодисууд тэнцүү байдаг. Тэд хоёулаа чихрийн түвшинд нөлөөлдөг боловч өөр өөр өнцгөөс үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Метформин - инсулины эсэргүүцэл буурсантай холбоотой, вилдаглиптин - инсулины нийлэгжилт нэмэгдсэнтэй холбоотой. Мэдээжийн хэрэг, асуудалд олон талт нөлөө үзүүлэх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Хэмжилтийн үр дүнгээс харахад Галвусыг метформинд нэмж оруулбал 3 сарын хугацаанд гликатлагдсан гемоглобиныг 0.6% -иар бууруулдаг.
Галвус эсвэл метформин илүү сайн эсэхийг шийдэх нь утгагүй юм. Метформиныг өвчний эхэн үед хоолны дэглэм, спорт, эмийн бэлдмэл, анхны глюкофаг буюу ерөнхий чанартай Siofor-тай хамт хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хангалтгүй бол Galvus-ийг эмчилгээний горимд нэмж эсвэл цэвэр метформин Galvus Metomet-ийг солино.
Галвусын хямд хувилбар
Эм нь Galvus-ээс хямд боловч аюулгүй, үр дүнтэй эмүүд хараахан гараагүй байна. Байнгын сургалт, нүүрс багатай хоол, хямд метформин агуулсан чихрийн шижин өвчний явцыг удаашруулж болно. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээ хэр сайн байх тусам бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагагүй болно.
Галвус шиг алдартай сульфонил мочевины бэлдмэл нь инсулины нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Эдгээрт хүчтэй, гэхдээ аюулгүй Манинил, илүү орчин үеийн Амарил ба Диабетон MV орно. Тэднийг Галвусын аналог гэж үзэх боломжгүй юм, эмийн үйл ажиллагааны механизм ноцтой ялгаатай тул. Сульфонилмоурийн деривативууд нь гипогликемийг өдөөж, нойр булчирхайг хэт их ачаалал өгч, бета эсийг устгах үйл явцыг хурдасгадаг тул тэдгээрийг авч байхдаа хэдэн жилийн дараа танд инсулин эмчилгээ шаардлагатай болно гэдэгт бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Галвус нь бета эсийн үхэлд хүргэхээс сэргийлж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг уртасгадаг.
Элсэлтийн журам
Вилдаглиптиныг санал болгож буй тун:
- Захиргааны эхэн үед 50 мг, сульфонилмоа бэлдмэлтэй хамт хэрэглэхэд өглөө шахмал ууна;
- Чихрийн шижин өвчний үед 100 мг, үүнд инсулин эмчилгээ орно. Эмийг 2 тунгаар хуваана.
Метформины хувьд хамгийн оновчтой тун нь 2000 мг, дээд тал нь 3000 мг байна.
Galvus нь хоосон эсвэл гэдсэн дээр согтуу байж болно, Galvus Met - зөвхөн хоол хүнсээр л хийдэг.
Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулсан
Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар Galvus Met нь цэвэр метформиныг бодвол бага зэрэг тэвчих боловч хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг: суулгалт, бөөлжих, ходоодонд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Ийм шинж тэмдэг бүхий эмчилгээнээс татгалзах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Гаж нөлөөг багасгахын тулд та эмэнд дасан зохицох цагийг бие махбодод өгөх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаас эхэлдэг тул маш оновчтой болгож аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Тунг нэмэгдүүлэх ойролцоо алгоритм:
- Бид хамгийн бага тунгаар (50 + 500) Galvus Met-ийн багц худалдаж авдаг, эхний долоо хоногт 1 шахмал авдаг.
- Хэрэв хоол боловсруулах асуудал байхгүй бол бид өглөө, оройд хоёр тунгаар солино. Та ижил тунг үл харгалзан Galvus Met 50 + 1000 мг ууж чадахгүй.
- Баглаа боож дуусахад 50 + 850 мг худалдаж аваад 2 шахмалыг ууна.
- Хэрэв элсэн чихэр нормоос давсан хэвээр байвал сав баглаа боодол дууссаны дараа бид Galvus Met 50 + 1000 мг шилждэг. Та цаашид тунг нэмэгдүүлж чадахгүй.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор хангалтгүй бол бид сульфонилмоа эсвэл инсулин нэмнэ.
Чихрийн шижинтэй таргалалттай өвчтөнүүдэд метформины хамгийн их тунг авахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд үдшийн цагаар тэд Glucofage эсвэл Siofor 1000 эсвэл 850 мг уух болно.
Хэрэв мацаг барьдаг элсэн чихэр ихэсч, ихэнхдээ хэвийн хэмжээндээ идсэн бол эмчилгээг тохируулж болно. Галвусыг хоёр удаа ууж, Глюкофаг Урт - оройд нэг удаа 2000 мг тунгаар ууна. Өргөтгөсөн глюкофаж нь шөнөжингөө идэвхитэй ажилласнаар өглөө гликемийн хэвийн байдлыг хангах болно. Гипогликемийн эрсдэл бараг байхгүй.
Архины нийцтэй байдал
Галвусын заавраар согтууруулах ундааны талаар дурдаагүй бөгөөд энэ нь архи нь шахмалын үр дүнд нөлөөлөхгүй бөгөөд гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй гэсэн үг юм. Гэхдээ Galvus Meta-г хэрэглэх үед архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул сүүн хүчлийн аутозын магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна бага хэмжээгээр ч гэсэн архи, согтууруулах ундаа тогтмол уух нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг улам дордуулдаг. Согтууруулах ундааны хэрэглээ бага зэргийн байвал архины хэрэглээ харьцангуй аюулгүй гэж тооцогддог. Дунджаар энэ нь эмэгтэйчүүдэд 60 г, эрэгтэйчүүдэд 90 гр согтууруулах ундаа байдаг.
Жингийн нөлөө
Galvus Met нь жинд шууд нөлөөлдөггүй боловч түүний найрлага дахь идэвхтэй найрлага нь өөх тосны солилцоог сайжруулж хоолны дуршлыг бууруулдаг. Шүүмжээс харахад метформины ачаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хэдэн фунт алдаж магадгүй юм. Хамгийн сайн үр дүн нь илүүдэл жинтэй, инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан юм.
