Orlistat: заавар, тойм, жингээ хасах, хэр их

Orlistat бол Орос улсад таргалалтыг эмчлэх зорилгоор батлагдсан эмүүдийн нэг юм. Хэрэгсэл нь системийн үр нөлөөгүй тул аль болох аюулгүй байдаг. Энэ нь зөвхөн гэдэс дотор л үйлчилдэг бөгөөд хоол хүнснээс өөх тос шингээх чадварыг хаадаг. Калорийн хэрэглээ автоматаар буурдаг. Орлистатыг авахдаа хэт их тослог хоол хүнс хэрэглэх нь ялгадастай хамт өөх тосыг идэвхтэй ялгаруулахад хүргэдэг тул эмчилгээний явцад өвчтөн хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна.

Orlistat-т юу зориулагдсан бэ?

Таргалалтыг орчин үеийн анагаах ухааны хамгийн ноцтой асуудлын нэг гэж нэрлэдэг. 2014 оны мэдээгээр 1.5 тэрбум хүн илүүдэл жинтэй, тэдний 500 сая нь хэт таргалалттай гэсэн оноштой байдаг. Эдгээр тоо жил бүр өсөн нэмэгдэж байгаа тул хүн төрөлхтний жинг тогтмол нэмэгдүүлснээр тахал өвчний шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Илүүдэл жингийн харагдах гол шалтгаан нь эмч нар эрүүл бус тэнцвэргүй хооллолт, тайван амьдралын хэв маягийг нэрлэдэг. Удамшлын хүчин зүйлийн үүрэг нь ихэвчлэн итгэдэг байдлаас хамаагүй бага байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг дутуу үнэлдэг бөгөөд үйл ажиллагааны түвшинг хэт үнэлдэг. Тэдний цөөхөн хэд нь таргалалт бол амьдралын туршид өөрийгөө хянах шаардлагатай архаг өвчин гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд бэлэн байдаг.

Таргалалтыг эмчлэх стратеги нь өвчтөний хооллох дэглэмийг аажмаар залруулах, сэтгэлийн байдал, хоол хүнс хоорондын харилцааг арилгах, суурин амьдралын хэв маягаас зайлсхийх зэрэг орно. Дүрмээр бол эндокринологчид эхний зорилгоо эхний зургаан сард 10% турах гэж нэрлэдэг. Бүр 5-10 кг турсан нь жингээ хасах эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг. Статистик мэдээллээр нас баралт дунджаар 20%, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд 44% -иар буурдаг.

Дэмжлэг үзүүлэх үүднээс зарим өвчтөнд эмийн жорыг зааж өгч болно. Таргалалтанд хэрэглэдэг эмийн гол шаардлага бол зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. ОХУ-д бүртгэгдсэн эмүүдээс зөвхөн Orlistat ба аналоги нь энэ үүднээс аюулгүй байдаг.

Хэрэглэх зааварт заасан заалтууд:

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

• биеийн жингийн индекс 30-аас дээш;
• BMI нь 27-аас их бол өвчтөн зүрхний өвчин, чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг.

Аль ч тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх нь жинг хэвийн болгох ёстой. Orlistat-ийг авахдаа илчлэг багатай хоолны дэглэм шаардлагатай. Өөх тос нь нийт калорийн 30% -иас ихгүй байх ёстой.

Orlistat-ийн үр ашиг, аюулгүй байдлын судалгаанд 30 мянга гаруй хүн оролцсон. Эдгээр судалгааны үр дүн:

1. Орлистатын 9 сарын хэрэглээний дундаж үр дүн нь 10.8 кг турах явдал юм.
2. Жилийн турш бүсэлхийн тойргийн дундаж бууралт 8 см байв.
3. Orlistat-ийн талаар жингээ хасах талаархи бүх тоймууд хамгийн сүүлийн 3 сарын хугацаанд хамгийн их жин хасдаг болохыг хүлээн зөвшөөрч байна.
4. Энэ эм нь үр дүнтэй бөгөөд та эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх хэрэгтэй гэсэн дохио бол 3 сарын хугацаанд жингийн 5% -иас илүү жингээ хасах явдал юм. Жилийн дараа энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн турах дундаж жин нь анхны жингийн 14% -ийг эзэлдэг.
5. Энэ эм нь дор хаяж 4 жилийн турш тасралтгүй хэрэглэснээр үр нөлөөгээ алдахгүй.
6. Жингээ алдахтай зэрэгцэн бүх өвчтөнүүд эрүүл мэнд сайжирсан, ялангуяа даралт, холестерины хэмжээ буурсан байна.
7. Чихрийн шижингийн үед инсулины мэдрэмж нэмэгдэж, гипогликемийн эмийн тун буурдаг.
8. Нүүрс усны солилцооны хэвийн явцтай хүмүүст чихрийн шижин өвчний эрсдэл 37%, prediabet-тай өвчтөнүүдэд 45% -аар буурдаг.
9. Хоолны дэглэм ба плацебо тогтоосон өвчтөнүүд жилд жингийнхээ 6.2% -ийг алддаг. Жингээ хасч, хоолны дэглэм баримталж, Orlistat-ийг авсан хүн - 10.3%.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Orlistat-ийг өөх тос дарагч гэж нэрлэдэг. Үүний үр нөлөө нь өөх тосыг хоол хүнснээс задалдаг липаза - ферментүүд юм. Үйлдлийн механизмыг зааврын дагуу нарийвчлан тайлбарласан болно: эмийн идэвхит бодис нь хоол боловсруулах зам дахь липазуудтай холбогддог бөгөөд үүний дараа тэд триглицеридийг моноглицерид болон өөх тосны хүчил болгон задлах чадвараа алддаг. Мөөгөнцөр хэлбэргүй бол триглицеридийг шингээж авах боломжгүй тул 1-2 хоногт ялгадасаар ялгагдана. Orlistat нь бусад ходоод гэдэсний ферментэд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Мансууруулах бодис нь өөхний шингээлтийг 30 орчим хувиар бууруулдаг. Өөх тос нь хамгийн их калори илчлэг бөгөөд 1 г өөх тосонд - 9 ккалаас илүү байдаг (харьцуулахын тулд уураг, нүүрс усны хувьд - ойролцоогоор 4). Тэдний алдагдал нь хүнсний илчлэгийн агууламж мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд жин хасахад хүргэдэг.

Orlistat нь зөвхөн жижиг гэдэс, ходоодонд ажилладаг. Бэлдмэлийн 1% -иас илүүгүй нь цусанд шингэдэг. Ийм бага агууламжтай тохиолдолд энэ нь бүхэлдээ бие махбодид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Orlistat нь хортой эсвэл хорт хавдар үүсгэдэггүй. Энэ нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөр эмчлэхэд зориулагдсан ихэнх эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй. Orlistat нь гэдэс дотор сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Зааврын дагуу эмийн сүүлийн тунг хэрэглэсний дараа липазын ажил 72 цагийн дараа бүрэн хэмжээгээр сэргээгддэг.

Эмчилгээний шууд үр дүнгээс гадна Orlistat нь хоолны дэглэмд илүү сахилга баттай байдлаар жингээ хасдаг. Өвчтөн өөх тосны хэрэглээг байнга хянаж байх ёстой, учир нь эмийг хэрэглэснээс хойш өдөрт 70 ба түүнээс дээш грамм өөх тос, 20% -иас их хэмжээний өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх үед хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсдэг: хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ялгадас байнга гардаг, ялгадас барихад хүндрэл гарах, суулгалт үүсэх боломжтой байдаг. Өтгөн нь тослог болно. Өөх тосыг хязгаарласнаар гаж нөлөө хамгийн бага байх болно.

Гарах найрлага, хэлбэр

ОХУ-д мансууруулах бодис зарж борлуулах үйлдвэрлэгчид:

Orlistat нь капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь orlistat бөгөөд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь микрокристалл целлюлоз, тальк, желатин, повидон, будаг, натрийн лаурил сульфат юм. Тунгийн стандарт сонголт 60 эсвэл 120 мг байна. Тун нь эмийг эмийн санд эмийн жороор зарж борлуулах эсэхээс хамаарна. Orlistat 120 мг - хатуу жороор олгодог эм; бага үр дүнтэй Orlistat 60 мг (Mini) -ийг чөлөөтэй зардаг.

Мансууруулах бодис хэр үнэтэй вэ?

• Польшийн Orlistat 120 мг - 1020 рубль. 42 капсул тутамд 1960 руб. - 84 ширхэг. 60 мг тун нь 450 рубль болно. 42 ширхэг;
• Orlistat Canon-ийн эмийн санд үнэ 900 рублээс арай бага байна. жижиг сав баглаа боодлын хувьд 1700 рубль хүртэл. илүү их;
• Orlistat Mini таблетыг 460 рублийн үнэтэй зардаг. 60 шахмалаар;
• Атоллаас гаргасан Orlistat нь 2018 онд бүртгэлтэй байсан бөгөөд одоогоор худалдаанд гараагүй байна.

Orlistat-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Orlistat-ийг авах стандарт хуваарь нь өдөрт гурван удаа, тус бүрдээ 120 мг байна. Бэлдмэлийг хоол идсэнээс хойш 1 цагийн дотор согтуу байх ёстой. Хэрэв хоол хүнс алгассан эсвэл бараг ямар ч өөх тос байхгүй бол заавар нь дараагийн капсулыг алгасахыг зөвлөж байна, жингээ хасахад үр дүн нь буурахгүй.

Orlistat бол хэт таргалалтанд удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой цорын ганц эм бөгөөд судалгаагаар тасралтгүй 4 жилийн хэрэглээний аюулгүй байдлыг баталжээ. Жин хассан өвчтөнд дахин таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд курс эмчилгээ хийх боломжтой.

Orlistat нь хоолны дэглэм дэх илүүдэл өөх тосыг туршиж үзэхэд тооцогддог. Эмчилгээний явцад жингээ алдах чадвар нь өөх тос багатай хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч тэрээр нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс калори хэмнэхээс зайлсхийх болно. Хэрэв та төмс, нарийн боов, амттан зэргийг илүүд үздэг бол Orlistat дээр жингээ хасах нь үр дүнгүй болно.

Orlistat эмчилгээг амжилттай болгохын тулд хэрэглэх зааврыг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт бүхий капсулын хэрэглээг нөхөхийг зөвлөж байна.

1. Тус тусад нь сонгосон хоолны дэглэм. Атеросклерозыг ихэвчлэн амьтны гаралтай өөх тосыг оруулахгүй бол бага хэмжээгээр загас, ургамлын тос үлдээдэг. Чихрийн шижин өвчний үед бүх хурдан нүүрс усыг зайлуулдаг.
2. Калорийн хязгаарлалт. Хоолны дэглэм нь өдөрт 600 орчим ккал дутагдалтай байх ёстой. Ийм нөхцөлд турах нь долоо хоногт 0.5-1 кг байна. Хурдан хурдтай байх нь аюултай байж болно.
3. Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах. Үүнийг хийхийн тулд хоолны дэглэмийг эслэгээр баяжуулж, ямар ч тохиолдолд тэд хаван байгаа ч гэсэн шингэнийг хязгаарладаггүй. Orlistat-ийн үйл ажиллагааг сайжруулах, шээс хөөх эм, laxatives хоёуланг нь уух, бөөлжих өдөөн хатгах боломжгүй юм.
4. Архины хэрэглээг хязгаарлах, никотиныг татгалзах.
5. Хоолны хандлагыг дахин хянах. Сайхан харагддаг, үнэртэй аяга таваг, сайн компани, баярын найр нь өөр хоолны шалтгаан болж болохгүй. Үр дүнтэй жин хасахын тулд идэх цорын ганц шалтгаан бол өлсгөлөн байх ёстой.
6. Бие махбодийн үйл ажиллагааны тэлэлт. Ачааллын хэмжээг эмч тодорхойлно. Таргалалт байгаа тохиолдолд тэд ихэвчлэн урт алхах (алхам алхмаар тооцох), идэвхтэй сэлэлтээр хязгаарлагддаг.

Илүүдэл жинтэй байж болно

Тэмдэглэлд илүү хурдан турахын тулд Orlistat-ийн тунг нэмэгдүүлэх оролдлого нь амжилтанд хүргэхгүй гэж мэдэгджээ. Липазын дарангуйлах хүч нэмэгдэхгүй, өөх тосыг зайлуулах нь өөрчлөгдөхгүй хэвээр байх болно. Илүүдэл жингийн хэтрэлт гарахгүй нь үнэн. Уг эмийг 6 сарын хугацаанд давхар тунгаар хэрэглэх, нэг дор 6 капсулыг нэг удаа хэрэглэх нь аюулгүй бөгөөд гаж нөлөөний давтамжийг нэмэгдүүлдэггүй болохыг тогтоожээ.

Orlistat-ийн хүлцэлийг эмч нар хангалттай гэж үнэлдэг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар 31% нь өтгөн ялгадас, 20% нь гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нэмэгдсэн гэж мэдэгджээ. Өөх тос ихтэй 17% -д гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоогүй бага зэрэг тослог ялгардаг байв. 0.3% жин алдахтай холбоотой гаж нөлөөнөөс болж эмчилгээнээс татгалзсан.

Эсрэг заалтууд

Orlistat-ийн нөлөө нь ходоод гэдэсний замд хязгаарлагддаг тул эмчилгээний эсрэг заалтууд маш бага байдаг. Бэлдмэлийг шим тэжээлийн дутагдлын архаг дутагдал (малабсорбци), холестатик синдромд хэрэглэхийг хориглоно. Эсрэг заалт бол капсулын аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих явдал юм. Үйлдвэрлэгч нь жингийн алдагдал, тууралт, загатнах, ангиоэдема зэргийг харшлын эрсдэл багатай (0.1% -иас бага) гэж тооцдог.

Orlistat-ийг ууж, жингээ хасаж байгаа чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэрэглэхийг зааврын дагуу зөвлөж байна. Жин буурах тусам чихрийн шижингийн эмийн тун хэт ихсэх бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.

Аналог ба орлуулагч

Orlistat-ийн бүрэн аналог нь зөвхөн ижил идэвхтэй бодис, ижил тун бүхий эм юм. ОХУ-д бүртгэгдсэн:

Анхны эм нь Xenical юм. 2017 оноос хойш энэ эрх нь Германы Chelapharm компанид харьяалагддаг. Өмнө нь Роше группын компаниуд бүртгэлийн гэрчилгээг эзэмшдэг байсан. Xenical бол хамгийн үнэтэй orlistat дээр суурилсан эм юм. 21 капсулын үнэ - 800 рубльээс., 84 капсул - 2900 рубльээс.

Орос улсад өөр нэг идэвхтэй бодис агуулсан турах эмүүдийн дунд сибутрамин (Редуксин, Голдинлин бэлдмэл) хэрэглэдэг. Энэ нь төв нөлөөтэй: ханасан байдлыг түргэсгэж, хоолны дуршил буурдаг. Зүрх судасны өвчнөөр сибутрамин уух нь үхэлд хүргэдэг тул жороор хатуу зардаг.

Жингээ алдах тоймууд