Diabeton MV (60 мг) ба түүний аналогийг хэрхэн яаж авах вэ

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар инсулин тарилга хийх шаардлагагүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчний нөхөн олговрыг зөвхөн элсэн чихэр бууруулдаг шахмалаар авах боломжтой. Diabeton MV 60 мг нь иймэрхүү арга хэрэгслийн нэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг өдөөхөд суурилдаг. Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхөөс гадна чихрийн шижин нь цусны судсыг хамгаалж, нөхөн сэргээх нөлөө үзүүлдэг, хананы уян чанарыг сайжруулж, атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг.

Энэ эмийг хэрэглэхэд хялбар бөгөөд хамгийн бага эсрэг заалттай тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Аюулгүй байдал харагдаж байгаа хэдий ч та эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ууж чадахгүй, эсвэл тунг хэтрүүлж болохгүй. Диабетоныг томилох урьдчилсан нөхцөл бол өөрийн инсулин дутагдалтай байдаг. Нойр булчирхай зөв ажиллаж байх үед бусад гипогликемийн эмүүдээс давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижин нь биед эмийн нөлөө үзүүлдэг тул түүний найрлагад гликлазид агуулагддаг. Мансууруулах бодисын бусад бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь туслах бодис бөгөөд тэдгээрийн ачаар таблетын бүтэц, түүний цаг хугацаанд нь шингээх чадварыг хангаж өгдөг. Гликлазид нь сульфонилмоурын бүлэгт багтдаг. Үүнд ижил төстэй шинж чанар бүхий хэд хэдэн бодис багтдаг; Орос улсад гликлазид, глибенкламид, глимеперид, гликвидон зэргээс гадна түгээмэл тохиолддог.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

Эдгээр эмийн элсэн чихрийг бууруулдаг шинж чанарууд нь бета эсэд үзүүлэх нөлөө дээр суурилдаг. Эдгээр нь инсулин синтез хийдэг нойр булчирхай дахь бүтэц юм. Диабетоныг хэрэглэсний дараа цусан дахь инсулины ялгаралт нэмэгдэж, элсэн чихэр буурдаг.

Диабетон нь бета эсүүд амьд бөгөөд функцүүдээ хэсэгчлэн гүйцэтгэсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Тиймээс эм 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэггүйБайна. 2-р хэлбэрийн өвчний дебют хийснээс хойш анх удаа түүний зорилго нь хүсээгүй юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь нүүрс усны эмгэгийн эхэн үед инсулин их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг, дараа нь хэдэн жилийн дараа аажмаар шүүрэл ялгардаг.

Элэгний өндөр агууламж нь ихэвчлэн инсулины эсэргүүцэл, тухайлбал, одоо байгаа инсулины эсийн хангалтгүй байдлын улмаас үүссэн. Инсулины эсэргүүцлийн гол шинж тэмдэг нь өвчтөнд илүүдэл жинтэй байдаг. Тиймээс, хэрэв хэт таргалалт ажиглагдсан бол Диабетоныг тогтоохгүй. Энэ үед Метформин (850 мг-аас тун) гэх мэт эсэргүүцлийг бууруулдаг эмүүд шаардлагатай байдаг. Бета эсийн үйл ажиллагаа муудаж байх үед чихрийн шижин эмчилгээний горимд багтдаг. Үүнийг c-пептидийн шинжилгээ ашиглан илрүүлж болно. Хэрэв үр дүн нь 0.26 ммоль / л-ээс доогуур байвал Диабетоныг томилох нь үндэслэлтэй болно.

Энэ хэрэгслийн ачаар чихрийн шижин дэх инсулин үйлдвэрлэх нь физиологийн хувьд ойрхон байдаг: нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс цус руу орж буй глюкозын хариуд шүүрлийн оргил үе эргэж, 2-р үе шатанд гормоны үйлдвэрлэл сайжирдаг.

Бета эсийг өдөөхөөс гадна Диабетон болон бусад гликлазид дээр суурилсан шахмалууд нь цусны судасны атеросклерозын өөрчлөлтийн хурдацад ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.

1. Антиоксидант байдлаар ажиллана. Чихрийн шижин нь чөлөөт радикалуудын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, тэдгээрийн нөлөөнөөс эсийн хамгаалалт сулрах шинж чанартай байдаг. Гликлазидын молекул дахь аминазобициклоцтан бүлэг байдаг тул аюултай чөлөөт радикалуудыг хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Антиоксидант нөлөө нь жижиг хялгасан судаснуудад ихээхэн ажиглагддаг тул Диабетоныг уух үед ретинопати ба нефропати өвчтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд арилдаг.
2. Судасны эндотелийн шинж чанарыг сэргээх. Энэ нь тэдний хананд азотын ислийн нийлэгжилт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
3. Тэд тромбоцитын бие биендээ наалдах чадварыг бууруулдаг тул тромбозын эрсдлийг бууруулна.

Диабетоны үр нөлөөг судалгаагаар баталдаг. Үүнийг 120 мг тунгаар хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийн давтамж 10% -иар буурсан байна. Энэ эм нь бөөрөнд хамгаалалтын нөлөө үзүүлснээр хамгийн сайн үр дүнг үзүүлсэн, нефропатийн явцын эрсдэл 21%, протеинурия 30% буурсан байна.

Сульфонилморийн дериватив нь бета эсийг устгах үйл явцыг хурдасгаж, улмаар чихрийн шижингийн явцыг хурдасгадаг гэж эртнээс үзэж ирсэн. Энэ нь тийм биш гэдгийг одоо тогтоов. Диабетон MV 60 мг ууж эхлэхэд инсулины шүүрлийн хэмжээ дунджаар 30% -иар нэмэгдэж байгаа бол жил бүр энэ үзүүлэлт 5% -иар буурч байна. Зөвхөн хоолны дэглэм эсвэл хоолны дэглэм ба метформины тусламжтайгаар элсэн чихэр хэрэглэдэг өвчтөнд синтезийн бууралт эхний 2 жилд ажиглагддаггүй бөгөөд дараа нь жилд ойролцоогоор 4% байдаг.

Diabeton MV-ийг хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын нэр дээрх MV үсэг нь түүнийг өөрчлөгдсөн хувилбар (MR-ийн англи хувилбар - өөрчлөгдсөн хувилбар) гэдгийг харуулж байна. Таблетад идэвхитэй бодисыг хоол боловсруулах замын хэсэгт гель хэлбэрээр үүсгэдэг гипромеллозын шилэн эсийн хооронд байрлуулна. Энэ бүтцийн ачаар эм нь удаан хугацаагаар ялгардаг бөгөөд түүний үйлдэл өдөрт хангалттай байдаг. Диабетон MV-ийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд таблетыг хэсэг болгон хуваах үед эм нь удаан хугацааны туршид үр нөлөөгээ алдахгүй.

30 ба 60 мг тунгаар худалдаалагдаж байна. Өдөрт нэг удаа, өглөөний цайгаараа хамгийн сайн уу. Туныг багасгахын тулд таблетыг хагасаар хувааж болно, гэхдээ зажилж, цайруулж болохгүй.

Ердийн, MV биш, Диабоныг гликлазидын нэмэгдсэн тунгаар авах боломжтой - 80 мг, тэд үүнийг өдөрт хоёр удаа ууна. Одоогийн байдлаар энэ нь хоцрогдсон бөгөөд бараг ашиглагдаагүй гэж тооцогддог тул удаан хугацаагаар бэлтгэл нь илүү тод, удаан үргэлжлэх үр нөлөөг өгдөг.

Чихрийн шижин нь бусад гипогликемийн эмүүдтэй сайн явагддаг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг Metformin-тай хослуулан хэрэглэдэг. Хэрэв инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх нь хангалтгүй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол шахмалыг инсулины тарилгатай хамт хэрэглэж болно.

Өвчтөнд чихрийн шижингийн нас, үе шатаас үл хамааран Диабетоны анхны тун 30 мг байна. Энэ тунгаар эмийг элсэлтийн эхний сарын турш уух шаардлагатай болно. Хэрэв ердийн гликемийн хяналтанд 30 мг-ийн хэмжээ хангалтгүй бол тунг 60-аас, дараа нэг сарын дараа 90, дараа нь 120 хүртэл нэмэгдэнэ. Хоёр шахмал буюу 120 мг-аас хэтрэхгүй тунг өдөрт нэгээс илүү удаа авахыг хориглоно. Хэрэв чихрийн шижин бууруулах бусад эмтэй хослуулан чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хэвийн хэмжээг хангаж чадахгүй бол өвчтөнд инсулин өгнө.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед эмийн урагт үзүүлэх үр нөлөөг судалж үздэг. Эрсдлийн түвшинг тодорхойлохын тулд FDA ангиллыг ихэвчлэн ашигладаг. Үүн дээр идэвхитэй бодисыг үр хөврөлд үзүүлэх нөлөөллийн түвшингээр ангилдаг. Сульфонилмочирийн бэлдмэлийн бараг бүх бэлдмэл бол С ангиллын амьтан юм. Энэ нь хүүхдийн хөгжил буурах эсвэл түүнд хортой нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой бөгөөд төрөлхийн гажиг үүсээгүй. Өндөр эрсдэлтэй тул хүний ​​судалгаа хийгээгүй болно.

Гликлазидийг хөхний сүү рүү нэвтрүүлж, хүүхдийн биед нэвтрүүлэх талаар судалгаа хийгээгүй тул хөхүүл үед Диабоныг уухгүй.

Эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин, түүний аналогийг хэрэглэх эсрэг заалтуудын жагсаалт.

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн бета эсүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй тул инсулины үнэмлэхүй дутагдал.
2. Хүүхдийн нас. Хүүхдэд чихрийн шижингийн хоёрдахь хэлбэр нь маш ховор тохиолддог өвчин тул өсөн нэмэгдэж буй организмд гликлазидын нөлөөг судлаагүй байна.
3. Таблетийн хэт мэдрэг байдлаас болж арьсны урвал илэрдэг: тууралт, загатнах.
4. Протеинурия ба үе мөчний өвдөлт хэлбэрээр бие даасан урвал.
5. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд бага мэдрэмтгий байдаг бөгөөд үүнийг эм ууж эхэлснээс хойш болон хэсэг хугацааны дараа ажиглаж болно. Мэдрэмтгий байдлын босгыг давахын тулд та түүний тунг нэмэгдүүлэхийг оролдож болно.
6. Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл: хүнд хэлбэрийн кетоацидоз ба кетоацидотик кома. Энэ үед инсулин руу шилжих шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ хийсний дараа чихрийн шижин өвчний эмчилгээг дахин эхлүүлнэ.
7. Чихрийн шижин нь элэгний хэсэгт задардаг тул элэгний дутагдалтай тул та ууж чадахгүй.
8. Хагалгааны дараа эм нь ихэнхдээ бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний дутагдлын улмаас үүссэн нефропати эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. GFR 30-аас доош унахгүй бол Диабетоныг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
9. Диабетонтой хослуулан согтууруулах ундаа хэрэглэх нь гипогликемийн комын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул этилийн спирттэй архи, мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
10. Мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй миконазолыг хэрэглэх нь инсулины үйлдвэрлэлийг эрс нэмэгдүүлж, хүнд гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Миконазолыг шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй, судсаар хийж, амны хөндийн салстад гель хэрэглэнэ. Миконазол шампунь, арьсны тосыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв миконазолыг хэрэглэх бол Диабетоны тунг түр хугацаагаар бууруулах шаардлагатай.

Эмийн гаж нөлөө

Чихрийн шижин өвчний бие махбодид хамгийн түгээмэл тохиолддог сөрөг нөлөө нь нүүрс усны дутагдал эсвэл эмийн буруу тунгаар тогтоогдсонтой холбоотой гипогликеми юм. Энэ бол элсэн чихэр нь аюулгүй түвшнээс доогуур унах нөхцөл юм. Гипогликеми нь шинж тэмдгүүд дагалддаг: дотоод чичрэх, толгой өвдөх, өлсгөлөн. Хэрэв чихрийн хэмжээг цаг тухайд нь өсгөхгүй бол өвчтөний мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гипогликемийн эрсдэлийг тогтмол гэж ангилдаг бөгөөд 5% -иас бага байдаг. Диабетоны инсулины нийлэгжилтэд хамгийн их байгалийн нөлөө үзүүлдэг тул элсэн чихэр бууруулах магадлал нь бүлгийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад бага байдаг. Хэрэв та хамгийн их тунг 120 мг-аас хэтрүүлвэл хүнд гипогликеми үүсч болно. кома болон үхэл хүртэл.

Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, судсаар глюкоз авах шаардлагатай байдаг.

Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө:

Хэрэв чихрийн шижин удаан хугацаанд чихрийн шижинтэй байсан бол чихрийн шижин өвчтэй болсны дараа түр зуурын харааны сулрал ажиглагдаж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд нүдний өмнө хөшиг, булингартай гэж гомдоллодог. Үүнтэй төстэй үр нөлөө нь гликемийн явцыг хурдан хэвийн болгоход түгээмэл байдаг бөгөөд шахмал хэлбэрээс хамаардаггүй. Хэдэн долоо хоногийн дараа нүд шинэ нөхцөлд дасан зохицож, алсын хараа эргэж ирнэ. Алсын хараа буурахыг багасгахын тулд эмийн тунг бага багаар аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй хослуулан хэрэглэдэг зарим эм нь түүний үр нөлөөг сайжруулж болзошгүй юм.

• бүх үрэвслийн эсрэг эмүүд, ялангуяа фенилбутазон;
• флуконазол, миконазолтой ижил бүлгийн antifungal эм;
• ACE дарангуйлагчид - чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг цусны даралтыг бууруулдаг эм (Enalapril, Kapoten, Captopril гэх мэт);
• ходоод гэдэсний замын хүчиллэгийг багасгах гэсэн үг юм - фамотидин, низатидин, бусад нь - тидин;
• бактерийн эсрэг бодис бүхий стрептоцид;
• кларитромицин, антибиотик;
• моноамин оксидаза дарангуйлагчтай холбоотой антидепрессантууд - moclobemide, selegiline.

Эдгээр эмийг бусадтай ижил төстэй нөлөөтэйгээр солихыг зөвлөж байна. Хэрэв орлуулах боломжгүй бол хамтарсан эмчилгээ хийлгэх үед чихрийн шижингийн тунг багасгаж, элсэн чихэрийг илүү олон удаа хэмжих хэрэгтэй.

Юуг сольж болох вэ

Чихрийн шижин нь гликлазидын анхны бэлдмэл бөгөөд худалдааны нэр нь Францын Servier компанид харьяалагддаг. Бусад оронд үүнийг Diamicron MR нэрээр зардаг. Диабоныг Орос руу шууд Франц улсаас эсвэл Servier-ийн эзэмшдэг компанид үйлдвэрлэдэг (энэ тохиолдолд үйлдвэрлэгч Serdix LLC нь багцад тусгагдсан байдаг, ийм шахмал нь бас оригинал болно).

Ижил идэвхтэй бодис, ижил тунгаар үлдсэн эмүүд нь ерөнхий байдаг. Генерикүүд анхных шигээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч гликлазид бүхий дотоодын бүтээгдэхүүн нь өвчтөний сайн үнэлгээтэй байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Жорны дагуу өвчтөнүүд ихэвчлэн Орос улсад үйлдвэрлэсэн эмийг авдаг.

Чихрийн шижингийн MV-ийн аналогууд:

Өвчтөнүүд юу асуудаг вэ

Чихрийн шижингийн тойм

Ойролцоогоор үнэ

Үйлдвэрлэсэн газар, тунгаас үл хамааран анхны диабетон MV шахмалыг багцлах үнэ нь 310 орчим рубль байдаг. Бага үнийн хувьд шахмалыг онлайн эмийн санд худалдаж авах боломжтой боловч ихэнх тохиолдолд та хүргэх төлбөрөө төлөх шаардлагатай болно.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.