Глимепирид (Glimepiride) - хамгийн орчин үеийн сульфанилурийн бэлдмэл юм. Чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлж, гликеми бууруулдаг. Энэ идэвхтэй бодисыг анх удаа Санофи Амарилийн шахмал хэлбэрээр хэрэглэсэн. Одоо энэ найрлагатай эмийг дэлхийн өнцөг булан бүрт үйлдвэрлэж байна.
Оросын глимепирид нь сайн тэсвэртэй, элсэн чихэрийг үр дүнтэй бууруулж, анхны шахмал шиг хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Шүүмж нь дотоодын эмийн маш сайн чанар, хямд үнийг илтгэдэг тул чихрийн шижинтэй Глимепирид нь анхны Амарил эмийг илүүд үздэг нь гайхах зүйл биш юм.
Глимепиридийг хэн үзүүлэв
Энэ эмийг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гликемийн хэмжээг хэвийн болгохыг зөвлөж байна. Хэрэглэх заавар нь Glimepiride-тай эмчилгээг хэзээ зөвтгөхийг заагаагүй болно, учир нь тодорхой эм, түүний тунг сонгох нь оролцох эмчийн үүрэг юм. Glimepiride эмийг хэн харуулсан болохыг олж мэдье.
Чихрийн шижингийн элсэн чихэр хоёр шалтгааны улмаас өсдөг: инсулины эсэргүүцэл ба нойр булчирхайд байрладаг бета эсүүдээс инсулин ялгарч буурдагтай холбоотой. Инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижингийн дебют эхлэхээс өмнө үүсдэг бөгөөд энэ нь таргалалт, урьдчилан сэргийлэлт бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог. Үүний шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, дасгалын дутагдал, илүүдэл жинтэй байдаг. Энэ байдал нь инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор бие нь эсийн эсэргүүцлийг даван туулж, илүүдэл глюкозын цусыг цэвэрлэхийг хичээдэг. Энэ үед оновчтой эмчилгээ нь эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, инсулины эсэргүүцлийг идэвхтэй бууруулдаг метформиныг томилох явдал юм.
Өвчтөний гликеми өндөр байх тусам чихрийн шижин өвчний явц идэвхжих болно. Эхний эмгэг нь инсулины шүүрэл буурсантай холбоотой бөгөөд өвчтөнд гипергликеми дахин гарч ирдэг. Эмч нарын үзэж байгаагаар чихрийн шижингийн оношлогоонд өвчтөний бараг тал хувь нь инсулины дутагдалтай байдаг. Өвчний энэ үе шатанд инсулинээс гадна бета эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмүүдийг зааж өгөх шаардлагатай. Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй бөгөөд хямд нь сульфонилмоурийн дериватив, товчилсон PSM юм.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид Глимепирид эмийг томилох заалтуудыг тодруулах болно.
- Хоолны дэглэм, дасгал, метформины үр дүнгийн дутагдал.
- Өөрсдийнхөө инсулин дутагдалтай байсан нь шинжилгээгээр нотлогдсон.
Заавар нь Glimepiride эмийг инсулин, метформинтэй хамт хэрэглэх боломжийг олгодог. Шүүмжээс харахад эм нь глитазон, глиптин, инкретин миметик, акарбоз зэрэг сайн явагддаг.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм
Нойр булчирхайгаас инсулиныг цусны урсгал руу гаргах нь KATP-ийн тусгай сувгуудын ачаар боломжтой юм. Эдгээр нь амьд эс бүрт агуулагддаг бөгөөд түүний мембранаар дамжуулан калийн урсгалыг хангадаг. Судас дахь глюкозын концентраци хэвийн хязгаарт хүрсэн тохиолдолд бета эсүүд дээрх сувгууд нээгддэг. Гликемийн өсөлттэй холбоотойгоор тэдгээр нь хаагдах бөгөөд энэ нь кальцийн шилжилт хөдөлгөөн, улмаар инсулины ялгаралтыг үүсгэдэг.
Мансууруулах бодис Glimepiride болон бусад бүх PSM нь калийн сувгийг хаадаг бөгөөд ингэснээр инсулины үйлдвэрлэл, шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь гормоны хэмжээ глюкозийн хэмжээнээс бус глюкозийн хэмжээнээс хамаарна.
Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд PSM-ийн 3 үе буюу нөхөн сэргэлтийг зохион бүтээсэн бөгөөд туршиж үзсэн. 1-р үеийн эм, хлорпропамид ба tolbutamide-ийн идэвхжил нь чихрийн шижингийн бусад эмэнд хүчтэй нөлөөлж, ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй хүнд гипогликеми үүсгэдэг. PSM 2 үеийн, глибенкламид, гликлазид, глипизид үүссэнээр энэ асуудлыг шийдсэн. Тэд бусад PSM-тэй харьцдаг бөгөөд эхний PSM-ээс хамаагүй сул байдаг. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь олон дутагдалтай байдаг: хоолны дэглэм, ачааллыг зөрчих тохиолдолд тэдгээр нь гипогликеми үүсгэдэг, жингээ аажмаар нэмэгдүүлдэг, улмаар инсулины эсэргүүцэл нэмэгддэг. Зарим судалгаагаар PSM 2 үе нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Глимепирид эмийг үүсгэх үед дээрх гаж нөлөөг харгалзан үзсэн. Тэд шинэ бэлтгэлд тэднийг багасгаж чадсан.
Glimepiride-ийн өмнөх үеийн PSM-ээс давуу тал.
- Авах үед гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг. Бэлдмэлийг рецептортой холбох нь түүний бүлгийн аналогиас харьцангуй тогтвортой биш бөгөөд бие нь бага глюкоз бүхий инсулины синтезийг саатуулдаг механизмыг хэсэгчлэн хадгалдаг. Спортоор хичээллэхдээ хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдаж байвал глимепирид нь бусад PSM-тай харьцуулахад хөнгөн гипогликеми үүсгэдэг. Ажиглалтууд нь глимепиридын шахмалыг уухдаа чихрийн шижингийн 0.3% -д хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг болохыг харуулж байна.
- Жингийн нөлөө үзүүлэхгүй. Цусан дахь хэт их инсулин нь өөх тосыг задлахаас сэргийлдэг, байнга гипогликеми нь хоолны дуршил нэмэгдэж, илчлэгийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ талаар глимепирид аюулгүй байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй бөгөөд таргалалттай ч гэсэн жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл багатай. PSM нь нойр булчирхай төдийгүй цусны судасны хананд байрладаг KATP сувгуудтай харилцан үйлчлэх чадвартай бөгөөд энэ нь тэдний эмгэг судлалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн глимепирид нь зөвхөн нойр булчирхайд ажилладаг тул ангиопати, зүрхний өвчтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зөвшөөрдөг.
- Заавар нь Glimepiride-ийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, гликоген синтезийг нэмэгдүүлэх, глюкозын үйлдвэрлэлийг хориглох чадварыг тусгасан болно. Энэ үйлдэл нь метформиноос хамаагүй сул боловч PSM-ийн бусад хэсгүүдээс илүү сайн байдаг.
- Мансууруулах бодис нь аналогиас илүү хурдан ажилладаг, тунг сонгох, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олж авахад бага хугацаа шаардагддаг.
- Глимепиридын шахмал нь инсулины шүүрлийг хоёуланг нь өдөөдөг тул хоол идсэний дараа гликеми хурдан буурдаг. Хуучин эм нь голчлон 2-р үе шатанд ажилладаг.
Тун
Үйлдвэрлэгчид дагаж мөрддөг глимепиридийн нийтлэг тун нь 1, 2, 3, 4 мг идэвхтэй бодис юм. Та эмийн зөв хэмжээг өндөр нарийвчлалтайгаар сонгож болно, шаардлагатай бол тунг хялбархан өөрчлөх боломжтой. Дүрмээр бол таблет нь эрсдлээр тоноглогдсон тул үүнийг хагасаар хуваах боломжийг олгодог.
Мансууруулах бодисын элсэн чихрийг бууруулах нөлөө нь тунг 1-ээс 8 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн үзэж байгаагаар ихэнх хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд 4 мг ба түүнээс бага глимепирид л хэрэгтэй байдаг. Их хэмжээний тун нь декомпенсаценгүй чихрийн шижин, хүнд инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд боломжтой байдаг. Энэ байдал тогтворжиж, аажмаар буурах ёстой - инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, жингээ хасаж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.
Гликемийн хүлээгдэж буй бууралт (судалгааны дагуу дундаж үзүүлэлт):
| Тунг мг | Ажиллагааны бууралт | ||
| Мацаг барих глюкоз, ммоль / л | Төрсний дараах глюкоз, ммоль / л | Гликатлагдсан гемоглобин,% | |
| 1 | 2,4 | 3,5 | 1,2 |
| 4 | 3,8 | 5,1 | 1,8 |
| 8 | 4,1 | 5,0 | 1,9 |
Хүссэн тунг сонгох дарааллын талаархи мэдээлэл:
- Эхлэх тун нь 1 мг. Энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг ихэссэн глюкоз бүхий чихрийн шижин, түүнчлэн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хангалттай байдаг. Элэгний өвчин нь тунгийн хэмжээгээр нөлөөлдөггүй.
- Элсэн чихрийн зорилтот түвшинд хүрэх хүртэл шахмалуудын тоо нэмэгддэг. Гипогликеми өвчнөөс зайлсхийхийн тулд тунг аажмаар, 2 долоо хоногийн интервалаар нэмэгдүүлдэг. Энэ үед гликемийн хэмжилтийг ердийнхөөс илүү олон удаа хийх шаардлагатай болдог.
- Тунгийн өсөлтийн хэв маяг: 4 мг хүртэл, 1 мг, дараа нь - 2 мг нэмнэ. Глюкоз хэвийн хэмжээнд хүрсэн бол шахмалуудын тоог нэмэгдүүлэхээ зогсооно уу.
- Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 8 мг, энэ нь хэд хэдэн тунгаар хуваагддаг: 2 - 4 мг буюу 3; 3 ба 2 мг.
Хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар
Мансууруулах бодисын оргил үе нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа тохиолддог. Энэ үед гликеми бага зэрэг буурч магадгүй юм. Үүний дагуу, хэрэв та Глимепиридийг өдөрт нэг удаа ууж байгаа бол ийм оргил нь нэг байх болно, хэрэв та тунг 2 удаа хувааж авбал оргил нь хоёр биш, харин зөөлөн болно. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанарыг мэддэг тул элсэлтийн хугацааг сонгох боломжтой. Үйлдлийн оргил үе нь удаан нүүрс ус агуулсан бүрэн хоол идсэний дараа гарах бөгөөд төлөвлөсөн биеийн хөдөлгөөнтэй давхцахгүй байхыг зөвлөж байна.
Тогтмол бус, эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал, нүүрс усны дутагдал бүхий өндөр идэвхжил, ноцтой өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, зарим эмийн улмаас гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг.
Зааврын дагуу эмийн харилцан үйлчлэл:
| Үйл ажиллагааны чиглэл | Эмийн жагсаалт |
| Таблетийн үр нөлөөг бэхжүүлж, гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. | Инсулин, чихрийн шижингийн эсрэг эм. Стероидууд, тестостерон, зарим антибиотикууд (хлорамфеникол, тетрациклин), стрептоцид, флюксетин. Өвчин намдаах, эсрэг эм, эсрэг эм, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эм, фибрат, антикоагулянтууд. |
| Элсэн чихэр бууруулах нөлөөг сулруулж, Глимепирид эмийн тунг түр зуур нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. | Диуретик, глюкокортикоид, адреномиметик, эстроген, триодотиронон, тироксин. В3 витаминыг их тунгаар хэрэглэх, laxatives бүхий удаан хугацааны эмчилгээ. |
| Гипогликемийн шинж тэмдгийг сулруулж, цаг хугацаанд нь танихад хэцүү болгодог. | Клонидин, симпатолитикууд (ресерпин, октадин). |
Глимепиридын заавраас архины нийцтэй байдлын мэдээлэл: согтууруулах ундаа нь эмийн гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан таамаглахгүйгээр нөлөөлдөг. Шүүмжээс харахад баярын үеэр глюкоз ихэвчлэн ихэсдэг боловч шөнө огцом буурч, хүнд гипогликеми хүртэл байдаг. Тогтмол уух нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг эрс бууруулдаг бөгөөд ямар ч эмчилгээг зааж өгдөггүй.
Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг авах онцлог
Жирэмсэн үед хэрэглэх үед Glimepiride эм нь ургийн цусанд нэвтэрч, доторх гипогликеми үүсгэдэг. Мөн уг бодис нь хөхний сүүнд, мөн тэндээс хүүхдийн хоол боловсруулах замд ордог. Жирэмслэлт ба HB-ийн үед Глимепирид хэрэглэхийг хатуу хориглоно. FDA (Америкийн Эмийн Захиргааны Захиргаа) нь Глимепиридийг С ангиллаар ангилдаг бөгөөд энэ нь амьтны судалгаагаар энэ бодис нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.
Глимепиридийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон ч гэсэн хүүхдэд зориулагдаагүй байдаг. Энэ эм нь шаардлагатай туршилтыг давж чадаагүй, түүний өсөн нэмэгдэж буй организмд үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй байна.
Гаж нөлөөний жагсаалт
Глимепиридын хамгийн ноцтой гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Туршилтуудаас харахад түүний эрсдэл нь хамгийн хүчирхэг PSM - glibenclamide-ээс хамаагүй бага юм. Эмийн эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг элсэн чихрийн дусал, глюкоз агуулсан дусаагуурыг Глимепиридтэй өвчтөнд жилд 1000 хүнд ногдох 0,86 нэгж байна. Глибенкламидтай харьцуулахад энэ үзүүлэлт 6.5 дахин бага байна. Мансууруулах бодисын эргэлзээгүй давуу тал бол идэвхтэй эсвэл удаан дасгал хийх үед гипогликемийн эрсдэл бага байдаг.
Хэрэглэх заавараас глимепиридын бусад чухал гаж нөлөө:
| Зөрчлийн талбай | Тайлбар | Давтамж |
| Дархлалын тогтолцоо | Харшлын урвал. Зөвхөн глимепирид дээр төдийгүй эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд эмийг өөр үйлдвэрлэгчийн аналогоор орлуулах нь тус болно. Эмчилгээг яаралтай авах шаардлагатай хүнд харшил маш ховор байдаг. | < 0,1% |
| Ходоод гэдэсний зам | Хүнд, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, хэвлийгээр өвдөх. Суулгалт, дотор муухайрах. | < 0,1% |
| Цус | Ясны тоо буурсан. Тромбоцитопени хүнд хэлбэрийн тусгаарлагдсан тохиолдол байдаг. | < 0,1% |
| Цусны цагаан эс, улаан эсийн тоог цөөрүүлэх. Гипонатриеми. | бие даасан тохиолдлууд | |
| Элэг | Цусан дахь элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх, гепатит. Эмгэг судлал нь элэгний дутагдал хүртэл хөгжиж болох тул гадаад төрх нь эмийг зогсоох шаардлагатай байдаг. Цуцалсаны дараа зөрчил нь аажмаар алга болдог. | бие даасан тохиолдлууд |
| Арьсан | Гэрэл мэдрэмтгий байдал - нарны гэрэлд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг. | бие даасан тохиолдлууд |
| Харааны эрхтнүүд | Эмчилгээний эхэн үед эсвэл тунг ихэсгэх тохиолдолд нүдний хараа муудах боломжтой. Эдгээр нь элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурснаас үүдэлтэй бөгөөд нүд шинэ нөхцөлд дасан зохицох үед өөрөө дамжина. | тодорхойлогдоогүй байна |
Антиуретик дааврын даавар ялгарах шүүрэл үүсэх магадлалтай гэсэн мессеж бас бий. Энэ гаж нөлөө одоо хүртэл туршиж байгаа тул зааварт оруулаагүй болно.
Илүүдэл жинтэй байж болно
Глимепирид эмийн орчин үеийн, хөнгөн хэлбэрийн үл хамааран энэ нь сульфонилмоурийн дериватив хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликеми үүсгэдэг гэсэн үг юм. Энэ гаж нөлөө нь эмийн механизмд хамаардаг тул тунг сайтар ажигласнаар л зайлсхийх боломжтой.
Хэрэглэх заавраас гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх дүрэм: хэрэв Glimepiride таблетыг орхисон, эсвэл мансууруулах бодис согтуу байсан гэсэн баталгаа байхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэн ч гэсэн тунг дараагийн тунгаар нэмэгдүүлж болохгүй.
Гипогликемийг глюкозоор зогсоох боломжтой - чихэрлэг шүүс, цай эсвэл элсэн чихэр. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг хүлээх шаардлагагүй, хангалттай гликемийн өгөгдөл. Мансууруулах бодис бараг өдөр ажилласнаас хойш хэвийн хэмжээнд хүрсэн элсэн чихэр аюултай тоонд дахин дахин буурч магадгүй юм. Энэ бүх хугацаанд та гликеми хянах шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг ганцаараа бүү орхи.
Нэг удаагийн хүчтэй хэтрүүлэн хэрэглэх, өндөр тунгаар глимепиридийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь амь насанд аюултай. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд ухаан алдах, мэдрэлийн эмгэг, гипогликемийн кома боломжтой байдаг. Хүнд тохиолдолд, элсэн чихрийн давтан уналт хэдэн өдөр үргэлжилж болно.
Илүүдэл эмчилгээ - ходоодны шингэнийг зайлуулах, шингээгч бодис, глюкозыг судсанд нэвтрүүлэх замаар нормогликемийг сэргээх.
Эсрэг заалтууд
Зарим тохиолдолд Глимепирид эм уух нь эрүүл мэндэд хортой.
- HS, хүүхдийн нас;
- жирэмслэлт, жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
- элэгний болон бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрээр. Диализын өвчтөнд глимепиридын шахмалыг хэрэглэх талаар судлагдаагүй;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Хэрэв түр зуурын чихрийн шижин оношлогдвол (Моди, хожимдох), эмийн глимепиридийг томилох боломжтой;
- чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл. Дараагийн эм уухаас өмнө гипогликемийг арилгах хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн бүх төрлийн ком ба прекомын хувьд аливаа бэлдмэлийн бэлдмэл цуцлагдсан;
- хэрэв чихрийн шижинтэй хүн таблетын аль ч найрлагад харшилтай бол үргэлжлүүлэн хэрэглэх боломжтой анафилаксийн урвал боломжтой байдаг;
- шахмалын найрлагад лактоз агуулагддаг тул тэдгээрийн удамшлын удамшлын эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг авч чадахгүй.
Заавар нь глимепиридтэй эмчилгээний эхэн үед, хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх үед тунг сонгох үе шатанд онцгой анхаарал тавихыг зөвлөж байна. Гипергликеми нь гэмтэл, халдварт ба үрэвсэлт өвчин, ялангуяа халууралт дагалддаг өвчнүүдэд хүргэдэг. Сэргээх үед эсрэгээрээ гипогликеми боломжтой байдаг.
Хэрэв хоол боловсруулах эрхтний өвчин нь шингээлтийг алдагдуулсан бол шахмалын үр нөлөөг өөрчилж болно. Глимепирид эмийг уухдаа глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын удамшлын дутагдалд орж болзошгүй.
Глимепиридийн аналоги
Оросын эмийн бүртгэлд бүртгэгдсэн аналоги боломжтой:
| Бүлэг | Нэр | Үйлдвэрлэгч | Үйлдвэрлэсэн улс |
| Бүрэн аналог, идэвхтэй бодис нь зөвхөн глимепирид юм. | Амарил | Санофи | Герман |
| Глимепирид | Рафарма, Атолл, Фармпроект, Вертекс, Фармстандарт. | Орос | |
| Инстолит | Фармасинтез | ||
| Глимепиридийн канон | Канонфарма | ||
| Диамерид | Акрихин | ||
| Цавуулаг | Актавис групп | Исланд улс | |
| Глимепирид-тева | Плива | Хорват улс | |
| Глэмаз | Кимика Монпельер | Аргентин | |
| Глемауно | Уокард | Энэтхэг | |
| Мэглимид | Крка | Словени улс | |
| Глумедекс | Шин Пун Фарма | Солонгос | |
| Хэсэгчилсэн аналог, глимепирид агуулсан хосолсон бэлдмэл. | Авандаглим (rosiglitazone хамт) | GlaxoSmithKlein-ийн | Орос |
| Амарил М (метформинтай) | Санофи | Франц |
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тоймоор Амарилийн өндөр чанарын аналог нь Glimepiride-Teva ба Glimepiride-ийн дотоодын үйлдвэрлэл юм. Эмийн санд үлдсэн генерикууд нэн ховор байдаг.
Glimepiride эсвэл Diabeton - энэ нь илүү дээр юм
Диабетон дахь идэвхтэй бодис бол PSM 2 үеийн гликлазид юм. Таблет нь тусгай бүтэцтэй бөгөөд энэ нь эмийг цусанд аажмаар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Үүнээс болоод Diabeton MV нь ердийн гликазидтай харьцуулахад гипогликеми үүсгэх магадлал бага байдаг. Бүх бэлэн PSM-ийн дотроос эндокринологчид хамгийн аюулгүй гэж зөвлөсөн өөрчлөгдсөн гликлазид ба глимепирид юм. Тэд харьцуулж болох тунг ижил төстэй гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг (глимепиридэд 1-6 мг, гликлазидэд 30-120 мг). Эдгээр эмүүд дэх гипогликемийн давтамж ойрхон байна.
Диабетон ба Глимепиридийн ялгаа цөөн. Тэдгээрээс хамгийн чухал нь:
- Глимепирид нь инсулины өсөлт / глюкозын бууралт / 0.03-ийн харьцаатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ үзүүлэлт 0.07 байна. Глимепиридын шахмалыг авахдаа инсулин бага ялгардаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жингээ алдаж, инсулины эсэргүүцэл буурч, бета эсүүд илүү удаан ажиллах болно.
- Диабетоноос Глимепирид руу шилжсэний дараа зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал сайжирч байгааг нотолсон судалгааны мэдээллүүд байдаг.
- Метформиныг глимепиридтэй хамт хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд нас баралт нь гликлазид + метформинаар эмчилдэг чихрийн шижинтэй харьцуулахад бага байна.
Глимепирид эсвэл Амарил - энэ нь илүү дээр юм
Амарил бол Санофи эмийн эсрэг эмийн зах зээлийн тэргүүлэгчдийн нэг, үйлдвэрлэсэн анхны эм юм. Дээр дурдсан бүх судалгааг энэ эмийн оролцоотойгоор хийсэн.
Түүнчлэн глимепиридийн бэлдмэлийг ижил брэнд нэрээр Оросын таван компани үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь ерөнхий, эсвэл аналог юм, ижил төстэй эсвэл маш төстэй найрлагатай байдаг. Тэд бүгд Амарилаас хямд байна. Үнийн ялгаа нь эдгээр эм нь шинэ эмийг бүртгэхэд шаардлагатай бүх шинжилгээг давж чадаагүйтэй холбоотой юм. Генерикийн процедурыг хялбаршуулсан тул үйлдвэрлэгч өөрийн шахмал эмийн анхны Амарилтай биологийн тэнцвэртэй байдлыг баталгаажуулахад хангалттай. Цэвэршүүлэх түвшин, нэмэлт бодис, таблет хэлбэр өөр өөр байж болно.
Амарил ба Оросын Глимепиридийн талаархи тоймууд нь бараг ижил боловч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зөвхөн анхны эмийг илүүд үздэг. Хэрэв ерөнхий хүн илүү муу ажиллаж магадгүй гэсэн таамаг байгаа бол Амарилийг худалдаж авах нь дээр. Учир нь тогтоосон эмчилгээнд итгэх нь маш чухал юм. Плацебо нөлөө нь бидний хүн нэг бүрт нөлөөлж, бидний сайн сайхан байдалд шууд нөлөөлдөг.
Зардал ба хадгалах
Глимепиридийн багцын үнэ, 4 мг тун:
| Барааны тэмдэг | Үйлдвэрлэгч | Дундаж үнэ, үрэх. |
| Амарил | Санофи | 1284 (90 ширхэг багцад 3050 рубль.) |
| Глимепирид | Vertex | 276 |
| Озон | 187 | |
| Эмийн стандарт | 316 | |
| Эмийн төсөл | 184 | |
| Глимепиридийн канон | Канонфарма | 250 |
| Диамерид | Акрихин | 366 |
Хамгийн хямд аналогийг Самара Озон, Санкт-Петербургийн Фармпроект үйлдвэрлэдэг. Энэ хоёр компани Энэтхэгийн эмийн компаниудаас эмийн бодисыг худалдан авч байна.
Өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн хадгалах хугацаа ялгаатай бөгөөд 2 эсвэл 3 жил байна. Хадгалах температурт тавигдах шаардлага ижил байна - 25 хэмээс ихгүй байна.
