Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн нөлөөн дор нойр булчирхайн үхжил 10% -д тохиолддог. Нойр булчирхайг бүрхсэн эслэг эс нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй адил үхдэг. Энэ нь нойр булчирхайн фермент болох липазын үйлдэлтэй холбоотой юм.
Нэгдүгээрт, өөхний нойр булчирхайн үхжил эхэлж, өвчний арын хэсэгт цус алдалт нь булчирхайд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь торлог мэдрэлийн эдэд хаван дагалддаг. Өөхний үхжилийн холимог хэлбэрүүд: цус алдалт ба нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил бүхий хэсгүүдэд, өөхний өөрчлөлттэй.
Нойр булчирхайн гэмтэл ба шинж тэмдэг
Таны мэдэж байгаагаар энэ эрхтэний үхжил нь нойр булчирхайн үрэвслийн нөлөөн дор гарч ирдэг. Өвчний эхний үе шат нь шинж тэмдгийн ядуурлаар тодорхойлогддог. Эмнэлэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүдийн дунд арьсны хөндүүр, склерагийн шарлалт, бага зэрэг хөхрөлт зэргийг тэмдэглэж болно.
Судасны цохилт хэвийн эсвэл бага зэрэг хурдацтай байж болно, биеийн температур нь дүрмээр өөрчлөгддөггүй. Хэрэв халдвар нь үхжилийн бүсэд тохиолдвол температур нэмэгддэг.
Palpation нь ихэвчлэн эпигастрий болон цэврүүт өвдөлтийг харуулдаг. Өөхний үхжилийн арын хэсэгт үрэвслийн нэвчилт хурдан үүсдэг. Энэ нь palpation үед хэвлийн дээд хэсэгт мэдрэгддэг, эндээс гарах үр дагавар нь хамгийн тааламжгүй, өөрөөр хэлбэл үхэл байх болно.
Өвчин нь парезийн өсөлт, суларсан перисталтик бөөгнөрөлөөр гулсах замаар хөгждөг бөгөөд эдгээр нь нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгийг илтгэдэг бөгөөд энд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн төстэй байдаг.
Нойр булчирхайн үхжил нь үрэвслийн системчилсэн хариу урвалын хам шинжийн дүр төрхийг өдөөж, чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа мууддаг бөгөөд энэ нь дутагдалтай болоход хүргэдэг, үр дүн нь тийм ч сайн биш юм. Өвчин эмгэгийн үед дараахь тохиолдож болно.
- Зүрх судас;
- Амьсгалын
- Бөөрний үйл ажиллагаа;
- Элэгний өвчин
- Ходоод гэдэсний дутагдал.
Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь трансудат ба завсрын уушигны хавангийн гялтангийн хөндийд хуримтлагдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
Зүрх судасны дутагдалтай үед гипотензи гарч ирдэг, байнга судалтай судасны цохилт, миокардийн ишеми, арьс, салст бүрхүүлийн хөхрөлт, зүрхний гаралтын хэмжээ буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үхжил байгааг илтгэнэ.
Үүнээс гадна, байнга төөрөгдөл, (эсвэл) хэт их сэтгэлийн хөдлөлөөр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд. Элэгний хэвийн үйл ажиллагаа хангалттай хурдан алдагддаг тул эмнэлзүйн хувьд шарлалт шиг илэрдэг.
Нойр булчирхайн үхжилийн үндсэн хүндрэлүүд нь дараахь байдлаар ялгагдана.
- Гиповолемийн шок;
- Олон эрхтэний дутагдал;
- Гялтангийн уушигны хүндрэл;
- Дурангийн эсийн болон нойр булчирхайн буглаа;
- Нойр булчирхайн гаднах болон дотоод фистулууд;
Перитонит ба янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй дотоод цус алдалт. Перитонит нь парапанкреатик буглаа хэвлийн хөндийд задрахтай холбоотойгоор үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд үхжил үүсэх газрууд нь эрүүл эдээс холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдэж эхэлдэг. Цист нь цэвэр болон ариутгасан агууламжтай байж болно.
Нойр булчирхайн некрозын эмчилгээ
Хавсарсан эмчилгээг дараахь ажлуудаас бүрдэнэ.
- Өвдөлт намдаах;
- Нойр булчирхайн гаднах үйл ажиллагааг зогсоох;
- Оновчтой цусны тоог сэргээх;
- Парентерал хоол тэжээл;
- Хоргүйжүүлэх эмчилгээ.
Өвдөлт намдаахын тулд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хэрэв энэ хэрэг эхэлсэн бол мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бол хамгийн гол нь үр дүн нь хар тамхинд донтох явдал биш юм.
Булчирхайн гаднах нууц булчирхайн үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд амаар хооллохыг хориглоно. Антацид ба антихолинергик эм (атропин) хэрэглэдэг.
Цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээхийн тулд кристаллоид ба коллоид уусмалыг судсаар хийх шаардлагатай. Хлор, кальци, кали, натри зэрэг олон чухал электролитууд нь кристаллоидын уусмалд байдаг.
Парентерал хоол тэжээлийн чухал нөхцөл бол хүний бие махбодийн энергийн шаардлагыг дагаж мөрдөх явдал юм. Энэ нь амин хүчил, глюкоз, уургийн гидролизатын уусмалыг ашигладаг.
Нойр булчирхайн үхжил нь зөвхөн нойр булчирхайг арилгах замаар даруй эмчилдэг. Мэс засал нь үрэвссэн үхжил эдийн эдийг өтгөн хатах цэг хүртэл арилгах зорилготой. Хэрэв перитонит байгаа бол хэвлийн хөндийн ус зайлуулах ажлыг хийдэг.
Нойр булчирхайн булчирхайн фокусын өөрчлөлтийг алслагдсан булчирхайн резекцийг зааж өгсөн болно. Нойр булчирхай нь нийт үхжил үүссэн тохиолдолд бүрэн арилдаг. Ийм ажиллагаа нь маш аюултай тул үр дүн нь аюултай байх магадлалтай тул цаашид хийхээ больж, нойр булчирхайн дисфункцийг илүү найдвартай аргаар эмчлэх боломжтой юм.
Сүүлийн үед эмч нар үхжил, түүний хүндрэлийг арилгахад ашиглах консерватив аргыг ашиглахыг илүүд үздэг бөгөөд ингэснээр үхлийн үр дагавар нь өнгөрсөн үе юм.
Дүрмээр бол цоргоны хөндийд ус зайлуулах хоолой суурилуулдаг. Энэ нь цистийн агууламжийг өдөөх, бактерийн эсрэг эм нэвтрүүлэх боломжийг бий болгодог. Эмчилгээ нь сайн тэсвэртэй, өвчлөлийн бага хувийг эзэлдэг бөгөөд цөөн тооны хүндрэлийг харуулдаг.
