Чихрийн шижин өвчний үед тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхгүй бөгөөд оношлогддог, жишээлбэл, нүдний эмгэг судлаачаар зочлохдоо өвчтөний суурийг судалж үзэх боломжтой. Зүрхний шигдээсийн дараа өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн зүрх судасны тасагт.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин байгаа эсэхийг олж мэдэх, ойлгоход туслах шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн жагсаалт байдаг. Түүнээс гадна ийм шинж тэмдгээр түүний төрлийг гэртээ ч гэсэн маш нарийн тодорхойлж болно.
Чихрийн шижингийн хүндийн түвшинг инсулины түвшин, өвчний нас, өвчтөний дархлааны тогтолцооны байдал, дагалдах өвчний илрэл зэргээс хамаарна.
Та юуг анхаарах хэрэгтэй
Хэрэв бие махбодь нь эмгэггүй бол цусны сийвэн дэх хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ нэмэгддэг. Үүний тулд дүн шинжилгээ хийх шаардлагагүй, энэ бол сайн мэддэг баримт юм. Гэхдээ 2-3 цагийн дараа та хичнээн их идсэнээс үл хамааран энэ үзүүлэлт нь эхлэх цэг рүү буцна.
Бие махбодийн энэхүү урвалыг байгалийн гаралтай гэж үздэг бөгөөд глюкозын буруу метаболизмын улмаас эвдэрдэг. Энд чихрийн шижин байгаа эсэх, ямар хэлбэр хөгжиж байгааг тооцоолох шинж тэмдгүүд гарч ирж магадгүй юм.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь олон тооны ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг боловч тэдгээрийн илрэлийн анхны эрчим нь маш их ялгаатай байдаг. Нэгдүгээрт, бид хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гаргадаг.
Амаа хатаах, байнга цангах, байнга шээх
Бие махбодийн анхны түгшүүрийн дохио нь хоорондоо холбоотой шинж тэмдэг юм: ам хуурай, ам цангаж, шээх нь нэмэгддэг. Цусан дахь илүүдэл глюкозоос салахын тулд бөөр нь илүү их шээс ялгаруулж эхэлдэг. Дүрмээр бол энэ процесс нь цусан дахь сахарын хэмжээ 8 мм / л-ээс эхэлдэг.
Өдөрт өвчтөнүүд 6-9 литр ус ууж чаддаг (энэ асуудал нь полидипсиа гэж нэрлэгддэг), ихэвчлэн шээс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь халдварын улмаас байнга шатдаг тул шөнийн цагаар ч зогсдоггүй. Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс маш их уудаг тул бие засах газар руу байнга гүйдэг гэж боддог. Үнэндээ эсрэг зүйл нь үнэн: тэд маш их шингэн алддаг тул маш их цангадаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед хуурай ам, цангаа гэнэт гарч ирдэг.
Хуурай арьс, загатнах, муу эдгэрсэн шарх
Шээс ихэссэний үр дүн нь бие махбодийн аажмаар шингэн алдалт юм. Бэлэн болсон баримт нь хуурай, сэвсгэр арьс, загатнах замаар үнэлэгддэг. Үүнээс гадна шингэн алдалт нь цусны урсгалыг бууруулдаг - энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.
Хуурай арьс, салст бүрхэвч, цусны эргэлт муу, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь мөөгөнцрийн халдвар, жишээлбэл, бэлэг эрхтний бүсэд хүргэдэг.
Муу эдгэрсэн шарх (энэ төрлийн чихрийн шижин "гэм нүгэл") нь мөн өвчний шинж тэмдэг байж болно: цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс шарханд байгаа бактери их хэмжээгээр мэдрэгддэг. Хөлний шарх нь чихрийн шижин хөлийн синдромд хүргэдэг.
Халдварт өртөмтгий байдал
Чихрийн шижин, ходоод гэдэсний замын өвчин, шээсний замын халдвар, гингивит болон амны хөндийн бусад өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс вирусын халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Эдгээр өвчин эмгэгийн гадаад төрх байдлын урьдчилсан нөхцлийг хэт хуурай салст бүрхэвч, цусан дахь сахар ихтэй гэж үзэж болно. Нэмж хэлэхэд цусны хангамж тааруу тул тэдний дархлаа сулардаг: хамгаалалтын эсийг халдвар авсан хэсэгт хурдан нэвтрүүлэхгүй.
Тогтмол өлсгөлөн, өндөр хоолны дуршил
Дүрмээр бол эдгээр нь бие нь энерги үйлдвэрлэхэд хэрэглэдэг глюкозын түвшинг зохицуулж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.
Апати, ядаргаа, ядаргаа, булчингийн сулрал
Шаардлагагүй элсэн чихэр - инсулингүйгээр энергийн энэ эх үүсвэрт нэвтрэх эрх нь хаагдсан байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь зорилгоосоо их хэмжээгээр эргэлдэж, улмаар илүү их эрчим хүчний дутагдалд ордог. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд сэтгэлээр унаж, архаг ядардаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас ядаргаа, сул дорой байдал хэдхэн хоногийн дараа эсвэл хэдэн цагийн дараа хөгжиж болно!
Таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ихэвчлэн тохиолддог боловч 1-р хэлбэр нь илчлэг ихтэй эсэхээс үл хамааран хурдан турахтай холбоотой байдаг. Баримт нь инсулингүйгээр глюкозыг амьдралын шаардлагатай энерги болгон хувиргаж чаддаггүй бие нь энергийн өөр эх үүсвэр хайх ёстой болдог. Бие махбодь эхлээд өөх тосыг шатааж эхэлдэг бөгөөд дараа нь ээлж нь уураг, булчинд ирдэг.
Үүнээс гадна, бие махбодь нь шинжилгээгүйгээр ямар нэгэн зүйл буруу болж байгааг дохиолох үед та гэртээ байгаа асуудлуудын талаар олж мэдэж болно.
Сэрэмжлүүлэг өгөх ёстой илүү 3 биеийн дохио
Өдөржингөө өөрчлөгдөж буй харааны мэдрэмж чихрийн шижин өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Нүдний эмч нар ийм өвчтөнүүдийн ердийн гомдол нь ихэвчлэн "өглөө бүх зүйл манантай байсан, гэхдээ үдээс хойш би илүү дээр байна" гэж сонсогддог. Цаашдын үйл явдлууд дараахь хувилбарын дагуу хөгжиж болно: хэд хоногийн дараа хүн саяхан сонгогдсон шил эсвэл линзний дор гэнэт муудаж эхэлдэг. Ийм хэлбэлзлийн шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байх магадлалтай, тэр бол нүдний осмосын даралтыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд нүдний линз дэх усыг хадгалахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд линзний хэлбэр өөрчлөгдөж, түүнтэй хамт харах чадвар нь мөн өөрчлөгддөг.
Гэнэт сонсгол алдагдах болно бас эрт шинж тэмдэг байж болно. DM нь дотоод чихний мэдрэлийг гэмтээж, улмаар дуут дохионы ойлголтыг бууруулдаг.
Гар, хуруу, хөлийн хуруунд чичрэх, өвдөхтүгшүүртэй шинж тэмдэг байж болно. Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь цусны урсгалыг үе мөч, мэдрэл рүү бууруулж, мэдрэлийн эсийг гэмтээж байдаг.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- тугал дахь спазм;
- арьсны халдвар;
- мөчрүүд дээр ургамал устах;
- нүүрний үс ургах;
- томуу төст шинж тэмдэг;
- бие махбодь дээр шар өнгөтэй жижиг ургалт (ксантома);
- мартамхай байдал
- хөдөлгөөнгүй цочромтгой байдал;
- сэтгэл гутралын төлөв байдал;
- balanoposthitis - байнга шээхээс үүдэлтэй эр бэлгийн хаван.
Ихэнх шинж тэмдгүүд нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тохиромжтой байдаг. Өнөөдөр эмч нарын гол асуулт бол чихрийн шижинг хэрхэн таних вэ? Гэхдээ та энэ асуултыг гэртээ өөрөө тавьж болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
T1DM нь бие махбодийн цагаан эс (Т-лимфоцит) -ийг нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бета эсүүдээс харш гэж үздэг аутоиммун өвчин юм. Үүний зэрэгцээ, эсүүд глюкозыг шингээж авахын тулд бие махбодид инсулин яаралтай хэрэгтэй. Хэрэв инсулин хангалтгүй бол глюкозын молекулууд эс дотор орж чадахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь маш их ичгүүргүй байдаг: бие нь инсулины дутагдлыг анзаардаг бөгөөд зөвхөн инсулин үйлдвэрлэх бета эсүүдийн 75-80% нь устдаг. Зөвхөн ийм зүйл тохиолдсоны дараа эхний шинж тэмдгүүд гарч ирнэ: байнга цангах, шээх давтамж нэмэгдэх, архаг ядаргаа.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуултанд хариулахад тусалдаг гол шинж тэмдгүүд нь цусан дахь глюкозын түвшин огцом хэлбэлзэлтэй байдаг: бага түвшнээс өндөр хүртэл.
Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэрийг нэн даруй тодорхойлох нь маш чухал юм! Өвчин эмгэгийн үед ухамсрын өөрчлөлтөд түргэн шилжих боломжтой бөгөөд комага хүртэл байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил чухал шинж тэмдэг бол хурдан турах явдал юм. Эхний саруудад 10-15 кг хүрч чаддаг. Мэдээжийн хэрэг, жингийн огцом алдагдал нь гүйцэтгэл муу, хүчтэй сул дорой, нойрмог дагалддаг. Түүнээс гадна, эхэндээ өвчтөний хоолны дуршил хэвийн бус байдаг, тэр маш их иддэг. Эдгээр нь шинжилгээгүйгээр чихрийн шижинг тодорхойлох шинж тэмдэг юм. Өвчин улам хүчтэй байх тусам өвчтөн биеийн жин, гүйцэтгэлийг хурдан алдах болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед арьс зүгээр л хуурай болдоггүй: нүүрэн дээрх хялгасан судаснууд өргөсч, хацар, эрүү, духан дээр нь тод улаан цэврүү гарч ирдэг.
Хожим нь кетоацидоз үүсгэдэг хоолны дуршилгүй болох нь бий. Кетоацидозын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалах шинж чанар юм. Бие махбодид инсулины дутагдалтай энерги үйлдвэрлэхийн тулд элсэн чихэр хэрэглэж чадахгүй тул бусад эрчим хүчний эх үүсвэр хайхаас өөр аргагүй болдог. Дүрмээр бол тэдгээрийг өөхний нөөцөд олдог бөгөөд энэ нь кетоны биений түвшинд задардаг. Илүүдэл кетон нь цусны хүчиллэг болон кетоацидозын өсөлтөд хүргэдэг. Үүний шинж тэмдэг нь хурц, муу амьсгал юм (энэ нь ацетон агуулсан хумсны будаг арилгагч шиг үнэртэй юм шиг санагддаг). Гэсэн хэдий ч шээс нь бага хүчтэй үнэртэй байж болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог (чихрийн шижинтэй өвчтөний нийт өвчтөний 5-10% нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс байдаг), гэхдээ 40-өөс дээш насны хүмүүс ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог бөгөөд зохих эмчилгээ нь чиглэгддэг. цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас биеийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий болдог. Эхэндээ, бие махбодид энэ дутагдлыг нөхөж, илүү их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа нойр булчирхайд инсулины үйлдвэрлэл буурч, зарим үед энэ нь аль хэдийн хангалттай биш юм.
Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг тул өвчин нь ялангуяа аюултай болгодог. Онош тавихаас тав, бүр арван жил өнгөрч байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд удамшлын урьдач нөхцөл байдал чухал боловч таргалалт, цусны даралт ихсэх, суурин амьдралын хэв маяг зэрэг нь илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ өвчинд ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүс өртдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчний тодорхой шинж тэмдэг байхгүй байна. Хоосон ходоодонд цус авахдаа оношийг ихэвчлэн санамсаргүйгээр хийдэг. Байнга шээх, цангах зэрэг шинж тэмдгүүдийн гомдол ихэвчлэн байдаггүй. Сэтгэл түгшээх гол шалтгаан нь бэлэг эрхтэн, мөчдийн арьсанд загатнах шалтгаан болдог. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг дерматологийн газарт оношлодог.
Өвчний хоцрогдсон эмнэлзүйн дүр төрхийг харгалзан шинж тэмдгүүд байгаа хэдий ч оношийг хэдэн жилийн турш хойшлуулж болно. Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх үед эмч нар бүх төрлийн хүндрэлийг байнга ажигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад очих гол шалтгаан болдог.
Чихрийн шижингийн оношлогоо нь мэс заслын албанд (чихрийн шижин хөлийн тухай ярих) тохиолддог. Чихрийн шижин өвчнийг харааны бэрхшээлтэй (ретинопати) улмаас оптимистист хийдэг. Тэдгээр нь гипергликемитэй байдаг нь зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүд мэддэг.
Эхний үе шатанд чихрийн шижин болохыг хүлээн зөвшөөрөхөд хүндрэлтэй байгаа нь өвчний цаашдын ноцтой хүндрэлийн гол шалтгаан болдог. Тиймээс хүн бүр эрүүл мэндээ сайтар бодож, эхний сэжигтэй тохиолдолд тэр дор нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Шинжилгээ
Цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээг нарийвчлан тодорхойлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийдэг.
- Элсэн чихэр, кетон биед шээсний шинжилгээ хийх;
- Глюкозын мэдрэмтгий байдлын тест;
- Цусан дахь гемоглобин, инсулин, С-пептидийн түвшинг тодорхойлох;
- Глюкозын цусны шинжилгээ.
Цусан дахь глюкоз
Ходоодны хоосон шинжилгээ нь зөв онош тавихад хангалтгүй юм. Үүнээс гадна хоолны дараа 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй.
Заримдаа (ихэвчлэн өвчний эхэн үед) өвчтөнүүдэд зөвхөн элсэн чихэр шингээх зөрчил илэрч, цусан дахь түүний түвшин хэвийн хэмжээнд байж болно. Энэ нь бие махбодь дотоод нөөцөө ашиглаж, өөрөө удирдаж буйтай холбоотой юм.
Мацаг барьсан цусны шинжилгээ өгөхдөө дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Эцсийн хоол нь цусны дээж авахаас дор хаяж 10 цагийн өмнө явагдах ёстой;
- Туршилтын үр дүнг өөрчилж чадах эм ууж болохгүй;
- витамин С хэрэглэхийг хориглоно;
- Туршилт хийхийн өмнө сэтгэлзүйн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин нэмэгдэх ёсгүй.
Хэрэв өвчин байхгүй бол мацаг барих сахар 3.3 - 3.5 ммоль / л байх ёстой.
