Дислипидеми нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэггүй өөр өөр холестерины фракцын харьцаанд эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүний бие махбодид янз бүрийн эмгэгийн нөхцлийг бий болгох өдөөн хатгасан хүчин зүйл юм.
Үүнээс үзэхэд дислипидеми нь бие даасан өвчин гэж мэргэжилтнүүд тооцдоггүй боловч "атеросклероз судасны гэмтэл" гэж нэрлэгддэг архаг эмгэг үүссэнтэй холбоотой "өдөөн хатгагч" юм.
Дислипидемийн шинж чанар тасалдсан нь судасны дотоод хананд өөх тос хуримтлагдахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд орны дагуу цусны чөлөөт урсгал хэцүү болж, эд, эрхтэнд гемодинамик гэмтэл үүсдэг.
Өвчний шалтгаан
Дислипидеми нь янз бүрийн нөхцөлд, жишээлбэл, өөхний синтезийг идэвхжүүлсэн эмгэг, хоол хүнснээс өөх тосны хэт их хэрэглээ зэргээр тохиолдож болно.
Нэмж дурдахад биеийн өөх тоосонцрын харьцааны тэнцвэргүй байдал нь тэдгээрийн хуваагдал, татагдах эмгэгийн улмаас үүсч болно. Бие дэхь өөх тосыг хоол хүнсээр бага хэмжээгээр хэрэглэсэн ч гэсэн энэ нь боломжтой юм.
Дислипидемийн тэнцвэргүй байдлыг хөгжүүлэх эмгэг төрүүлэгч механизмын дагуу этиопатогенетик дислипидемийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Туйлын бүх удамшлын хэлбэр дислипидеми нь анхдагч хэлбэрт багтдаг бөгөөд моноген ба полиген гэж хуваагддаг.
- Моноген хэлбэрүүд нь энэ эмгэгээр өвчилсөн эцэг эхийн аль нэгнээс эсвэл хоёуланг нь хоёуланг нь хоёулангаас нь хүүхдэд согоггүй генийг хүлээн авснаас болж дислипидемийн хөгжлийг тодорхойлдог.
- Дислипидемийн полигений хөгжлийг гажигтай генийн өв залгамжлалаар төдийгүй хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөр тодорхойлдог.
Чухал! Дислипидемийн хоёрдогч хэлбэр нь оношлоход хамгийн хэцүү байдаг, учир нь энэ эмгэг нь өвчтөнд тохиолддог архаг өвчний улмаас үүсдэг.
Өвчин үүсгэгч дислипидемийн энэ буюу бусад хэлбэрийг өдөөж болох гол өвчин нь:
- чихрийн шижин;
- гипотиреодизм;
- бүх төрлийн сарнисан элэгний өвчин.
"Хоол тэжээлийн дислипидеми" оношлогоо нь хоол хүнсэнд агуулагдах холестерины илүүдэл хэрэглээний нотолсон баримт дээр суурилдаг. Дислипидемийн ийм хувилбар нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд холестерол нь богино хугацаанд л өсдөг бөгөөд энэ нь их хэмжээний өөх тос агуулсан хоол хүнсийг нэг удаа хэрэглэснээс болдог.
Ихэнх тохиолдолд дислипидеми нь зөвхөн цусны урсгал дахь холестерины фракц удаан хугацаагаар нэмэгдсэнээр оношлогддог. Хэдийгээр дэлхий даяар хүмүүсийн нэлээд хэсэг нь эмгэг судлалтай байдаг.
Симптоматологи
Дислипидеми нь зөвхөн лабораторид оношлогддог. Энэ шалтгааны улмаас өвчнийг зөвхөн лабораторийн гэрчлэл дээр үндэслэн тодорхойлж болно. Үүнээс болж клиник шинж тэмдгүүд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэггүй.
Туршлагатай мэргэжилтнүүд хэдий ч удаан хугацааны туршид дислипидемийн өвчнөөр шаналж байсан өвчтөний харааны үзлэгээр уг өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм. Эмнэлзүйн ийм өвөрмөц тэмдэглэгээнд xanthomas орно - арьсан дээрх жижиг лац. Ксантомаг нутагшуулах дуртай газрууд бол;
- хөлний ул;
- өвдөг, гарны үе;
- нурууны бүхэл тоо.
Янз бүрийн фракц хэлбэрээр илэрхийлэгддэг холестерины хэт их хуримтлал нь ксантелазын харагдах байдал дагалддаг. Эдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй шар өнгийн хавдар бөгөөд зовхин дээр байрладаг. Xanthelasms нь өтгөн бүтэцтэй бөгөөд тэдгээрийн дотоод агуулга нь холестерол юм.
Дислипидемийн удамшлын шинж чанараар эвэрлэгийн липоидын нуман хаалга үүсдэг. Энэ бол эвэрлэгийн гадна талын ирмэг дээр байрлах цагаан өнгийн обуд юм.
Эмнэлзүйн илрэл ядууралтай байсан ч дисплипидемийн оношийг амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжтой. Энэ цогцолбор нь янз бүрийн чиглэлээр судалгаа хийдэг.
Өнөө үед хамгийн түгээмэл лабораторийн шинжилгээ, "дислипидеми" -ийг оношлоход мэргэжилтэн хүлээж буй мэдээлэл бол өвчтөний липидийн профиль юм. Энэ нэр томъёо гэсэн үг:
- холестерины янз бүрийн фракцийн концентрацийг тодорхойлох;
- атерогений утгыг тодорхойлох.
Эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчтөнд атеросклерозын өвчин тусах өндөр эрсдэлтэйг харуулж байна. Дислипидемийн клиник хэлбэрийн гол тоо нь удамшлын эмгэг байдаг тул өнөө үед олон төрлийн согогтой генийг тодорхойлсон өвчтөнүүдийн генетикийн шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна та холестеролыг хэмжих хэрэгслийг ашиглаж, гэртээ хэмжилт хийх боломжтой.
Өвчний төрөл
Өвчний хэлбэрүүдийн олон улсын ангиллыг өвчтөний цусны урсгалд өөх тосны хэдэн хувь нэмэгдэж байгаа тухай мэдээлэл дээр үндэслэн боловсруулдаг. Бүх дислипидеми нь тусгаарлагдсан, хавсарсан байдлаар хуваагддаг.
- Тусгаарлагдсан - эдгээр нь холестерины фракц болох липопротеины үзүүлэлтүүдийг нэмэгдүүлдэг.
- Хосолсон - эдгээр дислипидемийн хувьд холестеролоос гадна триглицеридын өсөлт нэмэгддэг.
Дислипидемийг ялгах илүү өргөн сонголт бол Фредриксоны ангилал бөгөөд энэ эмгэгийг таван төрөлд хуваадаг.
- Өвчин үүсгэдэг анхдагч гиперчиломикронеми, өөр төрлийн 1-р дислипидеми. Өвчин нь зөвхөн триглицеридын 90% ба холестерины 10% -аас бүрдэх хломицроны хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Дислипидемийн энэ хувилбар хэзээ ч зүрх, судасны атеросклерозын гэмтэл үүсэх гол зүйл болж чадахгүй нь сайшаалтай.
- Хоёрдахь төрлийн дислипидеми нь зөвхөн атерогений өндөр түвшин бүхий холестерины фракцтай холбоотой бага нягтралтай липопротеины үзүүлэлтүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Дислипидемийн тэнцвэргүй байдал үүсэх нь удамшлын гажигтай ген, хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн хослолыг шаарддаг тул энэ төрлийн өвчин нь полиген юм. 2-р хэлбэрийн дислипидемийн өвөрмөц шинж чанар нь өвчтөн зөвхөн бага нягтралтай липопротеины түвшин төдийгүй триглицеридын түвшинг дээшлүүлдэг явдал юм.
- Гурав дахь хэлбэрийн дислипидеми нь маш бага нягтралтай липопротеины өндөр үзүүлэлттэй өвчтөнд гарч ирдэг онцлог шинж бөгөөд энэ нь судасны судасны атеросклерозын магадлал өндөр байдаг.
- Дөрөв дэх төрлөөр маш бага нягтралтай липопротеины түвшний өсөлт ажиглагдаж байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд нөхцөл байдал нь удамшлын хүчин зүйлээс бус харин эндоген шалтгаанаар үүсдэг.
- Дислипидемийн тав дахь төрөл бол цусан дахь хломицронын тоо ихсэх бөгөөд энэ нь маш бага нягтралтай липопротеины тоог нэмэгдүүлдэг.
Олон улсын ангилал дахь дислипидемийн эмгэгийн лабораторийн олон янз байдлаас шалтгаалан энэ эмгэгийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч 10 мкб дислипидемийн хувьд E78 нэг кодтой байдаг.
Эмчилгээ
Өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш олон янз байдаг. Эдгээр нь эмийг залруулахаас гадна хоол тэжээлийн мэргэжилтний зааврын дагуу, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд ордог.
Анхаарал хандуулаарай! Мансууруулах бодис биш чиг баримжаа олгох зөвлөмжийг өвчний удамшлын хэлбэр (дэвшилтэт байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор), мөн хоёрдогч хэлбэрийн аль алинд нь дагаж мөрдөх ёстой. Хоёрдогч дислипидемийн эмчилгээнд түүний илрэлийн анхдагч шалтгааныг арилгах шаардлагатай байдаг.
Холестерол болон түүний янз бүрийн фракцуудыг бууруулахад чиглэсэн эмийн гол жагсаалт нь цөсний хүчил ба статин, холестерины шахмал юм. Маш бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридийн өндөр түвшинг залруулахын тулд фибратын болон никотиний хүчил хэрэглэдэг.
Статин бүлгийн нэг эм нь монокалин антибиотик бөгөөд тэдгээрийн нөлөө нь элэгний холестерины фракцын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг ферментийн үйл ажиллагааг тодорхой дарангуйлдаг.
Статин бүлгийн нэг хэсэг болох Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин эмүүдийг микробиологийн аргаар болон синтетик аргаар боловсруулсан. Дислипидемийн статинтай эмчлэх нь холестерины хэмжээг зөвхөн ерөнхийдөө төдийгүй бага нягтралтай холестерины тогтвортой бууралтыг дагалддаг. Энэ нь артериосклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Статиныг хэрэглэх давуу тал нь ийм эмчилгээ нь зөвхөн липидийг бууруулдаг төдийгүй, судасны үрэвсэлт үйл явцыг таслан зогсоох функцийг сайжруулдаг плеотроп нөлөөтэй байдагтай холбоотой юм.
Хэрэв статинтай моно эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй бол цөсний хүчлийг секестрент, жишээлбэл, Колестипол эсвэл Холестираминыг 4 г тунгаар хэрэглэнэ. өдөрт амаар.
Энэ бүлгийн эм нь холестерины синтезд шууд нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бие махбодоос цөсний хүчлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, холестерины фракцаас үүсдэг.
Хэт их гипертриглицеридеми, архаг колит нь цөсний хүчил секвестрийг хэрэглэхэд бүрэн эсрэг заалттай байдаг. Тусгаарлагдсан гипертриглицеридемид фибратыг хэрэглэдэг, жишээлбэл ципрофибрат - 100 мг / өдөр.
Энэ бүлгийн эм нь цөсний хүүдий дэх холестерины чулуу үүсгэж болзошгүй тул фибраг удаан хугацаагаар ууж байсан бүх өвчтөнүүд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийлгэж байх ёстой.
Үүнээс гадна, 5-р хэлбэрийн дислипидеми нь нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг бол никотиний хүчил - өдөрт 2 г хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гэхдээ энэ бодис нь дислипидемийн эсрэг тэмцэлд никотиний хүчил их хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй гаж нөлөөтэй байдаг. Урвал нь биеийн дээд ба толгой дээрх арьсны улайлт хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
Хоолны дэглэмийн зөвлөмж
Дислипидемийн аль ч хэлбэрийн өвчтэй өвчтөний хоолны дэглэмд тохируулга оруулах нь дараахь зорилготой.
- судасны болон зүрхний эмгэг үүсэх, явцын эрсдлийг арилгах;
- цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох;
- липидийн түвшинг сайжруулах;
- тромбофлебитийн урьдчилан сэргийлэлт.
Дислипидемийн эрсдлийн гол бүлэгт хоол тэжээл сайтай хүмүүс багтдаг тул эмчилгээний тэргүүлэх чиглэл бол өвчтөний хооллох зан үйлийг хэвийн болгох явдал юм. Дислипидеми бүхий өвчтөний өдөр тутмын хоолны дэглэм нь амьтны гаралтай өөхний хэрэглээг эрс хязгаарлах ёстой гэж хоолны дэглэмд заасан байдаг.
Махан бүтээгдэхүүнийг долоо хоногт зөвхөн нэг удаа хоолны дэглэмд оруулахыг зөвшөөрдөг бөгөөд бие махбодийг уургаар баяжуулахын тулд далайн загасыг зохих хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй. Дислипидемийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн цэс нь чухал тэжээл, эслэг агуулсан жимс, ногооны аяганд баялаг байх ёстой.
