Хүчилтөрөгч ба глюкоз нь хүний амьдралын гол эх үүсвэр юм. Гипербилирубинемийн дараа нярайн гипогликеми нь хүүхэд төрсний дараа эмнэлэгт удаан хугацаагаар байхыг шаарддаг хоёрдахь хүчин зүйл гэж тооцогддог. Ийм оноштой хүүхэд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай байдаг, учир нь олон өвчнийг гипогликеми дагалддаг.
Нярайн болон амьдралын эхний жил дэх хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байгаа нь эрүүл мэндэд маш их аюултай нөхцөл гэж үздэг. Энэ нь тархи болон бүх эд эсийн хоол тэжээлд ихээхэн нөлөөлдөг.
Нярайн түр зуурын (түр зуурын) гипогликеми
Хүүхэд төрөхдөө маш их стресст ордог. Хөдөлмөрлөх явцад болон эхийн төрөх сувгаар нялх хүүхэд дамжих явцад элэгний гликогенээс глюкоз ялгарч, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ алдагддаг.
Энэ нь хүүхдийн тархины эд эс гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд глюкозын нөөц багатай бол түүний биед түр зуурын гипогликеми үүсдэг.
Энэ байдал удаан үргэлжлэхгүй, учир нь цусан дахь глюкозын түвшинг өөрөө зохицуулах механизмын ачаар түүний концентраци хурдан хэвийн байдалд ордог.
Чухал! Хөхөөр хооллох нь аль болох эрт эхлэх ёстой. Энэ нь хүүхэд төрөх үед болон дараа нь үүссэн гипогликемийг хурдан арилгах болно.
Ихэнхдээ энэ байдал нь эмнэлгийн ажилтнуудын хайхрамжгүй байдлаас (гипотерми) шалтгаалан үүсч болно, ялангуяа дутуу нярай эсвэл маш бага жинтэй хүүхдүүдэд энэ нь үнэн юм. Гипотерми үүссэн тохиолдолд хүчтэй нялх хүүхдэд гипогликеми үүсч болно.
Залгихтай
Бүтэн жилийн турш эрүүл хүүхэд элгэнд гликоген их хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ нь хүүхэд төрөхтэй холбоотой стрессийг амархан даван туулах боломжийг олгодог. Гэхдээ хэрэв ургийн судасны хөгжил ямар нэгэн хэвийн бус байдалд орвол ийм хүүхдэд гипогликеми удаан үргэлжилж, эмийг хэрэглэснээр нэмэлт залруулга шаардагдана (глюкозын удирдлага).
Урт удаан үргэлжилсэн гипогликеми нь дутуу, бага жинтэй, урт хугацааны нярай хүүхдэд ихэвчлэн хөгждөг. Дүрмээр бол нярай хүүхдийн энэ бүлэг уураг, өөх тосны эд, элэгний гликоген бага нөөцтэй байдаг. Үүнээс гадна эдгээр хүүхдүүдэд фермент дутагдсанаас болж гликогенолизийн механизм (гликогенийн задрал) мэдэгдэхүйц буурдаг. Ээжээс авсан тэр хувьцаанууд хурдан иддэг.
Чухал! Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүдэд онцгой анхаарал тавьдаг. Ихэвчлэн эдгээр нярай хүүхдүүд маш том байдаг тул цусан дахь глюкозын агууламж маш хурдан буурдаг. Энэ нь гиперинсулинемитай холбоотой юм.
Резусын зөрчилдөөний үеэр төрсөн нярай хүүхэд ижил асуудалтай тулгардаг. Серологийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн зөрчилтэй бол нойр булчирхайн эсийн гиперплази үүсч болох бөгөөд энэ нь гормоны инсулин үүсгэдэг. Үүний үр дүнд эдүүд глюкозыг илүү хурдан шингээдэг.
Анхаарал хандуулаарай! Жирэмсэн үед тамхи татах, уух нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг! Түүнээс гадна, зөвхөн идэвхтэй төдийгүй идэвхгүй тамхичид зовдог!
Перинаталь
Нярайн биеийн байдлыг Апгар хэмжээсээр үнэлдэг. Энэ нь хүүхдийн гипоксийн түвшинг хэрхэн тодорхойлдог. Нэгдүгээрт, хүүхдүүд гипогликемийн өвчтэй тул төрөлт нь хурдан байсан ба их хэмжээний цус алдалт дагалджээ.
Зүрхний хэм алдагдалтай хүүхдүүдэд гипогликемийн төлөв байдал үүсдэг. Тэрээр жирэмслэлтийн үед тодорхой эм бэлдмэл хэрэглэхэд эхийн хувь нэмэр оруулдаг.
Түр зуурын гипогликемийн бусад шалтгаанууд
Түр зуурын гипогликеми нь янз бүрийн халдварын улмаас ихэвчлэн тохиолддог. Түүний аль ч хэлбэр (эмгэг төрүүлэгч нь хамаагүй) нь гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нь халдвартай тэмцэхэд их хэмжээний энерги зарцуулдагтай холбоотой юм. Глюкоз бол эрчим хүчний эх үүсвэр юм. Нярайн гипогликемийн шинж тэмдгийн хүнд байдал нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Өөр нэг том бүлэг нь төрөлхийн зүрхний гажиг, цусны эргэлттэй нярай хүүхдүүдээс бүрддэг. Ийм нөхцөлд гипогликеми нь элэг, гипокси дахь цусны эргэлт муу байна. Хоёрдогч эмгэгийг цаг тухайд нь арилгах тохиолдолд инсулин тарилгын хэрэгцээ дараахь тохиолдолд алга болно.
- цусны эргэлтийн дутагдал;
- цус багадалт
- гипокси.
Тогтмол гипогликеми
Бие махбодид олон өвчний үед бодисын солилцооны үйл явц зөрчигддөг. Хүүхдийн хэвийн хөгжилд саад болж, түүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй эргэлт буцалтгүй согогууд гарч ирдэг.
Нарийн шалгалт хийсний дараа ийм хүүхдэд зохих хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээг сонгодог. Төрөлхийн галактоземи өвчтэй хүүхэд, түүний илрэл нь амьдралын эхний өдрөөс мэдрэгддэг.
Хэсэг хугацааны дараа хүүхдүүд фруктоземи үүсдэг. Энэ нь фруктоз нь олон төрлийн хүнсний ногоо, зөгийн бал, жүүснээс олддог тул эдгээр бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмд оруулдагтай холбоотой юм. Хоёр өвчний илрэл нь амьдралын хатуу дэглэмийг шаарддаг.
Гипогликемийн хөгжил нь дааврын зарим эмгэгийг өдөөж болно. Эхний ээлжинд гипофиз болон бөөрний булчирхайн булчирхайн дутагдал юм. Ийм нөхцөлд хүүхэд эндокринологчийн хяналтанд байнга байдаг.
Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нярай болон хожуу үед хоёуланд нь тохиолдож болно. Нойр булчирхайн эсийн өсөлтийн үр дүнд инсулины хэмжээ нэмэгдэж, улмаар цусан дахь глюкозын агууламж буурдаг.
Энэ нөхцлийг уламжлалт аргаар засах боломжгүй юм. Үр нөлөө нь зөвхөн мэс засал хийлгэх боломжтой.
Гипогликеми ба түүний шинж тэмдэг
- Амьсгал түргэсэх.
- Сэтгэл түгших мэдрэмж.
- Хэт их сэтгэл хөдлөм байдал.
- Хөлний чичирхийлэл.
- Өлсгөлөнгийн эргэлт буцалтгүй мэдрэмж.
- Таталт синдром.
- Амьсгалыг бүрэн зогсоох хүртэл зөрчих.
- Летарги.
- Булчингийн сулрал.
- Нойрмоглох.
Хүүхдийн хувьд хамгийн аюултай нь таталт, амьсгалын дутагдал юм.
Чухал! Гипогликемийн шинж тэмдгүүд ажиглагдах тодорхой глюкозын түвшин байхгүй байна! Шинээр төрсөн хүүхдүүд, нярай хүүхдүүдийн энэ онцлог шинж! Эдгээр хүүхдэд хангалттай гликогентэй байсан ч гипогликеми үүсч болно!
Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь хүүхдийн амьдралын эхний өдөр тэмдэглэгддэг.
Өвчний оношлогоо
Амьдралын эхний жил болон нярай хүүхдэд цочмог буюу удаан үргэлжилсэн гипогликеми оношлохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.
- цусан дахь сахарын концентраци;
- чөлөөт тосны хүчлийн үзүүлэлт;
- инсулины түвшинг тодорхойлох;
- өсөлтийн дааврын түвшинг тодорхойлох (кортизол);
- кетон биетүүдийн тоо.
Хэрэв хүүхэд эрсдэлтэй бол түүний амьдралын эхний 2 цагт судалгаа хийдэг. Эдгээр үзүүлэлтийг үндэслэн нярайн гипогликемийн шинж чанар, түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд хангалттай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Хэн эрсдэлд ордог
Гипогликеми нь ямар ч хүүхдэд тохиолдож болох боловч хүүхдүүдийг багтаасан тодорхой эрсдлийн бүлэг хэвээр байна.
- гестациональ төлөвшөөгүй;
- дутуу
- гипоксийн шинж тэмдгүүдтэй;
- чихрийн шижинтэй эхчүүдэд төрсөн.
Ийм нярайд цусан дахь сахарын хэмжээг төрсний дараа шууд (амьдралын 1 цагийн дотор) тодорхойлдог.
Нярайн нярайд гипогликемийг хурдан тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь цаг тухайд нь эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь нялх хүүхдийг энэ нөхцөл байдлын ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Эмчилгээ
Перинаталь хөгжлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөхөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хөхөөр хооллохыг аль болох хурдан эхлүүлэх, гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Нэгдүгээрт, нярайн гипогликемийн үед хүүхдийн эмч нар 5% глюкозын уусмалыг судсаар тарьдаг. Хэрэв хүүхэд өдөрт нэгээс илүү бол 10% глюкозын уусмалыг хэрэглэнэ. Үүний дараа нярайн өсгий дээрээс авсан цусны шинжилгээг тэр даруй шинжилгээний тууз руу хийдэг.
Үүнээс гадна хүүхдэд глюкозын уусмал хэлбэрээр уух эсвэл сүүний хольцонд нэмнэ. Хэрэв эдгээр процедурууд хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол глюкокортикоидтой дааврын эмчилгээ хийдэг. Гипогликемийн шалтгааныг тодорхойлох нь ижил ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь түүнийг арилгах үр дүнтэй аргыг олох боломжийг олгодог.
