Манинилыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг (инсулин хамаардаггүй төрөл). Бэлдмэлийг бие махбодийн идэвхжил, турах, хатуу хоолны дэглэм нь гипогликемийн үр нөлөөг авчрахгүй тохиолдолд тогтоодог. Энэ нь та цусан дахь сахараа Манинилаар тогтворжуулах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Бэлдмэлийг томилох шийдвэрийг хоолны дэглэмийг чанд мөрдөх шаардлагатай бол эндокринологич гаргана. Тун нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн түвшин, гликемийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох үр дүнтэй уялдуулах ёстой.
Эмчилгээ нь Манинил бага тунгаар эхэлдэг тул энэ нь дараахь зүйлд чухал ач холбогдолтой юм.
- зохисгүй хооллолт бүхий өвчтөнүүд,
- астеник өвчтөнүүд гипогликемийн дайралттай байдаг.
Эмчилгээний эхэнд тун нь өдөрт хагас шахмал байдаг. Эм уухдаа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.
Хэрэв эмийн хамгийн бага тун нь шаардлагатай залруулгыг хийж чадаагүй бол эмийг долоо хоногт нэг удаа эсвэл хэдэн хоногоос илүүгүй нэмэгдүүлдэг. Туныг нэмэгдүүлэх алхамыг эндокринологичоор зохицуулдаг.
Манинилийг өдөрт авна:
- Манинил 5 эсвэл 3 шахмал
- Манинил 3.5-ийн 5 шахмал (15 мг-тэй тэнцэхүйц хэмжээтэй).
Өвчтөнд энэ эмийг бусад антибиотик эмүүдээс шилжүүлэх нь эмийн анхны жортой ижил эмчилгээ шаарддаг.
Эхлээд та хуучин эмийг цуцалж, шээс, цусан дахь глюкозын бодит түвшинг тодорхойлох хэрэгтэй. Дараа нь, сонголтыг сонгоно уу:
- хагас эм Манинил 3.5
- Манинил 5 эмийн хагас эм, хоолны дэглэм ба лабораторийн шинжилгээгээр.
Шаардлагатай бол эмийн тунг эмчилгээний зорилгоор аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх
Манинилыг хоолны өмнө өглөө ууж, нэг шил цэвэр усаар угаана. Өдөр тутмын тун нь эмийн хоёр шахмалаас илүү байвал өглөө / оройн хоолонд 2: 1 харьцаатай хуваана.
Үр дүнтэй эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг тодорхой хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүн эм уугаагүй бол алдсан тунгаа дараагийн Манинил тунгаар хавсаргах шаардлагатай болно.
Манинил бол эмчилгээний хугацааг эндокринологичоор тогтоодог эм юм. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед долоо хоног бүр өвчтөний цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай.
Гаж нөлөө:
- Бодисын солилцооны талаас - гипогликеми ба жин нэмэгдэх.
- Харааны эрхтнүүдийн талаас - байрлал, харааны мэдрэмжийн нөхцөл байдал. Дүрмээр бол эмчилгээний эхэн үед илрэлүүд гардаг. Энэ эмгэг нь бие даан арилдаг тул эмчилгээг шаарддаггүй.
- Хоол боловсруулах системээс: диспепсийн илрэл (дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодонд хатах, өтгөний сандрах). Үр нөлөө нь эмийг татан буулгах гэсэн үг биш бөгөөд өөрсдөө алга болдог.
- Элэгнээс: ховор тохиолдолд шүлтлэг фосфатаза ба цусан трансаминазууд бага зэрэг нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын харшлын гепатоцитын харшлын үед intrahepatic холестаз үүсч, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй - элэгний дутагдал.
- Шилэн болон арьсны талаас: - харшлын дерматит, загатнах хэлбэрийн тууралт. Илэрхийлэл нь эргээд өөрчлөгддөг, гэхдээ заримдаа энэ нь ерөнхий эмгэг, жишээлбэл, харшлын цочролд хүргэж, улмаар хүний амь насанд аюул занал учруулдаг.
Заримдаа харшлын нийтлэг урвал ажиглагддаг.
- жихүүдэслэх
- температурын өсөлт
- шарлалт
- шээсэн дэх уургийн харагдах байдал.
Васкулит (харшлын судасны үрэвсэл) аюултай байж болно. Хэрэв Манинилд арьсны хариу урвал байгаа бол та шууд эмчид хандах хэрэгтэй.
- Лимф болон цусны эргэлтийн системээс цусны ялтас заримдаа буурч болно. Бусад үүссэн цусны элементүүдийн тоо буурч байгаа нь маш ховор тохиолддог: цусны улаан эс, цагаан эс, бусад.
Цусны эсийн бүх элементүүд буурах тохиолдол байдаг боловч эмийг зогсоосны дараа энэ нь хүний амь насанд аюул учруулахгүй байв.
- Бусад эрхтнүүдээс ховор тохиолдолд дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
- бага зэрэг шээс хөөх нөлөөтэй
- протеинури
- гипонатриеми
- дисульфирам шиг үйлдэл
- Өвчтөнд хэт мэдрэгшил өгөх эмэнд харшлын урвал үзүүлэх.
Манинилыг үүсгэхэд ашигладаг Ponso 4R будаг нь харшил үүсгэгч, янз бүрийн хүмүүст харшлын илрэл үүсгэдэг гэсэн мэдээлэл байдаг.
Эмийн эсрэг заалтууд
Манинилыг эмэнд эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдлаар хэрэглэх боломжгүй. Үүнээс гадна, энэ нь эсрэг заалттай байдаг.
- шээс хөөх эмтэй харшилтай хүмүүс байдаг.
- sulfonylureas-тай харшилтай хүмүүс; сульфонамид, сульфонамид, пробенецидийн деривативууд.
- Эмийг дараахь байдлаар хийхийг хориглоно.
- инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин
- хатингаршил
- бөөрний дутагдал 3 градус
- чихрийн шижингийн кома,
- нойр булчирхайн арлын эсийн үхжил,
- бодисын солилцооны ацидоз
- хүнд элэгний үйл ажиллагааны дутагдал.
Манинилыг архаг архидалттай хүмүүст хэзээ ч авч болохгүй. Архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр ууж байх үед эмийн гипогликемийн нөлөө огцом нэмэгдэх эсвэл огт гарахгүй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь өвчтөнд аюултай нөхцөлд ордог.
Манинил эмчилгээ нь глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа ферментийн дутагдалтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Эсвэл эмчилгээ нь цусны улаан эсийн гемолизийг өдөөж болох тул эмч нарын зөвлөлдсөний дагуу урьдчилсан шийдвэр гаргадаг.
Хэвлийн хөндийн ноцтой хөндлөнгөөс оролцохын өмнө та гипогликемийн ямар ч эм авч чадахгүй. Ихэнхдээ ийм хагалгааны үеэр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд энгийн инсулин тарилга хийдэг.
Манинил нь жолоодоход туйлын эсрэг заалттай байдаггүй. Гэхдээ эмийг уух нь гипогликемийн нөхцлийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь анхаарал, төвлөрлийн түвшинд нөлөөлнө. Тиймээс бүх өвчтөн ийм эрсдлийг авах эсэхээ бодох хэрэгтэй.
Манинил нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хөхөөр хооллох, хөхүүлэх үед үүнийг хэрэглэх боломжгүй.
Манинилыг бусад эмүүдтэй харьцуулах
Өвчтөн, дүрэм ёсоор, Манинилийг дараах эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед гипогликемийн хандлагыг мэдэрдэггүй.
- β-хориглогч
- ресерпин
- клонидин
- гуанетидин.
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликемийн төлөв үүсэх нь хөхрөлт үүсгэдэг эм, суулгалтыг байнга хэрэглэдэгтэй холбоотой байж болно.
Инсулин болон бусад антибиотик эмийг тогтмол хэрэглэх нь гипогликеми болон Мананилын эсрэг нөлөөг бууруулдаг.
- ACE дарангуйлагчид;
- анаболик стероидууд;
- антидепрессантууд;
- клофибрат, хинолон, кумарин, дисопирамидум, фенфлурамин, миконазол, ПАСК, пентоксифиллин (өндөр тунгаар судсаар хэрэглэх үед), перексилинома;
- эр бэлгийн дааврын бэлдмэл;
- циклофосфамидын бүлгийн цитостатик;
- β-хориглогч, дисопирамидум, миконазол, ПАСК, пентоксифиллин (судсаар хэрэглэх замаар), перексилинома;
- пиразолоны деривативууд, пробенецидома, салицилат, сульфонамидамид,
- тетрациклин антибиотик, тритоквалинома.
Манинил нь ацетазоламидтай хамт эмийн нөлөөг дарангуйлж, гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нь мөн Манинилийг нэгэн зэрэг удирдахад хамаарна.
- β-хориглогч
- диазоксид
- никотинууд байдаг,
- фенитоин
- шээс хөөх эм
- глюкагон
- GKS,
- барбитуратууд
- фенотиазин,
- симпатомиметик
- рифампицин төрлийн антибиотик
- Бамбай булчирхайн даавар бэлдмэл,
- эмэгтэй хүний бэлгийн дааврууд.
Эм нь суларч, бэхжиж болно.
- Ходоодны H2 рецепторын антагонистууд
- ранитидин
- ресерпин.
Пентамидин нь заримдаа гипо- эсвэл гипергликеми үүсгэдэг. Нэмж дурдахад кумарины бүлгийн нөлөө нь хоёр чиглэлд ч нөлөөлж чаддаг.
Хэт их уух онцлог
Манинилын хэт их тун, түүнчлэн хуримтлагдах үр дагавраас хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчтөнд амь насанд аюултай, үргэлжлэх хугацаа, явцаар ялгаатай гипогликемийн тогтвортой байдалд хүргэдэг.
Гипогликеми нь үргэлж эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үргэлж гипогликеми ойртохыг мэдэрдэг. Нөхцөл байдлын дараах илрэлүүд:
- өлсгөлөн
- чичрэх
- парестези
- зүрх дэлсэх
- сэтгэлийн түгшүүр
- арьсны хөнгөвчлөх
- тархины үйл ажиллагаа буурсан.
Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол хүн гипогликемийн прекома ба кома хурдан хөгжиж эхэлдэг. Гипогликемийн кома оношлогддог:
- гэр бүлийн түүх ашиглан
- үнэн бодитой шалгалтын мэдээллийг ашиглан
- лабораторийн шинжилгээгээр цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох.
Гипогликемийн ердийн шинж тэмдэг:
- чийгшил, наалдамхай, арьсны бага температур,
- зүрхний цохилт
- биеийн температур буурсан буюу хэвийн.
Комагийн хүнд байдлаас хамаарч дараахь зүйл гарч ирж болно.
- тоник буюу клиник таталт
- эмгэг судлалын рефлекс
- ухаан алдах.
Хэрэв хүн прекома ба комын хэлбэрээр аюултай хөгжилд хүрээгүй бол гипогликемийн нөхцлийг эмчлэх аргыг бие даан хийх боломжтой.
Гипогликемийн бүх сөрөг хүчин зүйлийг арилгахын тулд ус эсвэл бусад нүүрс усаар шингэлсэн нэг халбага элсэн чихэр туслах болно. Хэрэв сайжруулалт гарахгүй бол түргэн тусламж дуудах ёстой.
Хэрэв кома үүссэн бол эмчилгээг 40% -ийн глюкозын уусмалаар 40 мл уусмалаар судсаар тарих хэрэгтэй. Үүний дараа бага молекул жинтэй нүүрс ус агуулсан залруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.
Та 5% -ийн глюкозын уусмалыг гипогликемийн эмчилгээний хэсэг болгон оруулж чадахгүй гэдгийг анхаарна уу, учир нь энд цусаар шингэлэх нөлөө нь нүүрс усны эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тод байх болно.
Гипогликемийн саатсан буюу удаан үргэлжилсэн тохиолдол бүртгэгддэг. Энэ нь юуны түрүүнд Манинилын хуримтлагдах шинж чанартай холбоотой юм.
Эдгээр тохиолдолд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дор хаяж 10 хоног шаардлагатай. Эмчилгээ нь нарийн мэргэжлийн эмчилгээний хамт цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ хугацаанд элсэн чихрийг хянах боломжтой.
Хэрэв мансууруулах бодисыг санамсаргүйгээр хэрэглэвэл ходоодоо угааж, хүнд нэг халбага чихэрлэг сироп эсвэл элсэн чихэр өгнө.
Манинилын талаархи тоймууд
Бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх талаархи тойм холилдсон байдаг. Хэрэв тунг ажиглаагүй бол хордлого гарч болзошгүй. Зарим тохиолдолд эмийг хэрэглэх үр нөлөө ажиглагдахгүй байж болно.
