Трикор нь липид бууруулах эм бөгөөд дислипидемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.
Энэ эм нь фибриногений түвшинг бууруулж, цусан дахь холестерины атерогений фракц (VLDL, LDL) -ийг бууруулж, шээсний хүчил ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
Маягт, найрлагыг суллах
Tricor нь 30 ширхэг шахмал хэлбэрээр багцалсан хальсан хэлбэрээр зарагддаг. Таблетад 145 мг-ийн микронжуулсан фенофибрат, дараахь бодис орно.
- лактозын моногидрат,
- натрийн лорил сульфат,
- сахароз
- хиппеллозоз болно,
- цахиурын давхар исэл
- царцовидон
- натрийн докус.
Эмчилгээний нөлөө
Фенофибрат бол фибриний хүчил юм. Цусан дахь липидийн янз бүрийн фракцын түвшинг өөрчлөх чадвартай. Мансууруулах бодис дараахь илрэлүүдтэй байдаг.
- Цэвэрлэгээг нэмэгдүүлдэг
- Зүрхний титэм судасны эмгэг ихсэх эрсдэлтэй өвчтөнд атерогенийн липопротеины (LDL ба VLDL) тоог бууруулна.
- "Сайн" холестерол (HDL) түвшинг нэмэгдүүлдэг,
- Ихэссэн судасны холестерины хадгаламжийн хэмжээг ихээхэн бууруулдаг.
- Фибриногены агууламж бага,
- Цусан дахь шээсний хүчил ба С-реактив уургийн түвшинг бууруулдаг.
Хүний цусан дахь фенофибратын дээд хэмжээ нь нэг удаагийн хэрэглээ хийснээс хэдэн цагийн дараа гарч ирдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нөхцөлд хуримтлагдсан нөлөө байхгүй болно.
Жирэмсэн үед Tricor эмийг хэрэглэх
Жирэмсэн үед фенофибратыг хэрэглэх талаар бага мэдээлэл гарсан байна. Амьтад хийсэн туршилтуудад фенофибратын тератоген эффект илэрсэнгүй.
Жирэмсэн эмэгтэйн биед хортой тунг тогтоосон тохиолдолд эмнэлзүйн туршилтын нэг хэсэг болох үр хөврөлийн хордлого үүссэн. Одоогийн байдлаар хүн төрөлхтний хувьд ямар ч эрсдэл илрээгүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмийг ашиг тус, эрсдлийн харьцааг нарийвчлан үнэлсний үндсэн дээр хэрэглэж болно.
Хөхөөр хооллох үед Tricor эмийн аюулгүй байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл байхгүй тул энэ хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мансууруулах бодисын Tricor-ийг авах дараахь эсрэг заалтууд байдаг.
- Фенофибрат эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр мэдрэмж;
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, жишээлбэл, элэгний хатуурал;
- Нас нь 18 нас хүртэл;
- Кетопрофен эсвэл кетопрофенийг эмчлэхэд фотосенсибилизаци буюу фотоксици үүссэн түүх;
- Цөсний хүүдийн янз бүрийн өвчин;
- Хөхөөр хооллох;
- Эндоген галактоземи, лактазын хангалтгүй түвшин, галактоз ба глюкозын дутагдал (эм нь лактоз агуулдаг);
- Эндоген фруктоземи, сахароз-изомалтазын дутагдал (эм нь сахароз агуулдаг) - Tricor 145;
- Газрын самрын тос, газрын самар, шар буурцгийн лецитин эсвэл ижил төстэй хоолонд харшлын урвал (хэт мэдрэг болох эрсдэлтэй тул).
Энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.
- Бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал;
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Гипотиреодизм;
- Өвчтөн хөгшин настай;
- Өвчтөн удамшлын булчингийн өвчинтэй холбоотой хүнд дарамттай түүхтэй.
Эмийн тун ба хэрэглэх арга
Бүтээгдэхүүнийг амаар авч, бүхэлд нь залгиж, их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Таблетыг өдрийн аль ч цагт ашигладаг бөгөөд энэ нь хоол хүнснээс хамаардаггүй (Tricor 145-ийн хувьд), мөн хоол хүнсэнд (Tricor 160-ийн хувьд) хамаарна.
Насанд хүрэгчид өдөрт нэг удаа 1 шахмалыг авна. Өдөрт 1 капсул Lipantil 200 M эсвэл Tricor 160-ийн 1 шахмалыг авдаг өвчтөнүүд Tricor 145-ийн 1 шахмалыг нэмэлт тунг өөрчлөхгүйгээр ууж эхэлнэ.
Өдөрт 200 м-ийн Lipantil 1 капсулыг ууж байгаа өвчтөнүүд Tricor 160-ийн 1 шахмалыг нэмэлт тунг өөрчлөхгүйгээр шилжүүлэх боломжтой.
Ахмад настай өвчтөнд насанд хүрэгсдэд зориулсан стандарт тунг хэрэглэх хэрэгтэй: Трикорийн 1 шахмалыг өдөрт нэг удаа.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд эмчийн зөвлөлдөх замаар тунг багасгах хэрэгтэй.
Анхаарна уу: Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд Tricor мансууруулах бодисын хэрэглээг судалж үзээгүй болно. Шүүмжүүд нь тодорхой дүр зургийг гаргадаггүй.
Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар ууж байх ёстой бөгөөд энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө хоолны дэглэмийн зааврыг дагаж мөрддөг. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг ирүүлсэн эмч үнэлэх ёстой.
Эмчилгээг ийлдэс дэх липидийн түвшингээр үнэлдэг. Бид LDL холестерины хэмжээ, нийт холестерол ба триглицеридүүдийн талаар ярьж байна. Хэрэв эмчилгээний үр дүн хэдхэн сарын дотор гараагүй бол өөр эмчилгээг томилох асуудлыг ярилцах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын хэтрэлт
Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчний талаар тодорхой тайлбар байхгүй байна. Гэхдээ хэрэв та энэ нөхцлийг сэжиглэж байгаа бол шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ хийж болно. Гемодиализ нь үр дүнгүй байдаг.
Энэ эм нь бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг
- Амны хөндийн антикоагулянтуудтай: фенофибрат нь амны хөндийн антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь антикоагулянтыг плазмын уураг холбох газруудаас нүүлгэн шилжүүлсэнтэй холбоотой юм.
Фенофибрат эмчилгээний эхний шатанд антикоагулянт эмийн тунг гуравны нэгээр бууруулж аажмаар тунг сонгох хэрэгтэй. Туныг INR түвшний хяналтан дор сонгох хэрэгтэй.
- Циклоспоринтой хамт: Циклоспорин ба фенофибраттай харьцах үед элэгний үйл ажиллагаа буурсан хэд хэдэн хүнд тохиолдлын талаархи тайлбарууд байдаг. Өвчтөнд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах, лабораторийн үзүүлэлтүүдэд ноцтой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд фенофибратыг зайлуулах шаардлагатай.
- HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч болон бусад фибратын хамт: Фенофибратыг HMG-CoA редуктаза дарангуйлагч эсвэл бусад фибратын хамт авах үед булчингийн утаснуудад хордлогын эрсдэл нэмэгддэг.
- Цитохромын Р450 ферментийн тусламжтайгаар: хүний элэгний микросомын судалгаагаар фенофибро хүчил ба фенофибрат нь ийм цитохромын P450 изоэнзимийг дарангуйлагчаар ажилладаггүй болохыг харуулж байна.
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 эсвэл CYP1A2.
Эмчилгээний тунгаар эдгээр нэгдлүүд нь CYP2C19 ба CYP2A6 изоэнзимүүдийн сул дарангуйлагчид, мөн CYP2C9 хөнгөн буюу дунд зэргийн дарангуйлагч юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед цөөн хэдэн тусгай зааварчилгаа өгдөг
Бэлдмэлийг хэрэглэхээсээ өмнө хоёрдогч гиперхолестеролемийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ хийх хэрэгтэй. Бид дараахь зүйлийг ярьж байна.
- хяналтгүй чихрийн шижингийн 2 хэлбэр,
- гипотиреодизм
- нефротик хам шинж
- зүрх судасны өвчин,
- элэгний бөглөрөлт өвчин
- эмийн эмчилгээ,
- архидалт.
Эмчилгээний үр дүнг липидийн агууламж дээр үндэслэн үнэлнэ.
- нийт холестерол
- LDL
- сийвэнгийн триглицерид.
Хэрэв эмчилгээний үр дүн гурван сараас дээш хугацаанд гарч ирээгүй бол өөр буюу хавсарсан эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.
Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл эстрогенийг авдаг гиперлипидеми бүхий өвчтөнүүд гиперлипидемийн шинж чанарыг олж мэдэх хэрэгтэй, энэ нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно. Эдгээр тохиолдолд липидийн хэмжээг ихэсгэх нь эстрогений хэрэглээг өдөөж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний тоймоор нотлогддог.
Трикор эсвэл липидийн концентрацийг бууруулдаг бусад эм хэрэглэх үед зарим өвчтөнд элэгний трансаминазын тоо нэмэгдэж болзошгүй юм.
Ихэнх тохиолдолд өсөлт нь бага бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд харагдахуйц шинж тэмдэггүй өнгөрдөг. Эмчилгээний эхний 12 сарын хугацаанд гурван сар тутамд трансаминазын түвшинг (AST, ALT) болгоомжтой хянах шаардлагатай.
Эмчилгээний явцад трансаминазын концентраци ихэсдэг өвчтөнүүд ALT ба AST-ийн агууламж дээд түвшнээс 3 дахин их байвал онцгой анхаарал шаарддаг. Ийм тохиолдолд эмийг хурдан зогсоох хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Трайорыг хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх тохиолдлын талаархи тайлбарууд байдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан.
- Хүнд гипертриглицеридеми өвчтэй хүмүүст энэ эмийн үр нөлөө дутагдалтай байдаг.
- Эмэнд шууд хордох,
- Нийтлэг цөсний сувгийн бөглөрөл дагалддаг чулуу, эсвэл цөсний хүүдийд тунадас үүсэхтэй холбоотой хоёрдогч илрэл.
Булчин
Трикор болон липидийн концентрацийг бууруулдаг бусад эмийг хэрэглэх үед булчингийн эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг тохиолдол бүртгэгдсэн. Түүнээс гадна рабдомиолизийн ховор тохиолдол бүртгэгддэг.
Бөөрний дутагдал эсвэл гипоалбуминеми үүссэн тохиолдолд ийм эмгэг илүү их тохиолддог.
Өвчтөн гомдоллох тохиолдолд булчингийн эдэд хортой нөлөөг сэжиглэж болно.
- Булчингийн хямрал, хямрал
- Ерөнхий сул тал
- Сарнисан миалгиа,
- Миозит
- Креатин фосфокиназын идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (нормын дээд хязгаартай харьцуулахад 5 ба түүнээс дээш удаа).
Эдгээр бүх тохиолдолд Tricor-тай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Миопати өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд, 70-аас дээш насны хүмүүст, дарамттай түүхтэй өвчтөнүүдэд рабдомиолиз илэрч болно. Үүнээс гадна, нөхцөл байдал улам хүндрүүлдэг.
- Удамшлын булчингийн өвчин
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
- Гипотиреодизм,
- Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Эмийг ийм өвчтөнд эмчилгээний хүлээгдэж буй ашиг нь рахдомиолизийн болзошгүй эрсдлээс их байгаа тохиолдолд л тогтоодог.
Traicor-ийг HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчид эсвэл бусад фибраттартай хамт хэрэглэхэд булчингийн эсэд ноцтой хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь ялангуяа эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн булчингийн өвчтэй байсан бол үнэн юм.
Triicor болон statin-тай хамтарсан эмчилгээ нь өвчтөн хүнд хэлбэрийн холимог дислипидеми, зүрх судасны эрсдэл ихтэй тохиолдолд л боломжтой. Булчингийн өвчний түүх байхгүй байх ёстой. Булчингийн эдэд хортой нөлөө үзүүлэх шинж тэмдгийг нарийн тодорхойлох шаардлагатай.
Бөөрний үйл ажиллагаа
Хэрэв креатинины агууламж 50% ба түүнээс дээш бол бүртгэгдсэн бол эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. Treicor эмчилгээний эхний 3 сард креатинины концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай.
Мансууруулах бодисын талаархи тойм нь машин жолоодох, хянах машин жолоодох үед эрүүл мэндэд гарсан аливаа өөрчлөлтийн талаархи мэдээллийг агуулаагүй болно.
