Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмч нь дүрмийн дагуу зөвхөн эмчилгээний хоол, идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа төдийгүй цусан дахь глюкозын түвшинг хадгалах боломжийг олгодог шахмал хэлбэрээр тусгай гипогликемийн эмүүдийг тогтоодог. Эмийг өвчтөний биеийн ерөнхий байдал, цус, шээс дэх глюкоз, өвчний шинж чанар, бага зэргийн өвчний илрэл зэргээс хамааруулан сонгоно.
Өнөөдөр төрөлжсөн дэлгүүрүүдээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед авах шинэ үеийн эмийн асар их жагсаалтыг олох боломжтой. Үүний зэрэгцээ, зөвхөн эмчийн зөвлөлдсөний дараа элсэн чихэр бууруулах эмийг сонгох шаардлагатай байдаг, учир нь өвчний бүх шинж чанар, эсрэг заалт төдийгүй шаардлагатай тунг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмнэлгийн зөвлөгөөгүйгээр хяналтгүй ашиглах нь таны эрүүл мэндэд хортой.
Энэ эмийг хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний хувьд бие даан сонгодог болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хуучин болон шинэ үеийн элсэн чихэр бууруулагч бодисууд нь гурван төрөлд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь химийн найрлага, биед нөлөөлөх байдлаараа ялгаатай байдаг.
Сульфонамидын эмчилгээ
- Чихрийн шижин дэх ижил төстэй гипогликемийн бодисууд нь инсулиныг илүү идэвхтэй үйлдвэрлэж цусанд хүргэхэд тусалдаг.
- Түүнчлэн, энэ эм нь эд эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь танд шаардлагатай инсулины хэмжээг авах боломжийг олгодог.
- Сульфаниламидууд эсэд инсулин рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг.
- Элсэн чихэр бууруулах эм нь элэгний глюкоз үүсэхийг бууруулж, бууруулахад тусалдаг.
Удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эхний үеийн эмийг хэрэглэсэн. Өдөр тутмын эмийн хэрэгцээг хангахын тулд өвчтөнүүд 0.5-2 грамм грамм сульфонамид уух шаардлагатай байсан нь нэлээд өндөр тун юм. Өнөөдөр хоёрдогч үеийн эмүүд илүү үр дүнтэй боловсруулагдсан.
Тэдний тун нь хамаагүй бага бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай байдаг.
Дүрмээр бол ийм эм нь биед 6-12 цагийн турш нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа өдөрт 2 удаа ууна.
Зарим тохиолдолд эмч цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар бууруулж байхын тулд өдөрт гурван удаа эм уухыг заадаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаас гадна ийм эм нь цусны судсанд эерэг нөлөө үзүүлдэг, цусны урсгалыг сайжруулж, жижиг судаснууд гэмтэхээс сэргийлдэг. Хоёр дахь үеийн элсэн чихрийг бууруулах шахмалыг оруулаад бие махбодоос хурдан арилдаг ба бөөрөнд даралт өгдөггүй бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас үүсэх хүндрэл үүсэхээс дотоод эрхтнүүдийг хамгаалдаг.
Үүний зэрэгцээ, сульфонамид гэх мэт сахар бууруулах эмүүд нь тэдний сул талуудтай байдаг.
- Энэ эм нь бүх өвчтөнд тохирохгүй байж болно.
- Тэд мансууруулах бодисыг биеэс аажмаар зайлуулдаг хөгшин хүмүүст үүнийг зааж өгөхгүй байхыг хичээдэг. Үгүй бол эм нь бие махбодид хуримтлагдах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипогликемийн байдал, комад хүргэдэг.
- Сульфаниламид нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш таван жилийн дараа эд эсийн рецепторын нөлөөллийг бууруулдаг тул хэсэг хугацааны дараа донтуулдаг. Үүний үр дүнд рецепторууд үр нөлөөгөө алддаг.
Эмийн сөрөг шинж чанаруудыг оруулаад сульфонамидууд нь цусан дахь глюкозын түвшинг огцом бууруулдаг нь гипогликемийн урвал үүсгэдэг. Гипогликемийн хүнд хэлбэр нь хлорпропамид ба глибенкламидын бүлгийн эмүүдээс үүдэлтэй байдаг. Ийм учраас эмчийн зааж өгсөн тунг хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд өөрөө эмчлэхгүй.
Байнга мацаг барих, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, бие махбодийн хүчтэй дасгал, аспирин зэрэг нь гликемийн өвчинд хүргэдэг гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс, мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эсрэг заалттай эсэх талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Сульфат эм уухыг хэн зааж өгсөн бэ?
Энэ төрлийн сахар бууруулах эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Эхний хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэв эмчилгээний дэглэм нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах боломжийг олгодоггүй бол өвчтөн илүүдэл жинтэй байдаггүй.
- Өвчтөн таргалалттай бол эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
- Эхний төрлийн тогтворгүй чихрийн шижинтэй.
- Хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээний үр нөлөөг мэдэрдэггүй бол.
Зарим тохиолдолд сульфонамидыг инсулинтэй хавсарч тогтоодог. Энэ нь инсулины биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулж, тогтворгүй чихрийн шижинг тогтвортой хэлбэрт шилжүүлэхэд шаардлагатай юм.
Эхний үеийн сульфаниламидуудыг хоолны өмнө, хоолны дараа, дараа нь ууж болно. Энэ тохиолдолд тунг дангаар нь зааж өгдөг. Эм уухаасаа өмнө зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Тэд энэ төрлийн элсэн чихэр бууруулах эмийг хатуу тунгаар маш болгоомжтой хэрэглэдэг тул эмийн буруу тунг хэрэглэснээр цусны глюкоз, харшил, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод, элэгний үйл ажиллагаа тасалдах, лейкоцит, гемоглобины тоо буурдаг.
Biguanide эмчилгээ
Элсэн чихэр бууруулдаг ижил төстэй эмүүд нь бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд элсэн чихэр булчингийн эд эсэд илүү хурдан шингэдэг. Бигуанидууд өртөх нь эсийн рецепторуудад үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
Элсэн чихэр бууруулдаг ийм эм нь олон давуу талтай байдаг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.
- Глюкозыг гэдэс дотор шингээж, элэгнээс ялгаруулна.
- Мансууруулах бодис нь элэгэнд глюкоз үүсгэхийг зөвшөөрдөггүй.
- Уг эм нь инсулинд мэдрэмтгий рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг.
- Мансууруулах бодис нь бие махбодийн хүсээгүй өөх тосыг задалж, шатаахад тусалдаг.
- Мансууруулах бодисын нөлөөн дор цус шингэрүүлдэг.
- Өвчтөний хоолны дуршил буурдаг тул жингээ хасах боломжийг олгодог.
Бигуанидууд нь инсулин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөггүй, эд эсэд глюкозыг хэрэглэхэд тусалдаг, бие махбодид нэвтрүүлсэн эсвэл одоо байгаа инсулины нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эсүүд нөөцөө шавхдаггүй гэсэн үг юм.
Өвчтөнд инсулины үйлдвэрлэлийг хэвийн болгож байгаатай холбоотой хэт их хоолны дуршил буурдаг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, хэт таргалалттай эсвэл биеийн жин ихтэй хүмүүст маш их хэрэгтэй байдаг. Глюкозыг гэдэс дотор шингээх чадвар буурснаас болж цусан дахь липидийн фракцын түвшин хэвийн болж, атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг.
Гэсэн хэдий ч biguanides нь сул талтай байдаг. Эдгээр эмүүд нь хүчиллэг бүтээгдэхүүнийг биед хуримтлуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эд эсийн гипокси эсвэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг.
Энэ эмийг ахмад настан, уушиг, элэг, зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэнэ. Үгүй бол өвчтөнүүд бөөлжих, дотор муухайрах, сул сандал, хэвлийн өвдөлт, харшлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Бигуанид хэрэглэхийг хориглоно.
- 60-аас дээш насны өвчтөнүүд;
- аливаа төрлийн гипокси илрэх үед;
- элэг, бөөрний архаг өвчтэй тохиолдолд;
- цочмог мэс заслын, халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед.
Biguanides нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, биеийн жин хэвийн, кетоацидозын хандлагагүй өвчтөнүүдэд тогтоогддог. Түүнчлэн эдгээр эмийг чихрийн шижин өвчтнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд бие нь сульфонамидыг тэсвэрлэдэггүй эсвэл энэ эмэнд донтуулдаг.
Нэрэнд нь "хоцролт" гэсэн угтвар агуулсан Biguanides нь ердийн эмээс илүү удаан хугацаанд бие махбодид нөлөөлдөг. Та зөвхөн хоолны дараа л эм уух хэрэгтэй, энгийн арга хэмжээ авах хэрэгтэй - өдөрт гурван удаа, удаан хугацаагаар - өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд.
Энэ төрлийн мансууруулах бодис нь адебит, глиформин зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Түүнчлэн эдгээр эмийг эрүүл жинтэй хүмүүс биеийн жинг нэмэгдүүлэх зорилгоор ашигладаг.
Глюкозыг гэдэс дотор шингээхэд саад болох эмүүд
Өнөөдөр ийм эм Орост өргөн тархсангүй, учир нь тэд өндөр өртөгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ гадаадад эдгээр эм нь өндөр үр ашигтай байдлаас болж чихрийн шижингийн дунд маш их алдартай болсон. Хамгийн алдартай нь эмчилгээний эм глюкобай юм.
Глюкобай буюу акарбоз нь гэдэс дотор глюкозыг шингээж, цусны судас руу нэвтрүүлэх явцыг удаашруулах боломжийг олгодог. Энэ нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний чихрийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Түүнчлэн энэ эм нь цусан дахь триглицеридын хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүдэд инсулины хамаарлыг бий болгодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн атеросклероз үүсгэдэг.
Ихэнх тохиолдолд глюкобай эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сульфонамидтай хослуулан үндсэн эсвэл нэмэлт эмчилгээ болгон зааж өгдөг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ эмийг инсулиныг бие махбодид нэвтрүүлэхтэй хамт хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд удирддаг инсулины тунг бууруулдаг.
Энэ эм нь гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй тул өндөр настнуудад глюкобай эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, эм нь сул өтгөний, цэврүүтэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Глюкобайыг 18-аас доош насны өвчтөн, ходоод гэдэсний замын өвчтэй, жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед авах ёсгүй. Энэ эмийг чихрийн шижингийн нейропатиас үүдэлтэй гастропарезийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мансууруулах бодисын эмчилгээг эхний өдрүүдэд өдөрт 3 удаа 0.05 граммаар хийдэг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт гурван удаа аажмаар 0.1, 0.2 эсвэл 0.3 грамм хүртэл нэмэгдүүлдэг. Илүү их хэмжээний эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Туныг аажмаар, нэгээс хоёр долоо хоног дараалан нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Глюкобайыг зажилж идэхгүйгээр хооллохын өмнө л авдаг. Эмийг бага хэмжээний усаар зайлж угаана. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь ходоодонд орсны дараа шууд эхэлдэг.
Элсэн чихэр бууруулах эмийг яаж авах вэ
Чихрийн шижин өвчний хувьд Манилин шиг эмийг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Глюкобайыг зөвхөн хоолны өмнө л авдаг бөгөөд үүнийг эхний хоолтой хамт идэж болно. Хэрэв өвчтөн хоолны өмнө эм уухаа мартсан бол эмийг хоолны дараа уухыг зөвшөөрдөг боловч 15 минутаас хэтрэхгүй.
Өвчтөн ямар ч тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах эм уухаа мартсан тохиолдолд ирээдүйд эмийн тунг нэмэгдүүлэхийг хориглоно. Та зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг уух хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед элсэн чихэр бууруулах эм уух
Жирэмсэн үед элсэн чихрийг бууруулдаг эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул урагт ихэс нэвтрэн орж, төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг инсулин ууж, эмчилгээний хоолны дэглэм хэрэглэснээр эмчилдэг.
Хэрэв эмэгтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бөгөөд урьд нь гипогликемийн эмээр эмчилсэн бол аажмаар инсулин руу шилждэг. Үүний зэрэгцээ эмч өвчтөнд хатуу хяналт тавьдаг, цус, шээсний сахарын шинжилгээг тогтмол хийдэг. Инсулиныг элсэн чихэр бууруулах эм уусан тунгаар тогтоосон байдаг.
Гэсэн хэдий ч гол эмчилгээ нь үндсэндээ хоолны дэглэмийг зохицуулж, цэсийг тохируулах явдал юм.
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэй өдөрт нэг кг жинд 35 Ккал-аас ихгүй хоол хүнс хэрэглэх ёстой. Нэг килограммын жингийн хоногийн уургийн хэмжээ хоёр грамм, нүүрс ус 200-240 грамм байж болно. Өөх тос - 60-70 грамм.
Гурилан бүтээгдэхүүн, үрийн шингэн, чихэр, чихэр зэргийг багтаасан хурдан шингэцтэй нүүрс уснаас татгалзах шаардлагатай. Үүний оронд та A, B, C, D, E бүлгийн витамин, эрдэс бодис, ургамлын эслэг агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй.
