Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн өвчин юм. Үүнээс болж зовж шаналж буй хүмүүс юуны түрүүнд энэ өвчнийг санал болгосон хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь патогенетик эмчилгээний гол арга юм.
Хэрэв насанд хүрэгчдэд өвчний эмчилгээг зөвхөн хоолны дэглэмээр хязгаарлаж болох юм бол хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй бол ихэнх тохиолдолд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Учир нь хүүхдэд чихрийн шижин ихэвчлэн инсулинээс хамааралтай байдаг. Тиймээс, ийм нөхцөлд хоолны дэглэмийг үргэлж инсулины тарилгатай хослуулах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин нь ямар ч насны хүүхдэд илэрч болох бөгөөд амьдралын төгсгөл хүртэл байнгын хамтрагч хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хүүхдийн хоол хүнс дэх физиологийн хэрэгцээг эрс зөрчих ёсгүй. Энэ нь хүүхдийн хэвийн хөгжил, өсөлт, дархлаа дэмжих нөхцлийг бүрдүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм.
Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан хоолны дэглэмийг боловсруулахдаа хоол тэжээлийн мэргэжилтэн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Нүүрс усыг хянах
Хүүхдийн хоол тэжээл нь үрэлгэн хоолонд үндэслэсэн байх ёстой. Эмч нь чихрийн шижинтэй холбоотой бодисын солилцооны эмгэгийн мөн чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүүхэд аль болох бага өөх тос, нүүрс ус хүлээн авахын тулд хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.
Өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэмд (энэ нь насанд хүрэгчдэд хамаатай) нүүрс ус онцгой байр эзэлдэг, учир нь эдгээр нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр болдог. Нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь их хэмжээний витамин, эрдэс давсыг агуулдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны хэрэглээ огцом тасалддаг боловч эдгээр өөрчлөлтийн түвшин өөр өөр нүүрс усны хувьд ялгаатай байдаг. Тийм ч учраас хэрэв эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан физиологийн нормыг зөвшөөрвөл гэдэс дотор удаан хугацаагаар хадгалагдаагүй, харин хурдан шингэж, улмаар цусан дахь глюкозын агууламжийг нэмэгдүүлдэг.
Ямар хоол хүнс нь өндөр агууламжтай нүүрс ус агуулдаг вэ? Энд хэсэгчилсэн жагсаалт байна.
- элсэн чихэр, түүнийг үйлдвэрлэх явцад ашигласан бүх бүтээгдэхүүн (чанамал, чанамал, вазелин, шөлтэй жимс);
- Гоймон
- талх, ялангуяа дээд зэргийн цагаан гурилнаас;
- үр тариа, ялангуяа semolina;
- төмс - хоолны дэглэмд ихэвчлэн олддог бүтээгдэхүүн;
- жимс (гадил, алим).
Эдгээр бүх бүтээгдэхүүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэмд оруулахад өдөр бүр хяналт тавих хэрэгтэй. Тэдгээрийн заримыг бүхэлд нь хасах ёстой.
Амттантанууд
Харамсалтай нь чихрийн шижинтэй хүүхдэд элсэн чихрийг насан туршдаа хориглосон байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь маш хэцүү бөгөөд нялх хүүхдэд сөрөг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. Энэ бүтээгдэхүүнгүйгээр найрлага, хоол тэжээлийг боловсруулах нь тийм ч хялбар биш юм.
Сахариныг чихрийн шижин өвчний үед хоолны амтыг засахын тулд нэлээд удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн. Гэхдээ сахарины шахмалыг зөвхөн кофе эсвэл цайнд нэмэлт бодис болгон ашиглаж болох тул хүүхдийн хоолонд хэрэглэхээ больсон байна.
Ксилит ба сорбитол зэрэг чихэрлэг бүтээгдэхүүнүүд саяхан түгээмэл болсон. Эдгээр эмүүд нь полигрид спирт бөгөөд чихэрлэгч болон цэвэр хэлбэрээр худалдаанд байдаг. Ксилит ба сорбитолыг бэлэн хоолонд ихэвчлэн нэмнэ:
- нимбэгний ундаа;
- Шоколад
- чихэр;
- Жигнэмэг
- бялуу.
Үүний ачаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний нэр төрөл өргөжиж, чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд чихэр идэх боломж нээгдэв.
Сорбитол ба ксилитол зэрэг элсэн чихэр орлуулагчийг хэрэглэх нь бүтээгдэхүүний нэр төрөл, хоолны амт чанарыг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийн илчлэг, нүүрс усны түвшинг хэвийн хэмжээнд ойртуулдаг.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ксилитийг 1961 оноос хэрэглэж ирсэн боловч сорбитолыг 1919 оноос эрт хэрэглэж эхэлсэн. Чийгшүүлэгчдийн үнэ цэнэ нь эдгээр нь гликемийн хөгжлийг өдөөдөггүй, элсэн чихрээс ихээхэн ялгаатай гаж нөлөө үүсгэдэггүй нүүрс ус юм.
Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад ксилит ба сорбитол нь бусад мэдэгдэж буй нүүрс уснаас удаан шингээлтээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд энэ чанар маш чухал юм.
Гэдэс дэх глюкоз хурдан шингэдэг тул харьцангуй эсвэл туйлын дутагдалтай хүний бие махбодь нь маш хурдан ханасан байдаг.
Өөх тос
Гэсэн хэдий ч чихрийн оронд ксилитол агуулсан бүтээгдэхүүнийг чихрийн шижинтэй хүмүүст бүрэн зохицсон гэж нэрлэх боломжгүй юм. Энэ нь өөх тосны агууламжийн хувьд энэхүү хоол (ялангуяа чихэр, шоколад, жигнэмэг, бялуу) нь нойр булчирхайд байрлах Лангерангийн арлуудад маш их ачаалалтай байдагтай холбоотой юм.
Чухал! Чихрийн шижин дэх өөхний хэмжээ хүүхдийн эрүүл хооллолтоос хэдэн дахин бага байх ёстой. Энэ нь чихрийн шижин дэх липид-өөх тосны солилцооны томоохон зөрчилтэй холбоотой юм. Өөх тосгүйгээр бүрэн хооллох нь мэдээжийн хэрэг хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ элемент нь бие махбодийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай энерги, өөх тосонд уусдаг амин дэмээр хангадаг.
Тиймээс энэ өвчнөөр хоолны дэглэм нь зөвхөн цөцгийн тос, ургамлын тосыг хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд хүнсний ногоо нь өдөр тутмын хоолны дэглэмийн ½ -ийг бүрдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй тосны хүчлийн түвшинд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Бага наснаасаа, тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчнөөс болж галд тэсвэртэй өөх тос (хурга, галуу, гахайн өөхний сорт) хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.
Жижиг чихрийн шижинтэй хүний хоолны дэглэм дэх өдөр тутмын өөхний нийт хэмжээ нь ижил насны эрүүл хүүхдийн цэсэн дэх өөхний хэмжээ 75% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.
Боломжтой бол хоолны дэглэм нь физиологийн насны шаардлагад нийцэх ёстой. Энэ нь хүүхэд зөв өсч хөгжихийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Арлын аппаратын амьдрах чадварыг хөнгөвчлөх үүднээс үүссэн хязгаарлалтыг харгалзан физиологийн хэрэгцээ, хоолны дэглэмийн харьцаа нь илчлэг, витамин, уураг, эрдэс бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэнцвэрийг бий болгоход чиглэгддэг.
Уураг дахь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хэрэгцээг бүрэн хангах ёстой (наснаас хамааран өдөрт 1 кг жинд 2-3 грамм). Үүний зэрэгцээ, амьтны уургийн 50-иас доошгүй хувийг хоолны дэглэмд хадгалах ёстой.
Хүүхдийн биеийг липотроп бодисоор баяжуулахын тулд залуу мах, ялангуяа өөх тос багатай махыг хүүхдийн хоол тэжээлд оруулах ёстой. Хурга, гахайн мах хийх болно.
Уургийн ачааллыг хадгалахын зэрэгцээ нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагдах, хоол тэжээл дэх өөхний хэмжээ бага зэрэг буурах нь өвчтөний хоолны дэглэм дэх хүнсний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцааг өөрчлөхөд хүргэдэг.
Бага сургуулийн насны хүүхдүүд болон чихрийн шижин өвчтэй сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн хувьд харьцуулах коэффициент B: W: Y бол 1: 0.8-0.9: 3-3.5 байна. Харин ижил насны эрүүл хүүхдүүдэд энэ нь 1: 1: 4 байна. Өсвөр насныхан болон ахлах ангийн сурагчдад 1: 0: 7: 8: 3, 3-ийг заасан 1: 1: 5-6-ийн оронд хэрэглэнэ.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг өдөр бүр тогтмол, зөв, өөх тос, уургийн агууламж, хүүхдийн нас, жингийн дагуу тогтмол байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ шаардлага нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог өвчний үе шатанд онцгой ач холбогдолтой юм.
Зарим тохиолдолд нүүрс ус агуулсан өдөр тутмын хэрэглээний дэглэмийн зарчмыг хэрэгжүүлэх нь бүтээгдэхүүнийг орлуулах замаар үүсдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усны агууламжийн дагуу явагддаг.
Солих бүтээгдэхүүн
Та энэ харьцааг ашиглаж болно: 60 гр хэмжээтэй арвай эсвэл Сагаган зэрэг нь нүүрс усны агууламжтай тэнцэх хэмжээний 75 гр цагаан эсвэл 100 гр хар талх, 200 гр төмс юм.
Хэрэв хүүхдэд шаардлагатай бүтээгдэхүүнийг тогтоосон хугацаанд өгөх боломжгүй бол түүнийг ижил хэмжээний нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнээр сольж болно. Үүнийг хийхийн тулд та хэрхэн дахин тооцоолох талаар сурах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нүүрс ус агуулсан аливаа бүтээгдэхүүнийг (чихэр, элсэн чихэр, жигнэмэг, өнхрөх) үргэлж авч явах ёстой. Тэд гипогликемийн эмгэг хөгжиж байгаа тохиолдолд "түргэн тусламж" үүрэг гүйцэтгэх болно. Хамгийн нарийвчилсан үзэмжийг доорх жагсаалтаас авах боломжтой.
Нүүрс усны агууламжийн дагуу 20 г цагаан талх эсвэл 25 г хар талхаар сольж болно.
- сэвэг зарам, вандуй, шош, улаан буудайн гурил - 18 гр;
- жигнэмэг - 17 гр;
- oatmeal - 20 гр;
- гоймон, семолина, эрдэнэ шиш, арвай, Сагаган, үр тариа, будаа - 15 гр;
- лууван - 175 гр;
- алим эсвэл лийр - 135 гр;
- жүрж - 225 гр;
- хатаасан алим - 20 гр;
- чихэрлэг интоор - 100 гр;
- тоор, гүйлс бөөрөлзгөнө, боловсорч гүйцсэн gooseberries, үхрийн нүд, чавга - 150 гр;
- усан үзэм - 65 гр;
- нэрс - 180 гр;
- бүтэн сүү - 275 гр.
Өөхний агууламжийн дагуу 100 грамм махыг сольж болно.
- 3 өндөг
- 125 гр зуслангийн байшин бяслаг;
- 120 гр загас.
Уургийн хэмжээгээр 100 г цөцгийтэй махыг солино.
- 400 гр цөцгий, цөцгий;
- Гахайн өөх 115 гр.
Хоол хүнсэнд агуулагдах хүнсний үндсэн элемент, калорийн агууламжийг тооцоолохоос гадна элсэн чихрийн өдөр тутмын үнэ цэнийг тооцох ёстой. Үүнийг хоол хүнсэнд агуулагдах бүх нүүрс ус, ½ уургийн хэмжээгээр тодорхойлж болно. Энэ нягтлан бодох бүртгэл нь өвчтэй нялх хүүхдийн нүүрс усны хүлцэл, хоол тэжээл дэх нүүрс усны тэнцвэрийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.
Нүүрс ус, нүүрс усны тэнцвэрт байдлыг үнэлэхийн тулд хоолны дэглэмийн чихрийн агууламжаас гадна шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн өдөр тутмын алдагдлын хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд глюкозурын профилийг ашигла. Энэ нь зөвхөн уусдаггүй нүүрс усны хэмжээг төдийгүй тухайн цаг үед идэж байсан хүнсний найрлагын хэмжээг харгалзан янз бүрийн интервал дахь гликозурийн түвшний талаархи зөв ойлголтыг өгдөг.
Хоолны залруулга
Өвчний үе шатнаас хамаарч чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн хоолны дэглэм зохих залруулгатай байх ёстой. Нойр булчирхайг тайвшруулахын тулд хамгийн хатуу тэжээллэг чанарыг (чихрийн шижингийн хэмжээг бууруулж, элсэн чихрийг арилгах) чихрийн шижингийн субклиник үе шат, манифестын чихрийн шижин өвчний эхний шатанд оруулдаг болохыг дээр дурьдсан.
Кетоацидозын төлөв байдал нь хоол хүнс дэх илчлэгийн хэмжээг бууруулаад зогсохгүй хүүхдийн хоол тэжээл дэх өөх тосны хэмжээг эрс хязгаарлахыг шаарддаг.
Энэ хугацаанд хоол тэжээл хамгийн их хэмнэлттэй байх ёстой. Цэснээс та бүрэн хасах хэрэгтэй.
- бяслаг
- цөцгийн тос;
- цөцгий;
- өөхний сүү.
Эдгээр хоолыг нүүрс ус ихтэй хоол хүнсээр сольж өгөх хэрэгтэй.
- хязгаарлалтгүй төмс;
- амтат өнхрөх
- талх
- чихэрлэг жимс;
- элсэн чихэр.
Комад болон түүнээс хойшхи хугацаанд хоол тэжээл нь зөвхөн жимс, ногооны шүүс, нухсан төмс, вазелинаас бүрдэх ёстой. Эдгээр нь кальцийн давс агуулдаг бөгөөд шүлтлэг урвалтай байдаг. Хоол тэжээлчид хоолны дэглэмд шүлтлэг эрдэс ус (боржоми) оруулахыг зөвлөж байна. Комадын дараахь хоёр дахь өдөр талх, гурав дахь өдөр - мах. Кетоз бүрэн алга болсны дараа л тосыг хоолонд оруулж болно.
Чихрийн шижинтэй бүтээгдэхүүнийг хэрхэн яаж зохицуулах вэ
Хүнсний бүтээгдэхүүний хоолны боловсруулалт нь өвчний болон түүнтэй холбоотой өвчний өөрчлөлтийн шинж чанарт нийцсэн байх ёстой.
Жишээлбэл, кетоацидозын үед хоолны дэглэм нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замыг механик болон химийн түвшинд хадгалах ёстой. Тиймээс бүтээгдэхүүнийг нухсан (нухсан) болгох хэрэгтэй, бүх төрлийн цочроогчийг хасдаг.
Анхаарал хандуулаарай! Чихрийн шижин өвчний үед элэг, ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд бүтээгдэхүүнийг илүү боловсронгуй болгохыг зөвлөж байна.
Хамгийн тохиромжтой нь хоолыг уураар жигнэх ёстой бөгөөд түүний хэмжээ дунд зэрэг байх ёстой, гэхдээ маш их хэмжээний эслэг агуулсан байдаг. Талхыг хатаасан хэлбэрээр идэх нь илүү дээр юм, эрдэс усыг бүү мартаарай.
Хоолны дэглэмийг бэлтгэх явцад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд липотроп эм агуулсан бүтээгдэхүүнд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- залуу хурга, гахайн махны зарим сорт;
- тугал;
- загас
- овъёос ба цагаан будааны өөх тос;
- зуслангийн бяслаг, kefir, сүү.
Өвчтэй хүүхдийн хоол тэжээл нь эдгээр бүтээгдэхүүнийг багтаах ёстой. 3-аас доош насны хүүхдэд зориулсан хоолны дэглэмийг тооцоолохдоо тусдаа зөвлөмж байдаг. Өсвөр насныхан уураг болон бусад элементийн хэмжээг ихэсгэдэг. Гэхдээ бүх зүйл залуу организмын биеийн хүчний түвшинд тохирч байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн хоол тэжээлийг 10-14 хоногт дор хаяж нэг удаа амбулаторийн хяналтанд байх ёстой. Гэртээ хүүхдээ ажиглахдаа хоол тэжээлийн насыг бие махбодийн идэвхжил, биеийн жин зэрэгт нийцүүлэн бие даан тооцохыг зөвлөж байна.
