Галвус бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээний эм юм. Эмийн гол идэвхтэй найрлага бол Вилдаглиптин юм. Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эм нь эмч, өвчтөний аль алинд нь сайн үнэлгээтэй байдаг.
Вилдаглиптиний үйлдэл нь нойр булчирхайг өдөөх, түүний арьсан аппарат дээр суурилдаг. Энэ нь дипептидил пептидаз-4 ферментийн үйлдвэрлэлийн сонгомол сааралтад хүргэдэг.
Энэхүү ферментийн огцом бууралт нь глюкагон маягийн 1 төрлийн пептид ба глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептидийн шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэдэг цорын ганц эмийн тойм юм.
- эмийн эмчилгээний эхэн үед метформинтэй хослуулан хоолны дэглэмийн үр дүн хангалтгүй, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- vildagliptin болон metformin агуулсан аналогийг ашигладаг хүмүүст, жишээ нь Galvus Met.
- вилдаглиптин, метформин агуулсан эмийг цогцоор нь хэрэглэх, мөн сульфонилмоур, тиазолидиндион эсвэл инсулин агуулсан эм бэлдмэл. Энэ нь эмчилгээний дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагаанд хэрэглэгддэг;
- урьд нь хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэн нөхцөлд хэрэглэж байсан сульфонилморийн дериватив ба метформин агуулсан эмийг хэрэглэхэд нөлөө үзүүлэхгүй гурвалсан эмчилгээнд;
- Урьд өмнө хэрэглэж байсан инсулин, метформин агуулсан эмийг хэрэглэхэд хоолны дэглэмд хамрагдах, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд гурвалсан эмчилгээнд хамруулна.
Бэлдмэлийг хэрэглэх тун ба арга
Энэ эмийн тунг өвчний хүнд байдал, эмийн бие даасан хүлцэл зэргийг үндэслэн өвчтөн бүрт тус бүрээр нь сонгоно. Өдрийн турш Галвусыг хүлээн авах нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Шүүмжээс харахад оношлогоо хийхдээ энэ эмийг нэн даруй зааж өгдөг.
Энэ эмийг монотерапид эсвэл метформин, тиазолидиндион эсвэл инсулинтай хамт өдөрт 50-100 мг-аар авна. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүндэрч, хүний биед агуулагдах сахарын хэмжээг тогтворжуулах зорилгоор инсулин хэрэглэдэг бол өдөр тутмын тун нь 100 мг байна.
Гурван эм, жишээлбэл, вилдаглиптин, сульфонилмоа дериватив ба метформиныг хэрэглэх үед хоногийн норм 100 мг байна.
50 мг-ийн тунг өглөө нэг тунгаар уухыг зөвлөж байна, 100 мг-ийн тунг хоёр тунгаар хуваах хэрэгтэй: өглөө 50 мг, оройд ижил хэмжээтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмийг орхигдуулсан бол эмийн өдөр тутмын тунг хэтрүүлэхгүй байх ёстой.
Хоёр ба түүнээс дээш эмийн эмчилгээнд Галвусын хоногийн тун нь өдөрт 50 мг байна. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь эффектийг нэмэгдүүлдэг тул өдөрт 50 мг-ийн тун нь 100 мг-ийн харшилтай байдаг.
Хэрэв эмчилгээний үр дүнд хүрээгүй бол эмийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх, мөн метформин, сульфонилмоэ, тиазолидиндион эсвэл инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бөөр, элэг зэрэг дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд Галвусын хамгийн их тун нь өдөрт 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Бөөрний ажилд ноцтой дутагдал гарсан тохиолдолд өдрийн тун 50 мг-аас ихгүй байна.
Энэ эмийн аналоги, ATX-4 кодын түвшинд таарах: Онглиса, Жанувиа. Ижил идэвхтэй бодис бүхий гол аналогууд нь Галвус Мет, Вилдаглипмин юм.
Өвчтөн эдгээр эмийн талаархи тойм, түүнчлэн чихрийн шижингийн эмчилгээнд тэдгээрийн харилцан хамаарал өөрчлөгдөж байгааг харуулж байна.
Эмийн тодорхойлолт Galvus Met
Галвус Метийг амаар авч, их хэмжээний усаар угаана. Мансууруулах бодисын хоногийн тунг тус бүрээр нэг нэгээр нь сонгоно, гэхдээ эмийн хамгийн их тун нь 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Эхний шатанд авсан эмийн хэмжээг өмнө нь авсан вилдаглиптин ба / эсвэл метформины тунг харгалзан тогтооно. Хоол боловсруулах тогтолцоонд үүсэх болзошгүй гаж нөлөөг арилгахын тулд эмийг хоол хүнсээр авдаг.
Хэрэв вилдаглиптинтэй эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол Галвус Метомын эмчилгээг зааж өгч болно. Эхлэгчдэд өдөрт 2 удаа 50 мг тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна, үүний дараа та үр нөлөөг олж авах хүртлээ тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хэрэв метформинтэй эмчилгээ үр дүнгүй бол аль хэдийн тогтоосон тунгаас хамаарч Galvus Met-ийг метформинтой 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 1000 мг-ийн харьцаатай авна. Эмийн тунг хоёр тунгаар хуваах ёстой.
Хэрэв вилдаглиптин ба метформиныг тус бүрийг тус тусад нь шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрвөл Galvus Met-ийг эдгээрээс гадна өдөрт 50 мг-ийн хэмжээгээр нэмэлт эмчилгээ болгон зааж өгч болно.
Сульфонилмоурийн дериватив буюу инсулин агуулсан эмтэй хослуулан эмчилгээнд эмийн хэмжээг дараах дарааллаар тооцно: өдөрт 2 удаа 50 мг вилдаглиптин эсвэл метформиний аналог байдлаар, энэ эмийг ууж байгаа хэмжээгээр.
Galvus Met нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь Galvus Met болон түүний идэвхтэй бодисууд бөөрийг ашиглан биеэс гадагшилдагтай холбоотой юм. Нас насны хүмүүст эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа аажмаар буурдаг.
Энэ нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Энэ насны өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн түвшинд байлгахын тулд Галвус Метыг хамгийн бага хэмжээгээр тогтоодог.
Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулсны дараа эмийг зааж өгч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны хяналтыг тогтмол хийж байх ёстой.
Гаж нөлөө
Мансууруулах бодис, Galvus Met-ийн хэрэглээ нь дотоод эрхтний ажилд болон биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг. Хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө:
- толгой эргэх, толгой өвдөх;
- мөчдийн чичрэх;
- жихүүдэс хүрэх мэдрэмж;
- бөөлжих дагалдсан дотор муухайрах;
- ходоод гэдэсний замын рефлюкс;
- хэвлий гэдэс дотор өвдөх, хурц өвдөлт;
- харшлын арьсны тууралт;
- эмгэг, өтгөн хатах, суулгах;
- хавагнах
- халдвар ба вирусын бие махбодийн эсэргүүцэл бага;
- бага хүчин чадал, хурдан ядрах;
- элэг, нойр булчирхайн өвчин, жишээлбэл, гепатит ба нойр булчирхайн үрэвсэл;
- арьсыг хүчтэй хальслах;
- цэврүү үүсэх.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд
Дараах хүчин зүйлүүд болон тоймууд нь энэ эмийг эмчлэхэд эсрэг заалттай байж болно.
- эмийн идэвхтэй бодисуудад харшлын урвал эсвэл хувь хүний үл тэвчих байдал;
- бөөрний өвчин, бөөрний дутагдал, үйл ажиллагааны бууралт;
- бөөлжих, суулгах, халуурах, халдварт өвчин зэрэг бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй нөхцөл байдал;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин, зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс;
- амьсгалын замын өвчин;
- Чихрийн шижин өвчний хүндрэл болгон өвчин, кома эсвэл predomatous төлөв байдлаас үүдэлтэй чихрийн шижингийн кетоацидоз. Энэ эмээс гадна инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг;
- биед сүүн хүчлийн хуримтлал, сүүн хүчлийн ацидоз;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр;
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл архины хордлого;
- өдөрт илчлэг нь 1000-аас ихгүй байх хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах;
- өвчтөний нас. Уг эмийг томилохыг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 60-аас дээш насны хүмүүст эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авахыг зөвлөж байна;
- эмийг тогтоосон мэс заслын ажиллагаа, рентген зураглал эсвэл тодосгогчийг нэвтрүүлэхээс хоёр хоногийн өмнө зогсооно. Мөн процедурын дараа 2 өдрийн турш эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Галвус эсвэл Галвус Мета уух үед эсрэг заалтуудын нэг нь сүүн хүчиллэг байдаг тул элэг, бөөрний өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд эдгээр эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.
60-аас дээш насны өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг, эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформиныг донтсноос үүдэлтэй сүүн хүчиллэг өвчин үүсдэг. Тиймээс үүнийг маш болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх
Эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөө нь хараахан судлагдаагүй байгаа тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүний хэрэглээг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх, янз бүрийн өвчин гарах, ургийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг. Элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд түүнийг хэвийн болгохын тулд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх эмийн нөлөөг судлах явцад хамгийн их хэмжээнээс 200 дахин их тунг нэвтрүүлсэн. Энэ тохиолдолд ургийн хөгжил эсвэл аливаа хөгжлийн гажиг илэрсэнгүй. Вилдаглиптиныг 1:10 харьцаатай метформинтэй хавсарч хэрэглэвэл ургийн хөгжилд зөрчлүүд бүртгэгдээгүй.
Мөн сүүтэй хамт хөхөөр хооллох үед эмийн нэг хэсэг болох бодисын талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Үүнтэй холбогдуулан сувилахуйн эхчүүдэд эдгээр эмийг авахыг зөвлөдөггүй.
18-аас доош насны хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх үр нөлөөг одоогоор тайлбарлаагүй болно. Энэ насны ангиллын өвчтөнүүд мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх сөрөг урвал нь мэдэгддэггүй.
Уг эмийг 60-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэдэг
Эдгээр эмийг уухтай холбоотой хүндрэл эсвэл гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй 60-аас дээш насны өвчтөнүүд түүний тунг нарийн хянаж эмчийн хяналтан дор эм ууна.
Тусгай зөвлөмж
Эдгээр эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийг хэвийн болгоход ашигладаг боловч эдгээр нь инсулины аналог биш юм. Тэдгээрийг хэрэглэх үед эмч нар элэгний биохимийн функцийг тогтмол тодорхойлохыг зөвлөж байна.
Энэ нь эмийн нэг хэсэг болох вилдаглиптин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Энэ баримт нь ямар ч шинж тэмдгээр илэрдэггүй боловч элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ хандлага нь хяналтын бүлгийн ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.
Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар ууж, аналогийг нь хэрэглэдэггүй өвчтөнд жилд дор хаяж нэг удаа цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү судалгааны зорилго нь эхний үе шатанд ямар нэгэн хазайлт, гаж нөлөөг олж тогтоох, тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхэд оршино.
Мэдрэлийн түгшүүр, стресс, халууралтаас болж өвчтөнд эмийн нөлөөг эрс бууруулж болно. Өвчтөний тойм нь эмийн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөг илтгэнэ. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл аюул заналхийлж буй машин жолоодох, ажил хийхээс татгалзах нь зүйтэй.
Чухал! Ямар ч төрлийн оношлогоо, тодосгогч бодис хэрэглэхээс 48 цагийн өмнө эдгээр эмийг бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй иод агуулсан тодосгогч бодис нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаа огцом доройтоход хүргэдэгтай холбоотой юм. Үүний цаана өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно.
