2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бүх чихрийн шижингийн 90 гаруй хувь нь илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс илүү түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь буруу амьдралын хэв маяг, түүнчлэн насжилттай холбоотой шинж тэмдгүүдтэй холбоотой өндөр настай өвчтөнд тохиолддог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд нийт тохиолдлын 80 хувьд илүүдэл жинтэй байдаг тул хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Ихэнхдээ өөх тос нь ходоод, биеийн дээд хэсэгт хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд зураг алим шиг болно, энэ үзэгдлийг хэвлийн таргалалт гэж нэрлэдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулахын тулд эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бета эсийн үхлийн явцыг удаашруулахад туслах болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь юуны түрүүнд инсулины биед үзүүлэх нөлөөллийг эсийн мэдрэг чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд инсулины эсэргүүцэл буурдаг.
Эмнэлгийн хоолны дэглэм, зохистой хооллолт нь өвчнийг даван туулахад туслах болно. Ялангуяа инсулины эмчилгээг хойшлуулах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд элсэн чихэр бууруулах нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагатай.
Эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсоны дараа амьдралын хэв маягаа дахин авч үзэх хэрэгтэй.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах талаар сурах хэрэгтэй. Үүний тулд өдөр бүр глюкозын түвшинг хэмжих зорилгоор цусан дахь хэмжилтийг хийдэг.
- Юуны өмнө та хоол идсэний дараа глюкозын үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- Хоол тэжээл нь зохистой, эрүүл байх ёстой, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан бага карбын эмчилгээний хоолны дэглэм боловсруулсан.
- Дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна. Чихрийн шижингийн биеийн байдал нь биеийн хөдөлгөөний байдлаас хамаардаг тул эмч нар ихэвчлэн эмчилгээг гүйлт эсвэл бие махбодид тустай бусад төрлийн дасгалуудаар хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв хоолны дэглэмийг хэрэглэснээс үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй бол эмч элсэн чихрийг бууруулах тусгай эмийг зааж өгдөг.
- Ийм эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л инсулин хэрэглэхийг заадаг бөгөөд үүнийг унтах үед эсвэл ходоод гэдсэнд өглөө нь бие махбодид нэвтрүүлдэг. Ийм эмчилгээний схемийг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Инсулин эмчилгээг ердийн эмчилгээ нь тус болохгүй тохиолдолд онцгой тохиолдолд л томилдог гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас цусан дахь глюкозын түвшинг засахын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байна.
Хэрэв эмч инсулиныг анагаах ухааны түүхийг нарийвчлан судлаагүй бол өөр өөр эндокринологичтой холбоо тогтоох нь зүйтэй.
Эмчилгээний алдаа гарахаас хэрхэн зайлсхийх вэ
Чихрийн шижин өвчтнүүдийн байнга хийдэг гол алдаа бол сульфонилмоурын шахмалыг авах явдал юм. Баримт нь ийм эм нь нойр булчирхайн эсүүдээр нэмэлт инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.
Үүний зэрэгцээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал нь үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ биш, харин өвчтөн дааврын нөлөөнд эсийн мэдрэх чадвар буурсантай холбоотой юм.
Сэргээш эм хэрэглэх үед нойр булчирхай нь давхар ачаалалтай ажиллаж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсүүд элэгдэж үхдэг.
Ийнхүү нойр булчирхайн үйл ажиллагааны буруу үйл ажиллагааны дараа инсулины үйлдвэрлэл буурах шалтгаан болдог.
Энэ нь эргээд ийм хүндрэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Түүнчлэн, ийм эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүн тунг нь дагаж мөрдөөгүй эсвэл эм уусны дараа идээгүй бол гипогликеми үүсгэдэг.
Ийм алдаанаас зайлсхийхийн тулд та тогтоосон эмийн заавар, найрлагыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээр нь сульфонилмоуратай холбоотой бодис агуулсан бол түүнийг бүү ав. Энэ нь хоёр идэвхтэй бодисоос бүрдсэн хавсарсан хэлбэрийн эмэнд бас хамаатай.
Чихрийн шижин өвчний хамгийн сайн сонголт бол метформин агуулсан эмийг нэмэлт бодисгүйгээр авах явдал юм. Жишээлбэл, Глюкофаже эсвэл Сиофор 1000. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь чихрийн түвшинг ердөө 0.5-1 ммоль / литрээр бууруулдаг тул та тэднээс илүү их нөлөө үзүүлэхгүй байх хэрэгтэй.
Гол эмчилгээ нь сайн тэжээл юм, гэхдээ та өлсөж чадахгүй, хоолны илчлэгийн хэмжээг хязгаарлаарай. Хоолны дэглэм нь зөвхөн эрүүл, хор хөнөөлгүй хоол хүнс төдийгүй амттай, сайхан хоол агуулсан байх ёстой.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэт их идэхийг зөвлөдөггүй. Бага зэрэг ханасан, бага зэрэг өлссөн тохиолдолд хоолны дэглэмийг дуусгах шаардлагатай.
Өөх тос хэрэглэхэд өөрийгөө бүү хязгаарлаарай. Эмчилгээний хоолны дэглэмд цөцгийн тос, өндөг, мах, далайн загасны хоол орно.
Цочмог өлсгөлөнгөөс зайлсхийхийн тулд та бүтэн өдрийн турш хоолоо төлөвлөх хэрэгтэй. Өндөг, чанасан гахайн мах, бяслаг эсвэл самар зэрэг хөнгөн зууш нь түргэн тусламж болж өгдөг тул шаардлагатай бол та өөрөө авч явах боломжтой.
Хэрэв инсулины эмчилгээ шаардлагатай бол түүнийг хойшлуулж болохгүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь глюкозын хэмжээ 6.0 ммоль / литр байсан ч хөгжиж болно.
Тарилга хэрхэн өвдөлтгүй тарьж, шаардлагатай тунг бие даан тооцож сурах нь зүйтэй.
Өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах залхуу байж болохгүй. Үүнийг хийхийн тулд хоолны дэглэмээс бүрдсэн, хичнээн эм уусан, инсулин тарьсан эсэх, биеийн ерөнхий байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс байгаа эсэхийг харуулсан тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна.
Элсэн чихэр бууруулах үндсэн аргууд
2-р хэлбэрийн хувьд гол эмчилгээ нь өдөр бүр дасгал хийх дуртай дасгалын багцыг сонгох явдал юм. Зөв зохистой хооллолтыг багтаасан анагаах ухааны хоолны дэглэм, тусгай эм нь нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эмч нар ихэвчлэн гүйлт хийхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь танд илүү сайн мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй. Түүнээс гадна энэ техник нь үе мөчний асуудалтай хүмүүст тойрон гарах боломжийг олгодог. Гүйлт нь биеийн тамирын зааланд ордог бол хамгийн сайн арга юм. Та хүссэн спортоо сонгож болно, гол зүйл бол тогтмол, фанатизмгүйгээр дасгал хийх явдал юм.
Ийм эмчилгээ нь зөв амьдралын хэв маягийг сахихын зэрэгцээ, эм, инсулин хэрэглэхгүйгээр хийх боломжийг олгодог. Зөв зохистой хооллолт, эмчилгээний дэглэм нь сахарын хэмжээг 5.3-6.0 ммоль / литр, гликатлаг гемоглобины агууламж 5.5 хувиас хэтрэхгүй байлгахад тусална.
Дасгал хөдөлгөөнтэй харьцуулахад эм нь бие махбодид ижил төстэй үйлдэл хийдэг боловч илүү сул, үр дүн муутай байдаг. Дүрмээр бол, спортоор хичээллэх чадваргүй эсвэл хүсээгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг тогтоодог.
Инсулиныг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Дээр дурдсанчлан, бусад эм, эмчилгээний хоолны дэглэм нь тус болохгүй бол инсулиныг хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон ашигладаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдлын 90 хувьд чихрийн шижин өвчтнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг хянаж, зохих хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөнийг ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж чаддаг.
Үүний зэрэгцээ, оношлогоо нь өвчний хүнд хэлбэрийг илрүүлэх, нойр булчирхай нь ажиллаж байгаа өвчнийг даван туулах чадваргүй, инсулины дутагдалд орж эхлэх тохиолдол байдаг.
Энэ тохиолдолд хэрэв дааврын эмийг хэрэглэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэт их үнэлэх болно, үүнээс гадна энэ байдал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг ноцтой хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.
Бие бялдрын боловсролын оронд залхуу чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин тарилга хийдэг тохиолдол олон байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үндэслэлтэй алхам биш юм. Энэ нь нойр булчирхайн эсэд тустай хөнгөн, хүч чадал бөгөөд спортоор хичээллэж эхэлсний дараа инсулиныг илүү идэвхтэй мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ дааврын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Спортоор хичээллэх нь элсэн чихрийн үзүүлэлтийг залруулахын тулд дааварыг хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст инсулины тунг мэдэгдэхүйц бууруулна. Хэрэв бүх дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хэсэг хугацааны дараа инсулины тарилгыг цуцлах боломжтой юм.
Хэрэв эмчилгээг гормоны тусламжтайгаар хийдэг бол энэ нь эмчилгээний хоолны дэглэм бүрэн цуцлагдсан гэсэн үг биш юм. Эсрэг тохиолдолд нүүрс ус багатай хоол хүнс оруулахад анхаарах хэрэгтэй. Жингээ хасахын тулд бүх зүйлийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь зөвхөн хоолны дэглэм төдийгүй спортоор хичээллэхэд тусална.
Зарим өвчтөнүүд гормоны хэрэглээнд дасахаас айж, инсулиныг хамгийн сүүлд хэрэглэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өөр юу ч тус болохгүй бол эмчилгээг инсулины эмчилгээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт хүндрэлүүд боломжтой.
Түүнчлэн өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь чихрийн шижин, сохрох, бөөрний дутагдалд орж буй хүмүүсийн гэдэс, хөлний хавагнах шалтгаан болдог.
Тиймээс оношлогоо нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг харуулсан тохиолдолд нөхөн сэргээх цорын ганц арга зам байж болох юм.
Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх вэ
Хэрэв оношлогоо нь 2-р хэлбэрийн sd байгааг харуулсан бол эмчилгээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй бөгөөд хойшлуулахгүй байх шаардлагатай. Чихрийн шижингийн гол зорилго бол хоолны өмнө, тэр үед, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ 4.6 ммоль / литр байгаа эсэхийг шалгах явдал юм.
Хэрэв та бүтэн өдрийн турш хоол хийхээр төлөвлөж байгаа бол энэ нь хүрч болно. Тун хэмжээг тодорхойлохын тулд өдрийн тодорхой цагт та бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Энэ нь үйлчлэх оновчтой хэмжээг тодорхойлох болно.
Цэс нь нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг оруулах ёстой. Хэсгийн хэмжээ нь өвчтөний өлсгөлөнг хэрхэн тодорхойлж, глюкометрийг харуулсан мэдээлэл дээр үндэслэн эрэмбэлдэг.
Өвчинг эмчлэхийн тулд өвчтөн түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгах ёстой бөгөөд өдөр бүр дараахь зорилгыг биелүүлэхийг хичээдэг.
- Хоол идсэнээс хойш нэг цаг, хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 5.2-5.5 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
- Өглөөний цагаар глюкозын үзүүлэлт 5.2-5.5 ммоль / литр байх ёстой.
- Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ 5.5 хувиас бага байх ёстой. Хэрэв түвшин 5.0 хувиас бага бол энэ нь хүндрэл үүсэх, эрт нас баралтын эх үүсвэрээс зайлсхийх болно.
- Цусан дахь холестеролыг тогтмол хэмжиж, хэвийн хэмжээнд байлгах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд сайн холестерол гэж нэрлэгддэг хэмжээ энэ хэмжээнээс давж болно.
- Цусны даралт 130/85 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, цусны даралт ихсэх хямрал байхгүй байна.
- Цусны судасны төлөв байдлыг хадгалах нь атеросклерозын хөгжлөөс зайлсхийхэд тусалдаг.
- Ялангуяа цусан дахь холестерины шинжилгээнээс хамгийн чухал нь зүрх судасны эрсдэлд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
- Үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь харааны уналтыг зогсоох боломжийг олгодог.
- Эмчилгээний хоолны дэглэм нь ой санамжийн хомсдолыг зогсоох, эсрэгээр үүнийг сайжруулах боломжийг олгодог. Үүнтэй адил зүйл нь сэтгэцийн үйл ажиллагаанд хамаарна.
- Аажмаар алга болох чихрийн шижингийн нейропати үүсэх бүхий л шалтгааныг арилгадаг. Чихрийн шижинтэй хөл шиг хүндрэлийг зөв, цаг алдалгүй эмчлэх боломжтой.
Ихэвчлэн эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг 5.4-5.9 ммоль / литр түвшинд хүргэхийг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өгөгдөл нь чихрийн шижин өвчний хувьд бүрэн аюулгүй байдаггүй тул үүнтэй төстэй байдал нь зүрхний шигдээсээр өвчлөх эрсдлийг 40 хувиар нэмэгдүүлдэг.
Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээний хоолны дэглэмийг биеийн тамирын дасгалаар нэмэлт хийвэл энэ нь 5.2 ммоль / литр үзүүлэлтэд хүрэх болно.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин ба түүний шалтгаанууд
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан нь эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой юм. Илүү дэвшилтэт хэлбэртэй бол нойр булчирхай нь гормоныг бүрэн үйлдвэрлэж чадахгүй.
Өвчний эхний шатанд цусан дахь инсулины хангалттай агууламж байдаг. Гэсэн хэдий ч эсийн мэдрэмтгий чанар буурсан шалтгааны улмаас өвчтөний биед гормоны нөлөөн дор сахарын хэмжээ буурдаггүй. Дүрмээр бол энэ байдал нь хэт таргалалтыг өдөөдөг.
Цусан дахь инсулины хүчтэй эсэргүүцэлтэй бол инсулины хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь өөх тосны эдийг хурдан хуримтлуулахад хүргэдэг. Илүүдэл өөх нь триглицерид хэлбэрээр эсийн гормоны мэдрэг чанар буурдаг.
Бие махбодид өөх тос хуримтлагдаж байгаатай холбоотойгоор нойр булчирхай дахь аажмаар нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бета эсүүд шаардлагатай инсулины шүүрлийг даван туулж чадахгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэж, бета эсүүд их хэмжээгээр үхэж байна. Үүний үр дүнд эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлодог.
Ихэнхдээ инсулины эсэргүүцэл нь удамшлын шалтгаан, өөрөөр хэлбэл удамшлын гаралтай байдаг.
Энэ нь тайван бус амьдралын хэв маягийг өдөөж, нүүрс ус ихтэй хоол хүнсээр хэт их иддэг.
Эхний болон хоёр дахь төрлийн чихрийн шижин өвчний ялгаа
Өвчний хоёр төрөл хоёулаа бие биетэйгээ ижил төстэй боловч ялгаа хэвээр байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь аажмаар, илүү зөөлөн хөгжих өвөрмөц онцлогтой. Энэ өвчнөөр цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурах эрсдэлтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та өвчний илрэлийг цаг тухайд нь анхаарч үзэхгүй бол глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь бүх төрлийн ноцтой хүндрэлийг үүсгэж, улмаар өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэнээр мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас, зүрх судасны систем, харааны аппарат, бөөр, элэг болон бусад дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Дүрмээр бол, хоёр дахь хэлбэрийн хувьд өвчний илрэл тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тул даруй илрүүлэхгүй. Өвчтөн юу ч гомдолохгүй байж магадгүй ч хэсэг хугацааны дараа элсэн чихэр ихэссэн гэж оношлогддог.
Эхний шатанд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь эхний хэлбэрийн өвчин шиг хүчтэй аюул занал учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч илэрхий шинж тэмдгүүд байхгүй тул өвчин нь бие махбодийг аажмаар устгах боломжтой юм.
Үүний үр дүнд чихрийн шижинтэй хүн зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдал, харалган байдал эсвэл бусад төрлийн хүндрэл үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний тогтолцооны халдвар ихэвчлэн илэрдэг бол эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал оношлогддог.
Өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?
Инсулины эсэргүүцлийн улмаас бие махбодид инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, энэ нь гиперсинсулинеми үүсгэдэг. Ийм нөхцөл байдал дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- Цусны даралт ихсэх;
- Цусны судасны дотоод хэсгийг гэмтээх;
- Инсулины эсэргүүцлийг бэхжүүлэх.
Тиймээс гиперинсулинеми ба инсулины эсэргүүцэл нь бие биенээ бэхжүүлж, бодисын солилцооны синдромд хүргэдэг. Нойр булчирхайн эсүүд их ачаалалтай үед элэгдэж дуусах хүртэл энэ байдал хэдэн жилийн турш үргэлжилж байна. Ийм зүйл тохиолдсоны дараа чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.
Өвчин хүнд хэлбэрийн өвчлөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай. Нойр булчирхай нь алга болсон мэт харагдаж байгаа инсулиныг өдөөж эхлэхийн оронд эсийн гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.Үүнийг тусгай эм, эмчилгээний хоолны дэглэм, түүнчлэн сэтгэлзүйн зөв хандлага хөнгөвчилдөг!
