Сүүн хүчиллэг өвчин гэж юу вэ, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг юу вэ - эндокринологич өвчтөний асуултыг ихэвчлэн асуудаг. Ихэнхдээ энэ асуултыг хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд асуудаг.
Чихрийн шижин дэх сүүн хүчиллэг нь өвчний нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл юм. Чихрийн шижин өвчний үед сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх нь бие махбодид хүчтэй бие махбодийн нөлөөн дор бие махбодийн эд эсэд сүүн хүчлийн хуримтлагдсанаас эсвэл хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг хүнд зохих сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.
Чихрийн шижин дэх сүүн хүчиллэгийг илрүүлэх ажлыг хүний цусан дахь сүүн хүчлийн лабораторийн аргаар явуулдаг. Сүүн хүчиллэг нь үндсэн шинж чанартай байдаг - цусан дахь сүүн хүчлийн агууламж 4 ммоль / л-ээс их, ионы хүрээ нь range 10 байна.
Эрүүл хүний хувьд бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд сүүн хүчлийг өдөр бүр бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нэгдэл нь бие махбодид лактат хэлбэрээр хурдан боловсруулагддаг бөгөөд элэг рүү орж цааш боловсруулалтанд ордог. Боловсруулалтын хэд хэдэн үе шатаар лактат нь нүүрсхүчлийн хий, ус болон глюкоз болгон хувиргаж бикарбонатын анионыг нэгэн зэрэг нөхөн төлжүүлдэг.
Хэрэв биед сүүн хүчил хуримтлагдвал лактат нь элэгнээс ялгарч боловсруулагдахаа болино. Энэ нөхцөл байдал нь хүн сүүн хүчиллэг аажмаар хөгжиж эхэлдэг.
Эрүүл хүний хувьд цусан дахь сүүн хүчлийн хэмжээ 1.5-2 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Сүүн хүчлийн ацидозын шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд сүүн хүчиллэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед суурь өвчний цаана миокардийн шигдээс буюу цус харвалтанд өртсөн өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Бие махбодид сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гол шалтгаанууд юм.
- биеийн эд, эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
- цус багадалтын хөгжил;
- их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг цус алдалт;
- элэгний хүнд гэмтэл;
- тогтоосон жагсаалтаас анхны шинж тэмдэг байгаа бол метформиныг ууж байх үед хөгжиж буй бөөрний дутагдал;
- бие махбодийн өндөр ба хэт их хүч чадал;
- цочролын байдал эсвэл сепсис үүсэх;
- зүрхний шигдээс;
- хяналтгүй чихрийн шижин өвчний биед байгаа эсэх, чихрийн шижингийн гипогликемийн эмийг авах тохиолдолд;
- биед зарим чихрийн шижингийн хүндрэл гардаг.
Эмгэг судлалын илрэл нь тодорхой нөхцөл байдалд хүний биед нөлөөлж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хяналтгүй явцын эсрэг сүүний ацидоз үүсдэг.
Чихрийн шижинтэй хүний хувьд энэ байдал нь туйлын хүсээгүй, аюултай тул энэ тохиолдолд лактацидын кома үүсч болзошгүй юм.
Сүүн хүчлийн кома нь үхэлд хүргэдэг.
Шинж тэмдэг, хүндрэлийн шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн сүүн хүчиллэг өвчний үед дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- ухамсрын бууралт;
- толгой эргэх шинж тэмдэг;
- ухаан алдах;
- дотор муухайрах мэдрэмжийн төрх;
- өөрийгөө бөөлжих, бөөлжихөд хүргэдэг дүр төрх;
- байнга, гүнзгий амьсгал авах;
- хэвлий дэх өвдөлтийн мэдрэмж;
- биеийн бүх хэсэгт хүчтэй сул дорой байдал үүсэх;
- моторын үйл ажиллагаа буурсан;
- гүн гүнзгий сүүн комын хөгжил.
Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчний хоёр дахь хэлбэртэй бол сүүн хүчлийн кома руу урсах нь хүндрэлийн эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэсэг хугацааны дараа ажиглагддаг.
Өвчтөн комад унах үед тэр:
- гиперентилизаци;
- гликемийн хэмжээ нэмэгдэх;
- цусны сийвэн дэх бикарбонатын хэмжээ буурч, цусны рН буурах;
- шээсэнд бага хэмжээний кетон илэрдэг;
- өвчтөний биед сүүн хүчлийн түвшин 6.0 ммоль / л хүртэл өсдөг.
Хүндрэл нь нэлээд огцом хөгжиж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний биеийн байдал хэд хэдэн цаг дараалан аажмаар доройтож байна.
Энэ хүндрэлийн хөгжил дагалддаг шинж тэмдгүүд нь бусад хүндрэлүүдтэй төстэй байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн биед элсэн чихэр бага, өндөр агууламжтай комад орж болно.
Сүүн хүчиллэг оношийг бүх лабораторийн цусны шинжилгээнд үндэслэн хийдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед сүүн хүчлийн үрэвслийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Энэ хүндрэл нь үндсэндээ бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг тул хүнийг энэ байдлаас зайлуулах эмчилгээний арга хэмжээ нь хүний эд эс, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах схемд суурилдаг. Энэ зорилгоор хиймэл уушигны агааржуулалтын аппарат ашигладаг.
Хүнийг сүүн хүчиллэг аутозын өвчнөөс зайлуулах тохиолдолд эмчийн үндсэн үүрэг бол бие махбодид үүссэн гипокси арилгах явдал юм.
Эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явцад даралт болон биеийн бүх чухал шинж тэмдгийг хянаж байдаг. Өндөр настай хүмүүсийг сүүн хүчлийн аутозын төлөв байдлаас зайлуулах, цусны даралт ихсэх өвчтэй, элэгний хүндрэл, эмгэгийн үед тусгай хяналтыг хийдэг.
Өвчтөн сүүн хүчлийн аутозын оношлогдохоос өмнө цусыг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Лабораторийн судалгаа хийх явцдаа цусны рН болон түүн дэх калийн ионы концентрацийг тодорхойлдог.
Бүх процедур нь маш хурдан хийгддэг, учир нь өвчтөний бие махбодид иймэрхүү хүндрэлээс үүсэх нас баралт маш өндөр байдаг бөгөөд хэвийн төлөвөөс эмгэг рүү шилжих хугацаа богино байдаг.
Хэрэв хүнд тохиолдол илэрсэн бол калийн бикарбонатыг хэрэглэвэл энэ эмийг цусны хүчиллэг 7-оос бага байвал л зохих шинжилгээний үр дүнгүйгээр эмийг хатуу хориглоно.
Цусны хүчиллэгийг өвчтөнд хоёр цаг тутамд шалгаж байдаг. Калийн бикарбонатыг нэвтрүүлэх нь дунд зэргийн хүчиллэг 7.0-аас дээш байх хүртэл үргэлжилнэ.
Хэрэв өвчтөн бөөрний дутагдалтай бол бөөрний гемодиализ хийдэг. Нэмж хэлэхэд, бие дэх калийн бикарбонатын түвшинг хэвийн болгохын тулд хэвлийн диализ хийж болно.
Өвчтөний биеийг ацидозоос ангижруулахын тулд хангалттай хэмжээний инсулин эмчилгээ, инсулиныг хэрэглэдэг бөгөөд үүний зорилго нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох явдал юм.
Биохимийн цусны шинжилгээ хийлгүйгээр өвчтөнд найдвартай онош тогтоох боломжгүй юм. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед шаардлагатай судалгааг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.
Бие махбодид сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед агуулагдах нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байна.
