Өвчний хэлбэрээс хамаарч чихрийн шижин өвчний янз бүрийн шинж тэмдэг, хам шинж илэрч болно. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатууд нь дүрэм ёсоор шинж тэмдгийн тодорхой илрэл дагалддаггүй бөгөөд энэ нь ихэнхдээ өвчний цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодоггүй.
Ихэнх тохиолдолд бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл нь хүний цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээ физиологийн нормоос давсны дараа удаан хугацааны дараа гарч ирдэг.
Бие дэхь глюкозын хэмжээ ихсэх нь зөвхөн нүүрс ус төдийгүй уураг, липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний бие махбодид үүсэх бүхэл бүтэн цогцолборыг хөгжүүлэх гинжин урвал үүсгэдэг.
Өвчин ямар хэлбэрүүд байдаг вэ?
Чихрийн шижин нь хүний биед инсулины түвшин харьцангуй эсвэл туйлын дутагдалтай байдаг өвчин юм.
Эмгэг судлалын процесс нь нүүрс ус болон бусад бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж, цусан дахь глюкозын түвшинг эрс нэмэгдүүлдэг.
Өнөө үед энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болох гол хүчин зүйлүүд юм.
- удамшлын хүчин зүйл
- таргалалтꓼ
- артерийн гипертензи
- өндөр холестерол.
Өвчин илрэх гол хэлбэрүүд нь дараахь байдлаар илэрч болно.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай эмгэг юм. Энэ нь хэвийн жинтэй хүмүүс болон хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд хоёуланд нь хөгжиж болно. Энэ хэлбэрийн онцлог ялгаа нь нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэхгүй (эсвэл маш бага хэмжээгээр) юм. Тиймээс ийм оноштой хүн энэ дааврын тарилгаас хамааралтай болдог.
- Чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь дөчин жилийн дараа болон илүүдэл жинтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Нойр булчирхай нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр даавар ялгаруулдаг боловч түүний эсүүд инсулинд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино. Гормоны эсийн мэдрэмтгий чанар буурсны үр дүнд цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг тул эд эсэд нэвтэрч чадахгүй.
Чихрийн шижин хөгжихийн хэрээр өвчний бүх сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
Нэмж дурдахад эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эсвэл гипергликемийн хөгжлийн үр дагавар болох жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэх мэт олон янз байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгийн илрэл, эмгэг судлалын хөгжил хурдацтай явагддаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх нь өвчтөн ухаан алдаж, чихрийн шижингийн кома үүсгэдэг.
Үүний дараа хийсэн оношлогооны шинжилгээ нь зохих оношийг гаргав.
Энэ тохиолдолд чихрийн шижин нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно.
- Өдөржингөө (тэр ч байтугай шөнийн цагаар) өвчтөнийг зовоох хүчтэй цангалт, үүний үр дүн нь таван литр шингэний хэрэглээ юм.
- Амны хөндийээс ацетоны тааламжгүй үнэр.
- Хоолны дуршил нэмэгдэж, өлсгөлөнг байнга дагалддаг. Олон тооны хоол тэжээл, бага зэргийн бие махбодийн дасгал хийснээр бие махбодийн хомсдол, огцом турах зэрэг болно.
- Байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар.
- Арьстай холбоотой асуудал үүсэх, олон тооны жижиг буцалгах эсвэл мөөгөнцрийн тууралт гарч ирдэг.
- Бага зэргийн үрэлт, шарх байсан ч гэсэн хатуу, удаан хугацаанд эдгэрдэг.
Энэ төрлийн өвчний хөгжлийг өдөөдөг шалтгаануудын дунд ихэнхдээ улаанбурхан, ханиад, улаанбурхан эсвэл бусад халдвар хэлбэрээр вирусын гаралтай өвчнүүд багтдаг.
Үүнээс гадна сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочрол эсвэл стресс нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед шинж тэмдгийн илрэл шууд гардаггүй боловч тодорхой хугацааны дараа тохиолддог.
Тиймээс өвчнийг нэн даруй оношлох боломжгүй байдаг.
Тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь хүнийг шаардлагатай үзлэг, шинжилгээнд хамруулахаас хэдэн жилийн өмнө гарч магадгүй юм. Зөвхөн цаг алдалгүй оношлох нь энэ өвчний хөгжилд саад болно.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Нүдний бага зэргийн омогтой байсан ч хараа огцом буурдаг.
- Бие махбодийн хүчтэй, хурдан ядрах, гүйцэтгэл буурах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох зэрэг болно. Сайн амралт, унтах нь ч гэсэн зохих үр дүнг авчрахгүй, ядарч сульдах мэдрэмж арилдаггүй.
- Их цангах, уух нь их байсан ч түүнийг нь дийлэхгүй байх.
- Арьсны загатнах болон бусад арьсны гэмтэл илэрдэг - тууралт, улайлт эсвэл толбо.
- Байнга шээх.
- Булчингийн хүчтэй өвдөлт, тугал дахь хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно.
- Хөл, ялангуяа гялалзсан хэсэгт чихрийн шижин өвчтэй жижиг хөлний шархнууд гарч ирдэг бөгөөд эдгэрэхэд хэцүү байдаг.
- Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой асуудлууд, thrush-ийн харагдах байдал
- Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, миокардийн шигдээс үүсэх боломжтой.
Хэрэв хүн дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анзаарсан бол шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай.
Өвчний хөгжилтэй хамт синдромын илрэл
Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хам шинжийн илрэл нь гарч ирэх шинж тэмдгүүдтэй тэнцдэг. Үнэндээ чихрийн шижингийн хам шинж нь хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн цуглуулга юм.
Заримдаа Райнаудын хам шинжийг чихрийн шижин өвчний илрэл гэж нэрлэдэг. Рэйнаудын хам шинж нь элсэн чихэр, инсулины түвшинтэй ямар ч холбоогүй юм. Рэйнаудын синдром нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил дэвшилд хүргэдэг хүндрэлүүдийн цаана үүсдэг. Рэйнаудын синдромыг өдөөдөг хүндрэлүүд нь склеродерма, атеросклероз, периартрит, тромбоангитититит юм. Рейнаудын хам шинж нь хөргөх, сулрах, гарт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй синдромыг дараахь илрэлүүдээр төлөөлж болно.
- Мориакийн синдром нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг. Мориакийн синдром нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг - хүүхдийн өсөлтийн саатал, сарны хэлбэрийн нүүрний хэлбэрүүд. Мориак синдром гэх мэт эмгэгийн илрэлийн гол шалтгаан нь чанар муутай инсулин, буруу тунг нэвтрүүлэх явдал юм.
- Метаболизын синдромыг инсулины эсэргүүцлийн илрэл гэж нэрлэдэг. Метаболизын синдром нь эсүүд инсулиныг хүлээн зөвшөөрөхгүй хэлбэрээр хөгждөг. Тиймээс бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явц тасалдаг. Ихэнх тохиолдолд бодисын солилцооны хам шинж нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байгаагийн үр дүн юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тэргүүлэх хам шинж болдог бөгөөд цусны даралт ихсэх, ишеми, таргалалт зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хам шинж нь Соможигийн илрэлийг ихэвчлэн агуулдаг. Энэ үзэгдлийн үр дүнгийн нэг нь шаардлагатай тунг инсулины илүүдэл юм. Бие махбодид инсулин их хэмжээгээр нэмэгдэж байгааг илтгэдэг гол шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх, элсэн чихэр нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Өглөөний үүрний синдром бол чихрийн шижин өвчний гол хам шинж бөгөөд өглөө 4-6 цагийн хооронд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хэлбэрээр илэрдэг.
- Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь нефротик хам шинж хэлбэрээр илэрч болно. Энэ урвалын үр дагавар нь бөөрний судаснуудад өөрчлөлт гарах үед чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжил юм. Тиймээс хүн бөөрний дутагдал үүсч болно.
Энэ эмгэг нь хавагнах, шээсэнд уураг үүсэх, толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний ажилд илэрдэг.
Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь зохих шинжилгээг хүргэхээс гадна орчин үеийн багаж хэрэгслийн аргыг ашиглах явдал юм.
Чихрийн шижинтэй сэжигтэй өвчтөнд өгөх ёстой хамгийн эхний бөгөөд үндсэн шинжилгээ бол венийн цусны дээж авах явдал юм. Шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусаа өгөхөөс хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэм сахих, ердийн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөдөггүй.
Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- цусыг зөвхөн өглөө, зөвхөн хоосон ходоодонд хандивладаг
- эцсийн хоол нь процедурын өмнө дор хаяж арван цаг байх ёстой
- Судалгааны өмнөх өдөр стресстэй нөхцөл байдал, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Үүнээс гадна оношлох журам, судалгаанд хамрагдах боломжтой.
- глюкозын хүлцлийн түвшинг тодорхойлдог тест
- гликемийн хөгжлийг илтгэх үзүүлэлтүүдийн динамикийг шинжлэх
- Лабораторид уураг, цагаан эс, глюкозын түвшин байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор шээсний ерөнхий шинжилгээ хийж, шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг шинжилж болно
- цус нь чихрийн шижингийн хөгжлийн түвшинг илтгэдэг гликозилжсэн гемоглобин агуулагдахад зориулагдсан байдаг.
- биохимийн цусны шинжилгээний үр дүн нь элэг, бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг тодорхойлж чадна
- Цусны шинжилгээний дүнгээс харахад эндоген инсулины түвшингийн талаархи мэдээллийг авах боломжтой.
Нэмж хэлэхэд нүдний хараа огцом муудсантай холбоотойгоор нүдний эмчтэй зөвлөлдөх, үзлэг хийх шаардлагатай байж болно. Эмнэлгийн мэргэжилтэн суурийг шалгаж, алсын хараа алдагдах зэргийг тодорхойлно.
Өвчин нь зүрх судасны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг тул зарим тохиолдолд өвчтөнд хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, электрокардиограмыг хийдэг.
Эмчилгээний үндсэн чиглэл
Өвчний эмчилгээ нь эмч нарын хийсэн оношлогооноос хамаарна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хавсарсан эмчилгээнд дараахь зүйлийг оруулна.
- эмийн эмчилгээ
- хоолны дэглэм
- биеийн тамирын дасгал.
Инсулины эмчилгээ нь энэ тохиолдолд эмгэгийн хөгжлийн түвшин, өвчтөн бүрийн хувь хүний онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог. Бүх өвчтөнд үл хамаарах нэг схем өнөө үед байдаггүй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох тусгай эм хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээг дагаж мөрдөх нь урьдчилсан нөхцөл юм. Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь дүрмээр бол өдөрт 1 эсвэл 2 удаа уух шаардлагатай антибиотик эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв тэдгээр нь үр дүн муутай бол эмчид үзүүлэхэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэж болно.
Ихэнх тохиолдолд инсулины эмчилгээг дараах тохиолдолд хэрэглэж эхэлдэг.
- өвчтөн хурдан турж эхэлдэг
- авсан эм нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй
- өвчин хурдан хөгжиж эхэлбэл түүний хүндрэлийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
Инсулины эмчилгээнд нэгэн зэрэг эмчилгээний явцад тусгай хоол хүнс хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах боломжийг олгодог.
Хоолны дэглэмийг дараахь зарчмууд дээр үндэслэн боловсруулдаг.
- Хэрэглэхээр батлагдсан бүтээгдэхүүн. Үүнд шинэ ногоо, буурцагт ургамал, шинэхэн эсвэл даршилсан мөөг, элсэн чихэр, кофеингүй ундаа орно.
- Шувууны аж ахуй эсвэл загас, өндөг, жимс, зарим чихэрлэг жимс зэргээс туранхай махны хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Боломжтой хэмжээгээр өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Үүнээс гадна хориотой бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Елена Малышева чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд ба түүний оношлогооны талаар ярих болно.
