Глюконорм бол хямд, үр дүнтэй, сайн судлагдсан, гэхдээ үргэлж аюулгүй эм биш. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад зориулагдсан байдаг. Хоёр бодис нь элсэн чихэр бууруулах нөлөө үзүүлдэг - глибенкламид ба метформин. Судалгаанаас үзэхэд эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэх нь гликатлагдсан гемоглобиныг тэдгээрийн аль нэгтэй харьцуулахад 1% -иар бууруулж болзошгүй юм. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь маш сайн үр дүн өгдөг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөрийг авах боломжтой болох бөгөөд энэ нь хожуу хүндрэлээс зайлсхийх болно гэсэн үг юм.
Глюконормын гол сул тал бол гипогликемийн аюул тул элсэн чихэр хурдан буурах хандлагатай өвчтөнд эмийг зааж өгөхгүй байхыг хичээдэг.
Глюконормыг томилох заалт
Чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөнд нэг эм нь глюкозыг хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй тул эмч нар ихэвчлэн хавсарсан эмчилгээнд ордог. Түүнийг томилох заалт нь глюкозтой гемоглобин 6.5-7% -иас дээш байна. Метформиныг сульфонилмотерийн дериватив (PSM), глиптин ба инкретин mimetics бүхий хослолыг хамгийн оновчтой гэж үздэг. Эдгээр бүх хослолууд инсулины эсэргүүцэл ба инсулины үйлдвэрлэлийн хэмжээ хоёуланд нь нөлөөлдөг тул хамгийн сайн үр нөлөөг өгдөг.
Метформин + сульфонилмоурийн хослол нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Бодисууд бие биетэйгээ харьцах чадваргүй, үр нөлөөг бууруулдаггүй. Глибенкламид бол бүх PSM-ийн хамгийн хүчтэй бөгөөд судлагдсан зүйл юм. Энэ нь бага үнэтэй бөгөөд эмийн сан бүрт зарагддаг тул метформинтэй хослуулан глюкэнцламидийг бусад эмүүдтэй харьцуулахад ихэвчлэн тогтоодог. Ашиглахад хялбар болгохын тулд эдгээр хоёр идэвхтэй найрлагатай - Глюконорм ба түүний аналогууд бүхий хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй шахмалыг бүтээсэн.
Зааврын дагуу Gluconorm нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ашиглагддаг, хэрэв хоол тэжээлийн залруулга, спорт, метформин нь глюкозын уналтыг зорилтот түвшинд хүргэдэггүй. Метформины тунг оновчтой (2000 мг) -ээс бага байх ёстой эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн ердийн тэвчих хэрэгтэй. Түүнчлэн, глюконормыг урьд нь глибенкламид ба метформиныг тусад нь ууж байсан өвчтөнүүд авч болно.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Судалгаа олдсон: өвчтөн өдөрт хэд хэдэн шахмал авах тусам эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь эмчилгээний үр дүн өндөр байх болно гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, хоёр шахмалын оронд Gluconorm авах нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг сайжруулах жижиг алхам юм.
Үүнээс гадна, элсэн чихэр бууруулдаг шахмалуудын тунг 2 дахин нэмэгдүүлсэн нь элсэн чихэр ижил бууралтыг өгдөггүй. Өөрөөр хэлбэл, бага тунгаар хэрэглэдэг хоёр эм нь илүү үр дүнтэй ажиллаж, хамгийн их тунгаар нэг эмээс гаж нөлөө багатай өгнө.
Эмийн найрлага, үр нөлөө
Глюконормыг Энэтхэгийн Biopharm компанитай хамтран Оросын фармстандарт үйлдвэрлэдэг. Мансууруулах бодисыг 2 хувилбараар авах боломжтой.
- Глюконормын шахмалыг Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг, Орост савладаг. Энэ эм нь 2.5-400 сонгодог тунтай, өөрөөр хэлбэл метформины шахмал бүр 400 мг, глибенкламид 2.5 мг агуулдаг.
- Gluconorm Plus шахмалыг Орос улсад Энэтхэг, Хятад улсад худалдаж авсан эмийн бодисоос үйлдвэрлэдэг. Тэд 2 тунтай байдаг: инсулин өндөр тэсвэртэй чихрийн шижинтэй хүмүүст 2.5-500, илүүдэл жингүй өвчтөнүүдэд 5-500, гэхдээ тодорхой инсулины дутагдалтай өвчтөнд.
Төрөл бүрийн тунгийн сонголтуудын ачаар та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохирох харьцааг сонгох боломжтой.
Глюконорм эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг хэрхэн ажилладаг талаар нарийвчлан авч үзье. Метформин нь инсулины эсэргүүцэл буурснаас гаж нөлөөгөөр постпрандалаас хойш болон мацаг барьдаг гликемийн хэмжээг бууруулдаг. Глюкоз нь инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэхийн хэрээр судаснуудыг хурдан орхидог. Метформин нь нүүрс усгүй бодисоос бие махбодид глюкоз үүсэхийг бууруулж, хоол боловсруулах замаас цусанд нэвтрэхийг удаашруулдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд гликемийн бууралттай холбоогүй метформиний нэмэлт шинж чанарууд нь маш чухал юм. Энэ эм нь цусны липидийг хэвийн болгох замаар ангиопати үүсэхээс сэргийлдэг, эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг. Зарим мэдээллээр метформин нь неплазмын харагдахаас урьдчилан сэргийлэх чадвартай байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь хоолны дуршлыг бууруулж, хэвийн жинг хадгалахад тусалдаг, жингээ хасахыг өдөөж, хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Глибенкламид бол PSM 2 үеийнх юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүд дээр шууд үйлчилдэг: энэ нь тэдний цусан дахь сахарын хэмжээг мэдрэх чадварын босгыг бууруулж, улмаар инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Глибенкламид нь гликогеногенезийг сайжруулж, булчин, элэг дэх глюкозыг хадгалах үйл явцыг сайжруулдаг. Метформинээс ялгаатай нь энэ эм нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд PSM бүлгийн бусад төлөөлөгчидтэй харьцуулахад илүү хүнд байдаг - глимепирид ба гликлазид. Глибенкламид нь PSM-ийн хамгийн хүчтэй боловч хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Глюконормын эмийг яаж уух вэ
Метформины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол хоол боловсруулах, глибенкламид - гипогликеми юм. Та глюконормын эмчилгээний сөрөг үр дагаврыг эрс багасгана. нэг дор эм уух хэрэгтэй болон тунг аажмаар хамгийн бага хэмжээгээр нэмэгдүүлж эхэлнэ.
Глюконорм эмийн тунг зааврын дагуу авна.
| Хүлээн авах онцлог | Глюконорм | Глюконорм Plus | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| Эхлэх тун, таб. | 1-2 | 1 | 1 |
| Хязгаарын тун, таб. | 5 | 6 | 4 |
| Тун нэмэгдүүлэх захиалга | Хэрэв өвчтөн өмнө нь метформиныг амжилттай хэрэглэсэн бол бид тунг 3 хоног тутамд 1 шахмалаар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүмүүст метформиныг заагаагүй эсвэл тэр сайн тэвчихгүй бол 2 долоо хоногийн дараа 2-р таблетаа нэмээрэй. | ||
| Бөөр, элэгний өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан хязгаарлалт | Глюконормыг биеэс зайлуулахын тулд элэг, бөөрний сайн үйл ажиллагаа шаардлагатай. Бага зэргийн зэрэгтэй эдгээр эрхтнүүд хангалтгүй байгаа тохиолдолд зааврыг хамгийн бага тунгаар хязгаарлахыг зөвлөж байна. Дунд зэргийн дутагдалтайгаас эхлэн эмийг хориглоно. | ||
| Програмын горим | 1 шахмалыг өглөөний цай уух, өглөөний ба оройн хоолны үеэр 2, 4-ийг ууна. 3, 5, 6 таб. 3 тунгаар хуваана. | ||
Чихрийн шижинтэй таргалалттай хүмүүсийн шинж чанартай хүчтэй инсулины эсэргүүцэлтэй тул нэмэлт метформиныг зааж өгч болно. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд тэд унтахаасаа өмнө уудаг. Метформины хоногийн оновчтой тун нь 2000 мг, хамгийн ихдээ 3000 мг гэж тооцогддог. Тунгийн хэмжээг цаашид нэмэгдүүлэх нь сүүн хүчлийн ацидозын хувьд аюултай юм.
Хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдаж байвал Глюконорм нь гипогликеми үүсгэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шахмалыг үндсэн хоолоор нь уудаг. Бүтээгдэхүүн нь нүүрс ус агуулсан байх ёстой, ихэвчлэн удаан байдаг. Хоолны хооронд удаан хугацааны завсарлага өгөх боломжгүй тул өвчтөнд нэмэлт зууш хийхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь бие махбодийн хүч чармайлтаар хэдэн минутын дотор элсэн чихэр унаж болзошгүйг харуулж байна. Энэ үед та эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Глюконорм эсвэл түүний аналогийг ашиглах үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?
- PSM-ийн үр дүнд гипогликеми;
- хоол боловсруулах замын урвал, тэдгээрийн шалтгаан нь метформин юм. Шүүмжээс харахад ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс суулгалт, өглөө өвддөг. Хэрэглэх заавар нь хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих боломжтой гэдгийг анхааруулж байна. Хэрэв ийм асуудал гарвал Глюконормыг нэн даруй орхиж болохгүй, ихэвчлэн долоо хоногт бие махбодь дасан зохицож, ийм эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино;
- цус үүсэх үйл явцыг зөрчих. Цусан дахь эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг буурч магадгүй юм. Глюконормын эмчилгээг зогсоовол цусны найрлага сэргээгддэг;
- сүүн хүчиллэг нь 2-р хэлбэрийн онцлог шинж чанартай чихрийн шижин өвчний ховор тохиолддог хүндрэл юм. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр энэ нь команд хүргэдэг;
- цочмог хэлбэрээр архинд үл тэвчих;
- төв мэдрэлийн систем нь толгой өвдөх, сулрах зэргээр глюконормыг хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой;
- харшлын урвал боломжтой, анафилакс хүртэл.
Гипогликеми, сүүн хүчиллэг гэх мэт гаж нөлөө нь Глюконорм хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүн юм. Энэ нь байж болно:
- Шууд: чихрийн шижин эм нь тогтоосон тунгаас илүү их уусан.
- Шууд бус. Гипогликеми нь хоол хүнс дэх нүүрс ус дутагдалтай байгаа үед эсвэл глюкозыг бие махбодийн хүч чадал, цочмог стрессийн үед хурдан хэрэглэдэг үед сэтгэлзүйн болон физиологийн аль алинд нь тохиолддог. Лактат үүсэх нь архины хордлого, гипокси хүргэдэг эрхтэний дутагдал, хүнд гэмтэл, халдварт өвчний үед нэмэгддэг.
Зааврын дагуу хэт их уух арга хэмжээ авах: бага зэргийн гипогликеми буюу глюкоз эсвэл түүний агууламж өндөртэй бүтээгдэхүүнийг зогсооно. Сүүн хүчиллэг, гипогликеми, ухаан алдалт дагалддаг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
Эсрэг заалтууд
Чихрийн шижингийн глюконормыг хэрэглэх боломжгүй үед:
- таблетын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эсрэг заалт нь харшлын урвал, эмийг зогсоох шаардлагатай хүсээгүй үйлдлүүдийг агуулдаг;
- хэрэв 1 төрлийн чихрийн шижин оношлогдсон бол;
- чихрийн шижин, хүнд халдвар, хүнд хэлбэрийн цочмог хүндрэлийг эмчлэх явцад. Инсулины эмчилгээнд түр зуур шилжих шийдвэрийг хүрэлцэн ирсэн эмч гаргана;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл ийм даралт ихсэх эрсдэлтэй;
- жирэмслэлт ба HB. Глюконормыг хэрэглэхийг хязгаарлах нь хатуу бөгөөд учир нь таблетын найрлага дахь PSM нь ургийн хөгжлийг алдагдуулж, хүүхдэд гипогликеми үүсгэдэг;
- antifungal эм уух үед. Глюконормыг миконазол эсвэл флуконазолтой хослуулах нь хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсгэдэг. Глюконормын үйлдэлд нөлөөлөх эмийн жагсаалтыг хэрэглэх зааварт заасан болно;
- хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн аль хэдийн сүүн хүчиллэг өвчлөлтэй байсан бол түүнийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Аналог ба орлуулагч
| Орлуулагчид | Үйлдвэрлэгч | Барааны тэмдэг |
| Глюконормын бүрэн аналоги | Канонфарма | Мэглиб |
| Берлин-Хими, Гуидотти лаборатори | Глибомет | |
| Глюконорм Plus аналогууд | Фармасинтез | Glibenfage |
| Канофарма | Metglib Force | |
| Мерк Санте | Глюковчууд | |
| Valeant | Bagomet Plus | |
| Метформины бэлдмэл | Vertex, Gideon Richter, Medisorb, IzvarinoFarma гэх мэт. | Метформин |
| Фармасинтез | Мерифатин | |
| Мерк | Глюкофаг | |
| Глибенкламидын бэлдмэл | Фармасинтез | Статиглин |
| Pharmstandard, Atoll, Moskhimpharmpreparaty гэх мэт. | Глибенкламид | |
| Берлин Хими | Манинил | |
| Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий эмүүд: метформин + PSM | Санофи | Амарил, PSM глимепиридын нэг хэсэг юм |
| Акрихин | Glimecomb, PSM Gliclazide агуулдаг |
Бүрэн аналог, түүнчлэн метформин ба глибенкламидийг тус тусад нь Глюконормтой ижил тунгаар аюулгүй ууж болно. Хэрэв та өөр сульфонилмоа эмчилгээний уламжлалтай эмчилгээнд шилжихээр төлөвлөж байгаа бол тунг дахин сонгох шаардлагатай болноБайна. Эмч нар Глюконорм-аас Амарил эсвэл Глимекомб руу шилжихийг зөвлөж байна нүүрс усны 2-р хэлбэр бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүст ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг.
Шүүмжээс харахад Глюконорм ба түүний аналогуудын үр нөлөө нь ойролцоо боловч чихрийн шижинтэй хүмүүс Германы Глибометыг хамгийн өндөр чанартай эм гэж үздэг.
Хадгалах журам ба үнэ
Глюконорм нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Gluconorm Plus нь 2 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой. Заавар нь хадгалах нөхцөлд тавигдах тусгай шаардлагыг агуулаагүй тул 25 хэмээс хэтрэхгүй дулааны горимыг ажиглахад хангалттай.
Оросын чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоёулаа эмийг ерөнхий эмч эсвэл эндокринологичоос тогтоосон үнэгүй жороор авах боломжтой. Бие даасан худалдан авалт хямд өртөгтэй байх болно: Глюконормын 40 шахмал багцын үнэ ойролцоогоор 230 рубль, Gluconorm Plus 155-аас 215 рубль болно. 30 шахмалаар. Харьцуулбал анхны Glibomet-ийн үнэ нь ойролцоогоор 320 рубль юм.
