Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар инсулины ангилал: хүснэгт ба нэрс

Инсулин бол нойр булчирхайн бета эсүүдээс гардаг уураг-пептид даавар юм.

Түүний бүтэц дэх инсулин молекул нь хоёр полипептидийн гинжтэй байдаг. Нэг хэлхээ нь 21 амин хүчлээс тогтдог бөгөөд хоёр дахь нь 30 амин хүчилтэй байдаг. Гинж нь пептидийн гүүр ашиглан хоорондоо холбогддог. Молекулын молекулын жин нь ойролцоогоор 5700. Бараг бүх амьтдын инсулин молекул нь бие биетэйгээ төстэй бөгөөд хулгана, хархнаас бусад нь амьтны мэрэгч амьтдын инсулин бусад амьтдын инсулинээс ялгаатай байдаг. Хулгана дахь инсулины өөр нэг ялгаа нь хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг явдал юм.

Анхан шатны бүтцийн хамгийн том төстэй байдал нь хүн ба гахайн инсулины хооронд байдаг.

Инсулины функцийг хэрэгжүүлэх нь эсийн мембраны гадаргуу дээр нутагшсан тодорхой рецепторуудтай харилцан үйлчлэх чадвартай холбоотой юм. Харилцааны дараа инсулин рецепторын цогцолбор үүснэ. Үүссэн цогцолбор нь эсэд нэвтэрч, олон тооны бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

Хөхтөн амьтдын хувьд инсулин рецепторууд нь биеэс үүссэн бараг бүх төрлийн эсүүд дээр байрладаг. Гэсэн хэдий ч гепатоцит, миоцит, липоцит болох зорилтот эсүүд рецептор ба инсулины хооронд нарийн төвөгтэй нэгдэл үүсгэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Инсулин нь хүний ​​биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсэд нөлөөлөх чадвартай боловч түүний хамгийн чухал зорилт бол булчин ба adipose эд юм.

БаНсулин нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны чухал зохицуулагч юм. Энэ даавар нь глюкозын эсийн мембранаар дамжуулж, дотоод бүтцэд ашиглах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины оролцоотойгоор гликоген нь элэгний эсэд глюкозоос нийлэгждэг. Инсулины нэмэлт үүрэг бол гликогенийн задрал, түүнийг глюкоз болгон хувиргах явдал юм.

Бие махбодид дааврын үйлдвэрлэлийн процессыг зөрчсөн тохиолдолд янз бүрийн өвчин үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь чихрийн шижин юм.

Бие махбодид инсулин дутагдаж байвал түүнийг гаднаас нь авах шаардлагатай байдаг.

Өнөөдрийг хүртэл эм зүйчид олон төрлийн ялгаатай байдаг энэ нэгдлүүдийн янз бүрийн хэлбэрийг синтезжүүлжээ.

Инсулины бэлдмэлийг ангилах зарчим

Дэлхийн эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг орчин үеийн бүх инсулины бэлдмэлүүд нь хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Инсулины ангиллын үндсэн шинж чанарууд нь:

• гарал үүсэл
• бие махбодид нэвтрэн орох хурд, эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа;
• эмийн цэвэр байдлын түвшин ба дааврын цэвэршүүлэх арга.

Гарал үүслээс хамааран инсулины бэлдмэлийн ангилалд дараахь зүйлс орно.

1. Байгалийн - биосинтетик - байгалийн гаралтай эмийг үхэр нойр булчирхай ашиглан хийдэг. Инсулин соронзон хальс үйлдвэрлэх ийм аргууд GPP, ultralente MS. Гахайн нойр булчирхайг ашиглан акрапидын инсулин, инсулапулын SPP, monotard MS, semilent болон бусад.
2. Инсулины синтетик болон төрөл зүйлийн өвөрмөц эм. Эдгээр эмийг генийн инженерийн аргыг ашиглан үйлдвэрлэдэг. Инсулиныг ДНХ рекомбинант технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг. Энэ арга нь интринүүдийг атрапид NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM гэх мэт инсулин үүсгэдэг.

Цэвэршүүлэх арга, үүссэн эмийн цэвэр байдлаас хамаарч инсулиныг дараахь байдлаар ялгана.

• талстжуулсан ба хроматографгүй - рупа нь уламжлалт инсулины ихэнхийг агуулдаг. Өмнө нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр үйлдвэрлэсэн байсан бол одоогоор энэ бүлгийн эм Орост үйлдвэрлэгдээгүй байна;
• талстжуулж, гельээр шүүсэн бол энэ бүлгийн бэлдмэл нь моно эсвэл нэг оргилтой;
• гель, ионы солилцооны хроматографийг ашиглан талстжуулж, цэвэршүүлдэг, монокомпонент инсулин нь энэ бүлэгт багтдаг.

Молекулын шигшүүр ба ион солилцооны хроматографаар талстжуулж, шүүсэн бүлэгт Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS, Ultralent MS инсулин орно.

Үр нөлөө эхлэх хурд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч эмийн ангилал

Инсулины үйл ажиллагааны хурд ба үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

Хурдан, богино үйлдэлтэй эм. Энэ ангилалд Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid гэх мэт эмүүд багтдаг. Эдгээр эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тунг хэрэглэснээс хойш 15-30 минутын дараа эхэлнэ. Эмчилгээний үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн турш ажиглагддаг.

Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа бүхий эм. Энэ бүлгийн эмэнд Semilent MS орно; - Humulin N, Humulin соронзон хальс, Homofan; - соронзон хальс, соронзон хальсны MS, Monotard MS. Энэ бүлгийн инсулинд хар тамхи мансууруулах бодис тарилга хийснээс 1-2 цагийн дараа эхэлж, эмийн нөлөө 12-16 цаг үргэлжилнэ. Энэ ангилалд мөн тарилга хийснээс хойш 2-4 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг Иллетин I NPH, Иллетин II NPH, Инсулонг SPP, инсулин соронзон хальс GPP, SPP зэрэг эмүүд багтдаг. Энэ ангилалд инсулины үйлчлэх хугацаа 20-24 цаг байна.

Дунд зэргийн инсулин ба богино хугацааны инсулин агуулсан цогц эмүүд. Энэ бүлэгт хамаарах цогцолборууд нь чихрийн шижин өвчнийг хүний ​​биед нэвтрүүлснээс хойш 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг ба үргэлжлэх хугацаа нь 10-24 цаг байна. Нарийн төвөгтэй бэлдмэлүүд нь актрафан NM, humulin M-1; М-2; М-3; М-4, хүнлэг бус сам. 15/85; 25/75; 50/50.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд. Энэ ангилалд биед 24-28 цагийн хооронд ажиллах хугацаа бүхий эмнэлгийн хэрэгслүүд орно. Эмнэлгийн хэрэгслийн энэ ангилалд хэт соронзон хальс, хэт авианы соронзон хальс, хэт ягаан туяаны NM, инсулин супер соронзон хальсны SPP, хумулин хэт улаан хальс, хэт авианы NM орно.

Эмчилгээнд шаардлагатай эмийг сонгохдоо өвчтөний биед хийсэн үзлэгийн үр дүнг эндокринологич хийдэг.

Богино нөлөөтэй эмийн шинж чанар

Богино нөлөөтэй инсулин ашиглахын давуу тал нь дараахь зүйл юм: эмийн үйлдэл нь маш хурдан явагддаг, тэд физиологитой төстэй цусан дахь концентрацын оргил үеийг өгдөг, инсулины үйлдэл богино хугацаатай байдаг.

Энэ төрлийн эмийн сул тал бол тэдний үйл ажиллагааны бага хугацаа юм. Богино хугацаанд хийх арга хэмжээ нь давтан инсулины хэрэглээг шаарддаг.

Богино нөлөөтэй инсулин ашиглах үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед түүний удирдлага нь арьсан доорх байдаг.
2. Насанд хүрэгчдэд инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээ.
3. Чихрийн шижингийн гипергликемийн кома үүссэн үед. Энэ нөхцөлд эмчилгээ хийлгэх үед эмийг арьсан дор болон судсаар хийдэг.

Мансууруулах бодисын тунг сонгох нь нарийн төвөгтэй асуудал бөгөөд эндокринологичоор явагддаг. Туныг тодорхойлохдоо өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмийн шаардлагатай тунг тооцоолох хамгийн энгийн аргуудын нэг нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн грамм тутамд 1 инсулин агуулсан эмийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Эхний эмийг тарилга нь эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Урт хугацааны инсулины шинж чанар

Уртасгасан үйлдлийн инсулины найрлагад хэд хэдэн үндсэн уураг, давсны буфер багтдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний бие махбодид удаан шингэх, эмийн удаан хугацааны нөлөөг бий болгох боломжийг олгодог.

Уг эмийг бүрдүүлдэг уургууд нь уураг ба глобин бөгөөд цогцолбор нь мөн цайр агуулдаг. Нарийн төвөгтэй бэлтгэлд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа нь эмийн оргил үеийг цаг тухайд нь өөрчилдөг. Суспенз нь аажмаар шингэдэг тул удаан хугацааны туршид өвчтөний цусан дахь инсулины харьцангуй бага концентрацийг өгдөг.

Уртасгасан үйлдэлтэй эмийг хэрэглэх нь давуу тал юм

• өвчтөний биед хамгийн бага тооны тарилга хийх хэрэгцээ;
• эмэнд өндөр рН байгаа нь тарилгыг өвдөлтгүй болгодог.

Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх сул талууд нь дараахь зүйлүүд юм.

1. эмийг хэрэглэх үед оргил үе байхгүй бол чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй тул эдгээр эмийг зөвхөн өвчний харьцангуй хөнгөн хэлбэрт хэрэглэдэг;
2. эмийг судас руу нэвтрэхийг хориглодог тул энэ эмийг биед судсаар тарих нь эмболизмын хөгжлийг өдөөж болно.

Өнөө үед удаан хугацааны туршид үйлчилдэг олон тооны инсулин агуулсан эм байдаг. Сангийн нэвтрэлтийг зөвхөн арьсан доорх тарилга хийснээр хийдэг.