Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд эм хэрэглэдэг бөгөөд эдгээрээс хамгийн үр дүнтэй нь инсулин юм. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь энэ дааврын хэрэгцээг хангаж чадахгүй байгаа тохиолдолд инсулин нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалах цорын ганц арга зам юм.
Инсулиныг эмчийн заавраар чандлан, цусан дахь сахарын хяналтанд байдаг. Туныг тооцоолох нь хоол хүнс дэх нүүрс усны агууламжаас хамаарна. Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр тодорхойлдог бөгөөд гликемийн төрлөөс хамаарна.
Байгалийн, богино, дунд, удаан үргэлжилсэн инсулины ойролцоо инсулины концентрацийг бий болгоход ашигладаг. Дунд зэргийн инсулин нь Данийн Ново Нордиск - Протафан Н.М компанийн үйлдвэрлэсэн бэлдмэлийг агуулдаг.
Protafan хэлбэрийг хадгалах, хадгалах
Суспенз нь инсулин - изофан, өөрөөр хэлбэл генийн инженерчлэлээр бий болсон хүний инсулин агуулдаг.
Үүний 1 мл нь 3.5 мг агуулдаг. Үүнээс гадна туслах бодисууд байдаг: цайр, глицерин, протамин сульфат, фенол, тарилга хийх ус.
Инсулин Protafan hm-ийг хоёр хэлбэрээр үзүүлэв.
- Хөнгөн цагааны тусламжтайгаар бүрсэн резинэн таглаатай битүүмжилсэн 100 IU / мл 10 мл шилэнд арьсан доорх эмчилгээг түр зогсоох. Лонх нь хамгаалалтын хуванцар малгайтай байх ёстой. Багцад лонхноос гадна хэрэглэх заавар байдаг.
- Protafan NM Penfill - нэг талдаа резинэн дискээр хучигдсан, гидролитик шилэн хайрцагнууд, нөгөө талд нь резинэн поршенууд. Холихыг хөнгөвчлөхийн тулд суспензийг шилэн бөмбөлөгөөр тоноглодог.
- Хайрцаг бүрийг нэг удаагийн Flexpen үзэгээр битүүмжилнэ. Багц нь 5 үзэг, зааврыг агуулдаг.
10 мл саванд Protafan инсулин 1000 IU, 3 мл тариурын үзэг дотор 300 IU агуулдаг. Зогсож байх үед суспенз нь тунадас болон өнгөгүй шингэн болж хувирдаг тул хэрэглэхээс өмнө эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холино.
Мансууруулах бодисыг хадгалахын тулд хөргөгчийн дунд тавиур дээр байрлуулж, 2-оос 8 градусын температурыг хадгалах ёстой. Хөлдөхөөс хол байлга. Хэрэв лонх эсвэл картридж Protafan NM Penfill нээгдсэн бол түүнийг өрөөний температурт хадгална, гэхдээ 25 хэмээс ихгүй байна. Протафан инсулиныг 6 долоо хоногийн дотор хийх ёстой.
Flexpen нь хөргөгчинд хадгалагдахгүй, фармакологийн шинж чанарыг хадгалах температур 30 градусаас хэтрэхгүй байх ёстой. Гэрэлээс хамгаалахын тулд бариул дээр малгай өмссөн байх ёстой. Бариул нь уналт, механик гэмтлээс хамгаалагдсан байх ёстой.
Энэ нь архи, согтууруулах ундаагаар дэвтээсэн хөвөн арчдасаар гаднаас цэвэрлэгддэг, үүнийг усанд дүрэх, тослох боломжгүй тул энэ механизмыг зөрчиж байгаа юм. Дахин ашиглагдсан үзэг бөглөх хэрэггүй.
Хайрцаг эсвэл үзэг хэлбэрээр бэхэлгээ, пенфилл хэлбэрийг эмийн сангаас жороор гаргаж авдаг.
Үзэг (Flexpen) хэлбэрээр инсулины үнэ Protafan NM Penfill-ийнхээс өндөр байна. Лонхны түдгэлзүүлэлтийн хамгийн бага үнэ.
Протафаныг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?
Инсулин Protafan NM-ийг зөвхөн арьсан дор хийдэг. Судсаар ба судсаар тарихыг зөвлөдөггүй. Энэ нь инсулины насосыг дүүргэхэд ашиглагддаггүй. Эмийн санд худалдаж авахдаа хамгаалалтын малгайгаа шалгаж байгаарай. Хэрэв тэр байхгүй эсвэл сул байвал инсулин бүү хэрэглээрэй.
Хадгалах нөхцөл нь зөрчигдсөн эсвэл хөлдөөсөн бол холимог хийсний дараа нэгэн төрлийн биш - цагаан эсвэл үүлэрхэг байвал мансууруулах бодис хэрэглэх боломжгүй болно.
Инсулины арьсан доорх эмчилгээг зөвхөн инсулин тариур эсвэл үзэгний тусламжтайгаар хийдэг. Тариурыг хэрэглэхдээ үйл ажиллагааны нэгжийн хэмжээг судлах хэрэгтэй. Дараа нь, инсулины санал болгосон тунг хуваахаас өмнө агаарыг тариур руу оруулна. Суспензийг алган дээрээ хутгахын тулд хуруу шилийг өнхрүүлэхийг зөвлөж байна. Протафоныг түдгэлзүүлэлт нь нэгэн төрлийн болсоны дараа л нэвтрүүлдэг.
Flexpen бол 1-ээс 60 нэгжийг тараах чадвартай тариурын үзэг юм. Үүнийг NovoFayn эсвэл NovoTvist зүү ашиглан хийдэг. Зүүгийн урт 8 мм байна.
Тариурын үзэг ашиглах нь дараах дүрмийн дагуу явагдана.
- Шинэ үзэгний шошго, бүрэн бүтэн байдлыг шалгана уу.
- Хэрэглэхийн өмнө инсулин нь өрөөний температурт байх ёстой.
- Шилэн бөмбөг картриджийн дагуу хөдөлж байхаар малгайгаа аваад бариулыг 20 удаа хөдөлгө.
- Энэ нь жигд үүлэрхэг болохын тулд эмийг холих шаардлагатай.
- Дараагийн тарилга хийхийн өмнө та бариулыг дор хаяж 10 удаа дээш, доошоо зөөх хэрэгтэй.
Суспензийг бэлтгэсний дараа тарилга нэн даруй хийгддэг. Үзэг дээр жигд түдгэлзүүлэлт үүсэхийн тулд инсулины 12 IU-аас багагүй байх ёстой. Шаардлагатай тоо хэмжээ байхгүй бол шинийг ашиглах шаардлагатай.
Зүүг бэхлэхийн тулд хамгаалалтын наалтыг арилгаж, зүүг тариурын үзэг дээр чангална. Дараа нь та гаднах малгайгаа, дараа нь дотор талыг нь салгах хэрэгтэй.
Агаарын бөмбөлгийг тарилгын талбар руу орохоос сэргийлэхийн тулд тунгийн сонгогчийг асааж 2 ширхэг залгаарай. Дараа нь зүүг дээш чиглүүлж, бөмбөлгийг суллахын тулд хайрцаг дээр дараарай. Сонгох цэг тэг бол буцаах үед эхлэх товчийг дарна уу.
Хэрэв зүүний төгсгөлд инсулин гарч ирвэл та тариа хийж болно. Хэрэв уналт байхгүй бол зүүг солино. Зургаан удаа зүүг сольсны дараа та үзэгний хэрэглээг цуцлах ёстой, учир нь энэ нь гажигтай болно.
Инсулины тунг тогтоохын тулд дараахь зүйлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Тун сонгогчийг тэг гэж тохируулсан.
- Заагчтай холбож тунг сонгохын тулд сонгогчийг аль ч чиглэлд эргүүлнэ. Энэ тохиолдолд та эхлэх товчийг дарж чадахгүй.
- Арьсыг цайруулж, зүүг суурь руу нь 45 градусын өнцгөөр оруулна.
- "0" гарч иртэл "Эхлүүлэх" товчийг дарна уу.
- Оруулсны дараа бүх инсулин авахын тулд зүү 6 секундын турш арьсан дор байх ёстой. Зүүг салгахдаа эхлэх товчлуурыг барьж байх ёстой.
- Малгайгаа зүү дээр тавиад дараа нь арилгаж болно.
Флекспенийг зүүгээр хадгалахыг зөвлөдөггүй, учир нь инсулин гоожиж болно. Санамсаргүй тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд зүүг болгоомжтой хаях хэрэгтэй. Бүх тариур, үзэг нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан болно.
Хамгийн удаан шингэсэн инсулинийг гуяны арьсан дээр нэвтрүүлж, хэрэглэх хамгийн хурдан зам нь ходоодонд ордог. Тарилгын хувьд та мөрний глютей эсвэл deltoid булчинг сонгож болно.
Арьсан доорх өөхийг устгахгүйн тулд тарилгын газрыг өөрчлөх шаардлагатай.
Зориулалт ба тун
Инсулин хэрэглэснээс хойш 1.5 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг бөгөөд дээд тал нь 4-12 цагийн дараа өдөрт ялгардаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин юм.
Protafan-ийн гипогликемийн үйл ажиллагааны механизм нь эсийн доторх глюкозыг зохицуулах, энерги авах гликолизийг өдөөхтэй холбоотой юм. Инсулин нь гликогенийн задрал, элэгэнд глюкоз үүсэхийг бууруулдаг. Protafan-ийн нөлөөн дор гликоген нь булчин, элэгний нөөцөд хадгалагддаг.
Protafan NM нь уургийн нийлэгжилт, өсөлтийг идэвхжүүлдэг, эсийн хуваагдал, уургийн задралыг бууруулдаг бөгөөд үүний улмаас түүний анаболик нөлөө илэрдэг. Инсулин нь өөхний эдэд нөлөөлж, өөхний задрал удааширч, түүний элэгдлийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь ихэвчлэн инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд орлуулах эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ, халдварт өвчний хавсралт, жирэмслэлтийн үед хоёр дахь хэлбэрийн өвчтөнүүдэд тогтоогддог.
Жирэмслэлт нь хөхүүлэхтэй адил энэ инсулиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Ихэс нь хөндлөн гарахгүй бөгөөд хөхний сүүтэй хүүхдэд хүрч чадахгүй. Гэхдээ жирэмслэлт, хооллох үед та цусан дахь глюкозын түвшинг тогтворжуулахын тулд тунг сайтар сонгож, тогтмол тохируулах хэрэгтэй.
Protafan NM-ийг бие даан, хурдан эсвэл богино инсулинтэй хослуулан хэрэглэж болно. Тун нь элсэн чихрийн түвшин, эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. Таргалалт, бэлгийн хавьталд орох үед биеийн өндөр температурт энэ нь илүү өндөр байдаг. Мөн дотоод шүүрлийн системийн өвчинд инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.
Хангалттай тун, инсулины эсэргүүцэл эсвэл орхигдох нь гипергликеми нь дараах шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
- Цангаагаа дээшлэв.
- Өсөн нэмэгдэж буй сул тал.
- Шээх нь улам ихэсдэг.
- Хоолны дуршил буурдаг.
- Амнаас ацетон үнэр гардаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дотор нэмэгдэж, хэрвээ элсэн чихэр буурахгүй бол өвчтөнд чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсч, улмаар ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
Protafan NM-ийн гаж нөлөө
Гипогликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь инулин хэрэглэх хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай гаж нөлөө юм. Энэ нь их хэмжээний тунгаар, бие махбодийн хүч чармайлт ихэссэн, хоол идэхгүй байх үед тохиолддог.
Элсэн чихрийн түвшинг нөхөх тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг өөрчлөгдөж болно. Чихрийн шижинтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүд элсэн чихрийн хэмжээ буурч байгааг хүлээн зөвшөөрөх чадвараа алддаг. Цусны даралтыг бууруулахад хэрэглэдэг эмүүд, ялангуяа сонгоогүй бета-хориглогч, тайвшруулагч бодисууд нь эрт үеийн шинж тэмдгийг өөрчлөх боломжтой.
Тиймээс элсэн чихрийн түвшинг байнга хэмжихийг зөвлөж байна, ялангуяа Protafan NM-ийг хэрэглэсэн эхний долоо хоногт эсвэл өөр инсулин руу шилжих үед.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс бууруулах эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь шинжүүд байж болно.
- Гэнэт толгой эргэх, толгой өвдөх.
- Сэтгэл түгших, цочромтгой байдлыг мэдрэх.
- Өлсгөлөнгийн дайралт.
- Хөлрөх.
- Гар чичрэх.
- Хурдан, зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
Хүнд тохиолдолд, тархины үйл ажиллагаанд эвдрэлээс үүдэлтэй гипогликемитэй бол тасархай, төөрөгдөл үүсдэг бөгөөд энэ нь комд хүргэдэг.
Бага зэргийн тохиолдолд гипогликеми өвчнийг арилгахын тулд элсэн чихэр, зөгийн бал эсвэл глюкоз, чихэрлэг шүүс уухыг зөвлөж байна. Ухаан буурсан тохиолдолд 40% глюкоз ба глюкагоныг судсаар судсаар тарьдаг. Дараа нь танд энгийн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэгтэй.
Инсулины үл тэвчих шинжтэй бол тууралт, дерматит, чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэж болох бөгөөд ховор тохиолдолд анафилаксийн шок үүсдэг. Эмчилгээний эхэн үед гаж нөлөө нь хугарлын эмгэг, ретинопати, хавагнах, мэдрэлийн утас гэмтэх, мэдрэлийн утас гэмтэх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Инсулины эмчилгээний эхний долоо хоногт хавагнах, хөлрөх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, дотор муухайрах, зүрхний цохилт нэмэгдэх магадлалтай. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд буурдаг.
Инсулин тарьсан хэсэгт хавагнах, загатнах, улайх, хөхөрсөн байж болно.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь инсулины нөлөөг сайжруулж чаддаг. Үүнд моноамин оксидазын дарангуйлагчид (Пиразидол, Моклобемид, Силегилин), АГ-ийн эсрэг эмүүд: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Түүнчлэн бромокриптин, анаболик стероидууд, Колфибрат, Кетоконазол, В6 витаминыг хэрэглэснээр инсулин эмчилгээ хийснээр гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гормоны эм нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг: глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, трицик антидепрессант, тиазидын шээс хөөх эм.
Гепарин, кальцийн сувгийн хориглогч, Даназол, Клонидин зэргийг эм хэрэглэх үед инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.Энэ нийтлэл дэх видео нь Protofan инсулины талаар нэмэлт мэдээлэл өгөх болно.
