Инсулины аналоги хэрэгцээ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, зохистой хоол тэжээл нь глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжгүй үед эхний эсвэл хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.
Детемир инсулин хэрэглэхээс өмнө дааврын бэлдмэлийг хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх, ямар тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй, ямар гаж нөлөө үүсгэж болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Бодисын фармакологийн үйлдэл
Детемир инсулин нь рекомбинант дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ) биотехнологийг ашиглан Saccharomyces cerevisiae хэмээх омгийг ашиглан үйлдвэрлэдэг.
Инсулин бол 3 мл тариурын үзэг (300 PIECES) -д тохиромжтой уусмал хэлбэрээр гардаг Levemir flekspen эмийн үндсэн бодис юм.
Хүний гормоны энэ аналог нь захын эсийн рецепторуудтай холбогддог бөгөөд биологийн процессыг өдөөдөг.
Хүний инсулины аналоги нь бие махбодид дараахь үйл явцыг идэвхжүүлэхэд тусалдаг.
- захын эсүүд, эд эсүүдээр глюкозын өдөөлтийг өдөөх;
- глюкозын бодисын солилцоог хянах;
- глюконеогенезийг дарангуйлах;
- уургийн нийлэгжилт нэмэгдсэн;
- өөхний эс дэх липолиз ба протеолизээс урьдчилан сэргийлэх.
Эдгээр бүх үйл явцын ачаар цусан дахь сахарын концентраци буурч байна. Инсулин тараасны дараа Детемир 6-8 цагийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг.
Хэрэв та уусмалыг өдөрт хоёр удаа оруулбал хоёр ба гурван тарилгын дараа инсулины тэнцвэрт байдалд хүрнэ. Детемир инсулины бие даасан уусах хувьсах чадвар нь бусад суурь инсулины эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй доогуур байна.
Энэ даавар нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил нөлөө үзүүлдэг. Түүний тархалтын дундаж хэмжээ ойролцоогоор 0.1 л / кг байна.
Арьсан дор тарьсан инсулины эцсийн хагас ашиглалтын хугацаа нь эмийн тунгаас хамаарч ойролцоогоор 5-7 цаг байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүний чихрийн агууламжийг харгалзан эмийн тунг тооцдог.
Өвчтөний хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа ихсэх эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай. Инсулин Детемирийг үндсэн эм болгон ашиглаж болох ба инсулин эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдтэй хавсарч болно.
Тарилгыг хүссэн үедээ 24 цагийн дотор хийж болно, гол зүйл бол өдөр бүр ижил цагийг ажиглах явдал юм. Гормоныг удирдах үндсэн дүрмүүд:
- Арьсан дор хэвлий гэдэс, мөр, өгзөг эсвэл гуя руу тарилга хийдэг.
- Липодистрофи (өөхний эдийн өвчин) магадлалыг бууруулахын тулд тарилгын талбайг тогтмол өөрчлөх шаардлагатай.
- 60-аас дээш насны хүмүүс, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүд сахарын хэмжээг нарийн шалгаж, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
- Өөр эмээс шилжүүлэх эсвэл эмчилгээний эхний үе шатанд гликемийн түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.
Детемир инсулины эмчилгээнд өвчтөний жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Урт аяллаар явахын өмнө өвчтөн эмийг хэрэглэх талаар эмчилгээний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, учир нь цагийн бүс өөрчлөгдөх нь инсулин авах хуваарийг гажуудуулдаг.
Эмчилгээг огцом зогсоосноор гипергликемийн байдал үүсэх болно - элсэн чихрийн хэмжээ огцом нэмэгдэх, тэр байтугай чихрийн шижингийн кетоацидоз - инсулин дутагдсанаас нүүрс усны солилцоог зөрчих болно. Хэрэв эмчид яаралтай хандаагүй бол үхлийн үр дагавар гарч болзошгүй.
Гипогликеми нь бие махбодийн хомсдол, хоол хүнсээр хангалттай хангагдаагүй үед үүсдэг ба инсулины тун өндөр байдаг. Цусан дахь глюкозын хуримтлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд та чихэр, шоколадтай баар, чихэрлэг зүйл идэх хэрэгтэй.
халуурах эсвэл янз бүрийн халдвар ихэвчлэн дааврын хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Бөөр, элэг, бамбай булчирхай, гипофиз, бөөрний булчирхайн эмгэгийг хөгжүүлэхэд уусмалыг тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Инсулин ба тиазолидиндионуудыг хослуулахдаа зүрх судасны өвчин, архаг дутагдлын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед концентраци болон сэтгэлзүйн хөдөлгөөн өөрчлөгдөх боломжтой.
Эсрэг заалт ба болзошгүй хор хөнөөл
Иймээс Детемир инсулин хэрэглэх эсрэг заалт байхгүй байна. Хязгаарлалт нь зөвхөн бодисын хувь хүний мэдрэмтгий байдал, бага насны хүүхдүүдэд инсулины нөлөөг судлах ажил хийгдээгүй байгаагаас хамаарна.
Мэс заслын үед эмийг хэрэглэж болно, гэхдээ эмчийн хяналтан дор.
Олон удаагийн судалгаагаар эх, түүний нярай хүүхдэд жирэмсний явцад инсулин тарилга хийснээр гаж нөлөө илрээгүй.
Энэ эмийг хөхөөр хооллоход хэрэглэж болно гэж үздэг боловч ямар ч судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн хувьд эмч инсулины тунг тааруулж, өмнө нь жинлэж, эхэд нь ашиг тустай, нялх хүүхэддээ эрсдэл учруулах болно.
Бие махбодид үзүүлэх сөрөг урвалын хувьд хэрэглэх заавар нь нэлээд их жагсаалтыг агуулдаг.
- Нойрмоглох, цочромтгой болох, арьсны цайвар байдал, чичрэх, толгой өвдөх, төөрөгдөл, таталт, ухаан алдах, тахикарди зэрэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог гипогликемийн төлөв байдал. Энэ нөхцлийг инсулины цохилт гэж нэрлэдэг.
- Орон нутгийн хэт мэдрэг байдал - тарилгын талбайн хавдар, улайлт, загатнах, түүнчлэн липидийн дистрофи үүсэх.
- Харшлын урвал, ангиоэдема, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, хэт их хөлрөх зэрэг болно.
- Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зөрчих - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах.
- Амьсгал богиносох, цусны даралт буурах.
- Харааны сулрал - ретинопати (торлог бүрхэвчийн үрэвсэл) -д хүргэдэг хугарлын өөрчлөлт.
- Захын мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил.
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь элсэн чихэр хурдан унах шалтгаан болдог. Бага зэргийн гипогликемийн үед хүн нүүрс ус ихтэй бүтээгдэхүүн хэрэглэх ёстой.
Өвчтөний хүнд нөхцөлд, ялангуяа ухаангүй бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмч нь глюкоз эсвэл глюкагоны уусмалыг арьсан дор эсвэл булчингийн доор тарьдаг.
Өвчтөн сэргэх үед түүнд элсэн чихэр, шоколадны нэг хэсгийг элсэн чихэр давтан унахаас сэргийлж өгдөг.
Бусад хэрэгслээр харилцах
Хэд хэдэн эмийг хэрэглэхэд үндэслэсэн цогц эмчилгээ хийх үед инсулины идэвх буурч, өсч болно.
Хүний биед элсэн чихэр бууруулдаг гормоны хэрэгцээнд нөлөөлдөг эмийн жагсаалт байдаг.
Инсулины хэмжээг дараах байдлаар бууруулж болно.
- глюкокортикостероидууд;
- иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар;
- аман хэрэглээний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
- тиазидын шээс хөөх эм;
- трициклик антидепрессантууд;
- соматропин, гепарин, симпатомиметик;
- кальцийн антагонистууд;
- клонидин, диазоксид ба фенитоин;
- морфин, даназол ба никотин.
Инсулины элсэн чихэр бууруулагч нөлөөг нэмэгдүүлэх нь хэрэглэсэн үед тохиолддог.
- ATP дарангуйлагчид;
- MAO дарангуйлагчид;
- амаар хэрэглэх гипогликемийн эм;
- нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч;
- анаболик стероидууд, бромокриптин;
- сульфонамид, тетрациклин, кетоконазол;
- клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин;
- сонгоогүй бета-хориглогч;
- лити, фенфлурамины эм;
- согтууруулах ундаа, этилийн спирттэй бэлдмэл.
Салицилат, резерпин, ланреотид ба окреотидууд нь гормоны хэрэгцээ, нэмэгдэж, буурахад өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Бета блокаторыг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг нуудаг. Инсулин нь түүний бүтцийг устгадаг тул эм, түүний дотор тиол эсвэл сульфитийг ууж болохгүй.
Гормоныг дусаах уусмалаар ашиглах боломжгүй.
Зардал, тойм, ижил төстэй арга
Идэвхтэй бүрэлдэхүүнтэй Детемир инсулин агуулсан Levemir flekspen эм нь эмийн сангууд болон онлайн эмийн санд зарагддаг.
Та эмийг зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авч болно.
Мансууруулах бодис нь нэлээд үнэтэй бөгөөд түүний өртөг нь 2560-аас 2900 Оросын рубль хооронд хэлбэлздэг. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөн бүр үүнийг төлж чадахгүй.
Гэсэн хэдий ч Детемир инсулиныг хянах нь эерэг байдаг. Хүний гормоныг тарьсан олон чихрийн шижин эдгээр давуу талыг тэмдэглэжээ.
- цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар буурах;
- эмийн үр нөлөөг ойролцоогоор нэг өдөр хадгалах;
- тариурын үзэг ашиглах хялбар байдал;
- сөрөг урвал ховор тохиолддог;
- чихрийн шижингийн жинг ижил түвшинд барих
Глюкозын ердийн үнэ цэнэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний бүх дүрмийг дагаж мөрдөх замаар л боломжтой байдаг. Энэ нь зөвхөн инсулин тарилга төдийгүй физик эмчилгээний дасгалууд, хоолны дэглэмийн зарим хязгаарлалт, цусан дахь сахарын концентрацийг тогтвортой хянах явдал юм. Нарийвчилсан тунг дагаж мөрдөх нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь гипогликеми, түүнчлэн түүний хүнд үр дагаврыг хасч болохгүй.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эм нь өвчтөнд тохирохгүй байвал эмч өөр эмчилгээг зааж өгч болно. Жишээлбэл, генийн инженерчлэлээр боловсруулдаг хүний гормоны аналог болох Isofan инсулин. Изофан нь зөвхөн эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй түүний жирэмсний хэлбэр (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд), үе мөчний эмгэг, түүнчлэн мэс заслын эмчилгээнд ашиглагддаг.
Түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь Детемир инсулинтай харьцуулахад хамаагүй бага боловч Isofan нь мөн маш сайн гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ нь бараг ижил гаж нөлөө үзүүлдэг, бусад эм нь түүний үр нөлөөг бууруулахад нөлөөлдөг. Isofan бүрэлдэхүүн хэсэг нь олон эмэнд байдаг, жишээлбэл, Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин N, Биосулин N, Инсуран, Протафан болон бусад.
Детемир инсулиныг зөв хэрэглэснээр та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдээс салж болно. Түүний аналоги болох изофилин агуулсан бэлдмэл нь мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглосон үед туслах болно. Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ, яагаад танд инсулин хэрэгтэй вэ - энэ нийтлэл дэх видеон дээр.
