Цусны хандивлах нь бидний бие дэх хамгийн үнэтэй шингэнийг хуваалцах замаар хэн нэгний амийг аврах боломж юм. Өнөө үед улам олон хүн хандивлагч болохыг хүсч байгаа боловч энэ үүрэгт тохирох эсэх, цусаа өгөх боломжтой эсэх талаар эргэлзэж байна.
Вируст гепатит эсвэл ХДХВ зэрэг халдварт өвчтэй хүмүүст цус хандивлахыг хатуу хориглодог нь нууц биш юм. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний донор болох боломжтой юу? Учир нь энэ өвчин хүнээс хүнд дамждаггүй бөгөөд энэ нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулах боломжгүй гэсэн үг юм.
Энэ асуултанд хариулахын тулд энэ асуудлыг илүү нарийвчлан ойлгож, ноцтой өвчин үргэлж цусны донор болоход саад болж буйг ойлгох шаардлагатай байна.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусны донор болж чадах уу
Чихрийн шижин өвчнийг цусны хандивлахад шууд саад тотгор гэж тооцдоггүй боловч энэ өвчин нь өвчтөний цусны найрлагад ихээхэн өөрчлөлт оруулдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тул өвчтэй хүнд хэт их ачаалал өгөх нь түүнд гипергликемийн ноцтой дайралт үүсгэдэг.
Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн аль алинд нь инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг тул цусан дахь хэт их хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Хэрэв энэ нь нүүрс усны солилцооны эмгэгээс болж зовж шаналдаггүй хүний биед орвол инсулины ийм концентраци нь гипогликемийн цочролыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой нөхцөл юм.
Гэхдээ дээрх бүхэн нь чихрийн шижин өвчтэй хүн донор болж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Учир нь та зөвхөн цус төдийгүй цусны суулгацаар хандивлаж болно. Олон өвчин, осол гэмтэл, мэс заслын хувьд өвчтөн цус биш харин сийвэн рүү сэлбэх шаардлагатай байдаг.
Үүнээс гадна цусны сийвэн, резусын хүчин зүйл байдаггүй тул плазма нь илүү өргөн тархсан биологийн материал юм. Энэ нь илүү олон тооны өвчтөнүүдийг аврахад ашиглаж болно гэсэн үг юм.
Донорын сийвэнг Оросын бүх цусны төвүүдэд хийдэг плазмоферезийн процедурыг ашиглан авдаг.
Плазмоферез гэж юу вэ?
Плазмоферез бол зөвхөн цусны донороос плазмыг сонгомол аргаар гаргаж авдаг бөгөөд цагаан цусны эс, улаан эс, ялтас гэх мэт бүх цусны эсүүд бие махбодид буцаж ирдэг.
Энэхүү цусыг цэвэршүүлэх нь эмч нарт амин чухал уураг агуулдаг хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгийг авах боломжийг олгодог.
- Альбуминоми
- Глобулинууд;
- Фибриноген.
Ийм найрлага нь цусны сийвэнг үнэхээр ижил төстэй бодис болгодог.
Плазмоферезийн үед явуулсан цусыг цэвэршүүлэх нь эрүүл мэнд нь төгс бус хүмүүст, жишээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой хүмүүст хандивын ажилд оролцох боломжтой болдог.
Уг процедурын үеэр хандивлагчаас 600 мл плазмыг зайлуулдаг. Ийм хэмжээний хүргэх нь донорын хувьд туйлын аюулгүй байдаг бөгөөд энэ нь олон тооны анагаах ухааны судалгаагаар батлагдсан болно. Дараагийн 24 цагийн хугацаанд бие нь хурааж авсан цусны сийвэнг бүрэн сэргээнэ.
Плазмоферез нь бие махбодид хортой биш, харин түүнд ихээхэн ашиг тусаа өгдөг. Уг процедурын үеэр хүний цус цэвэрлэгдэж, биеийн ерөнхий ая мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь хоёрдогч хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой, учир нь энэ өвчний улмаас бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас хүний цусанд маш олон тооны аюултай хорт бодис хуримтлагдаж, түүний биеийг хордуулдаг.
Олон эмч нар плазмаферез нь бие махбодийг залуужуулах, эдгэрэлтийг дэмжиж өгдөг тул үр дүнд донор илүү идэвхтэй, эрч хүчтэй болдог.
Уг процедур нь өөрөө бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй.
Плазмыг хэрхэн хандивлах вэ
Плазма хандивлахыг хүсдэг хүнд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол өөрийн хотод цусны төвийн хэлтэс олох явдал юм.
Энэ байгууллагад зочлохдоо та оршин суугаа хотод байнгын эсвэл түр оршин суух зөвшөөрөлтэй паспорттай байх ёстой бөгөөд үүнийг бүртгэлийн газарт танилцуулах ёстой.
Тус төвийн ажилтан паспортын мэдээллийг мэдээллийн баазтай хамт шалгаж, ирээдүйн хандивлагчд асуулга өгөх бөгөөд ингэхдээ дараах мэдээллийг зааж өгөх шаардлагатай болно.
- Дамжуулсан бүх халдварт өвчний тухай;
- Архаг өвчний илрэлийн тухай;
- Бактерийн болон вируст халдвартай хүмүүстэй саяхан холбоо барих тухай;
- Мансууруулах болон сэтгэцэд нөлөөт эмийг хэрэглэх тухай;
- Аюултай үйлдвэрлэл дэх ажлын талаар;
- 12 сарын хугацаанд хойшлуулсан бүх вакцинжуулалт эсвэл үйл ажиллагааны талаар.
Хэрэв хүн 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол үүнийг асуулгад тусгах хэрэгтэй. Ийм өвчнийг нуух нь утгагүй юм, учир нь хандивласан цусыг нарийвчлан судалж үздэг.
Дээр дурдсанчлан чихрийн шижин өвчний үед цусаа өгөх нь үр дүн өгөхгүй боловч энэ өвчин нь цусны сийвэн хандивлахад саад болж чадахгүй. Санал асуулгыг бөглөсний дараа боломжит хандивлагчийг лабораторийн цусны шинжилгээ, ерөнхий эмчээр хийсэн үзлэгийг багтаасан эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд явуулдаг.
Шалгалтын үеэр эмч дараах үзүүлэлтүүдийг авна.
- Биеийн температур
- Цусны даралт
- Зүрхний цохилт
Үүнээс гадна, эмчилгээний эмч донорын хандлагад түүний сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийн талаархи гомдол байгаа эсэхийг амаар асуух болно. Хандивлагчийн эрүүл мэндийн байдлын талаарх бүх мэдээлэл нууц бөгөөд нууцыг түгээх боломжгүй. Үүнийг зөвхөн донор өөрөө өгөх боломжтой бөгөөд түүний хувьд анхны айлчлалаас хэд хоногийн дараа Цусны төвд очих шаардлагатай болно.
Хүнийг цусны сийвэн хандивлахыг хүлээн зөвшөөрөх тухай эцсийн шийдвэрийг трансфузиологич нь донорын мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн байдлыг тодорхойлдог. Хэрэв тэр хандивлагч мансууруулах бодис хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл асоцио амьдралын хэв маягийг удирдан явуулдаг гэж сэжиглэж байгаа бол түүнд плазмын хандив өгөхөөс татгалзах баталгаатай болно.
Цусны төвд цусны сийвэн цуглуулах нь хандивлагчид тохирсон нөхцөлд явагддаг. Түүнийг тусгай хандивлагч сандал дээр суулгаж, зүүг судалд оруулж, төхөөрөмжид холбодог. Уг процедурын үед венийн хандивласан цус нь аппарат руу орж, цусны сийвэн нь үүссэн элементүүдээс тусгаарлагдан бие махбодид буцаж ордог.
Уг процедур бүхэлдээ 40 орчим минут болдог. Үүний явцад зөвхөн ариутгасан, нэг удаагийн инсулин хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд энэ нь донорын аливаа халдварт өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг бүрэн арилгадаг.
Плазмоферезийн дараа хандивлагч шаардлагатай болно.
- Эхний 60 минутын турш тамхи татахаас бүрэн татгалзах;
- 24 цагийн турш бие махбодийн ноцтой хөдөлгөөнөөс зайлсхийх (чихрийн шижин өвчний талаархи биеийн тамирын дасгалын талаар илүү дэлгэрэнгүй);
- Эхний өдөр архи агуулсан ундаа ууж болохгүй;
- Цай, рашаан ус зэрэг олон шингэн уух;
- Плазмыг тавьсны дараа шууд жолоодож болохгүй.
Нийтдээ нэг жилийн дотор хүн 12 литр хүртэл цусны сийвэнг түүний биед ямар ч хор хөнөөлгүйгээр хандивлах боломжтой. Гэхдээ ийм өндөр хүү шаардагддаггүй. Жилд 2 литр плазма хийвэл хэн нэгний амь насыг аврах болно. Энэ нийтлэл дээрх видеон дээр хандив өгөхийн ашиг тус, хор хөнөөлийн талаар бид ярилцах болно.
