Хүүхэд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурсан нь ихэнхдээ хромосомын бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой удамшлын урьдач байгаагийн илрэл юм. Хэрэв хүүхдийн ойр дотны хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй бол ийм хүүхэд эрсдэлтэй тул түүнийг цусан дахь сахарын шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.
Чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологич руу яаралтай дуудлага хийх нь эрүүл мэндээ хадгалах цорын ганц боломж юм, учир нь хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж чанар нь хурдан хөгжиж, цусан дахь кетон хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Кетоацидоз нь кома хэлбэрээр хүүхдийн бага чихрийн шижин өвчний анхны илрэл байж болно.
Зөв оношлохын тулд глюкозыг хянах шаардлагатай байж болох тул хоосон ходоод дээрх гликемийн үзүүлэлтийг төдийгүй хоол идсэний дараа хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн цусан дахь сахар
Хүүхэд дэх цусан дахь сахарын хэмжээ нь эрүүл мэнд, наснаас хамаардаг бөгөөд дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин, дархлаа суларсан, зохисгүй хооллосноор энэ нь өөрчлөгдөж болно.
Глюкозгүй бол хүүхдийн бие махбодийн өсөлт, хөгжил боломжгүй юм. Учир нь энергийн гол эх үүсвэр болох аденозин трифосфорын хүчил үүсэхэд чухал үүрэгтэй. Гликоген нь бие махбодид глюкозын нөөц болдог. Энэ нь хоол хүнснээс нүүрс ус хүлээн авахгүй байх хугацаанд элэг, булчингийн эд эсэд хадгалагддаг.
Гликогенийг биеийн тамирын дасгалын үеэр хэрэглэж, булчинг хэвийн ажиллуулах эрч хүчээр хангаж өгдөг. Эдгээр бүх үйл явц нь тархи ба дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь инсулины болон эсрэг заалттай дааврын урсгалыг зохицуулдаг.
Глюкозын үүрэг нь зөвхөн нүүрс усны солилцоонд оролцдогоор хязгаарлагдахгүй. Энэ нь хорт бодис, эмийг саармагжуулах, илүүдэл билирубинийг устгахад шаардлагатай ДНХ ба РНХ, мөн глюкуроны хүчил зэрэг уургийн нэг хэсэг юм. Тиймээс эсэд глюкозын хангамж тогтмол, хэвийн хэмжээгээр байх нь чухал юм.
Цусны судасны ханан дахь рецепторуудын улмаас илэрсэн цусан дахь сахарын хэмжээ буурах үед ийм дааврын нөлөөгөөр түүний түвшин нэмэгддэг.
- Гипофизын адренокортикотроп даавар. Бөөрний булчирхайн булчирхайн шүүрлийг катехоламин, кортизол өгдөг.
- Катехоламинууд нь бөөрний булчирхайгаар үүсгэгдсэн элэг дэх гликогенийн задралыг сайжруулдаг. Эдгээрт адреналин, норепинефрин орно.
- Элэг дэх кортизол нь глицерол, амин хүчил болон бусад нүүрс усгүй бодисоос глюкозын нийлэгжилтийг эхэлдэг.
- Глюкагон нь нойр булчирхайд үүсдэг бөгөөд цусан дахь ялгаруулалт нь элэг дэх гликогенийн агуулахыг глюкозын молекулуудад задалдаг.
Хоол идэх нь нойр булчирхай дахь инсулины нийлэгжилтийг бий болгодог бета эсүүдийн шүүрлийг өдөөдөг. Инсулины ачаар глюкозын молекулууд эсийн мембраныг даван туулж, биохимийн процесст багтдаг.
Инсулин нь гепатоцит ба булчингийн эсэд гликоген үүсэхийг өдөөж, уураг, липид үүсэхийг сайжруулдаг. Эрүүл биед эдгээр үйл явц нь гликемийн түвшинг насны нормын үзүүлэлт хүртэл бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ
Хүүхэд дэх цусан дахь сахарын шинжилгээг клиник эсвэл хувийн лабораторид авч болох боловч нормыг тодорхойлох янз бүрийн аргыг ашиглахдаа тэдгээр нь ялгаатай байж болох тул танд хяналт тавих нэг лабораторийг сонгох хэрэгтэй.
Хуухдийн нехцел байдал, хамгийн сүүлд хооллохоос хойш цаг хугацаа зугаацах нь чухал байдаг, учир нь гликемийн үзүүлэлт нь өдрийн турш өөрчлөгддөг. Тиймээс, шалгалтанд орохын өмнө та бэлтгэл хийх хэрэгтэй.
Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр хийгддэг. Туршилтаас 10 цагийн өмнө байх ёстой сүүлчийн хооллолтын дараа хүүхдийг ердийн ундны усаар ууж болно. Хэрэв та шинэ төрсөн нярай болон нярай хүүхдийг зургаан сараас өмнө шалгаж үзвэл шинжилгээ хийхээс өмнө хүүхдийг 3 цагийн турш хооллож болно.
Хүүхдийн шүдийг сойзоор угаахыг зөвлөдөггүй, учир нь ердийн хүүхдийн чихэрлэг амттай, чихэр нь тэднээс шингэдэг. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 1.7 - 4.2 ммоль / л, нялх хүүхдэд - 2.5 - 4.65 ммоль / л байна.
Нэг жилээс 14 хүртэлх насны хүүхдүүдийн судалгааг дараахь үзүүлэлтээр хэвийн хэмжээнд (ммоль / л-ээр) авч үздэг.
- 1 жилээс 6 жил хүртэл: 3.3-5.1.
- 6-аас 12 нас хүртэл: 3.3-5.6.
- 12 ба түүнээс дээш насныхан 3.3 -5.5.
Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижинтэй холбоотой гомдол байхгүй тохиолдолд жилд нэг удаа үзлэг хийдэг бөгөөд хэрэв хүүхэд удамшлын хүнд дарамтанд орсон бол 3-4 сар тутамд хийдэг. Ийм хүүхдүүдийг хүүхдийн эмч дээр бүртгүүлдэг бөгөөд нүүрс усны солилцооны талаар гүнзгий судалгаа хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв шинжилгээнд өндөр түвшний глюкоз илэрвэл эмч үүнийг дахин уухыг зөвлөж байна, учир нь их хэмжээний шингэний хэрэглээ, унтах эмгэг, дагалдах өвчин, тэр ч байтугай нойр, хоол тэжээлийн эмгэг зэрэгт нөлөөлж болно.
Хоол идсэний дараа мацаг барих, цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно.
Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг
Хэрэв хүүхэд буруу дүн шинжилгээ хийх (сэтгэл санааны эсвэл бие махбодийн стресс, халдвар) бүх шалтгааныг оруулаагүй бол чихрийн шижин өвчний талаар нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөс гадна хүүхдэд элсэн чихэр хоёрдогч хэмжээгээр нэмэгдэх нь гипофиз булчирхайн өвчин, гипоталамусын үйл ажиллагаа буурах, удамшлын генетикийн хөгжлийн гажиг үүсдэг.
Түүнчлэн, хүүхдэд гипергликеми нь бамбай булчирхайн өвчин, адренал гиперфункц, нойр булчирхайн үрэвсэл бага тохиолддог. Цаг хугацаанд нь оношлогдоогүй бол эпилепси нь глюкозын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг. Түүнчлэн хавдар үүсгэдэг өвчнийг эмчлэхэд кортикостероидын гормон уух нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Өсвөр насныханд тохиолддог бодисын солилцооны эмгэгийн хамгийн түгээмэл асуудал бол таргалалт, ялангуяа өөх тос жигд бус, харин хэвлийд хадгалагдах юм. Энэ тохиолдолд өөх тосны эд нь цусан дахь бодисыг ялгаруулах тусгай шинж чанартай бөгөөд эсийн инсулинд хариу урвалыг бууруулдаг. Цусан дахь инсулин хэт их байх боловч үр нөлөө нь өөрөө илэрч чаддаггүй.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс их байвал хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг эндокринологич эмчилнэ. Санаа зовох ёстой шинж тэмдгүүд:
- Байнга уух хүсэл.
- Өдөржингөө нэмэгдэх, байнга шээх, унтах.
- Хүүхэд хоол хүнснээс байнга асуудаг.
- Хөлс ихсэх хандлага гарч ирдэг.
- Хоолны дуршил нэмэгдэж жин нэмдэггүй.
- Хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа хүүхэд нойргүйдэж, унтахыг хүсдэг.
- Бага насны хүүхдүүд сэтгэлийн хөөрөл, ядаргаа болдог.
Чихрийн шижин өвчний үед удамшлын урьдал өвчин, таргалалт байхгүй байх нь ховор тохиолддог боловч асуудал нь үүнийг үргэлж илрүүлэх боломжгүй байдаг тул чихрийн шижинтэй холбоотой ямар нэгэн сэжиг байгаа бол хүүхдийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг тогтоодог эсвэл үүнийг "чихрийн муруй" гэж нэрлэдэг.
Чихрийн шижин өвчний аливаа илрэлүүд, ердийн цусны шинжилгээ хийлгэсэн, мөн хэрэв төрсөн хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй бол чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай байсан эсвэл ердийн эмнэлзүйн зурагтай таарахгүй халдварт өвчин, арьсны өвчин, харааны бэрхшээлүүд байнга гардаг. ачааллын туршилтын заалтууд.
Ийм шинжилгээ нь хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэрхэн нэмэгдэж байгааг, хүлээн авсан глюкозыг хэрэглэснээр инсулин хэр хурдан ялгардаг болохыг харуулж байгаа тул хүүхдэд чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Туршилтын өмнө танд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, хүүхэд ердийн хоолны дэглэм баримталж, өглөөний хоолны дараа 10 цагийн дараа шинжилгээ хийлгэх ёстой. Туршилтын өдөр та энгийн ус ууж болно. Хүүхэд глюкозыг мацаг барьж, 30 минут, нэг цаг, хоёр цагийн дараа глюкоз уусны дараа туршиж үздэг.
Глюкозын тунг хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тооцоолно - 1 кг тутамд 1.75 г. Глюкозын нунтаг усанд шингэрч, хүүхэд үүнийг уух хэрэгтэй. Хэрэв хоёр цагийн дараа глюкоз 7 ммоль / л-ээс бага агууламжтай байвал 11.1 ммоль / л хүртэл байвал хүүхдийн чихрийн шижин болж хувирдаг нүүрс усанд тэсвэртэй байдаг.
Хэрэв илүү өндөр тоо тэмдэглэгдсэн бол энэ нь чихрийн шижингийн оношлогоонд давуу тал болно. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний явцын онцлог шинжүүд нь:
- Гэнэт эхлэх.
- Цочмог курс.
- Кетоацидозын хандлага.
- Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Латент (латент хэлбэр) чихрийн шижин нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн өвчин, хэт таргалах хандлагатай, мөн вируст гепатит эсвэл гэмтэлтэй тохиолддог.
Ийм хүүхдэд хоол хүнсэндээ нүүрс усны хэмжээг хязгаарлаж, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж байгааг харуулсан болно.
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
Хуухдэд элсэн чихрийн хэмжээг норгох нь өлсгөлөнгийн үеэр, ялангуяа хангалттай хэмжээний ус уух боломжгүй, хоол боловсруулах эрхтний өвчинтэй, хоол идсэн ч гэсэн хүүхэд нойр булчирхайн ферментээр хоол боловсруулалтыг нь зөрчихөд тохиолддог. Энэ нь цочмог эсвэл архаг шатанд панкреатиттай хамт байж болно.
Гэдэснээс глюкозын урсгал багасч, ходоод гэдэсний үрэвсэл, колит, малабсорбцийн синдром, гэдэсний төрөлхийн өвчин, түүнчлэн хордлого нэмэгддэг. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний гипогликемийн шалтгаан нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа буурч, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайгаас дааврын ялгарал буурдаг дотоод шүүрлийн өвчин юм.
Мөн хэт таргалалтын үед гипогликемийн халдлага ажиглагддаг. Энэ нь цусан дахь инсулин хэт их байгаатай холбоотой юм - энгийн нүүрс усаар хооллох үед түүний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд цусан дахь глюкоз хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг.
Гипогликемийн илүү ховор тохиолдлууд дараах тохиолдолд тохиолддог.
- Инсулинома бол инсулины хэт их шүүрэл үүсгэдэг хавдар юм.
- Тархины гэмтэл эсвэл хөгжлийн гажиг.
- Мышьяк, хлороформ, эм, хүнд металлын давстай хордлого.
- Цусны өвчин: лейкеми, лимфома, гемобластоз.
Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулины тунг сонгох, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал зэргээс шалтгаалан хүүхдүүд гипогликемийн халдлагад өртдөг. Тэд эрүүл мэндийн хувьд сайн хөгжиж чадна. Сэтгэл түгшсэн, сэтгэл түгшсэн, хөлрөх нь гэнэт гарч ирдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаархи нийтлэлийг уншихад тустай байх болно.
Хэрэв хүүхэд ярьж чаддаг бол тэр ихэвчлэн чихэр, хоол идэхийг хүсдэг. Дараа нь толгой эргэх, толгой өвдөх, гар чичирч, ухаан алдах, хүүхэд унах, татвалзах синдром үүсдэг. Ийм тохиолдолд та глюкоз, элсэн чихэр эсвэл чихэрлэг шүүсийг яаралтай авах хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын шинжилгээний сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.
