Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ тохиолдолд өвчний хэлбэр өөр байж болно: инсулинээс хамааралтай, инсулинээс хамааралгүй, гестести. Гэхдээ төрөл зүйл бүр нэг нийтлэг шинж тэмдэг дагалддаг - цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг.
Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь өөрөө аймшигтай биш боловч нойр булчирхайн үйл ажиллагааны буруу үйл ажиллагаанаас үүсдэг хүндрэлүүд юм. Түүгээр ч зогсохгүй сүүлийн жилүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бага насандаа хөгжиж байгаа тул архаг гипергликеми байгаа хэдий ч хүүхэдтэй болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.
Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижин өвчтэй хүүхэдтэй болох нь тийм ч хялбар биш юм. Тиймээс олон тохиолдолд эмч нар үр хөндөлт хийлгэхийг шаарддаг. Үүнээс гадна аяндаа зулбах магадлал нэмэгдэж байна.
Чихрийн шижин өвчний үр хөндөлт хэзээ вэ?
Жирэмслэлтийг цуцлах шаардлагатай хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эсрэг заалтууд нь тэнцвэртэй чихрийн шижин агуулдаг тул түүний явц нь зөвхөн эмэгтэй хүнд төдийгүй түүний хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдийн хүүхдүүд судас, зүрх судасны эмгэг, араг ясны гажигтай төрдөг. Энэ үзэгдлийг фетопати гэж нэрлэдэг.
Жирэмсний төлөвлөлтийн үед эмэгтэй хүний өвчний төрлийг, аав нь ийм өвчтэй эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлс нь удамшлын урьдал эмгэгийн түвшинд нөлөөлдөг.
Жишээлбэл, эх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, аав нь эрүүл бол хүүхдэд өвчин үүсгэх магадлал хамгийн бага байдаг - ердөө 1%. Эцэг эхийн аль алинд нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин байгаа тохиолдолд тэдний хүүхдэд тохиолдох магадлал 6% байдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, аав нь эрүүл бол хүүхэд эрүүл байх магадлал 70-80% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа инсулинээс хамааралтай хэлбэртэй бол үр удам нь ийм өвчнөөр өвчлөхгүй байх магадлал 30% байдаг.
Чихрийн шижингийн үр хөндөлтийг дараах тохиолдолд зааж өгнө.
- нүдний гэмтэл
- архаг сүрьеэ;
- 40 нас хүрсэн эхийн нас;
- резусын зөрчил;
- зүрхний титэм судасны өвчин;
- эмэгтэй, эрэгтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол;
- нефропати ба бөөрний цочмог дутагдал;
- пиелонефрит.
Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд байгаа нь ургийн хөлдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Гэхдээ ихэнхдээ чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийг дангаар нь шийдэх боломжтой байдаг.
Хэдийгээр олон эмэгтэйчүүд энэ асуудалд хариуцлагагүй ханддаг боловч эмч дээр очдоггүй, шаардлагатай бүх үзлэгт хамрагддаггүй. Тиймээс зулбалт, албадан үр хөндөлт хийх магадлал жил бүр нэмэгдсээр байна.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах замаар жирэмслэлтийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд цусны урсгал дахь глюкозын агууламжийг нөхдөг тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Түүнчлэн, хүүхэд төрүүлэх үед нүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичтой уулзах шаардлагатай.
Үр хөндөлт нь чихрийн шижинтэй эмэгтэйд хэрхэн аюултай вэ? Уг процедурын дараа өвчтөн эрүүл эмэгтэйчүүдийнхтэй адил хүндрэл үүсч болно. Эдгээр нь халдвар авах, гормоны эмгэгийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим чихрийн шижин өвчтнүүд intrauterine төхөөрөмжийг ашигладаг (антентай, антисептиктэй, дугуй хэлбэртэй) боловч халдварын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөггүй жирэмсний хяналтын эмийг бас хэрэглэж болно. Гэхдээ ийм эм нь судасны өвчинд эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд Проестин агуулсан эмийг үзүүлдэг. Гэхдээ жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай, аюулгүй арга бол ариутгал юм. Гэсэн хэдий ч хамгаалах энэ аргыг зөвхөн хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд л ашигладаг.
Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд аюулгүй тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал яах вэ?
Ийм үйл явдалд анхааралтай бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээний янз бүрийн арга хэмжээг авч болно.
Чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг төлөвлөх
Юуны өмнө нүүрс усны солилцооны эмгэг бүхий эмэгтэйг 20-25 насныхан жирэмсэн болохыг зөвлөж байна. Хэрэв тэр илүү настай бол энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Олон хүн мэддэггүй, гэхдээ ургийн хөгжлийн гажиг (аноцефали, микроцефали, зүрхний өвчин) нь жирэмсний хамгийн эхэнд (7 долоо хоног хүртэл) тавигддаг. Мөн декомпенсацитай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өндгөвчний дутагдалтай байдаг тул сарын тэмдэг байхгүй байх нь эмгэг эсвэл жирэмслэлт эсэхийг үргэлж тодорхойлж чаддаггүй.
Энэ үед аль хэдийн хөгжиж эхэлсэн ураг зовж шаналж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчнийг эхний ээлжинд декомпрессжуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь согог үүсэхээс сэргийлнэ.
Тиймээс хэрэв гликатиттай гемоглобины хэмжээ 10% -иас дээш байвал хүүхдэд аюултай эмгэг төрөх магадлал 25% байна. Ураг хэвийн, бүрэн хөгжихийн тулд үзүүлэлтүүд 6% -иас ихгүй байх ёстой.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний улмаас жирэмслэлтийг төлөвлөх нь маш чухал юм. Түүнээс гадна өнөөдөр та эхийн судасны хүндрэлийг генетикийн хувьд хэрхэн мэддэг болохыг олж мэдэх боломжтой. Энэ нь чихрийн шижин ба эх барихын хүндрэлүүдийн эрсдлийг харьцуулах боломжийг олгоно.
Түүнчлэн генетикийн шинжилгээний тусламжтайгаар та хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эрсдлийг үнэлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй, учир нь энэ нь аюултай хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.
Үүний тулд концепци эхлэхээс дор хаяж 2-3 сарын өмнө чихрийн шижин өвчнийг нөхөж, гликатлаг гемоглобины түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-аас 6.7 хүртэл байх ёстой гэдгийг эмэгтэй хүн мэддэг байх ёстой.
Үүнээс гадна эмэгтэй хүн бие махбодийн бүрэн оношлогоо хийлгэх шаардлагатай болдог. Судалгааны явцад архаг өвчин, халдвар илэрсэн бол тэдгээрийн бүрэн эмчилгээг хийх шаардлагатай. Эрт үе шатанд чихрийн шижинтэй жирэмсэн бол эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч нар түүний эрүүл мэндийг анхааралтай хянах боломжтой болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жирэмслэлт ихэвчлэн долгионтой төстэй эмчилгээ хийдэг. Эхний гурван сард гликемийн түвшин, инсулины хэрэгцээ буурдаг тул гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд захын глюкозын агууламж сайжирдаг.
Гэсэн хэдий ч жирэмсний 2, 3-р гурван сард бүх зүйл эрс өөрчлөгддөг. Ураг эсрэг заалттай шинж чанар бүхий ихэсийн ургалттай байдаг. Тиймээс 24-26 долоо хоногт чихрийн шижин өвчний явц мэдэгдэхүйц муудаж болно. Энэ хугацаанд цусан дахь глюкозын концентраци, инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхээс гадна ацетон ихэвчлэн олддог. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний үед муу амьсгал байдаг.
Жирэмсний 3-р сард ихэс нь хөгшрөхөд үр дүн нь эсрэг заалттай болж инсулины хэрэгцээ дахин буурдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жирэмсний эхний шатанд ердийнхөөс бараг ялгаатай байдаггүй боловч архаг гипергликемийн зулбалт илүү их тохиолддог.
Хоёр ба гурав дахь гурван сард янз бүрийн хүндрэл дагалддаггүй. Энэ нөхцлийг хожуу гестоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ үед хавдар гарч, цусны даралт нэмэгддэг. Эх барихын практикт эмгэг нь 50-80% -д тохиолддог.
Гэхдээ судасны хүндрэл байгаа тохиолдолд 18-20 долоо хоногт гестоз үүсч болно. Энэ бол үр хөндөлтийн үзүүлэлт юм. Түүнчлэн эмэгтэй хүн гипокси, полихидрамниоз үүсч болно.
Ихэнхдээ хүүхэд төрүүлдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд шээсний замын халдварыг үүсгэдэг. Дархлаа суларсан, нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин нь үүнд нөлөөлдөг.
Үүнээс гадна, глюкозын түвшин өндөр байгаа тохиолдолд умайн хөндийн цусны эргэлт хэвийн бус болж, ураг шим тэжээл, хүчилтөрөгчгүй болдог.
Хүүхэд төрөх үед ямар бэрхшээл тохиолдож болох вэ?
Хүүхэд төрүүлэх хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хөдөлмөрийн сул тал юм. Чихрийн шижингийн үед анаболик үйл явцын явцаас хамаарч хамгийн бага эрчим хүчний нөөц байдаг.
Үүний зэрэгцээ, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн буурдаг, учир нь хөдөлмөрийн явцад маш их хэмжээний глюкоз хэрэглэдэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд инсулин, глюкоз, гликемийн үзүүлэлт бүхий дусаагуурыг цаг тутамд хэмждэг. Үүнтэй төстэй үйл явдлыг мэс заслын үеэр хийдэг, учир нь өвчний 60-80% -д чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст кесар мэс засал хийлгэдэг тул ихэнх нь судасны хүндрэлтэй байдаг.
Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй байгалийн төрөлт эсрэг заалттай байдаг ч ихэнхдээ өөрсдийгөө төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь жирэмсний төлөвлөлт, перинаталь үхлээс зайлсхийх үндсэн өвчний өвчний нөхөн олговрын тусламжтайгаар боломжтой юм.
Үнэндээ 80-аад онтой харьцуулахад үхлийн үр дагавар нь тийм ч түгээмэл биш байсан бол өнөө үед чихрийн шижинтэй жирэмсний явцыг илүү нарийн хянадаг. Өнөөдрөөс эхлэн инсулины шинэ төрлүүд, тариурын үзэг ашиглаж байгаа бөгөөд бүх төрлийн эмчилгээний арга хэмжээнүүдийг хэрэгжүүлж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдэд урагт болон цаг алдалгүй төрөх боломжийг олгодог. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижинтэй юу хийх талаар танд хэлэх болно.
