Өнөөдөр чихрийн шижин нь ховор тохиолдох өвчин байхаа больсон бөгөөд түүний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь удамшлын гажигтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь суурин амьдралын хэв маяг, байнгын стресс, муу зуршил, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс үүдэн үүсдэг.
Гэхдээ ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь түүний явц нь хэд хэдэн аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нөлөөлөлд нүдний харааны үйл ажиллагаа, халдвар, зүрх судасны тогтолцооны асуудлууд, цусны даралт ихсэх, нефропати, полиневропати орно.
Хэрэв нойр булчирхай нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин үүсгэдэггүй бол түүнд хиймэл даавар бэлддэг. Энэ бүлгийн хамгийн сайн эмүүдийн нэг бол инсулин Р. Гэхдээ энэ нь юу вэ, түүний үр нөлөө нь юу вэ, хэрхэн хэрэглэх вэ?
Ринсулин Р: ялгаруулах хэлбэр ба фармакологийн шинж чанар
Мансууруулах бодис нь хүний биед рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан хурдан инсулин юм. Энэхүү хэрэгсэл нь эсийн гаднах мембраны рецепторуудтай холбогддог бөгөөд эсийн дотор явагддаг процесс, түүний дотор тэргүүлэх ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг инсулин-рецепторын цогцолборыг бүрдүүлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгаа нь эсийн глюкозын тээвэрлэлт нэмэгдэж, түүнийг эрчимтэй шингээж, дараа нь эд эсэд шингээж өгдөг. Гликогеногенез, липогенезийн өдөөлт мөн элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурдаг.
Дүрмээр бол инсулины бэлдмэлийн нөлөөллийн үргэлжлэх хугацааг хэд хэдэн хүчин зүйлээс (хэрэглэсэн газар, чиглэл, тун) хамаарч шингээлтийн хурдаар тодорхойлно. Тиймээс үйл ажиллагааны профайл нь өвчтөн бүрт өөр өөр байж болно. Гэхдээ үндсэндээ арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа Ринсулин Р хагас цагийн дараа ажилладаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 1-3 цагийн дараа хүрч, 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
ГЕРОФАРМ-БИО ХК-ийн инсулин үйлдвэрлэгч R нь уг эмийг гурван хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
- Шилэн хайрцагт 3 мл эмийг каучукаар шахдаг уусмал (10 IU / мл).
- 5 ширхэг тугалган цаас ба PVC-ээр хийсэн цэврүү судалтай савлагаатай.
- Картон хайрцагт байрлуулсан хуванцараар хийсэн олон удаагийн тариурын үзэг бүхий хайрцаг.
Хүний богино хугацааны инсулиныг шингээх бүрэн байдал, үйл ажиллагааны эхлэлийг бүс, газар, нэвтрүүлэх зам, идэвхтэй бодисын концентрацаар тодорхойлно. Энэ эм нь эд эсэд жигд тархдаггүй, хөхний сүү, ихэсийн бөглөрөлд ордоггүй.
Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн бөөр, элэг дээр устдаг. Энэ эм нь бөөрний 30-80% -д ялгардаг. T1 / 2 нь 2-3 минут байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Уг эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, элсэн чихэр бууруулдаг шахмал эмийг бүрэн буюу хэсэгчлэн эсэргүүцэх тохиолдолд зааж өгдөг. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст яаралтай тусламжийн үед нүүрс усны солилцооны декомпенсаци, үе мөчний өвчний үед хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эмийг гипогликеми болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг.
Энэ эм нь iv, v / m, s / c-ийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Эмчилгээний тун ба тунг өвчтөний хувийн онцлогоос хамааран эндокринологич тогтоодог. Мансууруулах бодисын дундаж хэмжээ 0.5-1 IU / кг жинтэй байдаг.
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин эмийг 30 минутын дотор хийдэг. нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө. Гэхдээ эхлээд та суспензийн температур хамгийн багадаа 15 градус хүртэл гарах хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Моно эмчилгээний үед инсулиныг өдөрт 3-6 удаа ууна. Өдөр тутмын тун 0.6 IU / кг-аас их бол өөр газарт хоёр ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай.
Дүрмээр бол агентийг хэвлийн хананд суулгадаг. Гэхдээ тарилга нь мөр, өгзөг, гуяны хэсэгт хийж болно.
Үе үе үе тарилгын талбайг өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь липодистрофи үүсэхээс сэргийлнэ. Гормоны бэлдмэлийг хэрэглэх үед шингэн нь цусны судас руу орохгүй байхын тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Мөн тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх боломжгүй юм.
Эмчилгээний хяналтанд зөвхөн дотогшоо орох боломжтой. Шингэн нь шингэн нь тунгалаг өнгөгүй байвал л ашиглагддаг тул тунадас гарах үед уусмалыг хэрэглэж болохгүй.
Хайрцагнууд нь бусад төрлийн инсулинтай холилдохыг зөвшөөрдөггүй тусгай төхөөрөмжтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ тариурын үзэг зөв бөглөсний дараа тэдгээрийг дахин ашиглах боломжтой болно.
Оруулсны дараа зүүг гаднах малгайгаа тайлж, дараа нь хаях ёстой. Ингэснээр нэвчилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, ариутгалыг хангаж, агаар нь зүү рүү орж, бөглөрөхгүй болно.
Олон тооны тунгаар тариураар дүүргэсэн үзэг ашиглахдаа эхлээд тариурын үзэгийг хөргөгчинд аваад өрөөний температурыг олж авах хүртэл хүлээнэ үү. Гэхдээ шингэн нь хөлдсөн эсвэл үүлэрхэг бол түүнийг ашиглах боломжгүй.
Бусад дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай хэвээр байна.
- зүүг дахин ашиглах боломжгүй;
- Тариурын үзэг дүүргэсэн инсулин R нь зөвхөн бие даасан хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд тариурын үзэгний хайрцгийг цэнэглэх боломжгүй юм;
- ашигласан тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалах ёсгүй;
- тариурын үзэгийг гэрлээс хамгаалахын тулд үүнийг үргэлж таглаатай байлгаарай.
Өмнө нь хэрэглэж байсан эмийг 15-25 градусын температурт 28 хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хадгална. Түүнчлэн, төхөөрөмжийг халаах, нарны шууд тусгалд оруулахыг зөвшөөрөх ёсгүй.
Цусан дахь хэт их хэмжээтэй бол элсэн чихрийн концентраци ихээхэн буурдаг. Гипогликемийн эмчилгээ нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнс эсвэл чихэрлэг ундаа уухаас бүрддэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үргэлж чихэр эсвэл жүүс хамт байх ёстой.
Хүнд гипогликемийн үед чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаангүй бол түүнийг глюкозын уусмал (40%) эсвэл глюкагон тарьдаг.
Хүн ухаан алдаж эхэлсний дараа түүнд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс өгөх ёстой бөгөөд энэ нь хоёрдахь дайралтаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Гаж нөлөө ба эмийн харилцан үйлчлэл
Гаж нөлөө нь нүүрс усны солилцооны бүтэлгүйтэл юм. Тиймээс, эмч, өвчтөнүүдийн тойм нь Ринсулин Р-ийг хэрэглэсний дараа гипогликеми үүсч болзошгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Энэ нь халуурах, арьс нь бүдгэрэх, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, гиперидроз, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн кома үүсдэг.
Квинкийн хаван, арьсны тууралт зэрэг харшлын урвалууд бас боломжтой. Үхэлд хүргэж болзошгүй анафилаксийн шок заримдаа хөгждөг.
Орон нутгийн урвалаас эхлээд тарилгын талбайд загатнах, хавагнах, гипереми үүсдэг. Инсулины эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх тохиолдолд тарилгын талбайд липодистрофи гарч ирдэг.
Бусад сөрөг урвалууд нь хавдар, харааны бэрхшээлүүд орно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмчилгээний явцад эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг.
Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. Тиймээс эмнэлгийн дүгнэлтээр инсулины сахар бууруулах нөлөө нь дараахь аргыг хэрэглэвэл илүү хүчтэй болно гэж мэдэгджээ.
- гипогликемийн шахмал;
- этилийн спирт;
- ACE / MAO / нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч;
- литийн бэлдмэл;
- сонгоогүй β-хориглогч;
- Фенфлурамин;
- Бромокриптин;
- Циклофосфамид;
- салицилат;
- Мебендазол ба бусад.
Никотин, глюкагон, фенитоин, соматропин, морфин, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, диазоксид, кортикостероидууд нь гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг. Иод, CCB, тиазидын шээс хөөх эм, Эпинефрин, Клонидин, Гепарин, Даназол, трицлик антидепрессант, симпатомиметик агуулсан бамбай булчирхайн даавар нь сахар бууруулах нөлөөг сулруулдаг.
В-хориглогчдыг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах болно. Ланреотид эсвэл Октреотид, согтууруулах ундаа нь инсулины хэрэгцээг бууруулж эсвэл бууруулж болно.
Хүний инсулиныг ижил төстэй эм, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнтэй холих нь туйлын нийцгүй юм.
Тусгай заавар
Инсулины эмчилгээний цаана гликемийн үзүүлэлтийг байнга хянах нь чухал юм. Үнэндээ хэт их уухаас гадна зарим өвчнийг эмчлэх, мансууруулах бодис орлуулах, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, гүйлгэх, тарилгын талбайд өөрчлөлт орох, тэр байтугай хоол унд идэхгүй байх нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад нөлөөлдөг.
Нэмж дурдахад инсулины хэрэглээг тасалдуулж, буруу тунгаар хэрэглэх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд амь насанд аюултай кетоацидоз үүсч болно.
Хэрэв бөөр, элэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, гипопититаризм, Аддисоны өвчин, насанд хүрсэн бол инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна хоолны дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Инсулины хэрэгцээ нь дагалдах өвчин, ялангуяа халуурахтай холбоотойгоор нэмэгддэг. Инсулины нэг төрлөөс нөгөөд шилжих үед цусны сахарыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Rinsulin R-ийн өртөг 448-аас 1124 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Инсулин Р-ээс гадна Rinsulin NPH эм байдаг. Гэхдээ эдгээр сангууд хэрхэн ялгаатай байх вэ?
Ринсулин NPH
Энэ эм нь рекомбинант ДНХ технологиор олж авсан хүний инсулин юм. Гэсэн хэдий ч инсулины Р-тай харьцуулахад богино биш, гэхдээ дундаж нөлөөтэй байдаг. Аль аль эмийг хослуулж болно.
Дүрмээр бол sc-ийн удирдлагаас хойш инсулины үйлдэл 1.5 цагийн дараа эхэлдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн дараа хүрч, нэг өдөр үргэлжилнэ.
Түдгэлзүүлэлт нь цагаан өнгөтэй бөгөөд лонхны ёроолд зогсож байх үед тунадас үүсэх бөгөөд энэ нь сэгсэрсэн үед дахин амилдаг. Эмийн идэвхтэй бодис бол инсулин-изофан юм.
Туслах элемент болгон ашигладаг.
- нэрмэл ус;
- промин сульфат;
- натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат;
- глицерол;
- метакресол;
- талст фенол.
Түдгэлзүүлэлтийг тус бүр 3 мл-ийн хэмжээтэй шилэн хайрцагт хийж, картон контурын баглаа боодолд байрлуулна. Мөн бүтээгдэхүүнийг Ринастра эмийн олон тарилгын зориулалттай олон тун бүхий тариур дээр суурилуулсан шилэн хайрцгаар худалдаж авч болно.
Ринсулиныг хэрэглэсэнтэй адил фармакокинетик ба хэрэглэх заалт ижил байна. Эмийн тунг эмч тус тусад нь тогтооно.
Эмийн дундаж тун нь биеийн жингийн 0.5-1 IU / кг байна. Гэхдээ судсаар тарих нь эсрэг заалттай байдаг.
Ринсулин NPH-ийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж чанар, аргын талаархи заавар нь хүний богино хугацааны инсулины тэмдэглэгээнээс ялгаатай байсангүй.
Түдгэлзүүлэлтийн үнэ 417-аас 477 рубль байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин хэрхэн удирдаж болохыг сурахад тань туслах болно.
