Оношлогоо бол амны хөндийн гипогликемийн эм юм. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь нойр булчирхайн эдийн бета эсүүдээс инсулин ялгаралтыг өдөөхөд суурилдаг.
Оношлогоо бол эмчилгээний үр нөлөө нь үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нойр булчирхайн эдийн эсийн мембран дахь ATP-аас хамааралтай сувгуудын үйл ажиллагаанд нөлөөлөх чадвараас хамаардаг эмчилгээний бэлтгэл юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь калийн тээвэрлэлтийн сувгийг хааж, кальцийн тээврийн сувгийг нээдэг.
Эсэд ийм нөлөө үзүүлэх нь ионууд инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг кальцийн шилжилт хөдөлгөөнийг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүн ууж байхдаа эмийг ууснаас хойш 30 минутын дараа инсулины хариу урвал ажиглагддаг.
Эмийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн энэхүү урвал нь хоол хүнс хэрэглэх бүх хугацаанд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг.
Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нь хурдан нэмэгдэж, буурч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа түүний биед агуулагдах концентраци мэдэгдэхүйц буурч байна.
Мансууруулах бодис нь бараг 63% биоавганцтай байдаг. Идэвхтэй нэгдлийн хамгийн их агууламж нь эмийг ууснаас хойш нэг цагийн дараа цусанд ажиглагддаг. Хүлээж авахдаа уургийн нийлэх түвшин 98% хүрдэг.
Эмийн идэвхитэй нэгдэл нь элэгний эд эсэд CYP3A4-ийн нөлөөн дор бүрэн метаболизмд ордог. Бодисын солилцооны явцад нэгдэл идэвхгүй болдог. Метаболитүүдийн ялгадасыг цөсний замаар, бөөрөөр дамжуулан ялгаруулах системээр дамждаг.
Эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр, сав баглаа боодол
Энэ эмийг цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь цөцгий эсвэл шаргал өнгөтэй байж болно. Таблетийн хэлбэр нь хавтгай цилиндр хэлбэртэй, шахмалууд дээр камер байдаг. Идэвхтэй идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамааран бэлдмэлийн өнгө өөр өөр байдаг.
Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь репаглинид юм. Таблетийн найрлага дахь түүний агууламж 50 мкг бол шахмал өнгө нь цагаан өнгөтэй болно.
Хэрэв таблетад 1 мг идэвхтэй бодис агуулагддаг бол эмийн өнгө нь цайвар шар эсвэл шар өнгөтэй болно.
Хэрэв эмийн найрлагад 2 мг-ийн хэмжээний идэвхтэй бодис байгаа бол шахмалыг цөцгий эсвэл шар өнгөөр цагаан өнгөөр будна.
Үндсэн идэвхтэй бодисоос гадна дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эмнэлгийн төхөөрөмжийн найрлагад оруулсан болно.
- Полоксамер.
- Мэглумин.
- Лактоз моногидрат.
- Целлюлоз
- Калийн полиакрилин.
- Цахиурын давхар исэл магнийн стеарат.
Энэ найрлагыг 500 мкг идэвхтэй найрлагатай бэлдмэлд хэрэглэдэг. Хэрэв найрлага нь хамгийн сүүлийн 1 мг агуулсан бол туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд будаг нэмнэ. Төмрийн оксидын шарыг будаг болгон ашигладаг.
Хэрэглэгчдэд зарахын тулд бүх төрлийн эмийг цэврүү савлагаатай савладаг. Багц бүр нь 10 шахмалыг агуулдаг.
Эсийн сав баглаа боодол нь картон хайрцагт савлагдсан бөгөөд эмийг хэрэглэх зааврыг агуулдаг.
Бэлдмэлийг хэрэглэх заалт, эсрэг заалтууд
Диклинидын зааврыг хэрэглэх гол заалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна.
Тусгай хоолны дэглэм, биеийн жингээ бууруулах, өвчтөний бие махбодид дунд зэргийн бие махбодийн дасгал хийснээр хүссэн эерэг үр дүнд хүрэхийг зөвшөөрөөгүй бол энэ эмийг эмчилгээний зорилгоор ашигладаг.
Эмийг эмчилгээний явцад, монотерапийн үед хэрэглэдэг гол эм, түүнчлэн цогц эмчилгээний эмчилгээний явцад ашигладаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болгон ашиглаж болно.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх үед эмийг метформин ба тиазолидиндионуудтай хавсарч хэрэглэж болно.
Аливаа эмийн нэгэн адил Diclinid нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд эм хэрэглэх боломжийг хязгаарлах олон тооны эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэглэх зааврын дагуу хэрэглэхэд гол эсрэг заалтууд дараахь байдалтай байна.
- чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөний биед байх;
- өвчтөнд чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг илэрдэг;
- халдварт өвчний биед байх;
- инсулины эмчилгээнд шилжихийг шаарддаг өргөн мэс засал хийх;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- лактозын дутагдал, түүний үл тэвчих байдал;
- жирэмсний хугацаа;
- өвчтөний хүүхэд, өсвөр насныхан;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Бие махбодид элэгний үйл ажиллагаа зөрчигдсөн тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн зохих хоол тэжээлгүй эсвэл биед бөөрний дутагдал илэрсэн бол архидан согтуурах өвчтэй өвчтөнд эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Оношлогоо нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэхэд зориулагдсан. Мансууруулах бодисын гол зорилго нь бие махбод дахь гликемийн индексийг физиологийн тодорхойлсон хэмжээтэй ойролцоо хэмжээнд байлгах явдал юм.
Бэлдмэлийг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй бөгөөд эмийг эхлээд шаардлагатай тунгаар ууж, 15 минутын дараа хоол идэхийг зөвлөж байна.
Эмч өвчтөний эмийн тунг өвчтөний биеийн шинж чанар, гипергликемийн индекс зэргийг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд хэрэглэх эхний тун нь өдөрт 0.5 мг, хэрэв өмнө нь өвчтөн бусад гипогликемийн эм хэрэглэж байсан бол санал болгож буй тун нь 1 мг байна. Тунгийн хэмжээг долоо хоногт эсвэл дор хаяж нэг удаа хоёр долоо хоногт нэг удаа хийх шаардлагатай.
Эмчилгээнд хэрэглэдэг дундаж тун нь өдөрт 4 мг, хамгийн их тун нь өдөрт 16 мг-аас ихгүй байна.
Эмийг хавсарсан эмчилгээнд бүрэлдэхүүн хэсэг болгон хэрэглэх үед метформин эсвэл тиазолидиндионуудтай хослуулан хэрэглэж болно. Хосолсон эмчилгээ хийх үед тун нь монотерапийн үеийнхтэй адил хэвээр байна.
Цаашдын эмчилгээ хийсний дараа хэрэглэсэн тунг тохируулна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед гликемийн түвшингээс хамааран залруулга нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд явагддаг.
Эмийн гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ гаж нөлөөний давтамж нь зөвхөн эмийн тунгаас төдийгүй өвчтөний бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарна.
Нэмж дурдахад хүний янз бүрийн систем, эрхтэн тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг гаж нөлөө.
Гэнэтийн давтамжаас хамааран бүх гаж нөлөөг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно - давтамжтай, ховор, нэн ховор, үл мэдэгдэх.
Энэ эм нь дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно.
- Загатнах, тууралт ба чонон хөрвөс хэлбэрээр иммунологийн урвал.
- Гипогликемийн байдал ба ухаан алдах чадвартай гипогликемийн байдал.
- Ховор тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед харааны бэрхшээл ажиглагддаг. Энэ гаж нөлөө нь эмийн эхэн үед ажиглагддаг.
- Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг.
- Хэвлий дэх өвдөлт, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг
- Элэгний ферментийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд гипогликемийн төлөв нь бие махбодид ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- өлсгөлөнгийн харагдах байдал;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- толгой өвдөх
- Сэтгэлийн хямрал
- хэл яриа, харааны бэрхшээлтэй.
Илүүдэл жингийн эмчилгээ нь декстроза, амархан шингэцтэй нүүрс ус авах замаар бие дэх глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Эмийн өртөг, түүний аналоги ба эмийн талаархи тоймууд
ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр эмийн үнэ нь эмийг зардаг бүсээс ихээхэн хамаардаг бөгөөд нэг багцад дунджаар 200-220 рубль байдаг. Эмийн санд эмийг жороор олгодог.
Бэлдмэлийг хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Эмийн хадгалалтын байршлыг нарны гэрлээс хамгаалах хэрэгтэй. Эмийн хадгалах температур нь 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Диаглинидын тухайд та энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн олон янзын тойм олж авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тоймууд эерэг байдаг.
Энэ баримт нь цусны сийвэнгийн гликемийг хянах хангалттай үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сөрөг тойм гарах нь ихэвчлэн эмчийн тунг зөрчиж, эмчийн хэрэглэх нөхцлийг зөрчсөн гэж үздэг.
Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл аналогууд бол NovoNorm ба Repaglinide юм.
Энэ нийтлэл дээрх видеон дээр шинжээч таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулахыг танд хэлэх болно.
