Чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан бол вирусын халдвар юм. Энэхүү этиологийн хүчин зүйлийг бүрэн судлаагүй боловч вирусын гаралтай өвчний тархалтын дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ тохиолдлыг илрүүлэх хэв шинжийг ихэнх эндокринологичдод тэмдэглэжээ.
Шалтгаан-үр дагаврын харилцааг зөв тодорхойлоход бэрхшээлтэй байгаа нь асуултанд хариулахад хэцүү болгодог: чихрийн шижин вирус гэж юу вэ, энэ бичил биетэн нь нойр булчирхайн эсийг устгах чадвартай байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэлүүд өвчний үе шатанд тохиолддог тул инсулин үүсгэдэг бараг бүх эсүүд устах үед хожуу хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос жилд, заримдаа илүү байж болно. Ихэнх тохиолдолд хохирлын тодорхой хүчин зүйлийг тогтооход хэцүү байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед вирусын үүрэг
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний нэг онцлог шинж нь илрүүлэх улирлын шинж чанар юм. Ихэнх шинэ тохиолдол намар, өвлийн улиралд бүртгэгддэг бол чихрийн шижин ихэвчлэн 10, 1-р сард оношлогддог бөгөөд хамгийн бага өвчлөл зуны саруудад ажиглагддаг. Ийм давалгаа давтамж нь янз бүрийн вирусын халдварын шинж чанартай байдаг.
Энэ тохиолдолд вирус нь бараг бүх хүмүүст нөлөөлдөг боловч зөвхөн генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүс халдварт өвчний дараа чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч байхын тулд хромосомын бүтцэд өөрчлөлт орж, гэмтэл учруулах хүчин зүйлийн нөлөөлөл байх ёстой. Вирусаас гадна 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь эм, химийн бодис, хоолны дэглэмийн бүрэлдэхүүн хэсэг (үхрийн сүүний уураг, тамхи татдаг бүтээгдэхүүний азотын нэгдлүүд) байж болно.
Чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсч болзошгүй вирусууд орно.
- Төрөлхийн улаанбурхан вирус.
- Энцефаломиокардит вирус.
- Реовирус 3-р хэлбэр.
- Тарвага.
- Коксаки В.
- Цитомегаловирус.
- Гепатит С вирус
Гахайн хавдар их гардаг жилийн дараа хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний тохиолдол ихэсч, зарим өвчтөнд, өвчний үед нүүрс усны солилцооны эмгэг нь гипергликеми, тэр ч байтугай кетоацидоз хүртэл тохиолддог болохыг тэмдэглэв.
Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хувь хүний бета эсэд гэмтэл үүсэхэд аденовирус ба томуугийн вирусын үүргийг сэжиглэж байгаа юм.
Тиймээс эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд улирлын туршид вирусийн ханиаднаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин дэх вирусын хор хөнөөлийн нөлөөллийн механизм
Хэрэв вирус бие махбодид орвол бета эсүүдэд шууд хор нөлөө үзүүлж, тэдний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ислийн эдийг устгахад хүргэдэг хоёрдахь хүчин зүйл бол шууд бус дархлааны хариу урвалын хөгжил юм. Үүний зэрэгцээ эсийн мембраны шинж чанар өөрчлөгдөж, тэдгээр нь бие махбодь нь гадны антиген гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
Ийм эсрэгтөрөгч гарч ирсний хариуд мембранд эсрэгбие үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд дараа нь үрэвслийн процесс үүсч, эс устах болно. Бүхэл бүтэн дархлааны тогтолцооны ажил бас өөрчлөгдөж, хамгаалалтын шинж чанар нь суларч, өөрийн эсийн хариу урвалыг сайжруулдаг.
Вирусын үйлдэл нь эсийг хорт бодис, нитрат, эм, хорт нэгдлүүд, элэгний өвчтэй бол нэгэн зэрэг устгах замаар хамгийн хүчтэй илэрдэг.
Нойр булчирхайн эсийг устгах, чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд хэд хэдэн үе шаттайгаар дамждаг.
- Урьдчилан сэргийлэх үе шат: чихрийн шижин өвчний илрэл байхгүй, цусан дахь сахар хэвийн, нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбие нь цусанд байдаг.
- Латин чихрийн шижин өвчний үе шат: мацаг барих гликеми нь хэвийн, глюкозын хүлцэл тест нь инсулины шүүрлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.
- Чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг: цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн (цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, шээсний хэмжээ ихсэх, глюкозури гэх мэт) байдаг. Бета эсийн 90 гаруй хувь нь гэмтсэн.
Өвчний эхний саруудад эсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгч ба цитоплазмын эсрэгбиемүүд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь чихрийн шижин хөгжих тусам тэдний тоо буурдаг.
Тэдгээрийг цусан дахь илрүүлэлт нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх боломжтой байгааг харуулж байна.
Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх 1 төрөл
Онолын хувьд хамгийн тохиромжтой сонголт бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хортой хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Практик дээр энэ нь нэлээд асуудалтай тул вирус, нитрат, хорт бодисууд бүхэлдээ түгээмэл байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд вирусын үүргийг харгалзан томуугийн вирус, гахайн хавдар, Коксаки, улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаажуулалтыг санал болгож байна. Гэхдээ одоогоор вакцинжуулалтад аутоиммун хариу урвал үзүүлэх боломжтой тул өргөн тархалтыг хүлээж аваагүй байна.
Хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга бол хөхүүл эхийн сүү, учир нь эхийн сүү нь хамгаалалтын иммуноглобулиныг агуулдаг бөгөөд генетикийн хувьд хууч өвчтэй хүүхдүүдэд үнээний сүүний уураг нь эсийн дархлааг зөрчиж, бета эс, инсулины эсрэгбиеийн титрийг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч аргууд нь манифест үе шат эхлэх, эсвэл чихрийн шижин өвчний тодорхой явцыг удаашруулах, эсвэл түүний эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулах аргуудыг агуулдаг. Эдгээр аргуудын ихэнх нь туршилтанд хамрагдсан болно.
- Дархлаа дарангуйлагч - Циклоспорин А.-ийн хэрэглээ нь бета эсүүдийн үхлийг удаашруулдаг. Нэг жилийн хугацаанд чихрийн шижин өвчнөөс ангижрах шалтгаан болж магадгүй юм.
- Д аминдэм нь нойр булчирхайг аутоиммун устгах үйл явцыг саатуулдаг. Бага насны хүүхдийн томилгоогоор хамгийн сайн үр дүнг авсан.
- Никотианамид. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх никотиний хүчил нь нөхөн сэргэх хугацааг уртасгадаг. Энэ эм нь инсулины хэрэгцээг бууруулж болзошгүй юм.
- Иммуномодулятор Линамид нь бага тунгаар хэрэглэх нь бета эсийг клиникийн өмнөх үе шатанд томилох үед хамгаалдаг.
Инсулины урьдчилан сэргийлэлт нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн хамаатан садан дахь өвчнийг удаашруулж чаддаг. Инсулины түр зуурын хэрэглээ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг 2-3 жилээр хойшлуулдаг гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ арга нь нотлох баримт хангалтгүй хэвээр байна.
Мөн туршилтын аргууд нь аутоиммун урвалд оролцдог суларсан лимфоцитуудтай вакцинжуулалтыг агуулдаг. Аэрозол хэлбэрээр амаар эсвэл судсаар тарьж байх үед инсулины урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний талаар судалгаа хийж байна.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулахын тулд жирэмслэлтийг төлөвлөх, түүнчлэн ургийн хөгжлийн явцад халдвараас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Тиймээс удамшлын урьдач нөхцөлд ирээдүйн эцэг эхийн бүрэн шинжилгээ, хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүнийг ажиглах шаардлагатай байдаг.
Энэ нийтлэл дэх видеоноос шинжээч чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар ярих болно.
