Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын өндөр агууламжаар тодорхойлогддог архаг өвчин юм. Түүний хүндрэлийн нэг бол невропати юм. Энэ нь мэдрэлийн системийн давамгайлсан захын хэсгүүдийн эвдрэлээр тодорхойлогддог. Энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс хойш 10-15 жилийн дараа тохиолддог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй байвал нейропати үүсдэг. Ер нь эрүүл хүн мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5-6.2 ммоль / л байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед энэ үзүүлэлт 6.5 ммоль / л-ээс давсан байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал ажил юм.
Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын өндөр агууламжаар тодорхойлогддог архаг өвчин бөгөөд түүний хүндрэлийн нэг нь невропати юм.
Чихрийн шижингийн Alpha Lipoic хүчил
Цусан дахь инсулин дутагдалтай эсвэл рецептор эсүүдийн хүлээн авах чадвар буурсан тохиолдолд альфа-липоид хүчил зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хоёуланд нь хэрэглэгддэг. Липойн хүчил нь бие махбодид дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- Энэ нь хүчтэй антиоксидант юм. Энэ бодис нь бие махбодийг бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд үүссэн чөлөөт радикалуудаас хамгаалдаг. Чихрийн шижингийн чихрийн өндөр түвшин нь бие махбодид чөлөөт хүчилтөрөгчийн хэлбэр нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь исэлдэлтийн стресс үүсгэдэг. Энэ нь невропати хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Энэ нь хортой бодисыг агуулдаг.
- Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг.
- Мэдрэлийн эд эсийн цусны хангамжийг сайжруулдаг.
- Митохондрийн эсийн бодисын солилцоонд оролцдог.
- Инсулинтай төстэй глюкозын хэрэглээг сайжруулдаг.
Липойн хүчил нь амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан шахмал хэлбэрээр байдаг.
Чихрийн шижингийн дарангуйлагч
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид нь чихрийн шижингийн нейропати эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Глюкобай нь тэдэнд хамаарна. Идэвхтэй бодис бол акарбоз юм. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) аман эм юм.
Анагаах ухаан нь нүүрс усны шингээлт, глюкозын молекул үүсэх явцыг удаашруулахад тусалдаг. Үүний үр дүн нь цусан дахь элсэн чихэр удаан ууж, түүний концентраци буурах явдал юм. Глюкобай нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Эм уух нь хоолны дэглэмтэй хослуулах ёстой.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
Захын мэдрэлийн бүтцэд гэмтэл учруулах тохиолдолд NSAID бүлгийн үрэвслийн эсрэг эмүүдийг өргөн хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл жор бол indomethacin, nimesulide болон analgin юм. Эдгээр нь үрэвсэл, хавдар, өвдөлтийг бууруулдаг. Индометацин нь чихрийн шижингийн полиневропатийн шинж тэмдгүүдээс (өвдөлт, булчингийн сулрал) салахыг тусалдаг. Мэдрэлийн бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ба мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд нь невропатийн өвдөлттэй хэлбэрийн хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Полиневропати эмчилгээний актовегин
Хэрэв хүн чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй бол эмчилгээний дэглэмд нейропротектор ба antihypoxic нөлөө бүхий эмүүд орно. Үүнд Actovegin орно. Энэ нь тарилга, шахмал хэлбэрээр уусмал хэлбэрээр ашиглагддаг. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь тугалын цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Актовегин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- Эсийн тээвэрлэлт, глюкозын ашиглалтыг сайжруулдаг. Бэлтгэх явцад инозит фосфо-олигосахаридууд байдаг тул энэ нь үр дүнд хүрдэг.
- Хүчилтөрөгчийн эдийг бэхжүүлэх үйлчилгээтэй.
- Ишемийн явцтай эдэд лактат (сүүн хүчил) үүсэхийг бууруулдаг.
- Мэдрэлийн эд эсийн байдлыг сайжруулдаг.
- Бичил эргэлтийг сайжруулдаг.
Актовегин нь тугалын цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Чихрийн шижингийн нейропатын төрөл
Чихрийн шижингийн нейропати нь хэд хэдэн төрлийн байж болно. Энэ эмгэгийн дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.
- Автономит нейропати синдром. Түүний 5 сортыг ангилдаг: urogenital, ходоод гэдэсний, судомотор, амьсгалын замын (амьсгалын замын) болон зүрх судасны (зүрх судасны).
- Нийтлэг тэгш хэмтэй невропати синдром. Энэ нь мэдрэхүйн (мэдрэхүйн мэдрэлүүд илүү их өртдөг), мотор (мотор мэдрэлийн эсүүд үйл явцад оролцдог), холимог ба гипергликемик байж болно.
- Фокус эсвэл олон талт хам шинж. Радикулоневропати (нугасны эсвэл мэдрэлийн гялтангийн мэдрэлийн үндэсийг гэмтээх), амиотрофи (булчингийн атрофи), демиелинжит полиневропати, туннель, цангис хэлбэрүүдээр ялгагдана.
Невропатийн дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.
- субклиник (шинж тэмдгүүд бага зэргийн);
- клиник (өвдөлтгүй эсвэл өвдөлтгүй);
- хожуу үеийн хүндрэлүүд (чихрийн шижин хэлбэрийн хөл, хөлний гажиг хэлбэрээр үүсдэг.
Түүнчлэн энэ эмгэгийн төв ба захын хэлбэрийг ялгаж ав.
Дистал мэдрэлийн эмгэг
Чихрийн шижинтэй нейропати нь чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх секундэд оношлогддог. Энэ хэлбэр нь биеийн дундах хавтгайгаас хол зайд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь тархи, нугасны булчинг булчинтай шууд холбодог мэдрэлийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийн үед гар, хөлний ажил тасалдсан.
Энэ эмгэгийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- Хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг.
- Алхах үед тогтворгүй байдал.
- Чичиргээтэй газар.
- Булчингийн атрофи (хэмжээ буурах).
- Булчингийн сулрал.
- Хамтарсан хөдөлгөөн буурсан.
- Захын хаван.
- Хөл, гар дахь мөчдийн хэв гажилт.
Доод мөчдийн захын невропати
Чихрийн шижинтэй нейропати нь доод мөчдийн эвдрэлд хүргэдэг. Түүний эмгэг процесс нь глюкозын мэдрэлийн эдэд нөлөөлдөг. Өндөр агууламжтай сахар нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сулруулж, бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ хэлбэрийн невропати шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- Өвдөлтийг мэдрэх мэдрэмж (өвдөлттэй хамт). Ихэнх тохиолдолд энэ нь хурц бөгөөд хоёр хөлөнд тохиолддог. Өвдөлт нь хурууны үзүүр хүртэл цацруулдаг.
- Нэг болон хоёр талын парези (хөдөлгөөнийг хязгаарлах).
- Булчинг мушгих (дур булаам байдал).
- Гэмтлийн хямрал.
- Булчингийн сулрал.
- Булчингийн хатингаршил.
- Хөдлөхөд хүндрэлтэй байдаг.
- Хөлөөрөө чирэх.
- Мөлхөж буй мэдрэмж.
- Атакси (зохицуулалт алдагдах).
- Хөдөлгөөний тодорхой хэсэгт мэдрэгдэх мэдрэмж.
- Температурын мэдрэмж алдагдах.
- Рефлекс сулрах (өвдөг, Ахиллес) эсвэл тэдгээрийн алдагдал.
- Нэг талын эсвэл хоёр талын гялтан (саажилт).
Эмнэлзүйн зураглал нь аль мэдрэл (мэдрэхүйн эсвэл мотор) нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш аажмаар хөгждөг.
Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг
Энэ эмгэг нь мэдрэмжийн мэдрэмжийг тэгш хэмтэй зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд мэдрэмтгий мэдрэл нь нүүр, гар, хөлөнд өртдөг. Мэдрэхүйн нейропатийн шинж тэмдэг нь:
- Гиперестези Өвчтэй хүмүүст хөл, гар, нүүрний арьс цочроох эмзэг мэдрэмтгий болдог. Холбоо барих, шээх, шатах зэрэгт хурц өвдөлт мэдрэгддэг. Магадгүй мөлхөгч мэдрэмж.
- Сэрүүн байдал. Үүний шалтгаан нь бага температурт арьсны мэдрэмж нэмэгдэх явдал юм.
- Дулааны болон механик цочролыг буруу хариу үйлдэл. Гэрэлд өртөх үед шуугиан, аманд эвгүй амт гарч болзошгүй.
- Мэдрэмж буурсан. Үүний зэрэгцээ, хүн өвдөлтийн мэдрэмжийн босго нэмэгддэг. Хөл, алган дээр (бээлий, оймс хам шинж) хамгийн их өртдөг.
Дисметаболик нейропати
Эндокринологийн хувьд дисметаболик нейропати гэх мэт зүйл байдаг. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөний үндсэн дээр үүсдэг.
Мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг бол хүйтэн, арьсны бага температурт мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
Автономит нейропати
Нейропатийн энэ хэлбэр нь мэдрэлийн системийн автономит холбоосын үйл явцад оролцдогоор тодорхойлогддог. Тэрбээр дотоод эрхтнүүдийн ажлыг хариуцдаг. Симпатик болон парасимпатик хэлтэст нөлөөлж болно. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдана.
- Дисфаги (хоол хүнс, усыг залгихад хэцүү байдаг).
- Өвдөлт намдаах Исгэлэн эсвэл гашуун булш.
- Бөөлжих
- Дотор муухайрах
- Өтгөн хаталт, суулгалт зэрэг өтгөн ялгадасыг зөрчих. Сул өтгөний шалтгаан нь перисталтис ихэссэнтэй холбоотой юм. Өтгөн нь өдөрт 5-10 удаа эсвэл олон удаа болдог.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг (шинж тэмдэг буурах, шээх нь ховор). Ходоодны хоослох, булчингийн ая буурах нь халдвар хавсарч, цистит үүсэхэд хүргэдэг.
- Зүрх ба цусны судасны эмгэгийн шинж тэмдэг (зүрх судасны үйл ажиллагаа тасалдах, цусны даралт буурах, тахикарди, сул дорой байдал).
- Хөлрөх.
- Нүүрний улайлт.
- Хуурай арьс.
- Харааны бэрхшээл.
Яагаад чихрийн шижингийн нейропати үүсдэг вэ?
Чихрийн шижин өвчний эсрэг мэдрэлийн эд эсийг гэмтээх үндэс суурь нь: исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн, микроангиопати (жижиг судаснуудад гэмтэл учруулах), цусны эргэлтийн сулрал, мэдрэлийн эд дэх метаболизм, аутоиммун цогцолбор үүсэх зэрэг болно. Невропати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: хөгшрөлт, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, тамхи татах, архидалт, илүүдэл жинтэй байх.
Чихрийн шижингийн нейропати шинж тэмдэг
Невропатийн эмнэлзүйн зураг нь мотор, мэдрэхүйн болон автономит шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.
Доод мөчүүдийг шатаах, өвдөх
Эмзэг мэдрэмтгий эмгэгийн шинж тэмдэг шатаж, өвддөг. Тэд өртсөн үе мөчдөө мэдрэгддэг. Заримдаа нүүрний мэдрэл нөлөөлдөг.
Хөлийн мэдрэмж алдагдах
Мэдрэхүйн бүрэн алдагдлыг мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Хүн гэмтэх хүчин зүйлийг мэдэрдэггүй тул энэ нөхцөл байдал нь аюултай юм. Орон нутгийн хүйтэн, түлэгдэлт, гэмтэл зэргийг үл тоомсорлож, эд эсийн үрэвсэл үүсгэдэг. Шарх байдаг.
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Невропати тодорхойлохын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- Лабораторийн оношлогоо (цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ).
- Судалгаа.
- Бие махбодийн үзлэг.
- Багажийн судалгаа (хэт авиан, ЭКГ, CT, MRI, рентген, электромиографи, электроэнцефалогографи).
- Мэдрэлийн үзлэг.
Эмчийн үүрэг бол бусад мэдрэлийн өвчнүүдийг, түүний дотор бусад өвчнийг хасах явдал юм бусад хэлбэрийн нейропати.
Чичирхийллийн мэдрэмжийг тодорхойлох
Riedel-ийн тааруулах сэрээг ашигладаг. Чичирхийллийн төхөөрөмжийг биед (ихэвчлэн хөлийн хуруунд) хэрэглэж, өвчтөний хариу урвалыг үнэлдэг.
Мэдрэмжийн мэдрэмжийг илрүүлэх
Судалгааг монофилометр ашиглан хийдэг. Энэ бол зузаан загас барих шугам бүхий сунасан төхөөрөмж юм. Тэд арьсан дээр дарамт шахалт үзүүлж, мэдрэмжийг үнэлдэг. Энэ зорилгоор хөл, хүзүү хүртэл бие махбодид хүрдэг хөвөн ноосыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Температурын мэдрэмжийг илрүүлэх
Үүнийг хийхийн тулд төхөөрөмжийг нэг төгсгөлд металл, хуванцараар нөгөө талдаа бүрсэн цилиндр хэлбэрээр ашигладаг. Төхөөрөмжийн нэг үзүүр нь хүйтэн, нөгөө нь дулаан байдаг. Тэд ээлжлэн арьсанд хүрдэг.
Чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээ
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, суурь өвчнийг (чихрийн шижин) арилгах, мэдрэлийн эд эсийн тэжээлийг сайжруулах зорилготой. Эмчилгээнд бага жинтэй хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ, эм, физик эмчилгээ (цахилгаан өдөөх, гэрэл эмчилгээ, магнетотерапия) орно. Өвчтөн ортопедийн гутал өмсөж, арьсаа чийгшүүлж, усанд орж, педикюр хийх хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээ
Нейропати хэрэглэдэг:
- В бүлгийн витамин бэлдмэл (Комбилипен, Милгамма).
- Альфа-липоид хүчлийн бэлдмэл (Тиогамма, Тиолепт, Октолипен, Эспа-Липон).
- Антиоксидантууд.
- Өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд.
- Антиконвульсантууд (Габапентин, Конвалис, Тебантин) болон бусад шинж тэмдгийн эмүүд. Тэд автономит нейропати эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг. 2-р хэлбэрийн үед амны хөндийн гипогликемийн эмүүд (Metformin, Glucofage, Formmetin) ашиглагддаг.
Чихрийн шижингийн нейропати эмчлэх өөр аргууд
Ардын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Өвдөлтийг арилгах, үрэвслийг багасгах, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах, импульс дамжуулах зорилгоор дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- календула дусаах;
- нимбэгний zest;
- зөгийн бал, электроококк, нимбэг дээр үндэслэсэн декоциний;
- хамхуул, chamomile дусаах;
- цэнхэр шавар (шахахад ашигладаг).
Хүндрэлүүд
Нейропатийн үр дагавар нь: хэм алдагдал, чихрийн шижингийн хөл, зүрхний шигдээс, булчингийн атрофи, бэлгийн сулрал, хараа муудах, шархлаа, гастрит, дисбиоз, саажилт, рефлюкс өвчин.
Чихрийн шижингийн нейропатиас урьдчилан сэргийлэх
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэмийг чанд сахих, чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих, жинг залруулах (илүүдэл жинтэй бол), эрт оношлох, чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд тусламж үзүүлэх (цангах, сулрах, полиури, өлсгөлөн). ) ашиглах, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих.
