Амьдралын тааламжгүй орчин, хоол тэжээлийн эслэгээс цэвэршүүлсэн их хэмжээний элсэн чихэр, амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол хүнс идэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Энэ хэв маягийг зөвхөн хөгшрөлтөнд төдийгүй 18-аас доош насны өвчтөнүүдэд тэмдэглэдэг.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин бага тохиолддог бөгөөд түүний хөгжил нь хорт бодис, эм, вирусын халдварын нөлөөн дор нойр булчирхайг аутоиммун устгахтай холбоотой байдаг.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд лабораторийн оношлогоо хийдэг - цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох судалгаа.
Хэвийн глюкоз
Цусан дахь глюкоз нь хүний биеийн инсулин үйлдвэрлэх, хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг тусгадаг. Хоол хүнснээс глюкоз дутагдсанаас гликоген агуулах буюу элэг шинээр үүсэх нь эсэд орж чадахгүй. Түүний цусны түвшин өндөр байгаа нь цусны эргэлт, мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж хэвийн байна. Энэ нь тамхи татах, бие махбодийн дасгал хийх, сэтгэлийн хөдлөл, стресс, их хэмжээний кофе уух, дааврын болон шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгээс эм уух үед тохиолддог.
Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа, эсийн инсулин сайн мэдрэх чадвартай бол хурдан физиологийн түвшинд хүрдэг. Гликеми нь мөн дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний архаг үрэвсэлт үйл явц нэмэгдэж болно.
Үүнтэй ижил төстэй эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийдэг боловч ихэнхдээ чихрийн шижин, түүний дотор латент урсгалыг илрүүлэхэд ашигладаг. Гликемийн нормыг 3.3-5.5 ммоль / л гэж үздэг. Хазайлтыг ийм байдлаар авч үздэг.
- 3.3 ммоль / л-аас доош сахар - гипогликеми.
- Нормативаас давсан, гэхдээ 6.1 ммоль / л-ийн чихрийн хэмжээнээс хэтрэхгүй - prediabetes.
- Цусан дахь сахар 6.1 ба түүнээс дээш - чихрийн шижин.
Зөвхөн мацаг барьсан цусны шинжилгээ зөв оношлоход хангалтгүй байж магадгүй тул судалгааг дахин давтан хийлээ.
Үүнээс гадна өвчний шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийж, элсэн чихрийн ачааллын шинжилгээ, түүнчлэн гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох зэрэг болно.
Өндөр чихрийн шинж тэмдэг
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь судасны доторх глюкозын өндөр агууламжтай холбоотой байдаг. Энэ байдал нь глюкозын молекулууд osmotically идэвхитэй байдаг тул усыг эд эсийн шингэний цусны урсгалд хүргэдэг.
Үүний зэрэгцээ, эрхтнүүд энерги дутагдалтай байдаг тул глюкоз нь түүнийг нөхөх гол эх үүсвэр болдог. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь чихрийн хэмжээ 9-10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд илүү тод илэрдэг. Энэ босго утгын дараа глюкоз нь бөөрөөр шээсээр ялгарч эхэлдэг ба үүний зэрэгцээ их хэмжээний шингэн алдагддаг.
Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр 1 буюу аажмаар аажмаар хурдацтай явагдах бөгөөд энэ нь өвчний 2-р хэлбэрийн илүү онцлог шинж юм. Ихэнх тохиолдолд тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө чихрийн шижин нь хожуу үе шатанд ордог. Үүнийг зөвхөн тусгай цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно: нойр булчирхай, инсулин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин) -ийн эсрэгбиеийн эсрэг тест эсвэл глюкозын хүлцэл тест (хоёр дахь төрөл).
Өвчний үндсэн шинж тэмдэг:
- Тогтмол сул дорой байдал, ядаргаа.
- Хоолны дуршил нэмэгдсэнээр цочрох.
- Амаа хатааж, хүчтэй цангаж байна.
- Шээсний хэт их хэмжээ, шөнийн давтамжтайгаар байнга гардаг.
- Шархыг удаан эдгээх, арьсан дээр идээт тууралт гарах, арьс загатнах.
- Алсын хараа багассан.
- Ихэнх халдварт өвчин.
Цусан дахь глюкозын шинжилгээг шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь гарч ирэхэд, ялангуяа генетикийн урьдал нөхцөл байдал байгаа бол ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин тохиолддог. 45 жилийн дараа ийм шалгалтыг хүн бүр жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх нь илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, тогтвортой нэмэгдэх, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, кандидозын байнгын үрэвсэл зэргээс шалтгаалж болно.
Эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны зөрчил нь өндгөвчний поликистик өөрчлөлт, үргүйдэл, 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх, архаг зулбах, ургийн хэвийн бус байдал зэргээс үүдэлтэй байдаг.
Глюкозын ачааллын тест
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал яах вэ? Чихрийн шижингийн оношлогоо эсвэл түүний хоцрогдсон хувилбарыг тогтоохын тулд хоолыг дуурайдаг тест хийдэг. Ер нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс глюкоз уусны дараа инсулины ялгаруулалт нэмэгдэж эхэлдэг.
Хэрэв энэ нь хангалттай бөгөөд эсийн рецепторуудын урвал хэвийн байвал хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа глюкоз эс дотор ордог бол гликеми нь физиологийн үнэ цэнэтэй түвшинд байна. Инсулины харьцангуй эсвэл туйлын дутагдалтай үед цус нь глюкозоор ханасан хэвээр байх бөгөөд эдүүд өлсгөлөнг мэдэрдэг.
Энэхүү судалгааг ашигласнаар чихрийн шижин өвчний эхний үе шат, түүнчлэн глюкозын хүлцэл буурч, жинхэнэ чихрийн шижин болох эсвэл алга болох боломжтой. Ийм туршилтыг дараахь нөхцөл байдалд үзүүлэв.
- Гипергликемийн шинж тэмдэг илрээгүй боловч шээсэнд элсэн чихэр, өдөр бүр нэмэгдсэн шээс хөөх эм илэрсэн.
- Жирэмсний үед элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь элэг эсвэл бамбай булчирхайн өвчний дараа илэрдэг.
- Гормоны эмтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн.
- Чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал байдаг боловч үүний шинж тэмдэг байдаггүй.
- Полиневропати, ретинопати эсвэл нефропатийн гаралтай оношлогдсон.
Туршилт томилохоос өмнө хоолны хэв маягийг өөрчлөх, биеийн тамирын дасгалын түвшинг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй. Өвчтөн халдварт өвчинд нэрвэгдсэн, эсвэл гэмтэл, цусны их хэмжээний алдагдал гарсан тохиолдолд судалгааг өөр цаг хугацаагаар хойшлуулж болно.
Цус цуглуулах өдөр та тамхи татаж чадахгүй, шинжилгээний өмнөх өдөр архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй. Уг эмийг судалгаанд хамрагдан өгсөн эмчтэй тохиролцсон байх шаардлагатай. Өглөө 8-10 цагийн мацаг барьсны дараа та лабораторид очих хэрэгтэй, цай, кофе, чихэрлэг ундаа уух ёсгүй.
Туршилтыг дараах байдлаар явуулдаг: тэд хоосон ходоод дээр цус авч, дараа нь өвчтөн 75 г глюкозыг уусмал хэлбэрээр ууна. 2 цагийн дараа цусны дээжийг давтан хийдэг. Хэрэв мацаг барих гликеми (венийн цус) 7 ммоль / л-ээс их байвал 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин батлагдсан гэж үзнэ.
Эрүүл хүмүүсийн хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд тус тусдаа доогуур байдаг - туршилтын өмнө 6.1 ммоль / л хүртэл, дараа нь 7.8 ммоль / л-ээс доош байна. Норм ба чихрийн шижингийн хоорондох бүх үзүүлэлтийг урьдчилан сэргийлэлт гэж үнэлдэг.
Ийм өвчтөнүүдэд элсэн чихэр, цагаан гурил, амьтны гаралтай өөх тос агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хамруулдаг. Цэсэнд хүнсний ногоо, загас, далайн хоол, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай өөх тос давамгайлж байх ёстой. Амтлагч агуулсан ундаа, чихэрлэг хоол бэлтгэхэд зориулагдсан.
Бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, метформин агуулсан эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна (зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу). Таргалалттай байгаа үед биеийн жинг хэвийн болгох нь нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Мөн нүүрс усны солилцоог тогтворжуулахын тулд цусан дахь холестерол, цусны даралтыг бууруулах шаардлагатай байдаг.
Гликатик гемоглобин
Цусан дахь глюкозын молекулууд нь уургуудтай холбогддог тул тэдгээрийг гликатад хүргэдэг. Ийм уураг нь шинж чанараа алдаж, чихрийн шижингийн маркер болгон ашиглаж болно. гликатлагдсан гемоглобины түвшин нь өмнөх 3 сарын хугацаанд гликемийн хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдсөнийг үнэлэх боломжийг олгодог.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний явцад нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчнийг хянах судалгаа хийдэг. Чихрийн шижин өвчний анхны оношлогооны зорилгоор эргэлзээтэй тохиолдолд ижил төстэй шинжилгээ хийж, найдваргүй үр дүнг оруулахгүй. Энэ үзүүлэлт нь хоолны дэглэм, стресс, эм, халдварт үйл явцад нөлөөлдөггүй.
Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг хэмжих нь цусны нийт гемоглобинтой харьцуулахад хэдэн хувь болохыг харуулж байна. Тиймээс их хэмжээний цус алдах эсвэл дусаах уусмалаар хуурамч тоо байж болно. Ийм тохиолдолд өвчтөний үзлэгийг 2-3 долоо хоногоор хойшлуулах шаардлагатай байдаг.
Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох үр дүн:
- 6.5% -иас дээш нь чихрийн шижин юм.
- Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ 5.7% -иас доогуур байна
- 5.8 ба 6.4 хоорондох завсар нь prediabetes юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага
Гипогликеми нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг тул тархины эсүүд глюкозыг нөөцөд хуримтлуулж чадахгүй тул цусанд хэвийн хэмжээнд байх шаардлагатай байдаг.
Хүүхдэд элсэн чихэр архаг буурах нь сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг. Хүнд халдлага нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн машин жолоодох эсвэл ажлын байран дахь бусад механизмыг хянах үед глюкоз унах үед эдгээр нь ялангуяа аюултай байдаг.
Чихрийн хэмжээг бууруулж буй шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Ийм нөхцөл байдал нь буруу тун, инсулины хэрэглээний арга, хоолонд удаан хугацаагаар завсарлах, согтууруулах ундаа уух, бөөлжих, суулгах гэх мэт шалтгаанаас үүдэлтэй. Инсулин эмчилгээний арын эсрэг антибиотик, антидепрессантууд.
Үүнээс гадна элсэн чихэр бага байх нь гэдэсний өвчинд шим тэжээлийн шимэгдэлт буурч, элэгний хүнд гэмтэл, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, нойр булчирхайн булчирхайн хавдрын процесс, бусад локализаци үүсдэг.
Гипогликемийн нөхцлийн үндсэн шинж тэмдгүүд орно.
- Өлсгөлөн ихэсдэг.
- Хөлийг чичрэх.
- Анхаарал буурсан анхаарал.
- Цочромтгой байдал.
- Зүрхний цохилт.
- Сул дорой байдал, толгой өвдөх.
- Сансар огторгуйд үлдэх байдал.
Буруу эмчилгээ хийснээр өвчтөн гликемийн комад ордог. Элсэн чихэр буурах эхний шинж тэмдгүүдэд та элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс, ундаа уух хэрэгтэй: глюкозын шахмал, жимсний жүүс, хоёр чихэр, нэг халбага зөгийн бал эсвэл чихэрлэг цай, нимбэгний ундаа уух хэрэгтэй.
Өвчтөн ухаангүй бөгөөд өөрөө залгиж чадахгүй бол яах вэ? Ийм нөхцөлд та түүнийг эмнэлэгт аль болох түргэн хүргэх хэрэгтэй бөгөөд тэнд Глюкагоныг судсаар тарьж, судсанд 40% глюкозын уусмалыг оруулна. Үүний дараа глюкозын хэмжээг заавал хэмжиж, шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг давтан хийнэ.
Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох талаар ярих болно.
