Чихрийн шижин нь маш нууцлаг өвчин бөгөөд учир нь өнөөг хүртэл түүнд зориулсан бүх нийтийн анагаах ухаан боловсруулагдаагүй байна. Өвчтөний амьдралыг сайжруулах цорын ганц арга зам бол янз бүрийн аргаар инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх явдал юм.
2 төрлийн чихрийн шижин байдаг бөгөөд төрөл зүйл бүр тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг. Тиймээс өвчний эхний хэлбэрийн хамт цангах, дотор муухайрах, ядрах, хоолны дуршил муудах зэрэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь арьс загатнах, нүдний хараа муудах, ядрах, нойр муудах, булчин сулрах, мөчдийн толгой эргэх, хуурай ам ам цангах, нөхөн төлжих чадвар муу байна. Гэсэн хэдий ч хөгжлийн эхний шатанд байгаа чихрийн шижинтэй өвчний клиник зураг бараг харагдахгүй байна.
Өвчин үүсгэх явцдаа өвчтөн зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүд төдийгүй янз бүрийн чихрийн шижингийн синдромтой тулгардаг бөгөөд үүний нэг нь өглөөний үүр юм. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ үзэгдэл гэж юу болох, хэрхэн үүсч байгаагаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой эсэхийг мэдэх шаардлагатай.
Синдром гэж юу вэ, түүний шалтгаан юу вэ
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд өглөөний үүр цайвар болох нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр нар мандах үед үүсдэг. Дүрмээр бол ийм чихрийн өсөлт өглөө 4-9 цагт ажиглагддаг.
Энэ нөхцлийн шалтгаан өөр байж болно. Эдгээр нь стресс, шөнийн цагаар хэт их идэх эсвэл инсулин бага тунгаар уух явдал юм.
Гэхдээ ерөнхийдөө стероидын гормоны хөгжил нь өглөөний үүрний хам шинжийн хөгжлийн төвд байдаг. Өглөө (өглөө 4-6) цусан дахь гормоны дааврын концентраци дээд цэгтээ хүрдэг. Глюкокортикостероидууд нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь сахар их хэмжээгээр нэмэгддэг.
Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл зөвхөн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Эцсийн эцэст эрүүл хүмүүсийн нойр булчирхай нь инсулиныг бүрэн хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь гипергликемийн нөхөн төлбөрийг авах боломжийг олгодог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өглөөний үүрний синдром нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог тул соматотропин (өсөлтийн даавар) нь энэ үзэгдлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдийн бие махбодийн хөгжил нь мөчлөгтэй байдаг тул өглөө глюкозын үсрэлт тогтмол биш байх болно, ялангуяа хөгшрөх тусам өсөлтийн дааврын концентраци буурдаг.
Өглөөний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гипергликеми байнга давтагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн онцлог шинж биш юм. Ихэнх тохиолдолд хоол идсэний дараа энэ үзэгдэл арилдаг.
Өглөөний үүр цэврүүт синдром ямар аюултай вэ, үзэгдлийг хэрхэн оношлох вэ?
Энэ нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн гипергликеми бөгөөд энэ нь инсулин хэрэглэснээс хойш зогсдоггүй. Цусан дахь глюкозын концентрацийн хэмжээ нь 3.5-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж байгаа нь хүндрэлийг хурдан хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сөрөг үр дагавар нь чихрийн шижин катаракт, полиневропати, нефропати байж болно.
Түүнчлэн өглөө үүрний синдром нь нэгээс олон удаа тохиолддог аюултай боловч өвчтөнд өглөө бүр эсрэг заалттай дааврын даавар үйлдвэрлэхэд тохиолддог. Эдгээр шалтгааны улмаас нүүрс усны солилцоо алдагдаж, чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Соможи үзэгдэлээс өглөөний үүрний нөлөөг ялгаж чаддаг байх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, сүүлийн үзэгдэл нь байнгын гипогликеми ба posthypoglycemic урвалын суурь, түүнчлэн суурь инсулин дутагдсанаас үүсдэг архаг хэтрүүлэлтээр тодорхойлогддог.
Өглөөний гипергликеми илрүүлэхийн тулд цусан дахь глюкозын агууламжийг өдөр бүр хэмжих хэрэгтэй. Гэхдээ ерөнхийдөө ийм арга хэмжээг шөнийн 2-оос 3-ны хооронд хийхийг зөвлөж байна.
Мөн үнэн зөв зургийг гаргахын тулд дараахь схемийн дагуу шөнийн хэмжилт хийхийг зөвлөж байна.
- Эхнийх нь 00:00 цагт;
- дараахь - өглөө 3-аас 7 хүртэл.
Хэрэв энэ хугацаанд шөнө дундын цаг үетэй харьцуулахад цусан дахь глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц буурсангүй, харин эсрэгээр индикаторууд жигд нэмэгдэж байгаа бол өглөөний үүрний нөлөөг хөгжүүлэх талаар ярилцаж болно.
Синдромоос хэрхэн сэргийлэх вэ?
Хэрэв өглөөний гипергликемийн үзэгдэл ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог бол өглөө элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэхээс сэргийлэхийн тулд юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол өдрийн эхэн үед тохиолддог гипергликемиийг зогсоохын тулд инсулины нэвтрэлтийг хоёр, гурван цаг шилжүүлэхэд хангалттай.
Тиймээс, унтахынхаа өмнө хамгийн сүүлийн тарилгыг 21 00 цагт хийсэн бол одоо хиймэл гормоныг 22 00-23 00 цагт уух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ийм арга хэмжээ нь үзэгдлийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.
Хуваарийн ийм залруулга нь хүний дундаж инсулин хэрэглэсэн үед л ажиллана гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмэнд дараахь зүйлс орно.
- Протафан;
- Humulin NPH ба бусад хэрэгслүүд.
Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа дааврын дээд концентраци нь 6-7 цагийн дараа хүрдэг. Хэрэв та дараа нь инсулин тариулвал цусан дахь глюкозын концентрацид өөрчлөлт орсон тэр үед дааврын хамгийн их концентраци бий болно. Гэсэн хэдий ч тарилгын хуваарийг засах нь Лантус эсвэл Левемир хэрэглэдэг бол чихрийн шижингийн синдромд нөлөөлдөггүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.
Эдгээр эмүүд нь зөвхөн одоо байгаа инсулины концентрацийг хадгалдаг тул хамгийн их оргил нөлөө үзүүлдэггүй. Тиймээс хэт их гиперликемитэй бол эдгээр эм нь түүний гүйцэтгэлд нөлөөлж чадахгүй.
Өглөө үүрний синдромд инсулин уух өөр нэг арга бий. Энэ аргын дагуу өглөө эрт өвчтөнд богино хугацааны инсулин тарилга хийдэг. Шаардлагатай тунг зөв тооцоолж, хам шинж эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн эхний хийх зүйл бол шөнийн цагаар гликемийн түвшинг хэмжих явдал юм. Инсулины тунг цусны урсгал дахь глюкозын агууламж хэр өндөр байгаагаас хамаарч тооцдог.
Гэсэн хэдий ч энэ арга нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй, учир нь хэрэв тунг буруу сонговол гипогликемийн довтолгоо үүсч болно. Хүссэн тунг тодорхойлохын тулд глюкозын концентрацийг хэд хэдэн шөнийн турш явуулна. Өглөөний хоолны дараа олж авсан идэвхтэй инсулины хэмжээг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Өглөөний үүр цайх үзэгдэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол omnipod инсулины насос бөгөөд та цаг хугацаанаас хамааран дааврын бэлдмэлийн янз бүрийн хуваарийг тохируулж болно. Насос нь инсулиныг эмчлэхэд чиглэсэн эмнэлгийн хэрэгсэл бөгөөд үүнээс болж дааврын бэлдмэлийг арьсан дор тасралтгүй шахдаг. Анагаах ухаан нь биендээ арьсан доорх өөх тос бүхий төхөөрөмжийн доторх инсулин бүхий усан санг холбодог нимгэн уян хатан хоолойгоор дамждаг.
Насосны давуу тал нь үүнийг нэг удаа тохируулахад хангалттай юм. Дараа нь төхөөрөмж нь тодорхой цагт шаардлагатай хэмжээний хөрөнгийг өөрөө оруулна.
Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний өглөөний үүрний синдромыг эмчлэх шинж тэмдэг, зарчмуудын талаар ярих болно.
