Харамсалтай нь, эмчилгээний дасгал, зохистой хооллолтын тусламжтайгаар сахарын хэмжээг хянах нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Дараа нь та, жишээ нь, Galvus, дотоодын аналогийг ашиглах хэрэгтэй, өртөг нь импортын эмээс хамаагүй бага бөгөөд энэ нь тээвэрлэлт, даатгал, сав баглаа боодлын өртөг буурсантай холбоотой юм.
Өндөр өртөгтэй тул ихэвчлэн бага, дунд орлоготой өвчтөнүүд аналоги бүхий эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог. Гэхдээ юу сонгох нь дээр вэ? Энэ талаар цаашид авч үзэх болно, гэхдээ юуны өмнө та мансууруулах бодис Galvus-тай танилцах хэрэгтэй.
Гипогликемийн бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол vildagliptinum боловч метформинтэй хослуулах сонголтууд байдаг. Эмийн санд эм худалдаж авахдаа эм зүйч янз бүрийн тунг санал болгодог - 50 мг, түүнчлэн 50/500 мг, 50/850 мг, 50/1000 мг метформинтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Вилдаглиптин бол нойр булчирхай дахь Langerhans-ийн арлыг үүсгэдэг альфа ба бета эсүүдийн ажиллагааг сайжруулж, дипептидил пептидаз-4-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бодис юм. Энэ фермент нь глюкагон маягийн 1 төрлийн пептид (GLP-1) ба глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептид (HIP) -ийг устгадаг.
Мансууруулах бодисын ерөнхий шинж чанар
Вилдаглиптиний ачаар дипептидил пептидаза-4-ийн сөрөг нөлөө буурч, GLP-1 ба HIP-ийн үйлдвэрлэл, эсрэгээр, сайжруулдаг. Цусан дахь эдгээр бодисын түвшин өсөхөд вилдаглиптин нь бета эсийн үйлдвэрлэсэн глюкозод мэдрэмтгий байдлыг сайжруулж, улмаар элсэн чихэр бууруулдаг дааврын үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Бета эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах үнэ цэнэ нь тэдгээрийг устгах түвшингээс хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байгаа хүмүүст вилдаглиптин нь инсулины үйлдвэрлэл, мэдээжийн хэрэг глюкозын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь GLP-1-ийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд нэн даруй арлын аппаратын альфа эсүүдийн глюкозын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд глюкагон үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Хоолны үед түүний түвшинг бууруулснаар захын эсүүд элсэн чихэр бууруулдаг даавар эмзэг мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Элсэн чихрийн түвшин огцом нэмэгдэх үед глюкагон ба инсулины хэмжээ ихэсдэг бөгөөд энэ нь GLP-1 ба HIP-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэхээс шууд хамаардаг бөгөөд элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийн процесс нь хоол идсэний дараа болон дараа нь удааширдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын хуримтлал буурдаг. Онолын хувьд GLP-1-ийн цэвэр агууламж нь ходоодны хоослох процессыг удаашруулж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч практик дээр эмчилгээ нь ийм үзэгдлийн хөгжлийг өдөөсөнгүй.
Метформин ба вилдаглиптин гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цогц хэрэглээ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликемийн түвшинг 24 цагийн туршид илүү сайн хянадаг.
Таблетыг ашиглах заавар
Хоол идэх нь Galvus эсвэл Galvus Met эмийг хэрэглэхэд нөлөөлдөггүй.
Эмийг хэрэглэхээс өмнө тунг дангаар нь тодорхойлох мэргэжилтэнээс тусламж авах шаардлагатай.
Галвус 50 мг эмийн хавсаргасан зааварт эмчийн тохируулж болох тунг зааж өгсөн болно.
- Монотерапид эсвэл инсулины эмчилгээний хамт, тиазолидиндион, метформин - 50-100 мг.
- Илүү боловсронгуй хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөрт 100 мг уудаг.
- Вилдаглиптин, сульфонилмоа ба метформиний деривативыг хүлээн авах - өдөрт 100 мг.
- Сульфонилмоэ болон Галвусын деривативыг цогцоор нь хэрэглэх нь өдөрт 50 мг тунг санал болгодог.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дунд болон өндөр бөөрний дутагдалтай бол өдрийн тун нь 50 мг байна.
Оруулганд 50 мг тунг өглөө нэг цагт авах ёстой, 100 мг-ийг өглөө, орой гэсэн хоёр тунгаар хуваах шаардлагатай гэсэн мэдээллийг оруулсан болно.
Галвус Мет эмийн тунг эмч нар элсэн чихрийн хэмжээ, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өвчтөнд хүлцэх байдлыг харгалзан тогтооно. Гарын авлагад дараах дундаж тунг санал болгож байна.
- вилдаглиптиныг хэрэглэхэд үр дүнгүй бол өдөрт 2 удаа 50/500 мг уухыг зөвлөж байна;
- хэрэв метформиныг хэрэглэх нь үр дүнгүй бол өмнө нь хэрэглэж байсан метформины хэмжээнээс хамааран өдөрт 2 удаа 50/500 мг, 50/850 мг буюу 50/1000 мг ууна;
- Вилдаглиптин ба метформиныг үр ашиггүй хослуулан хэрэглэсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс хамааран өдөрт 2 удаа 50/500 мг, 50/850 мг, эсвэл 50/1000 мг;
- Хоолны дэглэм, физик эмчилгээний дасгалын үр дүн муутай тул эмийн эмчилгээний эхний үед өдөрт 50/500 мг ууна;
- Инсулин эмчилгээ, сульфонилмоэтерийн деривативтай хослуулан вилдаглиптины тунг өдөрт 2 удаа 50 мг, метформин нь монотерапитой ижил байдаг.
Бөөрний дутагдал болон энэ эрхтэний бусад эмгэгээр өвчилсөн чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Нэмж хэлэхэд, бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь элбэг тохиолддог (65-аас дээш насны) өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал тавьдаг.
Эмч эмийн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой боловч эмчилгээгээ өөрөө хийхийг хориглоно, энэ нь хүсээгүй, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эсрэг заалт ба болзошгүй хор хөнөөл
Энэ эм нь бусад эмүүдтэй маш их эсрэг заалттай байдаг.
Үндсэндээ эсрэг заалт нь хүний зарим эрхтний бие махбодоос идэвхтэй бодисыг зайлуулах чадвартай холбоотой байдаг.
Галвус ба Галвус Мет хэмээх хэрэгслийг тодорхой өвчинтэй эсвэл шаналж буй чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бөөрний дутагдал (эрэгтэйд креатинины агууламж 135 мкмоль / л-ээс их, эмэгтэйд 110 мкмоль / л-ээс их байдаг).
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эмгэг судлууд. Үүнд шингэн алдалт (бөөлжих, суулгах), халуурах, халдвар авах, гипоксийн төлөв байдал орно.
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Сүүн хүчлийн ацидозын явц.
- Амьсгалын дутагдал үүсэх.
- Цочмог ба архаг хэлбэрээр зүрхний дутагдлын хөгжил, түүнчлэн цочмог миокардийн шигдээс.
- Метаболизын ацидоз, үүнд кетоацидоз, кома, прекома орно.
- Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед.
- Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.
- Мэс засал.
- Та иодыг агуулсан бүрэлдэхүүн хэсэг нэвтрүүлэх замаар рентген болон радиоизотопын үзлэгээс хоёр хоногийн өмнө ба дараа нь хэрэглэж болохгүй.
- Согтууруулах ундаа эсвэл түүний архаг хэлбэрийн хордлого.
- Бага илчлэг хоол хүнс (өдөрт 1000 ккал-аас бага).
- 18 нас хүрээгүй.
- Вилдаглиптин, метформин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал.
Хэрэв мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэсэн эсвэл өвчтөний хараат бус шалтгаанаар хэрэглэвэл сөрөг урвал гарч болзошгүй, жишээлбэл:
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- булчингийн агшилт (чичрэх) ба жихүүдэс хүрэх;
- ходоод гэдэсний замын рефлюкс;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
- гэдэс дотор хий үүсэх нэмэгдсэн;
- амтыг өөрчлөх
- гипогликеми;
- ядаргаа;
- гиперидроз;
- арьс дээр загатнах, загатнах, чонон хөрвөс;
- захын цэврүүтэх;
- артралгиа (үе мөч өвдөх);
- арьсны гуужуулагч;
- цэврүү үүсэх;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- витамин В12 дутагдал;
- нойр булчирхайн үрэвсэл
Үүнээс гадна, бие махбодид гепатит үүсч болно.
Зардал, тойм, синоним
Уг эмийг үйлдвэрлэгч нь Швейцарийн эмийн эмийн компани Novartis бөгөөд эмийг вилдаглиптин эсвэл вилдаглиптинтэй метформинтай хослуулан үйлдвэрлэдэг.
Мансууруулах бодисыг онлайнаар захиалах эсвэл хамгийн ойрын эмийн санд очих боломжтой. Эмийн үнэ нь түүний суллах хэлбэрээс хамаарна. Зардлын хүрээ дараахь байдлаар байна.
- Галвус 50 мг (28 шахмал) - 765 рубль.
- Galvus Met 50/500 мг (30 шахмал) - 1298 рубль.
- Galvus Met 50/850 мг (30 шахмал) - 1380 рубль.
- Galvus Met 50/1000 мг (30 шахмал) - 1398 рубль.
Таны харж байгаагаар эм нь тийм ч хямд биш юм. Эдгээр эмүүдтэй байнгын эмчилгээг хүн бүр хийх боломжгүй тул ижил төстэй эмийг сонгох шаардлагатай байгаа бөгөөд үүнийг дараа нь авч үзэх болно.
Мансууруулах бодис Galvus-ийн талаархи санал бодлын хувьд тэд ихэнхдээ эерэг байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг ихэнх өвчтөнүүдийн тойм нь Galvus-ийг ууснаас 1-2 сарын дараа глюкозын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирснийг харуулж байна. Нэмж дурдахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа өмнө нь хориотой хоол идэж болно. Галвус Мет нь метформины ачаар таргалалттай өвчтөнүүдэд 3-4 нэмэлт фунт алдахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан нь нэг том сул талтай байдаг нь өндөр өртөгтэй байдаг.
Хэрэв өвчтөн эсрэг заалт эсвэл гаж нөлөөний улмаас Galvus-ийг хэрэглэхийг хориглодог бол эмч өөр эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь ижил утгатай байж болно, өөрөөр хэлбэл ижил идэвхтэй бодис агуулсан бүтээгдэхүүн юм, ялгаа нь зөвхөн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд байдаг. Galvus Met бол Галвусын цорын ганц синоним бөгөөд эдгээр нь вилдаглиптин агуулсан хоёр бэлдмэл юм.
Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь ижил төстэй эмчилгээний эффект бүхий олон ижил төстэй эмүүдтэй бөгөөд үүнийг дараа нь авч үзэх болно.
Мансууруулах бодисын аналоги Галвус
Энэ бүлгийн эм нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - vildagliptin агуулдаг. Эдгээрт Випидиа, Онглиса, Жанувиус, Тразент сангууд багтдаг. Орос улсад вилдаглиптин агуулсан бэлдмэл үйлдвэрлэгддэггүй тул импортын эмийн талаар ярих болно.
Випидиа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн моно эмчилгээ эсвэл хавсарсан эмчилгээнд зориулагдсан сахар бууруулах эм юм. Энэ нь шахмал хэлбэрээр гардаг, хоногийн хамгийн их тун нь 25 мг бөгөөд хоол хүнснээс хамаардаггүй. Бөөрний, элэгний, зүрхний дутагдалтай, чихрийн шижингийн кетоацидоз ба инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн эм авч болохгүй. Гаж нөлөө нь Galvus эмийн сөрөг нөлөөтэй төстэй. 18-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийн нөлөөллийн талаар мэдээлэл байхгүй тул ийм ангиллын өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглодог. Випидиа (25 мг 28 шахмал) -ийн дундаж үнэ 1239 рубль байна.
Онглиса нь ходоод, хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын түвшинг хадгалахад маш сайн бэлтгэл юм. Сагсаглиптиний үндсэн бодисын ачаар анагаах ухаан нь глюкагоны агуулгыг хянадаг. Үүнийг үндсэн хөрөнгө болон бусад эмтэй хослуулан ашиглах боломжтой. Онглис эм нь инсулины эмчилгээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кетоацидозын эсрэг заалттай байдаг. Үндсэн сөрөг урвал бол толгой өвдөх, хавдах, хоолой өвдөх. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ (5 мг 30 шахмал) 1936 рубль байна.
Жанувиа бол гипогликемийн эм бөгөөд идэвхтэй ситаглиптин агуулдаг. Уг эмийг хэрэглэх нь гликеми, глюкагон түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг. Туныг элсэн чихрийн агууламж, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал болон бусад хүчин зүйлийг харгалзан үздэг эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтоодог. Эмийн Januvia нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даан үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэглэх явцад толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, үе мөч өвдөх, амьсгалын замын халдварт өвчин тусч болно. Дунджаар нэг эмийн үнэ (100 мг 28 шахмал) 1666 рубль байна.
Trazhenta бол идэвхтэй бодис лигнаглиптин агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг эм юм. Энэ нь глюконеогенезийг сулруулж, чихрийн түвшинг тогтворжуулдаг. Эмч өвчтөн бүрийн тунг дангаар нь сонгоно.
Энэ нь кетоацидоз, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, агуулагдах бодисыг үл тэвчихэд ашиглах боломжгүй. Дундаж үнэ (5 мг 30 шахмал) 1769 рубль байна.
Эмийн аналоги Galvus Met
Galvus Met эмийн хувьд Оросын үйлдвэрлэсэн Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong зэрэг аналогууд нь элсэн чихэр бууруулахад илүү үр дүнтэй болох үндсэн хоёр бодисыг агуулдаг.
Avandamet бол хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох росиглитазон ба метформиныг агуулсан гипогликемийн нэгдэл юм. Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Розиглитазоны үйлдэл нь эсийн рецепторын инсулин, метформин зэрэг мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг сулруулдаг. Мансууруулах бодисын дундаж өртөг (500/2 мг 56 шахмал) нь 210 рубль тул харьцангуй хямд аналог юм.
Glimecomb бол чихрийн шижинтэй хүний глюкозын түвшинг тогтворжуулах өөр нэг үр дүнтэй эм юм. Энэ нь гликлазид ба метформин гэсэн хоёр үндсэн бодисоос бүрдэнэ. Энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, кома ба прекома, гипогликеми, жирэмслэлт, хөхүүл болон бусад эмгэгүүд юм. Дундаж үнэ (40/500 мг 60 шахмал) 440 рубль байна.
Combogliz Prolong нь метформин ба саксаглиптин зэрэг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, биеийн тамирын дасгал, тусгай хоол тэжээл нь глюкозын хэмжээг бууруулж чадахгүй байхад ашиглагддаг. Энэ эм нь инсулиныг бета эсүүдээс гаргахад тусалдаг бөгөөд эсийн мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол эмийн бодисын бие даасан мэдрэмж, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, бага нас, хүүхэд төрөх, хөхүүлэх, бөөр, элэг, бодисын солилцооны ацидоз ба бусад. Мансууруулах бодисын дундаж өртөг (1000/5 мг 28 шахмал) 2941 рубль байна.
Эсрэг заалт, эмийн боломжит хор хөнөөл, өндөр өртөг дээр үндэслэн үүнийг өөр аргаар сольж болно. Таны харж байгаагаар энэ цуврал эм нь бараг бүгд үнэтэй байдаг. Тэдгээрийн дотроос хоёр аналогийг ялгаж салгаж болно - Glimecomb ба Avandamet, эдгээр нь бусад гипогликемийн эмүүдийн хамгийн хямд нь юм. Хамгийн сайн сонголтыг сонгохдоо эмч, өвчтөн хоёулаа хоёр чухал хүчин зүйлийг харгалзан үздэг - эмийн үнэ, эмчилгээний үр нөлөө.
Чихрийн шижингийн хамгийн үр дүнтэй эмийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
