Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчний хөгжил байгааг илтгэдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Энэ эмгэгийн нөхцлийн ноцтой байдлын хэд хэдэн түвшинг ялгах нь заншилтай байдаг - элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгдэж, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн гипергликеми байж болно. Глюкоз 16 ммоль / л ба түүнээс дээш болсны дараа өвчтөн комад унах болно.
Өвчтөн эрүүл мэндээ хянах ёстой, учир нь удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас болон бусад аюултай нөхцөлд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй байдаг. Иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн тусламж авахыг зөвлөж байна.
Цусан дахь глюкозын түвшинг дээшлүүлэх гадаад шинж тэмдгүүдийн стандарт жагсаалтад: архаг ядаргааны хамшинж, байнга цангах мэдрэмж, жингийн огцом өөрчлөлт, дээш, доош хоёулаа орно.
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь байнга шээх, хуурай салст бүрхэвч, арьс, хараа муудах, байрлах булчингийн спазм, хэм алдагдал зэргээр илэрдэг.
Чихрийн шижин нь элсэн чихэр ихтэй байдаг тул өвчний явц удаан үргэлжлэх болно.
- дархлаа суларсан;
- шарх эдгэрэлт муу;
- гүнзгий шуугиантай амьсгал тэмдэглэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний цочмог хэлбэр нь шингэн алдалт, цусан дахь кетон биеийг ихэсгэх, ухаан алдах, ялангуяа хүнд тохиолдолд кома байдаг.
Халдваргүй гэж үздэг өндөр цусан дахь шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг биш гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс та эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эрсдлийн хүчин зүйл нь стресс, сэрэх, унтах хэмнэл муу, хэмнэл муу, бие махбодийн идэвхжил буурах болно.
Жирэмсэн үед насанд хүрсэн хүний цусан дахь сахарын хэмжээ гормоны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг бол энэ төрлийн өвчинийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Хэрэв та тогтмол эмчийн хяналтанд хамрагдаагүй бол төрөөгүй хүүхэд болон эхийн бие махбодид хор хөнөөл учруулах тохиолдол гардаг. Ийм тохиолдолд эмэгтэй хүний физиологийг заавал авч үзэх шаардлагатай цогц эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Оношлогооны аргууд
Харааны үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнд бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход чиглэсэн оношлогооны үндсэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Гипергликеми бага зэргийн хэлбэрээр тохиолдвол үүнийг зөөврийн глюкометр ашиглан бие даан тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд та зохих шалгалтуудыг давалгүйгээр хийж чадахгүй.
Нэгдүгээрт, элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлохын тулд тэд хоосон ходоодонд цусаа хандивладаг бөгөөд энэхүү түгээмэл арга нь бусад бууруулах бүрэлдэхүүнгүйгээр глюкозын хэмжээг харуулдаг. Биологийн материалыг судалгаанаас 12 цагийн өмнө хоосон ходоодонд хүргэхийн тулд та хоол хүнс хэрэглэхээ больж, бие махбодийн үйл ажиллагааг бууруулж, эм уух хэрэгтэй.
Анхны оношлогоо нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос гажсан байдлыг харуулсан тохиолдолд эмч нэмэлт судалгаанд хамрагдах зөвлөмж өгдөг. Үүний нэг нь ачааллын арга байх болно, энэ нь өдрийн цагаар эсвэл өдрийн эмнэлэгт явагддаг. Өглөө хоосон ходоод дээр тэд дээр дурдсан аргын дагуу цусаа авдаг, дараа нь глюкозыг тунг ууж байх ёстой. Хэдэн цагийн дараа давтан цусны дээж авна. Хэрэв хоёрдогч үр дүнгээс давсан тохиолдолд 11 ммоль / л тэмдэг нь гипергликеми байгааг илтгэнэ.
Өөр нэг арга бий - бусад бодисын хэмжээг харгалзан багасгах, цус өгөх, тодруулах.
- креатинин;
- шээсний хүчил;
- эргонин.
Шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодруулах, эцсийн оношлогоо хийх, эрүүл мэндийн дагалдах асуудлууд, жишээлбэл, бөөрний гэмтэл зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх нь зөвхөн бие махбодид гэмтэл гарч байгааг илтгэх шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь аюултай хүндрэл үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй бөгөөд үүнээс хамгийн хүнд нь кетоацидоз юм.
Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед нүүрс усны солилцооны зөрчил, цусны урсгал дахь кетон бие махбодийн тоо нэмэгдэж байна. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд энэ нь декомпенсацийн үеэр чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Дараа нь кетонури, шингэн алдалт, хэм алдагдал, амьсгалын дутагдал, удаашралтай халдварт өвчний хөгжил дэвшил хөгждөг.
Зарим тохиолдолд эмнэлгийн хяналтыг үл тоомсорлож, гипергликемийн кома үүсч, хүчиллэг түвшин нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээнд хүртэл буурч, өвчтөн эмнэлзүйн үхэлтэй тулгардаг.
Эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдэд адил байдаг, нас нь мөн эмгэгийн илрэлүүдэд нөлөөлдөггүй.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ?
Цусан дахь ямар сахар дээшлэх гэж үздэг вэ? Хэрэв мацаг барьдаг элсэн чихэр 5.5 ммоль / л-ээс дээш, хоол идсэний дараа элсэн чихэр 7.8 ммоль / л (хамгийн өндөр үзүүлэлт) байна. Чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ нь гипергликемиийг арилгах, элсэн чихэр ихтэй болох шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн чихрийн хэмжээ ижил байна.
Эмчилгээний хувьд элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин тарилга хэрэглэхийг заадаг. Инсулины шууд тарилгыг хатуу тунгаар хэрэглэх шаардлагатай, прекоматозын төлөв нь хэт авиан агентийг аль болох богино хугацаанд хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд эдгээр нь Humulin, Humalog бэлдмэл юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шахмал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тул ихэвчлэн эдгээр нь фенилаланин амин хүчил, мэдрэгжүүлэгч, бензойн хүчил агуулсан, мөн сульфонилмоурийг агуулсан эм юм. Үүнээс гадна, их хэмжээний гипергликемитэй бол жигд натри сул уусмал хэрэглэдэг.
Бодисын солилцооны эмгэгийн хөнгөн хэлбэрүүд нь дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн эмчилгээний тэнцвэртэй хооллолтыг агуулдаг. Хоол тэжээлийн ачаар элсэн чихэр маш их хэмжээгээр буурдаг.
Ихэнх тохиолдолд глюкозын түвшин байнга өөрчлөгдөх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байдаг тул зохих ёсоор хооллохгүйгээр эдгэрэх нь тохиолддог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхдээ цэсэнд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Шаардлагатай бол:
- илчлэгийн тэнцвэр;
- амархан шингэцтэй нүүрс усыг устгах;
- уураг, өөх тосыг хэвийн болгох.
Хоол хүнсийг олон янзаар хийх нь чухал бөгөөд дараа нь өндөр чихрийн шинж тэмдэг богино хугацаанд арилдаг. Гликемийн бууралттай индекс бүхий бүтээгдэхүүнийг сонгох шаардлагатай бөгөөд эдгээр нь гликемийн огцом өсөлтийг өдөөхгүй, өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэггүй.
Хэрэв элсэн чихэр их байвал хүмүүс далайн хоол, шар буурцаг, мөөг, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал иддэг. Хоолны дэглэм нь амьдралын чанарыг хэвийн болгох гол хүчин зүйл болж, өвчний эмчилгээнд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнтэй нөхөн олговрыг олж авахад тусалдаг.
Цусан дахь сахар ихтэй хүн талхны талбайн талаархи ойлголттой байх ёстой, тэд 10 г нүүрс устай тэнцэх юм. Гипергликемийн өвчтэй хүмүүст туслах тусгай хүснэгтүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь хүний хоолонд байнга ордог орчин үеийн бараг бүх хүнсний бүтээгдэхүүний талхны нэгжийг илтгэдэг.
Өдөр тутмын бүтээгдэхүүний хүрээг тодорхойлохдоо дараах зүйлийг хасах шаардлагатай.
- цэвэршүүлсэн өөх тос;
- цэвэршүүлсэн тос;
- чихэр;
- цагаан элсэн чихэр;
- улаан буудайн паста.
Энэ нь галд тэсвэртэй өөх тосыг хасах, хоолны дэглэмийн эслэг ихтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг бооцоо өгөхөд тусалдаг тул та ханаагүй тосны хүчлүүдийн тэнцвэрийг санах хэрэгтэй.
Хэрэв та бага хэмжээгээр идэх юм бол өдөр тутмын илчлэг нь хэд хэдэн үндсэн болон хэд хэдэн нэмэлт хоолонд орвол цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Дунджаар, чихрийн шижин өвчтнүүд өдөрт 2,000 калори идэхийг зөвлөж байна, хэрэв гипергликеми нь тийм ч төвөгтэй биш бол.
Зарим эмч нар бидний үед түгээмэл хэрэглэгддэг элсэн чихэр орлуулагчийг хэрэглэхийг эрс шүүмжилдэг тул илчлэгийн хэмжээг багасгахын тулд чихэрлэг бодис хэрэглэх боломжийг тус тусад нь хэлэлцэх ёстой.
Аль эмчид очих шаардлагатай вэ?
Хэрэв насанд хүрсэн хүний цусан дахь сахарын хэмжээ, шинж тэмдэг гэнэт гарч ирвэл тэр эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмч, өрхийн эмч нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлж чаддаг тул ихэвчлэн ердийн үзлэг хийх явцад өвчнийг тохиолдлоор илрүүлдэг.
Чихрийн шижинтэй бол эмчилгээний эмч эмчилгээг заагаагүй тул хүн эндокринологичтой холбоо барих шаардлагатай байдаг. Тэр шалгалт өгөх, хүнийг байцаах, харааны шалгалт хийх чиглэл өгөх болно. Тэд хоосон ходоод дээр цусаа хандивладаг бөгөөд шаардлагатай бол материалыг хоол идсэний дараа шууд авна.
Эмгэг судлал нь бусад дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл учруулах тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авна: нүдний эмч, невропатологич, зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч.
Эмч нарын дүгнэлт нь эндокринологичдод юу хийх, юунаас болж үүссэн, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсэхэд гипергликемийн аюул заналхийлж байгааг ойлгоход тусалдаг. Биеийн үйл ажиллагааг зохих түвшинд байлгахын тулд эмийг тогтоодог.
Эмч нарын эндокринологчид 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой бусад өвчнийг эмчилдэг.
- гипотиреодизм;
- дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүдийн онкологи;
- таргалалт
- дааврын өөрчлөлт;
- ясны сийрэгжилт;
- үхрийн мах;
- таргалалт
Ийм олон эмгэгийг ганц эмч ганцаараа эмчлэх боломжгүй тул эндокринологийг ихэвчлэн төрөлжсөн байдлаар хуваадаг. Эндокринологич-мэс засалч нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, шархлаа, гангрена хэлбэрээр үүсдэг. Тэрээр өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэг, үргүйдэлд өртдөг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал эндокринологич-эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Генетикч хүн удамшлын асуудлуудыг хянаж байх ёстой бөгөөд түүний ур чадвар нь зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй том эсвэл одой өсөлттэй байдаг.
Чихрийн шижин судлаач оновчтой тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг сонгосон бол бамбай булчирхайн эмч нь бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо, эмчилгээнд оролцдог.
Өндөр сахарын анхны тусламж
Насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал энэ нь инсулины дутагдал юм, глюкоз нь сайн шингээдэггүй тул эсийн өлсгөлөнг тэмдэглэжээ. Цаашилбал, өөх тосны хүчил хангалтгүй исэлддэг, кетон бие нь цусанд хуримтлагддаг тул бодисын солилцоог зөрчдөг. Мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны ажил нь мөн төвөгтэй байдаг бөгөөд ацидозын үе шатуудын нэг нь хөгждөг: дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн, кома.
Хүний хувьд эдгээр нөхцөл байдал өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг тул тэдгээрийг цаг тухайд нь олж мэдэх, арга хэмжээ авах нь чухал юм. Ацидозын эхэн үед элсэн чихрийн өндөр шинж тэмдэг нь бие махбодийн сул дорой байдал, ядрах, шуугиантай болох зэргээр илэрдэг. Өвчтөн амны хөндийээс муухай үнэр гардаг, ходоод өвдөж, шээх нь улам ихэсч, глюкоз 19 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг.
Прекоматозын төлөв байдал нь шинж тэмдгээр илэрдэг: байнгын дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, хараа муудах. Үүний зэрэгцээ амьсгал хурдасч, муу амьсгал улам хурцдах болно, чихрийн шижин өвчтэй хүн хүйтэн болдог. Өвчтөн нэг өдрөөс дээш хугацаанд маш их таагүй мэдрэмж төрж, чихрийн агууламж буурахгүй, чихрийн шижингийн кома үүсч, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэний үр дүнд гунигтай болох болно.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их байвал би яах ёстой вэ? Анхны тусламж үзүүлэхэд үйл ажиллагааны дарааллыг мэдэх шаардлагатай тул дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.
- глюкозын түвшинг хэмжих;
- инсулин уух;
- их хэмжээний ундаагаар хангах.
Чихрийн шижингийн эхний хэлбэртэй чихрийн индекс 14 ммоль / л-ээс дээш байвал инсулин тарьж, дараа нь глюкозыг аль болох олон удаа хэмжих хэрэгтэй. Нөхцөл байдал хэвийн болох хүртэл инсулин тарьдаг боловч эдгээр нь индикаторын огцом бууралтыг зөвшөөрдөггүй.
Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээг бууруулах арга хэмжээ авахгүй бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгнө. Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг тул хүчилтөрөгчийн маск шаардлагатай байдаг. Ацетоныг зайлуулахын тулд ходоодоо содын сод уусмалаар угаана (натрийн бикарбонат).
Хоёрдахь төрлийн өвчний улмаас та биеийн хүчиллэг байдлыг бууруулж, цусан дахь сахар нь эм биш, харин хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, их хэмжээний эрдэс ус, жигд натри уусмалаар ууж болно.
Өндөр элсэн чихрийн анхны шинж тэмдгүүд нь ухаан алдах замаар илэрдэг бөгөөд содтой цэвэрлэсэн бургуй нь өвчтөнд мэдрэмжийг төрүүлдэг. Нөхцөл байдал улам дордож, арьс нь бүдгэрч, хальслах тул нойтон алчуураар арчиж, газар нутгийг анхаарч үзээрэй.
- хүзүү
- дух;
- бугуй;
- өвдөгний доор.
Шингэн алдалтын үр дагавар нь амь насанд аюултай. Өвчтөн ухаан алдаж унасан тохиолдолд түүний ам руу ус асгахыг хатуу хориглоно, хүн хурдан живэх болно.
Чихрийн шижингийн комагаас зайлсхийх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эрүүл мэнд, хоолны дэглэмийг сайтар хянаж, бие бялдрын ажилд цаг заваа зориулах хэрэгтэй.
Эмийг томилохдоо тэдгээрийг тогтмол, хатуу хуваарийн дагуу авах ёстой, учир нь алдсан тун нь ацидозын магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэхэд шаардлагатай эмүүд шаардлагатай байдаг тул элсэн чихэр боловсруулахад туслах болно.
Гипергликемийн шинж тэмдгийг энэ нийтлэл дэх видеонд нарийвчлан тайлбарласан болно.
