Нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээг найдвартай оношлох шаардлагатай. Өвчин оношлоход янз бүрийн арга орно: лабораторийн, элэг, цөсний замын хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг, биохими, FGDS, лапароскопи гэх мэт.
Тэдний маш олон нь өвчтөнүүд нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг.
Энэ бүхэн эмгэгийн хэлбэрээс хамаарна - архаг эсвэл цочмог. Өвчтөнд ямар судалгаа хийх шаардлагатай байгаа талаар тухайн эмчийн үзэж байгаагаар тодорхойлно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг
Үл тоомсорлосон статистик мэдээллээр сүүлийн хагас зуун жилийн турш нойр булчирхайн үрэвсэл 2 дахин нэмэгдсэн байна. Нойр булчирхай нь гормоноос гадна нойр булчирхайн шүүс үүсгэдэг - уураг, нүүрс ус, өөх тосны нарийн төвөгтэй молекулуудыг задалдаг тусгай ферментүүд.
Ердийн үед тэд арван хоёр дахь гэдэс рүү ордог. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөрөө эрхтэн дэх нойр булчирхайн шүүсийг идэвхжүүлснээс үүсдэг. Тиймээс булчирхайн эдүүд шингэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь заримдаа үнэмлэхүй үхжил - нойр булчирхайн үхжилд хүргэдэг.
Өвчний 50% -д нойр булчирхайн үрэвсэл архидан согтуурахтай холбоотойгоор үүсдэг. Түүнчлэн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл бол янз бүрийн халдвар, хоол тэжээлийн дутагдал, холелитиаз, хэвлийн гэмтэл байж болно.
Өвчин нь хурц ба архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.
- хэвлийн хүнд өвдөлт, заримдаа бүслэх;
- зүрх дэлсэх, цочромтгой болох;
- ерөнхий сулрал, хөгжлийн бэрхшээл;
- тайвшруулах мэдрэмжийг өгдөггүй дотор муухайрах, бөөлжих;
- салст, идэшгүй хоол хүнсний хогтой холилдсон суулгалт.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед дээрх шинж тэмдгүүд нь хурцадмал байдалд ордоггүй бөгөөд илрэлийг арилгасан. Дүрмээр бол эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үед хүн хоол идсэнийхээ дараа өвдөлт мэдэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмнэлзүйн зураг илүү тод харагдаж байна.
Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Гастроэнтерологич анамнез цуглуулсны дараа үнэн зөв онош тавихын тулд шаардлагатай шинжилгээг томилно.
Зөвхөн үүний дараа үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно.
Клиник ба биохимийн цусны шинжилгээ
Биоматериал хүргэхээс өмнө чухал үүрэг бол шалгалтанд бэлтгэх явдал юм. Гол зөвлөмж нь архи, хүчтэй цай, кофе хэрэглэхээс татгалзах, биеийн тамирын идэвхжил, эрүүл унтах явдал юм.
Туршилтын үр дүнд аскорбины хүчил, парацетамол зэрэг эмүүд нөлөөлдөг. Хэрэв судалгаанаас удалгүй хэт авиан, рентген, физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол шинжилгээг хойшлуулах нь дээр. Цусыг өглөө авдаг.
Эхлээд мэргэжилтэн өвчтөний биед үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн клиник цусны шинжилгээ шаарддаг. Энэ нь хоёрдогч үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь ямар эрхтэний үрэвсэл үүсч болохыг тогтоож чадахгүй.
Дараах үзүүлэлтүүд нь эмгэг процессыг гэрчилнэ.
- Гемоглобин, цусны улаан эсийн тоо буурсан нь цус алдалт, цус алдалтын үр дагавар юм.
- Усны электролитийн тэнцвэр алдагдсанаас гематокритын концентраци нэмэгддэг.
- Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нэмэгдсэн.
- Цагаан эсийн концентрацийг хэдэн арван удаа нэмэгдүүлэв.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны биохими илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү судалгааны ачаар мэргэжилтэн нь биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусны шинжилгээнд дараах зургийг тэмдэглэв.
- bilirubin-ийн агууламж нэмэгдэх, bilirubin нь цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цөсний замын бөглөрсөн үед түүний хэмжээ нэмэгддэг;
- амилаза, амилазын өндөр түвшин - цардуулыг задалдаг нойр булчирхайн тусгай фермент;
- цусан дахь сахарын хэмжээ их (5.5 ммоль / л-ээс их) байвал нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй тул цусны урсгал дахь глюкозын түвшин байнга нэмэгдэж байдаг;
- эластаза, трипсин, трансаминаза, липаза, фосфолипаза зэрэг ферментийн агууламж нэмэгдэх;
Үүнээс гадна уураг-энергийн өлсгөлөнгийн үр дүнд нийт уураг бага байдаг. Норм нь 64-86 г / л байна.
Уушигны үзлэг
Нойр булчирхайн үрэвсэл дэх ялгадсын шинжилгээ нь тухайн эрхтэний үрэвслийг илтгэж болно.
Шаардлагатай хэмжээний хоол боловсруулах фермент гэдэс дотор ордоггүй тул хоол боловсруулах үйл явц маш хэцүү байдаг. Юуны өмнө, энэ нь тарган хоолонд хамаатай.
Сандалны гаднах байдал нь эрүүл байхаас тэс өөр.
Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:
- Kashitsheobrazny ялгадас.
- Түүний дотор өөх тос байгаа эсэх.
- Туршлагагүй хэсгүүд.
- Маш хурц, муухай үнэр.
- Хөнгөн хүрэн эсвэл саарал өнгөтэй.
Ходоодны ялгадас өөрчлөгдөж байгаагийн шалтгаан нь ходоод гэдэсний замд уусдаггүй уургийн задрал юм. Үүнээс гадна, ялгадас нь гялалзсан гадаргууг олж авдаг бөгөөд тэдгээрийг ариун цэврийн өрөөний хананаас угаах нь хэцүү байдаг.
Ариун цэврийн өрөөнд "их хэмжээгээр" явах давтамж ихээхэн нэмэгддэг. Өвчтөн шингэцтэй хоол хүнс - чихэр, хадгалалт, өөх тос, даршилсан хоол иддэг тохиолдолд суулгалт нь улам дорддог.
Одоогийн байдлаар эмгэгийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ бага, бага ашиглагддаг.
Одоо нойр булчирхайн шүүсийг уух нь илүү үр дүнтэй болсон.
Шээсний шинжилгээний үр дүнг тайлах
Шээсний судалгаа нь нэлээд мэдээлэлтэй байдаг. Биоматериал хүргэх ажил өглөө, хоёр дахь удаагаа шээсийг 24 цагийн дотор шалгаж өгдөг. Олон өвчтөн шинжилгээний үр дүн нь ямар утгатай болохыг бие даан тайлахыг хичээдэг боловч түүний тайлбарыг зөвхөн эмч л шийдвэрлэх боломжтой байдаг.
Эрүүл хүний шээс нь цайвар шар өнгөтэй байдаг. Шээсний илүү ханасан өнгө нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар байж болно.
Биоматериалын үүлэрхэг байдал нь түүний идээт үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Ер нь шээс ил тод байх ёстой. Хэрэв нойр булчирхайд неоплазм үүсвэл энэ нь шээсэнд bilirubin их хэмжээгээр хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ.
Шингэн дэх глюкоз байгаа нь олон өвчнийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин, реактив нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ер нь шээс нь глюкоз агуулаагүй эсвэл түүний агууламж 0.02% -иас хэтрэхгүй байна.
Эрүүл хүний шээсээр гемоглобин олддоггүй. Түүний илрэл нь хүнд хордлого, удаан хугацааны халдварт өвчин эсвэл гипотерми үүсэх нотолгоо юм.
Хэвлийн өвдөлтийн хувьд шээсний шинжилгээг хийж, нүүрс ус задалдаг фермент болох диастаза байдаг.
Насанд хүрсэн хүний норм 64 нэгжээс ихгүй байна.
Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох бусад аргууд
Эмнэлгийн практикт эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээнээс гадна нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох бусад аргыг хэрэглэдэг.
Дархлалын идэвхгүй трипсиныг тодорхойлох. Онцлог байдал нь 40% -иас хэтрэхгүй тул энэ оношлогооны аргыг тийм ч их ашигладаггүй. Энэ нь тохиолдлын 60% -д эерэг үр дүн гарч байгаа нь бусад эмгэг судлал хөгжсөний нотолгоо юм. Жишээлбэл, холецистит, гиперкортицизм, плеврит, бөөрний дутагдал.
Шээс дэх трипсиногенийг тодорхойлох. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй үед шээс нь үргэлж трипсин ферментийн идэвхгүй хэлбэрийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр өртөгтэй тул үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.
Цусан дахь трипсиний ингибиторуудын агуулгыг тодорхойлох. Энэ үзүүлэлт бага байх тусам нойр булчирхайд илүү их нөлөөлдөг.
Энэ эрхтэний үрэвслийг тодорхойлохын тулд эмч дараах багаж хэрэгслийн аргуудыг зааж өгч болно.
- 12-р бүлгийн рентген зураг;
- Цөсний суваг эсвэл элэгний хэт авиан шинжилгээ;
- лапароскопи хийх
- фиброгастродуоденоскопи (FGDS) гэх мэт.
Зөвхөн оношлогоо хийсний дараа мэргэжилтэн нь антиспазматик эм, м-антихолинергик, H2-хориглогч, ферментатив эм, пробиотик (Bifidium) гэх мэт эмийг хэрэглэхийг заадаг. Туслах зорилгоор нойр булчирхайн эмийн ургамлыг ашиглаж болно.
Та туршилтыг үнэгүй болон төлбөртэй лабораторид хийлгэх боломжтой. Хэрэв өвчтөний санхүүгийн байдал нь төлбөртэй үзлэгт хамрагдахыг зөвшөөрвөл хувийн лабораторид тусламж хүсэх нь дээр. Энэ нь илүү найдвартай үр дүнг өгөх болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн этиологи ба оношлогооны аргыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.
