Нойр булчирхайн толгой нь өвөрмөц бүтэц, өвөрмөц хэлбэртэй байдаг. Тэрээр энэ биеийн гурван сегментийн нэг юм. Үүнийг дагаад толгойноос ховилоор тусгаарлагдсан бие - хүзүү юм. Төмөр нь бага зэрэг нугалсан сүүлтэй байдаг.
Толгой нь харцаганы эхний хоёр нугаламын түвшинд (насанд хүрэгчдэд) орон нутгийн түвшинд байрладаг. Дөнгөж төрсөн хүүхдэд энэ нь арай өндөр байрладаг, жижиг хэмжээтэй байдаг. Насанд хүрсэн үед толгойны хэмжээ хэвийн бол 35 миллиметр байдаг.
Нойр булчирхайн дэгээтэй процесс нь толгойн хэсэг, мезентерийн судасны арын хэсэгт байрладаг. Нойр булчирхайн булчирхайн резекцийн арын дэвсгэр дээр шалгаж, дайчлахад маш хэцүү байдаг эрхтэний энэ хэсэг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд цочмог буюу архаг панкреатит үүсдэг. Эдгээр өвчин нь хүндрэл үүсгэдэг - эд эсийн үхжил, буглаа гэх мэт.
Нойр булчирхайн анатоми
Нойр булчирхайн хэмжээ нь 12-14 сантиметр, зузаан нь 2-3 см, өргөн нь 9 см хүртэл хэлбэлздэг. Ердийн жин нь 70-80 гр, дотоод шүүрлийн хэсэг нь булчирхайн нийт жингийн 1-2% орчим байдаг.
Дотоод эрхтэн нь ходоодны ард хэвлийн хөндийд байрладаг бөгөөд зүүн гипохондриумын хэсэгт байрлах хүйн цагирагийн хажууд байрладаг. Үүний ард портал судлууд, диафрагм, жижиг гэдэс рүү орж буй мезентерийн судаснууд доор байрладаг.
Нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу лимфоид зангилаа, дэлүүгийн судаснууд байдаг. Толгойн эргэн тойронд 12-р цэг байдаг.
Эрхтэн хэсэг:
- Толгой нь жижиг буюу дэгээтэй төстэй бөгөөд энэ нь эхний эсвэл гурав дахь харцаганы нугаламын түвшинд орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь жижиг гэдэс, портал судлын ард, урд хэсэгт нь хөндлөн бүдүүн гэдсээр холбогддог.
- Бие махбодь нь гурвалсан хэлбэртэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр төсөөлвөл 3 гадаргуутай гурвалжин шиг харагдаж байна. Урд талын гадаргуу дээр аорт болон мезентерийн бүсээс арын хэсэгт овойлт овойлт байдаг.
- Нойр булчирхайн сүүл нь цээжний нугаламын 11-12 түвшинд байрладаг хавтгай хэлбэртэй байдаг. Бөөрний булчирхайн араас дэлүү рүү дээшээ чиглүүлнэ.
Бүх эрхтэн нь холбогч эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь лобулуудаас бүрддэг. Сул хэсэгт Langerhans-ийн арлууд оршдог. Тэдний үүрэг бол цусан дахь сахарын концентрацийг зохицуулдаг даавар - инсулин ба глюкагоныг үйлдвэрлэх явдал юм.
Нойр булчирхайн суваг нь сүүлний дунд үеэс эхэлж, 12-р гэдэсний хөндий рүү урсдаг.
Нойр булчирхайн өвчин
Нойр булчирхайд гипоехоид үүсэх нь зарим өвчний оношлогооны шалгуур болдог - уйланхай, нойр булчирхайн хэлбэр, нойр булчирхайн үрэвсэл, цистаденома - өвчин нь хоргүй, бусад эрхтнүүдийн хортой шинж чанартай хавдрын метастазуудад өртдөг.
Хэрэв нойр булчирхайн сүүл нь өвдвөл энэ нь цочмог буюу архаг панкреатит хөгжиж байгааг илтгэнэ. ICD 10 хувилбарын кодын дагуу энэ өвчнийг K86.0 ба K86.1 тоог тус тусад нь зааж өгсөн болно.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь булчирхайн булчирхайгаар ихэссэн шүүрэл, арван хоёр нугасны булчирхайн ампулын бөглөрөл юм. Нойр булчирхайн шүүс ялгардаг боловч түүний гэдэс дотор урсах эмгэг байдаг.
Хэт авианы шинжилгээ нь дотоод эрхтэний паренхим нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь капсул руу дарамт учруулдаг. Энэ эрхтэн цусаар сайн хангагдсан тул үрэвсэл хурдан хөгжиж байна.
Өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Тэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна. Шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хүндрэл гарах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг - үхжил ба перитонит.
Хэрэв цочмог үе шатанд нойр булчирхайн хангалттай эмчилгээ байхгүй бол архаг үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ нь дараах хэлбэрээр ирдэг.
- Үндсэн төрөл. Бие даасан өвчин, үрэвсэл нь архи, хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.
- Хоёрдогч зүйл нь хоол боловсруулах бусад эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүсдэг - цөсний чулуу, цөсний хүүдийн үрэвсэл (холецистит).
- Гэмтлийн дараах хэлбэр нь дурангийн үзлэг эсвэл янз бүрийн гэмтлийн үр дагавар юм.
Архаг хэлбэр нь булчирхайн булчирхайн дутагдал дагалддаг тул үүнээс болж ферментийг зөв хэмжээгээр гаргаж чадахгүй байдаг. Эрхтэний хэт авиан нь бүтэц дэх сарнисан эмгэг, сувгийн склероз, чулуу үүсэх зэргийг харуулдаг.
Удаан үрэвсэх үйл явцын үр дагавар нь уйланхай, хавдар юм. Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь даавар идэвхитэй, идэвхгүй даавар юм.
Тэд оношлоход хэцүү байдаг, ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог. Хавдарыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Толгой ба сүүлний булчирхайн эмчилгээ
Капитит нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчний архаг хэлбэрийн нэг хэлбэр юм. Энэ нэр нь хоол боловсруулах тогтолцооны дотоод эрхтний толгойн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Гол шинж тэмдгүүд нь хүнд өвдөлт орно. Өвчтөнд хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг - хурдан дэвшилтэт бөглөрөлттэй шарлалт.
Оношлогоо нь CT, MRI, хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үндэслэн хийгддэг. Тэдгээр нь эрхтэний гетероген бүтцийг харуулдаг бөгөөд толгойны хэмжээ дөрвөн см-ээс их байдаг. Заримдаа цистүүд паренхимийн гадна талд үүсдэг.
Нойр булчирхайн толгойн эмчилгээ нь мэс засал шаарддаг. Эм нь өвчтөнийг эмчлэхэд туслахгүй. Мэс заслын эмчилгээний арга бол Kocher-ийн дагуу толгойн хөдөлгөөнгүй байдлыг илтгэдэг медиан лапаротоми юм. Нойр булчирхайн мэс заслын сул тал нь гэмтлийн өндөр зэрэг, техникийн гүйцэтгэлийн нарийн төвөгтэй байдал юм.
Үрэвслийн процессын арын эсрэг төмөр нь жигд бус нэмэгддэг. Сүүлний хамгийн түгээмэл үрэвсэл нь илүү нягтралтай, өргөн болж, улмаар дэлүү, судасны бөглөрөл, бөөрний гипертензийн портал хэлбэрийг үүсгэдэг.
Сүүлний томрол нь дараахь шалтгаантай байдаг.
- Сувгийг хаадаг чулуу.
- Аденомын цистик хэлбэр.
- Толгойн тохой.
- Псевдоцистууд.
- Гэдэсний жижиг papilla-ийн хавдар.
- Нойр булчирхайн уйланхай.
- Нойр булчирхайн хорт хавдар.
Ихэнх тохиолдолд сүүлний хэмжээ ихсэх нь хавдрын хавдрын улмаас үүсдэг. Эрт үе шатанд эмгэг процессыг сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Ихэвчлэн хавдар нь гайхалтай хэмжээтэй болоход илэрдэг. Цорын ганц эмчилгээ бол мэс засал юм. Гэхдээ энэ нь бэрхшээлтэй тул бие махбодийн сүүл рүү нэвтрэхийн тулд та дэлүү, эсвэл зүүн бөөрөөр дамжих шаардлагатай болдог.
Мэс заслын үед өртсөн сүүлийг нь салгаж, судас нь зогсдог. Хэрэв ойролцоох эрхтнүүдийн эвдрэл ажиглагдах юм бол тэдгээр нь бүрэн хэмжээгээр эсвэл хэсэгчлэн хасагдана. Ашиглалтын явцад салгасан хэсгүүдийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Эмийн цаашдын эмчилгээ нь түүний үр дүнгээс хамаарна.
Нойр булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагааны талаар энэ өгүүлэлд байгаа видеог шинжээчдэд хэлэх болно.
